Анатомия человека. Учебник для высших учебных заведений физической культуры Допущен Государственным комитетом РФ по физической культуре и спорту в качестве учебника для высших учебных заведений физической культуры Издание е
 Скачать 14.44 Mb.
|
|
Надостная мышца находится в надостной ямке лопатки и имеет трехгранную форму. Она начинается от этой ямки и покрывающей ее фасции, а прикрепляется к большому бугорку плечевой кости и отчасти к капсуле плечевого сустава. Функция мышцы заключается в отведении плеча и натягивании суставной капсулы плечевого сустава. Прикрепляясь к плечевой кости близко коси вращения, тек опоре, и далеко от точки приложения силы тяжести, надостная мышца действует на короткое плечо рычага, обусловливая разнообразные движения по большим дугам, нос небольшой силой. На живом человеке эта мышца невидна, так как целиком покрыта другими мышцами (трапециевидной, дельтовидной. 154 ОБЩАЯ ЧАСТЬ Приведение плеча Специальных мышц, которые пересекли бы сагиттальную ось плечевого сустава и располагались медиально от нее, нет, поэтому приведение плеча по правилу параллелограмма сил осуществляется при одновременном сокращении мышц, расположенных спереди большая грудная мышца) и сзади плечевого сустава (широчайшая и большая круглая. Этим мышцам помогают 1) подостная; 2) малая круглая 3) подлопаточная 4) длинная головка трехглавой мышцы плеча (см. стр. 160); 5) клювовидно-плечевая мышца (см. стр. 156). Полостная мышца (см. рис. 38) расположена в подостной ямке лопатки, от которой она и начинается Кроме того, местом начала этой мышцы является подостная фасция. Мышца прикрепляется к большому бугорку плечевой кости, будучи покрыта отчасти трапециевидной, а отчасти дельтовидной мышцей. Функция подостной мышцы заключается в приведении, супи нации и разгибании плеча в плечевом суставе. Так как эта мышца прикрепляется к капсуле плечевого сустава, то при супинации плеча она одновременно оттягивает капсулу, предохраняя от ущемления. Малая круглая мышца (см. рис. 38) расположена ниже подостной мышцы. Она начинается от лопатки, а прикрепляется к большому бугорку плечевой кости и способствует приведению, супинации и разгибанию этой кости. Большая круглая мышца (см. рис. 38) начинается от нижнего угла лопатки и прикрепляется к гребню малого бугорка плечевой кости часто одним сухожилием с широчайшей мышцы спины. Сокращаясь, большая круглая мышца выступает в виде возвышения округлой формы при приведении пронированного плеча. Функция мышцы заключается в приведении, пронации и разгибании плечевой кости. Подлопаточная мышца находится на передней поверхности лопатки, заполняя подлопаточную ямку, от которой и начинается. Прикрепляется мышца к малому бугорку плечевой кости. Сокращаясь совместно с предыдущими мышцами, она производит приведение плеча действуя же изолированно, является его пронатором. Поскольку эта мышца многоперистая, она обладает значительной подъемной силой. 155 УЧЕНИЕ ОМЫ Ш Ц АХ Сгибание плеча Мышцы-сгибатели плеча пересекают фронтальную (поперечную) ось плечевого сустава и расположены спереди от нее. Сгибание плеча (движение его вперед) производят мышцы 1) дельтовидная, передняя ее часть (см. стр. 153); 2) большая грудная (см. стр. 146); 3) клювовидно-плечевая; 4) двуглавая мышца плеча (см. стр. 157). Клювовидно-плечевая мышца начинается от клювовидного отростка лопатки, срастаясь с короткой головкой двуглавой мышцы и малой грудной мышцей, а прикрепляется к плечевой кости на уровне прикрепления дельтовидной мышцы Функция клювовидно-плече вой мышцы заключается не только в движении плеча кпереди, но также в его приведении и пронации. Разгибание плеча Мышцы, осуществляющие разгибание плеча (движение его назад) , пересекают, как и сгибатели плеча, фронтальную ось плечевого сустава, но располагаются позади от нее. Разгибание плеча производят следующие мышцы 1) дельтовидная задняя ее часть (см. стр. 153); 2) широчайшая мышца спины (см. стр. 150); 3) подостная (см. стр. 155); 4) малая круглая (см. стр. 155); 5) большая круглая (см. стр. 155); 6) длинная головка трехглавой мышцы плеча. |. " :' г •'„>:/ y - .. • .'Лй Пронация плеча Пронацию плеча, те. поворот внутрь, производят мышцы которые пересекают вертикальную ось плечевого сустава, прикрепляясь спереди от нее. К ним относятся 1) подлопаточная (см. стр. 155); 2) большая грудная (см. стр. 146); 3) дельтовидная, передняя ее часть (см. стр. 153); 4) широчайшая мышца спины (см. стр. 150); 5) большая круглая (см. стр. 155); 6) клювовидно-плечевая (см. стр. 156). 156 МЫШЦЫ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ Супинация плеча Супинацию, те. поворот плеча кнаружи, производят мышцы, которые, как и пронаторы, пересекают вертикальную ось плечевого сустава, но расположены сзади от нее Сгибание предплечья Сгибание предплечья производят мышцы, которые пересекают поперечную ось локтевого сустава и расположены спереди от нее. К этим мышцам относятся 1) двуглавая мышца плеча 2) плечевая 3) плечелучевая; 4) круглый пронатор, атакже те мышцы, которые начинаются от медиального надмыщелка плечевой кости и продолжаются на предплечье и кисть, Двуглавая мышца плеча (см. рис. 54) имеет две головки, длинную и короткую Длинная головка начинается от надсуставного бугорка лопатки, а короткая — от клювовидного отростка Прикрепляется мышца к бугристости лучевой кости и к фасции предплечья. Эта мышца является двусуставной. Она сгибает плечо и фиксирует головку плечевой кости в этом суставе по отношению же к локтевому суставу она является сгибателем и супинатором предплечья. Так как головки двуглавой мышцы начинаются на лопатке на некотором расстоянии друг от друга, то функции их в отношении движения плеча неодинаковы длинная головка сгибает и отводит плечо, короткая — сгибает и приводит его. В отношении предплечья двуглавая мышца плеча является энергичным сгибателем, так как имеет значительное плечо силы. Сухожилие ее прикрепляется к лучевой кости не столько спереди, сколько с ее медиальной стороны, поэтому при сгибании предплечья происходит его супинация. От сухожилия двуглавой мышцы плеча отходит апоневротический пучок, идущий в локтевую сторону, делающий более срединным направление равнодействующей этой мышцы. Это способствует выравниванию сги- бательного движения и уменьшению супинаторной функции. Двуглавая мышца плеча расположена на передней его поверхности, непосредственно под кожей и собственной фасцией она легко прощупывается. Особенно заметно сухожилие этой мышцы при согнутом положении предплечья. По краям двуглавой мышцы плеча хорошо заметны ее медиальная и латеральная борозды, где проходят сосуды и нервы. 157 УЧЕНИЕ ОМЫ Ш Ц АХ Плечевая мышца (см. рис. 54) начинается от нижней половины передней поверхности плечевой кости и от межмышечных перегородок плеча, а прикрепляется к бугристости локтевой кости и ее венечному отростку. Она покрыта спереди двуглавой мышцей плеча, по сторонам сухожилия которой легко прощупывается. Плечевая мышца односуставная и участвует в сгибании предплечья. При проксимальной опоре (на плечевой кости) плечевая мышца прилагает силу близко к опоре рычага и производит движения по большим дугами с большой силой. При дистальной опоре (вис) сила прикладывается дальше от опоры, ее величина больше, хотя дуги движений меньше в связи с более короткими мышечными пучками по сравнению с двуглавой мышцей. 1) подостная (см. стр. 155); 2) малая круглая (см. стр. 155); 3) дельтовидная, задняя ее часть (см. стр. 153). Группа пронаторов является гораздо более сильной, чем группа супинаторов. В связи с этим пронаторные движения можно производить в плечевом суставе с гораздо большей силой, чем супинаторные. Это обстоятельство подтверждается анализом физиологического поперечника мышц, супинирующих и пронирующих плечо, который характеризует их подъемную силу. Для супинаторов он составляет у надостной — 3,5 см, подостной — 6,5 см, малой круглой — 1,5 см всего — 11,5 см для пронаторов: у большой грудной — 6,5 см, у подлопаточной — 10,5 см, у большой круглой — 15 см, у широчайшей мышцы спины — 15,5 см, у клювовидно-плечевой — 1,5 см всего — 49 см. Если считать, что подъемная силы мышцы с физиологическим поперечником равным 1 см составляет 10 кг, то сила пронаторов достигает 490 кг, а сила супинаторов — 115 кг. В процессе физического воспитания необходимо несколько нивелировать эти различия. Мышцы, расположенные в области плечевого сустава, при закрепленной плечевой кости фиксируют пояс верхней конечности (вис на прямых руках и др. Круговое движение плеча При поочередном действии всех мышц, расположенных в окружности плечевого сустава, в нем происходит круговое движение (циркум- дукция). Рассматривая эти мышцы, нетрудно заметить, что они лежат неравномерно, а именно снутри и снизу от этого сустава мышц нет, вместо нихимеетсяуглубление,назьшаемоеиоо1иь/ш^ной ямкой. 158 МЫШЦЫ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ Подмышечная ямка по своей форме несколько напоминает пирамиду, обращенную основанием книзу и кнаружи, а вершиной — кверху и кнутри. Она имеет три стенки, из которых передняя образована большой и малой грудными мышцами, задняя — подлопаточной, большой круглой и широчайшей мышцей спины, а внутренняя — передней зубчатой мышцей. В углублении между передней и задней стенками лежат клювовидно-плечевая мышца и короткая головка двуглавой мышцы плеча. Подмышечная ямка у вершины своей имеет щель, расположенную между I ребром и ключицей (подключичной мышцей. Когда плечо отведено, границы этой ямки хорошо обозначаются, особенно в том случае, если мышцы напряжены. Мышцы, производящие движения в локтевом суставе В локтевом суставе при фиксированном плече возможны 1) сгибание и разгибание предплечья 2) пронация и супинация предплечья. Эти движения обеспечивают четыре функциональные группы мышц. Плечелучевая мышца (см. рис. 54) начинается от плечевой кости, выше ее латерального надмыщелка, и от латеральной межмышечной перегородки, а прикрепляется к лучевой кости над шиловидным отростком. При сгибании предплечья, особенно с преодолением како го-либо сопротивления, мышца отчетливо выступает и хорошо прощупывается под кожей. Эта мышца является не только сгибателем предплечья, но и супинатором если оно пронировано; если же оно супинировано, — его пронатором. Прикрепляясь далеко от опоры рычага, она способна проявлять большую силу при сгибании руки в локтевом суставе и производить движения по большим дугам. Круглый пронатор (см. рис. 54) идет косо сверху вниз с медиальной стороны предплечья на латеральную. Он начинается от медиального надмыщелка плечевой кости и отчасти от венечного отростка локтевой кости и прикрепляется к латеральной и передней поверхности лучевой кости в области ее середины. Эта мышца участвует в двух движениях предплечья сгибании и пронации. Физиологический поперечник мышц-сгибателей предплечья составляет у двуглавой мышцы плеча — 3,5 см, у плечевой — 4,5 см, у круглого пронатора— 16,5см 2 ,уплечелучевой— 1см 2 (всего—25,5см 2 ). 159 УЧЕНИЕ ОМЫ Ш Ц АХ Разгибание предплечья Разгибание предплечья производят мышцы, пересекающие поперечную ось локтевого сустава и находящиеся сзади от нее. Этих мышц две 1) трехглавая мышца плеча и 2) локтевая. Трехглавая мышца плеча (см. рис. 54) имеет три головки длинную, медиальную и латеральную. Длинная головка начинается от подсуставного бугорка лопатки, а медиальная и латеральная—от задней поверхности плечевой кости и межмышечных перегородок. Все три головки сходятся вместе водно сухожилие, которое прикрепляется клоктевому отростку локтевой кости. Мышца, сокращаясь, вызывает разгибание и приведение в плечевом суставе (длинной головкой) и разгибание в локтевом. Длинная головка трехглавой мышцы плеча может функционировать самостоятельно. Разгибательная сила ее по отношению к плечевому суставу в 1,5 раза больше, чем по отношению к локтевому. Работа всех трех головок трехглавой мышцы определяется в 8,5 кГм, что в 2,5 раза больше действия ее длинной головки. Наиболее сильной из трех головок является латеральная. Трехглавая мышца плеча лежит поверхностно под кожей, являясь единственной мышцей задней поверхности плеча. Между медиальной и латеральной головками ее, с одной стороны, и плечевой костью, с другой, расположен мышечно-костный канал в котором проходят лучевой нерв и глубокая артерия плеча. Локтевая мышца начинается от латерального над мы щелка плечевой кости, лучевой коллатеральной связки, а также от фасции предплечья Прикрепляется она к верхнему отделу задней поверхности локтевой кости и отчасти к ее локтевому отростку. В этом месте улиц с хорошо выраженной мускулатурой мышца выступает под кожей в виде небольшого треугольного возвышения, функция мышцы заключается в разгибании предплечья. Если бы в этом движении участвовали только головки трехглавой мышцы плеча, то их равнодействующая отклонялась бы несколько внутрь. Кроме того, прикрепляясь близко копоре рычага, трехглавая мышца не могла бы проявить значительную силу. Эту функцию выполняет локтевая мышца, которая увеличивает поверхность приложения силы, приближая ее к сопротивлению, и переводит равнодействующую в более срединное положение, 160 МЫШЦЫ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ способствуя чистому разгибанию. Физиологический поперечник мышц-разгибателей предплечья составляет у трехглавой мышцы плеча — 16 см, у локтевой — 1 см (всего — 17 см. Исследования показали, что сила мышц-сгибателей в локтевом суставе превышает силу разгибателей примерно в 1,5 раза. При этом наибольшую работу выполняет двуглавая мышца плеча (4,58 кГм) несколько меньшую — плечевая (3,84 кГм) и значительно меньшую — плечелучевая (2,21 кГм). Пронация предплечья Пронацию предплечья производят мышцы 1) круглый пронатор (см. стр. 159); 2) квадратный пронатор; 3) плечелучевая мышца (см. стр. 159). Квадратный пронатор расположен непосредственно на костях в нижней трети предплечья начинается от локтевой кости и прикрепляется к передней поверхности лучевой кости. Функция этой мышцы сводится исключительно к пронации предплечья. Физиологический поперечник мышц-пронаторов (круглого и квадратного) составляет 2,5 см (круглого —1,5 см и квадратного — 1 см. Супинация предплечья Супинаторами предплечья являются 1) двуглавая мышца плеча (см. стр. 157); 2) мышца-супинатор; 3) плечелучевая мышца (см. стр. 159). Мышца-супин агор лежит непосредственно на костях предплечья и со всех сторон закрыта другими мышцами. Поэтому контуры ее на живом человеке невидны. Она начинается от латерального надмыщелка плечевой кости, от кольцевой связки лучевой кости и от локтевой кости, огибает лучевую кость в ее верхней трети и прикрепляется к ней между ее бугристостью и местом прикрепления круглого пронатора. Эта мышца вызывает вращение лучевой кости в латеральную сторону в проксимальном и дистальном лучелоктевых суставах, образующих один комбинированный сустав, и работает как супинатор предплечья. Физиологический поперечник мышц-супинаторов предплечья составляет 9,5 см (у двуглавой мышцы — 3,5 см, у плечелучевой — 1 см и у супинатора — 5 см. 161 УЧЕНИЕ ОМЫ Ш Ц АХ Сравнивая сгибатели и разгибатели предплечья сего пронаторами и супинаторами, можно заметить, что первая группа значительно сильнее, чем вторая, хотя массивность звена, которое они приводят в движение, одна и та же. Сила мышц-супинаторов преобладает над силой мышц-пронаторов, тогда как в плечевом суставе, наоборот, мышцы, пронирующие плечо, сильнее, чем мышцы, супинирующие его. Следует также отметить, что при пронации и супинации предплечья опора может быть нижней и верхней. При верхней опоре укреплена локтевая кость, а движется лучевая при нижней опоре (на кисть) укреплена лучевая кость вместе с кистью, а движется при этом локтевая кость вместе с плечевой костью. Мышцы, производящие движения в лучезапястном суставе и суставах кисти Обычно движения в лучезапястном суставе происходят одновременно с движениями в среднезапястном, запястно-пястных, а нередко в пястно-фаланговых и межфаланговых суставах. Поэтому целесообразно рассмотреть мышцы, которые участвуют в одновременном движении во всех этих суставах. В лучезапястном и среднезапястном суставах могут происходить движения вокруг двух взаимно перпендикулярных осей вращения — поперечной и передне- задней. В связи с этим здесь можно выделить четыре функциональные группы мышц сгибатели кисти, разгибатели кисти, отводящие кисть и приводящие ее. Сгибание кисти В сгибании кисти участвуют мышцы, которые пересекают поперечную ось и располагаются спереди от нее на передней поверхности предплечья и кисти. К ним относятся 1) длинная ладонная 2) лучевой сгибатель запястья 3) локтевой сгибатель запястья 4) поверхностный сгибатель пальцев 5) глубокий сгибатель пальцев 6) длинный сгибатель большого пальца. Длинная ладонная мышца (см. рис. 54) не является постоянной. Начинаясь от медиального надмыщелка плечевой кости и от фасции предплечья, эта мышца располагается на его передней стороне настолько поверхностно, что при сокращении нетрудно ее видеть под 162 Мы Щ Ц Ы ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ кожей и прощупать сухожилие. Сухожилие это очень длинное переходя на ладонную поверхность кисти, оно продолжается в ладонный апоневроз. Ввиду того что мышца на передней поверхности предплечья занимает срединное положение, она является только сгибателем кисти. Прикрепляясь к ладонному апоневрозу и натягивая его, она при сильном сокращении может принимать некоторое косвенное участие также в сгибании пальцев. Лучевой сгибатель запястья (см. рис. 54) идет от плечевой кости и частично от фасции предплечья. Эта мышца лежит поверхностно под кожей в нижней трети предплечья легко прощупывается ее сухожилие Начинаясь от медиального надмыщелка плеча и межмышечной перегородки, мышца проходит на кисть под связкой-удерживателем сгибателей и прикрепляется к основанию й пястной кости. Являясь многосуставной мышцей, (лучевой сгибатель запястья участвует не только в движениях кисти, но ив сгибании предплечья в локтевом сустав. Ввиду того что эта мышца проходит по предплечью косо, сверху вниз и снутри кнаружи, она является отчасти пронатором предплечья. Физиологический поперечник ее — 1 см 2 Локтевой сгибатель запястья (см. рис. 54) начинается от медиального надмыщелка плечевой кости, от локтевой кости и фасции предплечья. Дистальным концом он доходит до гороховидной кости, к которой и прикрепляется От гороховидной кости к крючковатой и к й пястной костям идут связки, которые являются продолжением тяги этой мышцы. Гороховидная кость, к которой прикрепляется локтевой сгибатель запястья, способствует увеличению плеча силы мышцы, а следовательно, и ее момента вращения как сгибателя кисти. Физиологический поперечник локтевого сгибателя запястья больше, чем лучевого, - 2 см 2 |