2 мартынов терапия 01. Учебник для вузов москва гэотарм вд уд к6 16. 1. 4 (075. 8) Ббк 54. 1 я73 В56 Рецензенты
 Скачать 6.88 Mb.
|
|
часть белого вещества полушария головного мозга, а книзу и медиально — в ножку мозга capsula interna [NA]. водянка оболочек яичка — скопление серозной жидкости между висцеральной и париетальной пластинками влагалищной оболочки яичка. волчанка — термин ранее применяли для описания эрозий кожи (как после волчьих укусов), сейчас (с определяющим словом) — для обозначения различных болезней. Согласно отечественной литературе, предлагают такую классификацию: в. — в. обыкновенная [lupus vulgaris, она же — в. туберкулёзная), в. красная [lupus erythematosus), в. озноблённая (lupus pernio); вре — гем Словарь терминов обыкновенная в. — кожный туберкулёз с характерными узелковыми поражениями лица, особенно вокруг носа и ушей в. туберкулёзная; системная красная в. (СКВ) — воспалительное заболевание соединительной ткани с разнообразными проявлениями, часто сопровождающееся лихорадкой, слабостью и утомляемостью, болями в суставах или артритами, напоминающими ревматоидный артрит; диффузными эритемагозными поражениями кожи лица, шеи, верхних конечностей с дегенерацией по типу разжижения базального слоя эпидермиса и его атрофией, с лимфоаденопатией, плевритом, перикардитом, поражением почечных клубочков, анемией, гиперглобулинемией, положительным тестом на клетки системной красной в. (LE-клетки), а также другими признаками аутоиммунного процесса диссеминированная красная в. время активированное парциальное тромбопластиновое в. — в., необходимое для получения фибринового сгустка после добавления к плазме кальция и фосфолипидного реагента; используется для оценки внутренней свёртывающей системы; протромбиновое в. — в., необходимое для свёртывания после добавления тромбопластина и ионов кальция в достаточном количестве в кровь с нормальным содержанием фибриногена. При уменьшении содержания протромбина п. в. увеличивается Квикав.; свёртывания в. — в., необходимое для свёртывания крови; тромбиновое в. —в., необходимое для образования фибринового сгустка после добавления тромбина к цитратной плазме; увеличенное ТВ наблюдается у больных, получающих гепарин. выброс сердечный фиксированный — отсутствие увеличения количества выбрасываемой в аорту крови в ответ на физическую нагрузку. гамартома (прогонобластома) — узловое опухолевидное образование, возникающее в результате нарушения эмбрионального развития органов и тканей, состоящее из тех же компонентов, что и орган, где оно находится, но отличающееся их неправильным расположением и степенью дифференцировки. гаммапатия моноклональная — г., характеризующаяся повышенным синтезом одного из классов иммуноглобулинов (чаще IgM)или одного из фрагментов иммуноглобулинов (лёгких и тяжёлых цепей, Fc-фрагментов и т.д.); наблюдается чаще при злокачественной пролиферации какого-либо клона В-лимфоцитов -фф гипергаммаглобулинемия моноклональная. гаптен — неполный или частичный Аг, неспособный сам по себе индуцировать синтез AT,но могущий взаимодействовать со специфическими AT; конъюгированный г. — г., способный вызывать продукцию ATпри ковалентном связывании с белком конъюгированный Аг. гаптоглобин — гликопротеид сыворотки крови, взаимодействующий с гемоглобином (например, при гемолизе) с образованием комплексного соединения, обладающего пероксидазной активностью и разрушаемого клетками ретикулоэндотелиальной системы с высвобождением молекулярного железа. гастрин — полипептидный гормон, секретируемый G-клетками слизистой оболочки привратникового отдела желудка. Вызывает усиление секреции желудочного и панкреатического сока. гастроэнтерит эозинофильный — хроническое заболевание, характеризующееся инфильтрацией преимущественно эозинофилами собственной пластинки слизистой оболочки антрального отдела желудка, эпителия, ямочных желёз с формированием эозинофильных абсцессов; характерно поражение тонкой и толстой кишок, пищевода; часто сопутствует аллергическим заболеваниям. гемангиома — доброкачественная опухоль, развивающаяся из кровеносных сосудов <Ф4> невус сосудистый. гемартроз (haemarthrosis) — скопление крови в полости сустава. гематома — ограниченное скопление крови в тканях с образованием в них полости, содержащей жидкую или свернувшуюся кровь; субдуральная г. — г., располагающаяся под твёрдой оболочкой головного мозга. гематокрит (Ht) — отношение объёма форменных элементов крови к объёму плазмы, Htхарактеризует общий объём эритроцитов, степень гемоконцентрации или гидремии <ФФ- гематокритное число. гемипарез — парез мышц одной половины тела; наблюдается при одностороннем поражении пирамидного пути. гемобластоз. 1. Пролиферативное состояние кроветворной ткани. 2. Общее название опухолей, исходящих из кроветворных клеток <Ф4> гемогистиобластозы <Ф4> злокачественные лимфомы. гемоглобин — дыхательный белок эритроцитов, состоящий из гема (около 3,8%) и глобина (96,2%); транспортирует кислород (в виде оксигемоглобина — НЬОг) от лёгких к тканям, где кислород легко освобождается, и НЬОг восстанавливается до НЬ; имеется пять типов нормального г.: эмбриональные НЬ (НЬ Gower-1[Гоуэр], НЬ Gower-2),фетальный (HbF)и два типа дефинитивных НЬ взрослого человека (НЬА, НЬАг). НЬ — тетрамер, состоящий из двух а-глобиновых цепей, содержащих 141 СПРАВОЧНЫЙ РАЗДЕЛ гем — иди аминокислотный остаток (в клетках кровяных островков эмбриона экспрессируется также в-\) и двух цепей глобинов другого типа {/3,7, S,еили С),состоящих из 146 аминокислотных остатков (НЬ Gower-1содержит по 2 £- и £-цепи). В ходе внутриутробного развития происходит два переключения генов глобина: с эмбрионального на фетальный, что совпадает с переходом гемопоэза из желточного мешка в фетальную печень, и переключение фетального на дефинитивный глобин, что происходит к началу перинатального периода. Переключение с фетального на дефинитивный гемоглобин начинается в Ш-м триместре беременности и заканчивается на 6-м месяце постнатальной жизни. Однако следы HbF присутствуют и в эритроцитах у взрослых. Усиление эритропоэза у взрослых приводит в росту числа эритроцитов с увеличенным содержанием HbF; НЬА [* 141800] — г., составляющий основную часть нормального гемоглобина взрослого человека; белковая часть НЬА содержит две пары различающихся по строению полипептидных цепей, которые обозначают как а-цепи и /3-цепи; ША2[* 141850] — г., входящий в небольшом количестве (до 2,5%) в состав нормального г. взрослого человека и в более значительном — при /3-талассемии. Отличается от НЬА строением одной пары полипептидных цепей (<5-цепи вместо /3-цепей); НЬС [*141900-О038] — аномальный г. с заменой лизина на глутаминовую кислоту в 6-м положении /3-цепи, что понижает функциональные возможности и пластичность эритроцитов. У гомозигот формируются серповидно-клеточные эритроциты; HbF [* 142200] — основной НЬ эритроцитов плода, отличающийся от НЬА строением одной пары полипептидных цепей, большим сродством к кислороду и большей стабильностью. После рождения содержание HbFрезко уменьшается (<0,5% у детей и взрослых). Увеличение содержания HbFнаблюдают при некоторых гемоглобинопатиях, гипопластических и витамин В12-дефицитной анемиях, остром лейкозе фетальный НЬ; НЪН [* 142309] — гомотетрамер, образующийся при ингибировании синтеза а-цепи. Транспорт кислорода неэффективен, развивается синдром, схожий с талассемией (у гетерозигот по двум генам а-талассемии); HbS [* 141900] — аномальный НЬ, мутация в 6-м положении /3-цепи, у гетерозигот имеются серповидно-клеточные эритроциты (HbSот 20 до 45%, остальное — НЬА, анемии нет), у гомозигот развивается серповидно-клеточная анемия (HbS— 75-100%, остальное — HbFили НЬАг) О- серповидно-клеточный НЬ; Барта г. [* 142309] [Bart, фамилия пациента, у которого впервые обнаружен] — гомотетрамер, встречающийся у раннего эмбриона и при а-талассемии, неэффективен как переносчик кислорода; карбоксигемоглобт(НЬСО) — НЬ, в котором кислород (Ог) замещён окисью углерода (СО); плохой переносчик кислорода; метгемоглобин (MetHb) — НЬ, содержащий Feгема в трёхвалентной форме; не переносит О2. гемоглобинурия — наличие в моче свободного гемоглобина; обусловлено внутрисосудистым гемолизом с последующим выделением гемоглобина почками; пароксизмальная ночная г. — хроническая болезнь с эпизодами гемолитической анемии и гемогло-бинурии (преимущественно по ночам) в результате внутрисосудистого гемолиза. Характерны жел-тушность или «бронзовая» кожа, умеренная спленомегалия, иногда увеличение печени; макроцитоз. анизоцитоз. Болезнь развивается вследствие соматической мутации стволовых клеток, ведущей к дефекту мембраны эритроцитов о- Маркиафавы—Микелиболезнь. гемодиализ — метод коррекции водно-электролитного и кислотно-щелочного равновесия и выведения различных вредных веществ из организма, основанный на диализе и ультрафильтрации крови аппаратом «искусственная почка». Применяют при лечении почечной недостаточности и некоторых острых отравлениях; хронический г. — г., проводимый повторно через определённые промежутки времени. Один из основных методов лечения хронической почечной недостаточности. гемолизины — вещества, способные лизировать (разрушать) эритроциты. гемоперикард — скопление крови в полости перикарда. гемосидерин — тёмно-жёлтый железосодержащий пигмент, образующийся внутриклеточно при распаде |