Анатомия человека. Учебник для высших учебных заведений физической культуры Допущен Государственным комитетом РФ по физической культуре и спорту в качестве учебника для высших учебных заведений физической культуры Издание е
 Скачать 14.44 Mb.
|
|
80 ЧЕРЕП Слезная кость — парная представляет собой тонкую четырехугольную пластинку, располагающуюся в области переднего отдела медиальной стенки глазницы между лобным отростком верхней челюсти (спереди) и глазничной пластинкой решетчатой кости (сзади. Сверху она соприкасается с лобной костью, а снизу—с телом верхней челюсти. На ее латеральной поверхности находится вертикально расположенный желобок, который принимает участие в образовании носослезного канала. Нижняя носовая раковина похожа на раковины решетчатой кости, но значительно крупнее. Это парная самостоятельная кость, расположенная на латеральной стенке носовой полости. Сошник — непарная кость, имеющая вид четырехугольной пластинки. Вместе с перпендикулярной пластинкой решетчатой кости она образует костную часть перегородки носовой полости. Нижняя челюсть (см. рис. 21) — крепкая, толстая непарная кость, сочленяющаяся справа и слева с височной костью. В ней выделяют тело, правую и левую ветви. Тело имеет наружную и внутреннюю поверхности. Книзу оно утолщается и ограничивается основанием нижней челюсти, а сверху имеет альвеолярную часть образующую альвеолярную дугу на которой у взрослого располагается 16 зубных лунок. На передней поверхности нижняя челюсть имеет в середине подбородочное возвышение а снизу и латерально — подбородочные бугорки легко прощупываемые под кожей. Внутри нижней челюсти проходит канал, который начинается на внутренней поверхности каждой из ветвей и открывается спереди по сторонам от подбородочного возвышения подбородочными отверстиями. В этом канале проходят сосуды и нервы. Кроме того, на внутренней поверхности тела нижней челюсти справа и слева имеются косые линии для прикрепления челюстно-подъязычной мышцы и двубрюшные ямки, служащие местом начала одноименных мышц. Ветвь нижней челюсти образует с ее телом угол легко прощупываемый под кожей. На наружной поверхности этого угла находится бугристость, к которой прикрепляется жевательная мышца, а на внутренней поверхности — бугристость, к которой прикрепляется медиальная крыловидная мышца. Каждая из ветвей нижней челюсти заканчивается двумя отростками передним — венечными задним — мыщелковым. Первый служит для прикрепления височной мышцы, а второй имеет на своем конце головку сочленяющуюся с височной костью. Эта головка легко прощупывается под кожей спереди наружного слухового прохода. 81 УЧЕНИЕ ОКО СТ Я ХИ ИХ СОЕДИНЕНИЯХ Между венечными мыщелковым отростками находится вырезка нижней челюсти. Подъязычная кость имеет изогнутую форму, по внешнему виду несколько напоминающую подкову. Она находится сзади и несколько ниже нижней челюсти в мышцах передней поверхности шеи. Подъязычная кость состоит из тела, легко прощупываемого под кожей, и двух отростков — большого и малого рожков служащих местом прикрепления мышц и связок. Череп как целое Кости черепа, соединяясь друг с другом, образуют большое количество полостей, углублений и ямок. На мозговом черепе различают верхнюю его часть — крышу черепа и нижнюю часть — основание черепа. Крыша черепа составлена теменными костями, отчасти лобной, затылочной и височными костями. Основание черепа образовано глазничными частями лобной кости, решетчатой, клиновидной, височными, а также затылочной костями. В черепе представлены все виды соединения костей непрерывные (швы, вколачивания, синхондрозы) и прерывные (височно- нижнечелюстной сустав. Швы крыши черепа в большинстве своем относятся к числу зубчатых. К ним принадлежат венечный шов между лобной и теменной костями сагиттальный шов между правой и левой теменными костями и ламбдовидный шов между теменными и затылочной костями. Исключением является соединение чешуи височной кости с теменной костью, где одна кость, налегая на другую, образует так называемый чешуйчатый шов Кости лица соединяются плоскими швами. Вколачивание характерно для соединения корня зуба*альвеола ми верхней и нижней челюстей с небольшой прослойкой соединительной ткани между ними. Синхондрозы расположены у детей между отдельными частями костей, а также между клиновидной и затылочной костями. Височно - нижнечелюстной сустав образован мыщелковым отростком ветви нижней челюсти и нижнечелюстной ямкой височной кости (рис. 22). Сустав двухкамерный, комбинированный. Внутри него расположен суставной диск, который превращает сустав в двухкамерный и увеличивает возможность движений в нем. По форме сустав эллипсовидный, а по функции (благодаря наличию диска) — шаровидный. В височно-нижнечелюстном суставе возможны следующие движения опускание и поднимание нижней челюсти, движения ее вперед, назад ив стороны. При прощупывании головки вовремя откры- 82 ЧЕРЕП вания и закрывания рта нетрудно убедиться в наличии этого движения. Сустав укреплен следующими связками латеральной, которая находится снаружи сустава и идет от скулового отростка височной кости к шейке нижней челюсти кли новидно-нижнечелюстной и шилонижнечелюстной, которые идут от соответствующих костей к нижней челюсти. Отделив крышу черепа, можно изучить внутреннее основание черепа (рис. 23), которое подразделяется натри черепные ямки переднюю, Рис Правыйвисочно-нижнечелюстной среднюю и заднюю Передняя сустав (вид снаружи,распил): черепная ямка образована / - скуловая дуга 2 - ветвь нижней глазничной частью лобной челюсти 3 — сумка сустава 4 — наружный слуховой проход 5 — сосцевидный отросток КОСТИ решетчатой ПЛ З СТ И Н - 6 — нижнечелюстная ямка 7 — суставной кой решетчатой КОСТИ И ма- диск; 8 - суставной бугорок л ы м и К р Ь 1 ЛЬ Ям и КЛИНОВИДНОЙ кости средняя черепная ямка — преимущественно мозговой поверхностью больших крыльев клиновидной кости, верхней поверхностью ее тела, а также передней поверхностью пирамиды височной кости задняя черепная ямка—за тылочной костью и задней поверхностью каменистой части височной кости. В передней черепной ямке располагаются лобные доли полушарий большого мозга, в средней — височные долив задней — мозжечок, мост и продолговатый мозг. Каждая ямка имеет ряд отверстий. Передняя черепная ямка имеет отверстия решетчатой пластинки, сообщающие ее с полостью носа. Из средней черепной ямки верхняя глазничная щель и зрительный канал ведут в полость глазницы круглое отверстие ведет в крыловидно-небную ямку и через нее в глазницу овальное и остистое отверстие сообщают среднюю черепную ямку с наружным основанием черепа. В задней черепной ямке находится несколько отверстий большое (затылочное, которое сообщает полость черепа с позвоночным каналом яремное, ведущее на 83 УЧЕНИЕ ОКО СТ Я ХИ ИХ СОЕДИНЕНИЯХ Рис. 23. Основание нерепа (внутренняя поверхность 1 — лобная кость (глазничная часть 2 — слепое отверстие 3 — лобный гребень 4 — решетчатая кость 5 — петушиный гребень 6 — решетчатая пластинка 7 — клиновидно-лобный шов 8 — бугорок седла клиновидной кости 9 — зрительный канал 10 — гипофизарная ямка клиновидной кости 11 — спинка седла 12 — передний наклоненный отросток 13 — круглое отверстие 14 — тело клиновидной кости 15 — овальное отверстие 16 — рваное отверстие 17 — остистое отверстие 18 — каменисто-затылочная щель 19 — внутреннее слуховое отверстие 20 — яремное отверстие 21 — латеральная часть затылочной кости 22 — борозда сигмонидного синуса 23 — сосцевидное отверстие 24 — теменно-сосцевидный шов 25 — затылочно-сосцевидный шов 26 — ламбдовидный шов 27 — базилярная часть затылочной кости и скат 28 — борозда поперечного синуса 29 — внутренний затылочный выступ 30 — внутренний затылочный гребень 31 — большое (затылочное) отверстие 32 — затылочная чешуя 33 — клиновидно-затылочный синхондроз 34 — теменная кость 35 — сосцевидная часть височной кости 36 — каменистая часть височной кости 37 — борозда большого каменистого нерва 38 — борозда малого каменистого нерва 39 — чешуйчатая часть височной кости 40 — чешуйчатый шов 41 — клиновидно- теменной шов 42 — венечный шов 43 — большое крыло клиновидной кости 44 — малое крыло клиновидной кости (по Г.Ф. Иванову) 84 ЧЕРЕП наружную поверхность основания черепа, и внутреннее слуховое, ведущей во внутреннее ухо. Рассматривая череп снизу, можно видеть, что основание черепа в переднем его отделе закрыто костями лица, которые образуют костное небо, состоящее из небных отростков верхних челюстей и небных костей. В среднем и заднем отделах основание черепа образовано нижними поверхностями клиновидной, затылочной и височной костей. Они имеют большое количество отверстий, в частности яремное отверстие между затылочной и височной костями рваное отверстие между каменистой частью височной кости и клиновидной костью. Наиболее крупными топографо-анатомическими образованиями лицевого черепа являются глазница, носовая и ротовая полости. Глазница имеет форму четырехгранной пирамиды. Медиальная стенка ее образована лобным отростком верхней челюсти, слезной костью, глазничной пластинкой решетчатой кости и отчасти телом клиновидной кости верхняя стенка — глазничной частью лобной кости, малыми крыльями клиновидной кости латеральная стенка — большими крыльями клиновидной кости и скуловой костью нижняя стенка — верхней поверхностью тела верхней челюсти. Глазница сообщается с полостью черепа через верхнюю глазничную щель и зрительный канал с носовой—через носослезный канал, образованный слезной костью, лобным отростком верхней челюсти и нижней носовой раковиной с подвисочной и крыловидно-небной ямками — при помощи нижней глазничной щели, которая расположена между большими крыльями клиновидной кости и телом верхней челюсти. Носовая полость имеет верхнюю, нижнюю и боковые стенки. Она разделена костной перегородкой, расположенной в срединной плоскости. Перегородка образована перпендикулярной пластинкой решетчатой кости и сошником. Верхняя стенка носовой полости образована решетчатой пластинкой решетчатой кости, а также носовой и лобной костями нижняя стенка — небным отростком верхней челюсти и горизонтальной пластинкой небной кости латеральные стенки — верхней челюстью, слезной и решетчатой костями, нижней носовой раковиной, перпендикулярной пластинкой небной кости и медиальной поверхностью крыловидного отростка клиновидной кости. Переднее отверстие носовой полости, называемое грушевидным отверстием, сообщает ее с окружающей средой задние отверстия, хоаны, обращены к наружному основанию черепа и сообщают носовую полость с полостью глотки. Носовая полость справа и слева подразделяется носовыми раковинами, находящимися на ее латеральной стенке, натри хода ниж УЧЕНИЕ ОКО СТ Я ХИ ИХ СОЕДИНЕНИЯХ ний (под нижней носовой раковиной, средний (между нижней и средней раковинами) и верхний (между средней и верхней раковинами. Все они соединяются друг с другом находящимся по сторонам носовой перегородки общим носовым ходом Носовая полость сообщается с полостью черепа, глазницы, носовой и ротовой полостями, с воздухоносными пазухами. Верхний носовой ход сообщается с полостью черепа через отверстия решетчатой пластинки решетчатой кости, средний — с пазухой верхней челюсти, с ячейками решетчатой кости и с лобной пазухой. Сзади, на уровне верхней носовой раковины, в носовую полость открывается пазуха клиновидной кости. Нижний носовой ход сообщается с полостью глазницы через носос- лезный канал. Носовая полость сообщается также с крыловидно- небной ямкой через клиновидно-небное отверстие и с ротовой полостью — через резцовое отверстие. Ротовая полость ограничена костными стенками только сверху, спереди и с боков. Ее верхняя стенка образована костным небом, составленным небными отростками правой и левой верхних челюстей и горизонтальными пластинками небных костей боковые и передняя стенки образованы нижней челюстью и альвеолярными отростками верхних челюстей. Ротовая полость сообщается через резцовое отверстие с носовой полостью, а через большой небный канал — с крыловидно-небной ямкой. На боковой поверхности черепа находятся крыловидно-небная, подвисочная и височная ямки. Крыловидно-небная ямка располагается между костями лицевого и мозгового черепа и ограничена спереди телом верхней челюсти, с медиальной стороны — небной костью, сзади — крыловидным отростком клиновидной кости, а сверху - телом этой кости. Она сообщается с носовой полостью, со средней черепной ямкой, с рваным отверстием, глазницей и ротовой полостью. Латеральной стенки крыловидно-небная ямка не имеет и кнаружи переходит в подвисочную ямку. Подвисочная ямка расположена сзади от тела верхней челюсти, внутрь от скуловой кости и скуловой дуги и снаружи от крыловидного отростка клиновидной кости. Она составляет часть наружного основания мозгового черепа. От височной ямки она отделена подвисочным гребнем. Височная ямка представляет собой плоское углубление, в котором лежит височная мышца. В образовании височной ямки участвуют височная поверхность больших крыльев клиновидной кости, чешуя височной кости и отчасти теменная и лобная кости. 86 Контрфорсы (рис. 24). В некоторых местах череп имеет утолщения, называемые контрфорсами. Благодаря им ослабляется сила тех сотрясений и механических толчков, которые череп испытывает при ходьбе, беге, прыжке, жевательных движениях, атак же вовремя занятия некоторыми видами спорта \ боксом, футболом и др. \ Контрфорсы являются своего рода опорными местами черепа, между которыми находятся его более гонкие образования. Различают четыре контрфорса. Три из них напоминают по виду изогнутые колонны, упирающиеся внизу в альвеолярную дугу верхней челюсти, а вверху переходящие в различные места лицевого и мозгового черепа. Четвертый контрфорс соответствует наиболее утолщенным местам нижней челюсти. 1. Лобно-носовой контрфорс упирается внизу в утолщенные стенки лунок клыка и соседних с ним зубов. Вверх он продолжается в виде плотной пластинки лобного отростка верхней челюсти, доходя до наружного края носовой части лобной кости. 2. Скуловисочный контрфорс начинается от утолщений лунок первых двух больших коренных зубов и идет вверх от скуловой кости, которая упирается снаружи и сзади в скуловой отросток височной кости, а сверху - в лобную кость. Этот контрфорс является наиболее выраженным. 3. Крыловидно-небный контрфорс образован крыловидным отростком клиновидной кости и перпендикулярной пластинкой небной кости. К нему примыкает задний отдел альвеолярного отростка верхней челюсти с одной стороны и бугор верхней челюсти с другой. 4. Нижнечелюстной контрфорс представляет собой утолщение в области тела нижней челюсти, которое с одной стороны упирается в ее зубные лунки, ас другой продолжается вдоль ветви этой кости к ее 87 Рис. 24. Контрфорсы черепа 1 — лобно-носовой; 2 — скуло-височный; 3 — крыловидно-небный, 4 нижнечелюстной УЧЕНИЕ ОКО СТ Я ХИ ИХ СОЕДИНЕНИЯХ шейке и головке. Через головку давление при жевании передается с нижней челюсти на височную кость. *» Возрастные, половые и индивидуальные особенности черепа Череп имеет возрастные и половые особенности строения. У новорожденного мозговой череп относительно больше, чем лицевой, что связано с некоторым отставанием развития жевательного аппарата по сравнению с развитием мозга и органов чувств. Лобные и теменные бугры на черепе новорожденного выражены очень сильно, так что при рассмотрении сверху форма черепа кажется пятиугольной. Воздухоносные пазухи на черепе новорожденного отсутствуют, за исключением верхнечелюстной, которая также едва выражена. Все шероховатости и выступы, служащие для прикрепления мышц, выражены слабо. Швы черепа у новорожденного отсутствуют. В области крыши черепа между отдельными костями имеются значительные прослойки соединительной ткани, образующие в некоторых местах расширения, именуемые родничками (рис. 25). Наиболее крупными из них являются передний и задний По бокам находятся парные роднички — клиновидный и сосцевидный. Передний родничок расположен меж дулобной и теменными костями. Он имеет четырехугольную форму. Задний родничок располагается между теменными и затылочной костями и имеет треугольную форму. В области родничков мозг прикрыт лишь тонкой соединительнотканной оболочкой, через которую под кожей легко ощутима пульсация артерий мозга. Отсутствие швов между костями и синостозов между некоторыми частями таких костей, как лобная, затылочная, клиновидная, височная, делает череп новорожденного чрезвычайно пластичным. Зарастание родничков в норме заканчивается на втором году жизни. После 30-лет- Рис. 25. Череп новорожденного 1 — передний родничок 2 — теменная кость 3 — затылочная кость 4 — сосцевидный родничок 5 — клиновидный родничок 6 — лобная кость 88 ЧЕРЕП него возраста швы черепа постепенно начинают зарастать. Поэтому улиц старшего возраста крыша черепа обычно представляет собой одно сплошное костное образование. К возрастным изменениям черепа лиц старшего возраста можно отнести уменьшение высоты лицевого черепа, что связано с выпадением зубов и атрофией зубных луночек, а также увеличение хрупкости костей. Вместимость мозгового отдела черепа у мужчин составляет примерно 1450 см. У женщин емкость полости черепа в среднем меньше, чему мужчин, приблизительно на 150 см, что связано с меньшими абсолютными размерами тела женщины. Однако относительный размер полости черепа у женщин несколько больше, чему мужчин. Кроме того, лицевой череп по сравнению с черепом мозговым у женщин развит несколько меньше, чему мужчин. Наружная поверхность черепа у женщин более гладкая. Находящиеся на ней различные выступы, шероховатости, служащие для прикрепления мышц и связок, менее развиты, чему мужчин. Глазницы на черепе женщин имеют относительно больший размера лоб более вертикален, чему мужчин. Однако разграничивающие пол краниологические признаки очень изменчивы. Размеры и форма черепа оцениваются поданным краниометрии — специальной системы измерений. При этом чаще всего определяют продольный, поперечный и высотный диаметры Б мозгового черепа. Продольный - наибольшая лобно- |