Роль младшей медицинской сестры по уходу за больными. Учебник для медицинских училищ и колледжей младшая медицинская сестра по уходу
 Скачать 1.45 Mb.
|
|
ТЕМА 1.1.2. ОСНОВЫ ТРУДОВОГО ПРАВА В процессе выполнения трудовых обязанностей работник вступает в трудовые отношения,которые предполагают добровольное вхождение работника в трудовой коллектив, выполнение должностных обязан- ностей, подчинение работника внутреннему трудовому распорядку. Раздел 1.1. Правовые основы организации профессиональной деятельности… 27 Трудовые правоотношения носят возмездный характер: за затраченный труд выплачивается вознаграждение. Основные субъекты трудовых отношений — работник и работода- тель. Работником признается физическое лицо, вступившее в трудо- вые отношения с работодателем. Работодатель — это физическое или юридическое лицо (организация), вступившее в трудовые отношения с работником. Содержание трудового правоотношения регулируется Конститу- цией, Трудовым кодексом (ТК), нормативными правовыми актами органов исполнительной власти Российской Федерации, субъектов РФ и органов местного самоуправления, а также локальными норма- тивными актами МО, важнейшими из которых являются: – коллективный договор; – правила внутреннего распорядка; – трудовой договор; – должностные инструкции; – инструкции по охране труда; – положения о структурных подразделениях, оплате труда и стиму- лирующих выплатах и др. Право на труд закреплено Конституцией РФ (ст. 37): «Каждый имеет право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, на вознаграждение за труд без какой бы то ни было дискрими- нации и не ниже установленного федеральным законом минимального раз- мера оплаты труда, а также право на защиту от безработицы». В статье 219 Трудового кодекса закреплено право работника на труд в условиях, отвечающих требованиям охраны труда. Локальные нормативные акты, принимаемые по согласованию с пред- ставительным органом работников, не могут ухудшать положение работ- ников, регламентируемое федеральным трудовым законодательством. Социально-трудовые отношения в организации регулируются кол- лективным договором, заключаемым между работодателем и работника- ми в лице их представителей. В коллективный договор должны быть включены обязательства работодателя по выполнению требований трудового законодательства и обеспечению социальной поддержки и правовой защиты работников: – формы, системы и размеры оплаты труда; – выплата пособий, компенсаций; – механизм регулирования оплаты труда с учетом роста цен, уровня инфляции, выполнения показателей, определенных коллектив- ным договором; – занятость, переобучение, условия высвобождения работников; Профессиональный модуль 1. Организация профессиональной деятельности 28 – рабочее время и время отдыха, включая вопросы предоставления и продолжительности отпусков; – ДМС и ОМС; – улучшение условий и охраны труда работников, в том числе жен- щин и молодежи; – соблюдение интересов работников при приватизации государ- ственного и муниципального имущества; – экологическая безопасность и охрана здоровья работников на рабочем месте; – гарантии и льготы работникам, совмещающим работу с обучением; – оздоровление и отдых работников и членов их семей; – частичная или полная оплата питания работников; – контроль за выполнением коллективного договора, порядок вне- сения в него изменений и дополнений, ответственность сторон, обеспечение нормальных условий деятельности представителей работников, порядок информирования работников о выполнении коллективного договора; – обеспечение условий функционирования профсоюзов. В коллективном договоре с учетом финансово-экономического положения работодателя могут устанавливаться льготы и преимуще- ства для работников, условия труда, более благоприятные по сравне- нию с установленными законами, иными нормативными правовыми актами, соглашениями. Правила внутреннего распорядка являются приложением к коллектив- ному договору. Ими регламентируются порядок приема и увольнения работников, основные права, обязанности и ответственность сторон, режим работы, время отдыха, применяемые к работникам меры воз- действия. Такие важные вопросы, как регламентация работы в ночное время, порядка и условий предоставления дополнительных отпусков, условий включения в стаж работы, дающей право на ежегодный основ- ной оплачиваемый отпуск, периодов времени, не указанных в ТК РФ, дополнительных оснований продления ежегодного оплачиваемого отпу- ска, могут быть изложены в отдельных локальных нормативных актах. Трудовые правоотношения возникают между работодателем и работником при заключении трудового договора. Заключение трудо- вого договора допускается с лицами, достигшими 16-летнего возраста. С согласия одного из родителей (опекуна, попечителя) и органа опеки и попечительства трудовой договор может быть заключен с 14-летним учащимся для выполнения в свободное от учебы время легкого труда, не причиняющего вреда здоровью. Трудовой договор заключается на определенный срок, если срок действия договора не оговорен, считается, Профессиональный модуль 1. Организация профессиональной деятельности 30 – принимать локальные нормативные акты; – создавать объединения работодателей в целях представительства и защиты своих интересов и вступать в них. В трудовом правоотношении обязанность организации труда и его охраны лежит на работодателе. Работодатель обязан: – предоставлять работу, обусловленную трудовым договором; – обеспечивать безопасность труда и условия, отвечающие требова- ниям охраны и гигиены труда; – обеспечивать работников оборудованием, инструментами, техни- ческой документацией и иными средствами, необходимыми для исполнения ими трудовых обязанностей; – оплачивать труд работников; – вести коллективные переговоры, заключать коллективный договор; – предоставлять представителям работников информацию, необхо- димую для заключения коллективного договора и контроля за его выполнением; – осуществлять обязательное социальное страхование работников; – возмещать вред, причиненный работникам в связи с исполнением ими трудовых обязанностей; – компенсировать моральный вред. Основные способы защиты трудовых прав Основными способами защиты трудовых прав и законных интересов работников в соответствии с действующим законодательством являются: – самозащита работниками трудовых прав; – защита трудовых прав и законных интересов работников профес- сиональными союзами; – государственный надзор и контроль за соблюдением трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержа- щих нормы трудового права; – судебная защита. Работодатель и его представители не имеют права препятство- вать работникам в осуществлении ими самозащиты трудовых прав. Преследование работников за использование ими допустимых законода- тельством способов защиты трудовых прав запрещается (ст. 380 ТК РФ). Органами по рассмотрению индивидуальных трудовых споровявля- ются специальные комиссии по трудовым спорам (срок обращения в комиссиюпо трудовым спорам — 3 мес),суды общей юрисдикции, а также мировые судьи. Фактом изменения трудового правоотношения является изменение существенных условий трудового договора, а прекращения трудового Раздел 1.1. Правовые основы организации профессиональной деятельности… 31 правоотношения — прекращение трудового договора по основаниям, предусмотренным законом. Расторжение трудового договора по инициативе работодателя с беременными женщинами не допускается, за исключением случаев ликвидации организации. Расторжение трудового договора с женщи- нами, имеющими детей в возрасте до трех лет; одинокими матерями, воспитывающими ребенка в возрасте до четырнадцати лет (ребенка- инвалида до восемнадцати лет), другими лицами, воспитывающими указанных детей без матери, по инициативе работодателя не допуска- ется, за исключением увольнения по основаниям, предусмотренным пп. 1, 5–8, 10 или 11 ч. 1 ст. 81 или п. 2 ст. 336 ТК: – ликвидации организации либо прекращения деятельности инди- видуального предпринимателя; – неоднократного неисполнения работником без уважительных причин трудовых обязанностей, если он имеет дисциплинарное взыскание; – однократного грубого нарушения работником трудовых обязан- ностей; – прогула в течение всего рабочего дня (смены), независимо от его (ее) продолжительности, а также в случае отсутствия на рабочем месте без уважительных причин более четырех часов подряд в течение рабочего дня (смены); – появления работника на работе в состоянии алкогольного, нарко- тического или иного токсического опьянения; – разглашения охраняемой законом тайны, ставшей известной работнику в связи с исполнением им трудовых обязанностей, в том числе разглашения персональных данных другого работника; – совершения по месту работы хищения чужого имущества, умыш- ленного его уничтожения или повреждения, установленных всту- пившим в законную силу приговором суда или постановлением судьи, органа, должностного лица, уполномоченных рассматри- вать дела об административных правонарушениях; – нарушения работником требований охраны труда, если это нару- шение повлекло за собой тяжкие последствия либо заведомо соз- давало реальную угрозу наступления таких последствий; – представления работником работодателю подложных документов при заключении трудового договора. Эффективный контракт — это трудовой договор с работником, в кото- ром конкретизированы его должностные обязанности, условия оплаты труда, показатели и критерии оценки эффективности деятельности для назначения стимулирующих выплат в зависимости от результатов Профессиональный модуль 1. Организация профессиональной деятельности 32 труда и качества оказываемых государственных (муниципальных) услуг, а также меры социальной поддержки. Основные функции, обязанности, права и ответственность работ- ника при осуществлении им деятельности в определенной должности в конкретном структурном подразделении ЛПО закрепляются в долж- ностной инструкции. К занятию должности и исполнению обязанностей младшей медицин- ской сестры по уходу за больными допускается работник, получивший среднее общее образование и прошедший профессиональное обучение по должности «Младшая медицинская сестра по уходу за больными», без предъявления требований к опыту практической работы. Трудовой функцией младшей медицинской сестры, регламентируемой профес- сиональным стандартом «Младший медицинский персонал», является профессиональный уход за пациентом (рис. 1.2). Должностные обязанности младшей медицинской сестры по уходу за больными: – оказывает помощь по уходу за больными под руководством меди- цинской сестры [измеряет температуру тела, частоту пульса, арте- риальное давление (АД), частоту дыхательных движений (ЧДД); осуществляет кормление пациента с недостаточностью самосто- ятельного ухода; осуществляет санитарную обработку пациента и гигиенический уход за пациентом с недостаточностью самостоя- тельного ухода]; – проводит несложные медицинские манипуляции (постановка банок, горчичников, компрессов); – оказывает первую помощь при состояниях в соответствии с дей- ствующим законодательством; – обеспечивает содержание в чистоте больных, помещения; – обеспечивает правильное использование и хранение предметов ухода за больными; – производит смену постельного и нательного белья; – участвует в транспортировке тяжелобольных; – следит за соблюдением больными и посетителями правил вну- треннего распорядка МО; – осуществляет сбор и утилизацию медицинских отходов; – осуществляет мероприятия по соблюдению правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментов и материа- лов, предупреждению постинъекционных осложнений, гепатита, ВИЧ-инфекции. На смену нормативной правовой документации, регламентирующей деятельность младшей медицинской сестры по уходу за больным и Раздел 1.1. Правовые основы организации профессиональной деятельности… 29 что договор заключен на неопределенный срок. Работник, вступив в трудовые правоотношения, должен отвечать за свои действия или без- действие. В трудовом договоре в соответствии со ст. 21 и 22 ТК прописаны основные права и обязанности работника и работодателя. Работник имеет право: – на предоставление ему работы, обусловленной трудовым договором; – соответствие рабочего места выполняемым обязанностям и требо- ваниям безопасности труда; – своевременную выплату заработной платы в полном объеме; – отдых; – полную информацию об условиях труда и требованиях его охраны на рабочем месте; – профессиональную подготовку и повышение своей квалификации: – участие в управлении организацией; – ведение коллективных переговоров и заключение договоров через своих представителей; – защиту своих трудовых прав всеми не запрещенными законом способами; – разрешение индивидуальных и коллективных трудовых споров, включая право на забастовку: – возмещение вреда, причиненного работнику в связи с исполнени- ем им трудовых обязанностей, и компенсацию морального вреда; – обязательное социальное страхование. На работника налагаются определенные обязанности. Среди них: – добросовестное выполнение трудовых обязанностей; – соблюдение трудовой дисциплины и требований по охране труда; – выполнение установленных норм труда; – бережное отношение к имуществу работодателя и других работ- ников. Работодатели вправе: – заключать, изменять и расторгать трудовые договоры с работни- ками; – вести коллективные переговоры и заключать коллективные дого- воры; – поощрять работников за труд; – требовать от них исполнения трудовых обязанностей и бережного отношения к имуществу; – привлекать работников к дисциплинарной и материальной ответ- ственности; Раздел 1.1. Правовые основы организации профессиональной деятельности… 33 санитара, приходит профессиональный стандарт «Младший медицин- ский персонал». Профессиональный стандарт определяет: – обобщенные трудовые функции как совокупность связанных между собой трудовых функций; – трудовые функции как систему трудовых действий в рамках обоб- щенной трудовой функции; – трудовые действия как процесс взаимодействия работника с пред- метом труда, при котором достигается определенная задача; – знания и умения, необходимые для выполнения трудовых дей- ствий. Трудовые действия и необходимые знания и умения младшей меди- цинской сестры по уходу за больными представлены в табл. 1.4. Таблица 1.4. Трудовые действия младшей медицинской сестры по уходу за больными (Извлечения из профессионального стандарта «Младший медицинский персонал») Трудовые дей- ствия Получение информации от пациентов (их родственников/закон- ных представителей) Размещение и перемещение пациента в постели Санитарная обработка, гигиенический уход за тяжелобольными пациентами (умывание, обтирание кожных покровов, полоскание полости рта) Оказание пособия пациенту с недостаточностью самостоятельного ухода при физиологических отправлениях Рис. 1.2. Обобщенная трудовая функция и трудовая функция младшей меди- цинской сестры по уходу за больными Обобщенная трудовая функция младшей медицинской сестры по уходу за больными Оказание медицинских услуг по уходу Трудовая функция младшей медицинской сестры по уходу за больными Профессиональный уход за пациентом Трудовые действия младшей медицинской сестры по уходу за больными Профессиональный модуль 1. Организация профессиональной деятельности 34 Кормление пациента с недостаточностью самостоятельного ухода Получение комплектов чистого нательного белья, одежды и обуви Смена нательного и постельного белья Транспортировка и сопровождение пациента Помощь медицинской сестре в проведении простых диагно- стических исследований: измерение температуры тела, частоты пульса, АД, ЧДД Наблюдение за функциональным состоянием пациента Доставка биологического материала в лабораторию Оказание первой помощи при угрожающих жизни состояниях Необходимые умения Получать информацию от пациентов (их родственников/законных представителей) Использовать специальные средства для размещения и пере- мещения пациента в постели с применением принципов эрго- номики Размещать и перемещать пациента в постели с использованием принципов эргономики Создавать комфортные условия пребывания пациента в МО Измерять температуру тела, частоту пульса, АД, ЧДД Определять основные показатели функционального состояния пациента Измерять антропометрические показатели (рост, масса тела) Информировать медицинский персонал об изменениях в состоя- нии пациента Оказывать помощь пациенту во время его осмотра врачом Оказывать первую помощь при угрожающих жизни состояниях Использовать средства и предметы ухода при санитарной обра- ботке и гигиеническом уходе за пациентом Оказывать пособие пациенту с недостаточностью самостоятельно- го ухода при физиологических отправлениях Кормить пациента с недостаточностью самостоятельного ухода Выявлять продукты с истекшим сроком годности, признаками порчи и загрязнениями Получать комплекты чистого нательного белья, одежды и обуви Производить смену нательного и постельного белья Осуществлять транспортировку и сопровождение пациента Доставлять биологический материал в лаборатории МО Продолжение табл. 1.4 Раздел 1.1. Правовые основы организации профессиональной деятельности… 35 Своевременно доставлять медицинскую документацию к месту назначения Правильно применять средства индивидуальной защиты Необходимые знания Правила общения с пациентами (их родственниками/законными представителями) Здоровьесберегающие технологии при перемещении пациента с недостаточностью самостоятельного ухода Порядок проведения санитарной обработки пациента и гигиеническо- го ухода за пациентом с недостаточностью самостоятельного ухода Методы пособия при физиологических отправлениях пациенту с недостаточностью самостоятельного ухода Правила информирования об изменениях в состоянии пациента Алгоритм измерения антропометрических показателей Показатели функционального состояния, признаки ухудшения состояния пациента Порядок оказания первой помощи при угрожающих жизни состо- яниях Санитарно-эпидемиологические требования соблюдения правил личной гигиены пациента Правила кормления пациента с недостаточностью самостоятель- ного ухода Санитарно-эпидемиологические требования к организации пита- ния пациентов Алгоритм смены нательного и постельного белья пациенту с недо- статочностью самостоятельного ухода Правила использования и хранения предметов ухода за пациентом Условия безопасной транспортировки и перемещения пациента с использованием принципов эргономики Условия конфиденциальности при работе с биологическим мате- риалом и медицинской документацией Правила безопасной транспортировки биологического материала в лабораторию МО, работы с медицинскими отходами Структура МО Сроки доставки деловой и медицинской документации Трудовое законодательство Российской Федерации, регулиру- ющее трудовой процесс младшей медицинской сестры; нормы этики в профессиональной деятельности Продолжение табл. 1.4 |