2 мартынов терапия 01. Учебник для вузов москва гэотарм вд уд к6 16. 1. 4 (075. 8) Ббк 54. 1 я73 В56 Рецензенты
 Скачать 6.88 Mb.
|
|
Словарь терминов нарушение толерантности к глюкозе, ИБС <фф семейная гиперпребеталипопротеинемия о-семейная гипертриглицеридемия; V типа г. (* 144650, Ш).Сочетанная липемия, обусловленная жирами и углеводами; в плазме кро- ви при нормальной диете повышена концентрация хиломикронов, ЛОНП, пре-/3-липопротеинов и ТГ; содержание холестерина несколько увеличено, уровень /3-липопротеинов нормален; может сопровождаться приступами болей в животе, гепатоспленомегалией, развитием атеросклероза, нарушением толерантности к глюкозе семейная хиломикронемия с гиперпребеталипопротеинемией <фф комбинированная (семейная) жироопосредованная гиперлипемия смешанная гиперлипемия; также гиперлипидемия типа V (238400, р), иногда наблюдаемая у пациентов с недостаточностью аполипопротеина С-П; VI типа г. (238500, р). Возможны умеренный сахарный диабет, эпизоды болей в животе, ксантомы; гиперхиломикронемия, гиперпребеталипопротеинемия, смешанная гиперлипемия (а-и 0-липопротеины в норме или ниже нормы) семейная гиперхиломикронемия с гиперпребеталипопротеинемией <фф комбинированная (семейная) жироопосредованная гиперлипемия. гиперменорея — расстройство менструаций, характеризующееся повышенным отделением крови без нарушения менструального цикла. гипероксалурия — необычно большое количество щавелевой кислоты или её солей в моче. гиперпаратиреоз — болезнь эндокринной системы, обусловленная избыточной секрецией паратгормона и характеризующаяся выраженным нарушением обмена кальция и фосфора гиперпаратиреоидизм. вторичный г. — г., развивающийся компенсаторно и обычно обнаруживаемый при ХПН в условиях недостаточности витамина Dи длительной гиперфосфатемии или синдроме нарушенного всасывания в условиях хронической гипокальциемии. гиперпаратиреоидизм — см. Гиперпаратиреоз. гиперплазия — увеличение числа клеток в какой-либо анатомическом образовании (за исключением опухолевых), в результате чего увеличивается объём данного образования; коры надпочечника врождённая г. Наиболее частая её причина (> 90%) — недостаточность 21-гидроксилазы (все формы — р). Дефицит кортизола стимулирует выработку АКТГ, что приводит к гиперплазии коры надпочечников и избыточной продукции андрогенов. Подобные нарушения при развитии плода часто вызывают изменения гениталий у девочек. При избытке андрогенов в постна-тальном периоде происходит вирилизация в препубертатном возрасте и у молодых женщин. У младенцев мужского пола следствие избытка андрогенов во время развития плода — макрогенитосомия. В постнатальном периоде наступает преждевременное половое созревание. При тяжёлой (натрий-дефицитной) форме недостаточности — наряду с уменьшением синтеза кортизола — снижена продукция альдостерона; дефицит минералокортикоидов приводит к гипонатриемии, гиперкалиемии, дегидратации и гипотензии; предстательной железы доброкачественная г. — заболевание, возникающее вследствие разрастания периуретрального отдела предстательной железы (вследствие изменения активности фермента 5-а-редуктазы, разлагающей тестостерон до дегидротестостерона, стимулирующего рост предстательной железы); в результате разрастания ткани железы может возникнуть обструкция нижних мочевых путей <фф аденома предстательной железы (термин не рекомендован к употреблению). гиперсаливация — увеличенное выделение слюны пониженной вязкости. гиперспленизм — состояние или группа состояний, при котором гемолитическое действие селезёнки резко увеличено. гипертелоризм — ненормально большое расстояние между парными органами (например, между глазами). гипертензия — устойчиво высокое кровяное давление гипертония (не рекомендуется); вазоренальная г. — см. г. реноваскулярная; вторичная г— см. г. симптоматическая; гормональная г. — см. г. эндокринная; доброкачественная г. — эссенциальная г., протекающая относительно долго и бессимптомно; злокачественная г. — тяжёлая, быстро прогрессирующая г. с некрозом стенок артериол, геморрагиями, повреждением сосудов сетчатки и плохим прогнозом; лёгочная г. — г. в лёгочном круге кровообращения первичная или вследствие заболеваний лёгких или сердца; первичная г. — см. г. эссенциальная; портальная г. — г. портальной системы, наблюдающаяся при циррозе печени и в других случаях, вызывающих закупорку воротной вены; реноваскулярная г. — г., развивающаяся вследствие закупорки почечных артерий вазоренальная г.; СПРАВОЧНЫЙ РАЗДЕЛ гип — гип симптоматическая г. — артериальная г., развивающаяся при патологии внутренних органов 4=> вторичная г.; систолическая г. — повышение систолического АД выше 160 мм рт.ст. при диастолическом АД менее 90 мм рт. ст; эндокринная г. — симптоматическая г., возникающая при нарушениях функций эндокринной системы (феохромоцитома, гипо- и гипертиреоз, гиперальдостеронизм); эссенциалъная г. — г. без предшествовавшей почечной патологии или невыясненной этиологии 4=> болезнь гипертоническая 4=> г. артериальная первичная г. артериальная эссенциальная. гипертиреоз (гипертиреоидизм) — аномалия щитовидной железы, при которой её секреция повышена и выходит из-под регуляторного контроля гипоталамо-гипофизарного центра. Болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб) — наиболее частая причина гипертиреоза. Это аутоиммунное заболевание, при котором тиреоидстимулирующие Igсвязываются с рецепторами ТТГ на фолликулярных клетках щитовидной железы, что приводит к диффузному увеличению железы и стимуляции выработки ти-реоидных гормонов. Болезнь Пламмера (узловой токсический зоб) встречается реже, чем болезнь Грейвса, и обычно у пожилых лиц. Тиреоидит Хасимото (хронический лимфоцитарный тиреоидит) — частое аутоиммунное заболевание, поражающее в основном женщин. У большинства больных находят антитиреоидные AT. гипертрихоз {hypertrichosis) — избыточное развитие волосяного покрова, проявляющееся чрезмерным количеством, длиной и (или) толщиной волос, не свойственными данному участку кожи, полу или возрасту человека политрихия. гипертрофия — общее повышение объёма части или целого органа неопухолевой природы (термин необходимо применять для обозначения повышения объёма органа или ткани за счёт увеличения размеров, а не количества отдельных тканевых элементов). миокарда концентрическая г. — увеличение толщины стенок по отношению к размерам полости сердца. Развивается при нагрузке давлением. гиперурикемия —- повышенное содержание мочевой кислоты в крови 4=> гиперурицемия. гиперчувствительность — см. Аллергия. «Гиперчувствительность» была введена в иммунологическую терминологию ввиду первоначальных ошибочных представлений, что повторная прививка токсинсодер- жащих препаратов вызывает повышение уже существующей чувствительности к токсину повышенная чувствительность; замедленного типа г. — аллергические реакции, развивающиеся через 6-10 ч после воздействия аллергена и позднее; в основе патогенеза лежат клеточные иммунные реакции; немедленного типа г. — аллергические реакции, развивающиеся через несколько минут после воздействия аллергена; в основе патогенеза лежат IgE-опосредованные иммунные реакции (в ответ на повторное введение аллергена возникает дегрануляция тучных клеток и базофилов, запускаемая взаимодействием аллергена с IgE, сорбированным на мембранах этих клеток). гиповолемия — уменьшенное общее количество крови. гипогаммаглобулинемия — сниженное содержание 7-глобулиновой фракции сывороточных глобулинов (термин используют для обозначения сниженного количества Ig,см. также агаммаглобулинемия). гипогонадизм — неадекватное функционирование половых желёз из-за дефектов гаметогенеза, гонад и/или секреции половых гормонов; выраженное или неполное развитие вторичных половых признаков; для мальчиков характерны короткое туловище и длинные конечности 4=> гипогенитализм. гипоизостенурия — выделение мочи с постоянным низким удельным весом; признак тяжёлой патологии почек. гипокалиемия — патологически низкое содержание ионов калия в циркулирующей крови; при снижении концентрации калия менее 2,5 мэкв/л наблюдают недомогание, усталость, нервно-мышечные расстройства (например, слабость, парестезии, судороги, острый некроз скелетных мышц, паралич), желудочно-кишечные расстройства (запоры, непроходимость кишечника), нарастание печёночной энцефалопатии, проявления со стороны сердечно-сосудистой системы (ортостатическая гипотония, прогрессирование артериальной гипертензии, аритмии), а также нарушения функции почек и электролитного баланса (метаболический алкалоз, снижение концентрирования мочи с полиурией и полидипсией). гипокальциемия — патологически низкая концентрация кальция в циркулирующей крови (менее 8,5 мг%): наблюдаются тетания, симптомы Труссо и Хвостека;при тяжёлой гипокальциемии — спазм гортани, судороги и обратимая сердечная недостаточность. гипокапния — патологически низкая напряжённость двуокиси углерода в циркулирующей крови. гипоксемия — сниженная оксигенация артериальной крови. гип — гла Словарь терминов гипоксия — состояние, возникающее при недостаточном снабжении тканей организма кислородом или нарушении его утилизации в процессе биологического окисления; гемическая г. — гипоксия, возникающая в результате уменьшения кислородной ёмкости крови; возникает при анемиях, гидремии и при нарушении способности гемоглобина связывать, транспортировать или отдавать тканям кислород (например, при образовании карбоксигемоглобина, метгемоглобина). гипопаратиреоз — синдром недостаточности функции околощитовидных желез, характеризующийся судорогами, нервными и психическими расстройствами, снижением содержания кальция в крови. гипоплазия — недоразвитие ткани, органа, части тела; лёгочная г. — патология развития, когда долевые бронхи оканчиваются морфологически недоразвитой (вследствие редукции ветвления бронхов, уменьшения размеров и количества ацинусов) и, следовательно, функционально несовершенной лёгочной тканью. Г.л. — наиболее часто встречающееся врождённое нарушение; в подавляющем большинстве случаев проявляется в связи с другими врождёнными аномалиями. К г.л. приводят два главных фактора; компрессия (сдавление) лёгкого, вызванная различными причинами, и олигогидрамнион (уменьшенный объём амниотической жидкости). гипосенсибилизаиця — комплекс лечебно-профилактических мероприятий, понижающих чувствительность организма к аллергену путем предупреждения развития или торможения иммунологических механизмов сенсибилизации; неспецифическая г. — г., осуществляемая путем воздействия на иммунологические механизмы сенсибилизации любыми факторами, кроме применения специфического аллергена (например, физиотерапия и курортное лечение); специфическая г. — г., путем введения экстракта того аллергена, к которому имеется повышенная чувствительность; г. с. является основным методом лечения аллергических заболеваний. гипостенурия — выделение мочи постоянно низкого удельного веса. Признак нарушения концентрационной способности почек. гипотензия ортостатическая — разновидность низкого кровяного давления, возникающая при переходе |