мфтв васнецова. Учебник для медицинских и фармацевтических вузов и медицинских специалистов
 Скачать 4.23 Mb.
|
|
Полуфабрикат латексного изделия получают методом макания. Для этого нагретую до 60—100 °С форму, моделирующую изделие, опускают в ванну с латексной смесью. Образовавшийся на поверхности формы тонкий слой геля подсушивают на воздухе и снова макают. Так повторяют столько раз, сколько нужно для получения изделия необходимой толщины (не более 2 мм). Уплотнение геля. Форму с полученным на ней изделием опускают в ванну с водой и выдерживают при комнатной температуре. При этом происходит уплотнение геля. Сушка готового изделия в воздушной камере при температуре 40-80 °С в течение 10-15 ч. Вулканизация готового изделия проводится в специальных камерах горячим воздухом при температуре 100—140 °С. Для этого форму с изделием помещают в камеру и выдерживают при заданной температуре необходимое количество времени в соответствии с технологическим регламентом на конкретное изделие. Контроль качества, упаковка и маркировка производится в соответствии с требованиями государственного стандарта или технического условия предприятия на изделие. ГЛАВА 22. ПОТРЕБИТЕЛЬНЫЕ СВОЙСТВА И ПРИМЕНЕНИЕ ПОЛИМЕРНЫХ МАТЕРИАЛОВ В МЕДИЦИНЕ Широкое применение в медицине полимерных материалов определяется их высокими потребительными свойствами, особенно более низкой стоимостью по сравнению с изделиями из металлов и их сплавов и способностью легко перерабатываться в случае использования их в качестве изделий одноразового пользования. 22.1. Общие потребительные свойства полимеров, используемых в медицине Применение полимеров для изготовления изделий медицинской техники позволяет осуществлять серийный выпуск инструментов, предметов ухода за больными, специальной посуды и различных видов упаковок для лекарств, обладающих рядом преимуществ перед аналогичными изделиями из металлов и стекла: экономичностью, в ряде случаев — повышенной стойкостью к воздействию различных сред, возможностью выпуска изделий разового использования и др. Потребительные свойства и области применения основных полимерных материалов, используемых в медицине, приведены в таблице 22.1. Таблица 22.1. Свойства и основные области применения полимерных материалов в медицине
Продолжение табл. 22.1
Окончание табл. 22.1
22.2. Потребительные свойства полимеров, используемых в восстановительной хирургии Полимеры, предназначенные для применения в восстановительной хирургии, должны обладать следующими потребительными свойствами:
Кроме того, конкретные области применения полимеров при протезировании тканей и органов предъявляют разнообразные и жесткие требования по комплексу физико-химических и механических свойств. Такие полимеры предназначены для постоянной или временной замены пораженных или утраченных тканей и органов живого организма. Биоинертные полимеры предназначены для длительного обеспечения функционирования органов и тканей. Такие полимеры должны обладать высокой устойчивостью к воздействию сред организма, не изменять своих первоначальных характеристик при многократных деформациях, допускать тепловую, радиационную и химическую стерилизующую обработку. Биоассимилируемые полимеры используют для временного обеспечения функционирования органа на период регенерации тканей. Такие полимеры должны обладать способностью растворяться или деструктироваться под влиянием жидких сред с образованием нетоксичных продуктов, ассимилируемых тканями, с последующим выведением их из организма. Скорость превращения твердых биоас- симилируемых полимеров в жидкие продукты под влиянием биологической среды должна соответствовать скорости регенерации тканей организма и составлять от нескольких недель (при протезировании мягких тканей) до нескольких месяцев (при протезировании костных тканей). Разберем более подробно каждую область применения полимеров в хирургии. Полимеры для сердечно-сосудистой хирургии предназначены в первую очередь для протезирования клапанов сердца и сосудов. С этой целью в клинической практике используют следующие полимерные материалы:
К потребительным свойствам таких полимеров помимо общехирургических требований к материалам, применяемым для протезирования сердца и сосудов, предъявляют и специфические требования: они не должны вызывать гемолиз (разрушение) крови и образование тромбов. Следует иметь в виду, что ряд полимеров, таких как полиамиды, полистирол, способствуют тромбообразованию. Лавсан, политетрафтор-этилен, полиэтилен, полиуретаны не влияют на процесс тромбообразования, а некоторые из полимеров даже задерживают образование тромбов (кремнийорганические каучуки, поливинилпирролидон и др.). Большое влияние на скорость тромбообразования оказывает состояние поверхности полимерного материала. Имеются данные о влиянии на интенсивность тромбообразования электрического потенциала поверхности материала, а также его смачиваемости. Проводятся работы по приданию антитромбогенности различным группам полимеров. Установлено, что эффект тромбообразования можно подавить путем нанесения на поверхность имплантируемых материалов коллоидного графита, обработкой стиролсульфокисло- той, этиленимином, гепарином и др. |