Анатомия, физиология и паталогия органов слуха, речи, зрения. 26. ОПД. Ф. 11 Анатомия, физиология и патология органов слуха, р. Учебнометодический комплекс дисциплины
 Скачать 1.24 Mb.
|
|
Порог слышимости — минимальная величина звукового давления, при которой звук данной частоты может быть ещё воспринят ухом человека. Величину порога слышимости принято выражать в децибелах, принимая за нулевой уровень звукового давления 2*10-5Н/м2 или 2*10-4Н/м2 при частоте 1 кГц (для плоской звуковой волны). Порог слышимости зависит от частоты звука. При действии шумов и других звуковых раздражителей порог слышимости для данного звука повышается (см. Маскировка звука), причём повышенное значение порога слышимости сохраняется некоторое время после прекращения действия мешающего фактора, а затем постепенно возвращается к исходному уровню. У разных людей и у одних и тех же лиц в разное время порог слышимости может различаться. Он зависит от возраста, физиологического состояния, тренированности. Измерения порога слышимости обычно производят методами аудиометрии. Преаурикулярные фистулы (преаурикулярные ямки) — слепо оканчивающиеся ходы, наружное отверстие которых расположено у основания восходящей части завитка ушной раковины. Радужная оболочка - (радужка), тонкая подвижная диафрагма глаза со зрачковым отверстием в центре; путём сужения и расширения зрачка регулирует поступление света на сетчатку. Содержит пигментные клетки, определяющие цвет глаз. Ретинит - воспаление сетчатой оболочки глаза, возникающее вследствие непосредственного перехода воспалительного процесса с сосудистой оболочки на сетчатку или распространения инфекции током крови (метастатический, септический ретинит). У молодых людей ретинит может возникать также на почве туберкулезной инфекции и заболеваний крови. При исследовании глазного дна наблюдаются серовато-белые очаги и кровоизлияния. Ретинит сопровождается различными расстройствами зрения. В зависимости от степени нарушения зрения учащиеся подлежат обучению в школе для слабовидящих или слепых. Ретинодистрофия - общее название патологических процессов в сетчатке, характеризующихся в основном ее дистрофическим перерождением. Ретинопатия - любые изменения сетчатки, приводящие к ухудшению или потере зрения. Обычно причинойразвитияретинопатии является повреждение кровеносных сосудов сетчатки, которое может явиться, например, осложнением сахарного диабета (диабетическая ретинопатия), высокого кровяного давления или СПИДа (ретинопатия, являющаяся осложнением СПИДа). Рефрактометрия - объективное измерение рефракции глаза с помощью оптических приборов - рефрактометров. Рефракция клиническая - это отношение передне-задней оси глаза к силе преломляющего аппарата. Рефракция физическая - это преломляющая сила оптической системы глаза, выраженная в диоптриях. Роговица - прозрачная ткань - выпуклая пластинка, образующая переднюю часть фиброзной оболочки глазного яблока. Роговица преломляет проникающий в глаз свет таким образом, что он попадает на хрусталик, а затем фокусируется на сетчатке. Роговица не содержит кровеносных сосудов и является чрезвычайно чувствительной к боли. Расщелина губы -- аномалия развития: наличие щели верхней губы, идущей от ее красной каймы к носу. Расщелина неба -- аномалия развития: незаращение тканей неба, в результате чего по средней линии имеется широкое сообщение между ротовой и носовой полостями; приводит к нарушению сосания, глотания, а в дальнейшем и речи. Речевые кинестезии — афферентные импульсы, которые идут от периферических органов речи в кору головного мозга. Возникают не только при внешней речевой активности, но и при выполнении умственных действий, когда может происходить повышение тонуса речевой мускулатуры и возникновение двигательной импульсации из–за скрытого проговаривания слов. Выполнение трудных или новых задач связано с повышением уровня речевых кинестезий, а при автоматизации умственных операций этот уровень существенно уменьшается. Для изучения речевых кинестезий, как правило, используют электромиограф, регистрирующий двигательную активность с губ, языка, гортани. Ре́чь — исторически сложившаяся форма общения людей посредством языковых конструкций, создаваемых на основе определённых правил. Синтагма — единица речи, линейная единица, которая возникает как результат естественного членения потока речи. Синтагма состоит из слов (иногда одного слова), но в то же время она не совпадает и не равняется в синтаксическом аспекте словосочетанию. Светоощущение - процесс формирования зрительного ощущения при воздействии света на орган зрения. Светоощущение представляет собой филогенетически наиболее древнюю функцию зрительного анализатора и связано с восприятием ахроматических — серых цветов, расположенных между белым и черным. Светоощущение дает возможность ориентироваться в условиях пониженной освещенности, в сумеречное и ночное время. Светочувствительный аппарат глаза - представляет собой устилающую заднюю внутреннюю поверхность глазной камеры сетчатку, которая состоит из сложно устроенных концевых разветвлений зрительного нерва. Светопреломляющие среды глаза - Основными светопреломляющими средами глаза человека являются роговица и хрусталик. Лучи, идущие через центр роговицы и хрусталика (т. е. через главную оптическую ось глаза) перпендикулярно к их поверхности, не испытывают преломления. Все остальные лучи преломляются и сходятся внутри камеры глаза в одной точке - фокусе. Сетчатка глаза - внутренняя оболочка глаза, состоящая из множества светочувствительных палочковых и колбочковых клеток (у человека в сетчатке ок. 7 млн. колбочек и 75-150 млн. палочек). Преобразует световое раздражение в нервное возбуждение и осуществляет первичную обработку зрительного сигнала. Воспаление сетчатки - ретинит. Скиаскопия - метод определения клинической рефракции глаза путем наблюдения за перемещением тени в освещенном зрачке при поворачивании зеркала; осуществляется с помощью зеркального офтальмоскопа или скиаскопа и скиаскопических линеек. Склера - наружная плотная оболочка глаза, выполняющая опорную и защитную функции. К склере прикрепляются сухожилия глазодвигательных мышц Склерит - воспаление склеры, с образованием в ней глубокого инфильтрата, покраснением склеры и конъюнктивы, слезотечением, болью в глазу. Причины: туберкулез, сифилис, ревматизм и др. заболевания. Скотома относительная - слепое пятно в пределах которого зрительное восприятие нарушено неполностью, напр. ослаблено лишь цветоощущение. Скотома физиологическая - общее название естественных дефектов поля зрения (слепого пятна, ангиоскотом и др.). Скотома центральная – скотома, расположенная в области точки фиксации взора; сопровождается резким снижением остроты зрения. Слабовидяшие дети - дети, обладающие остротой зрения на лучше видящем глазу с использованием обычных средств коррекции (очки) от 0,05 до 0,2, а также дети с более высокой остротой зрения, но имеющие некоторые другие нарушения зрительных функций (напр., резкое сужение границ поля зрения). Слезопроводящие пути - придаточный аппарата глаза Слепое пятно - место выхода зрительного нерва из сетчатки глаза, расположено в его дне. Не имеет светочувствительных элементов и не воспринимает световых раздражений. Слепота - наиболее резко выраженная степень аномалий развития и нарушений органа зрения, при которой становится невозможным или весьма ограниченным зрительное восприятие действительности вследствие глубокого нарушения остроты центрального зрения (от 0 до 0,04) или сужения поля зрения (до 10—15°) при более высокой остроте. По степени сохранности остаточного зрения различают: абсолютную слепоту, характеризующуюся полным отсутствием зрительных ощущений; слепоту, при которой сохраняется светоощущение, позволяющее различать свет от тьмы; слепоту, характеризующуюся остаточным зрением, позволяющим сосчитать пальцы вблизи лица, различать контуры, формы и цвета предметов на близком расстоянии.В большинстве случаев при слепоте сохраняется остаточное зрение. Максимальная острота центрального зрения при остаточном зрении 0,04 с коррекцией стеклами на лучше видящем глазу. Слепые дети - дети, у которых полностью отсутствуют зрительные ощущения или имеется светоощущение или остаточное зрение (максимальная острота зрения — 0,04 на лучше видящем глазу с применением очков). Сосудистая оболочка - слой соединительной ткани, расположенный под фиброзной оболочкой глазного яблока, содержащий густую сеть кровеносных сосудов, большое количество пигментных клеток и гладкие мышечные клетки; в составе С. о. г. я. различают собственно сосудистую оболочку, ресничное тело и радужку. Стекловидное тело - прозрачное студенистое вещество, заполняющее глазное яблоко между хрусталиком и сетчаткой. Представляет собой стекловидное образование, которое служит для удерживания сетчатки, и в комбинации с хрусталиком обеспечивает свободное прохождение света к рецепторным клеткам сетчатки. Страбизм - расстройство координированного движения глаз: при направлении одного глаза на обозреваемый предмет другой отклоняется в сторону виска (расходящееся косоглазие) или носа (сходящееся косоглазие). Развивается чаще в возрасте 3-4 лет. Cила звука (относительная) — устаревший термин, описывающий величину, подобную интенсивности звука, но не идентичную ей. Примерно такую же ситуацию мы наблюдаем для силы света (единица — кандела) — величины, подобной силе излучения (единица — ватт на стерадиан). Слуховой анализатор — анатомические структуры, за счет работы которых обеспечивается восприятие звуковых колебаний. Состоит из наружного, среднего и внутреннего уха, слухового нерва, подкорковых релейных центров и корковых отделов. Cила звука (относительная) — устаревший термин, описывающий величину, подобную интенсивности звука, но не идентичную ей. Примерно такую же ситуацию мы наблюдаем для силы света (единица — кандела) — величины, подобной силе излучения (единица — ватт на стерадиан). Сурдомутизм - функциональное нарушение слуха и речи. В отличие от глухонемоты, всегда обусловленной стойкими органическими нарушениями слуха, С. носит временный, преходящий характер. В основе С. лежит процесс охранительного торможения в слуховой и речедвигательной областях мозговой коры, развивающийся в качестве реакции на сверхсильные раздражители (выстрел, взрывная волна, психическая травма, испуг), преимущественно у людей со слабой нервной системой. С. чаще наблюдается в военное время как одно из проявлений контузионного поражения, связанного с воздействием мощного звука выстрела и ударной воздушной волны, возникающей при взрывах авиабомб, мин, снарядов. Те́мбр— окраска звука; один из признаков музыкального звука (наряду с высотой, громкостью и длительностью). Тимпанопластика – пластика звукопроводящего аппарата среднего уха, поврежденного при хроническом гнойном или адгезивном среднем отите. Телекант - смещение внутренних углов глазных щелей латерально при нормально расположенных орбитах. Тифлотехника - отрасль приборостроения специального назначения, относящаяся к разработке технических средств для обучения, политехнической, производственной подготовки, трудовой деятельности и культурно-бытового обслуживания слепых, слабовидящих и слепоглухих, а также для коррекции, развития, восстановления зрения. Тританопия- редкое нарушение цветового зрения, характеризующееся ослаблением восприятия синего цвета, при котором человек не различает синий и зеленый цвета. Увеит- воспаление радужной и сосудистой оболочек и реснитчатого тела глаза. Различают увеит передний - иридоциклит и задний - хориоидит (приводит к снижению остроты и изменению поля зрения). Возникает обычно как проявление общей инфекции (напр., при туберкулезе). Улитка (внутреннее ухо)— часть внутреннего уха, свойственная большинству позвоночных и представляющая собой выступ нижней части внутреннего уха. Утомление слуха - реакция на более или менее длительное раздражение интенсивным звуком или шумом. Выражается в повышении слуховых порогов, т. е. временном понижении слуха. Это обстоятельство сближает У. с. со слуховой адаптацией. Фиксация взора - плавное смещение глазных яблок в сторону, противоположную пассивному повороту головы больного, обусловленное непроизвольной фиксацией взора на лице исследующего; дифференциально-диагностический признак истерической слепоты. Фокусное расстояние - расстояние от главного фокуса линзы или оптического зеркала до их оптического центра. От фокусного расстояния зависит увеличение системы, светосила. Фарингит --воспаление слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки. Фонастения – дисфония или афония при отсутствии ларингоскопически определяемых изменений гортани,возникающая в результате чрезмерной нагрузки аппарата голосообразования,напр. у певцов, педагогов. Фонация - голосообразование - физиологический акт, заключающийся: - в напряжении голосовых складок и приведении их друг к другу; - в повышении под действием межреберных мышц и диафрагмы давления воздуха в трахее и бронхах; и - в периодическом прорыве воздуха через голосовую щель с возникновением колебаний голосовых складок, обусловливающих колебания воздушной среды, воспринимаемые как звуки голоса. Различают мышечно-эластическую и нейро-мышечную теории голосообразования. Фонапедия - раздел логопедии, предусматривающий формирование навыка правильного голосообразования с помощью педагогических приемов при постоянной активизации мышечного аппарата с минимальной на него нагрузкой. Халазион- киста сальной железы хряща глазного века, вызванная хроническим воспалением в результате закупорки ее протока. Содержимое железы превращается в желеподобную массу; кроме того, происходит нарушение развития века. У человека может также развиться вторичная инфекция, проявляющаяся болезненностью века и гнойными выделениями из глаза. Хиазма - скрещение зрительных нервов в мозге. Хориоидея - собственно сосудистая оболочка глаза. Хориоидея питает сетчатку и восстанавливает постоянно распадающихся зрительные вещества. Она расположена под склерой. Хориоидит - воспаление собственно сосудистой оболочки глаза. Может развиваться одновременно с воспалением радужной оболочки и ресничного тела, однако часто встречается воспаление лишь собственно сосудистой оболочки или ее отдельных участков (фокальный или мультифокальный хориоидит). При этом происходит ухудшение зрения, однако никакой боли в глазу человек не ощущает. Хрусталик - прозрачное бессосудистое двояковыпуклое тело (линза), расположенное позади радужной оболочки, против зрачка; часть диоптрич. системы глаза: преломляет проходящие через него лучи света, фокусируя изображение на сетчатке. Цвет ахроматический - цвет, характеризующийся лишь определенным уровнем светлоты (белый, серый, черный). Цвет хроматический - цвет, обладающий воспринимаемым цветовым оттенком. Цветовой тон - совокупность цветовых оттенков, сходных с одним и тем же цветом спектра. Центральный отдел зрительного анализатора - Зрительный анализатор состоит из периферической части, представленной глазным яблоком , проводящих путей, включающих зрительный нерв, зрительный тракт, лучистость Грациоле, и центрального отдела анализатора. Центральный отдел состоит из подкоркового центра (наружные коленчатые тела) и коркового зрительного центра затылочной доли головного мозга. Центральная ямка - углубление в центре желтого пятна (пятна сетчатки), характеризующееся наибольшей концентрацией и поверхностным расположением фоторецепторов. Цилиарное тело - (ресничное тело), утолщённая часть сосудистой оболочки глаза у наземных позвоночных и человека; в виде мышечного валика окружает хрусталик. Преобразует сыворотку крови во внутриглазную жидкость. К цилиарному телу прикрепляются связки, удерживающие хрусталик. Шлеммов канал - венозная пазуха склеры, лаутов канал, склеральный канал, шлеммов канал) круговой венозный сосуд, расположенный в толще склеры на границе с роговицей; через В. с. с. происходит отток водянистой влаги. Экзофтальм - смещение глазного яблока вперед, напр., при болезни Базедова, при изменении его формы или смещении отеком тканей или опухолью, расположенными позади глаза. Электроретинография - метод изучения функционального состояния сетчатки, основанный на регистрации биопотенциалов, возникающих в ней при световом раздражении. Эмметропия - состояние рефракции здорового глаза, при котором параллельные световые лучи, попадающие в расслабленный глаз, фокусируются на его сетчатке. При этом человек четко видит удаленные от него предметы, совершенно не напрягая при этом глаза. Эпикантус - складка у внутреннего угла глаза человека, образованная кожей верхнего века и прикрывающая слезный бугорок. Эпикантус характерен для монголоидной и некоторых групп негроидной рас. Эпитимпанит – хронический отит, отличающийся недоброкачественным течением, характеризующий поражением не только слизистой оболочки, но и костных стенок надбарабаного пространства с образованием кариеса, грануляций и холестеатомы. ПРИЛОЖЕНИЕ Схемы и рисунки к разделу «Анатомия, физиология и патология органов слуха»
|
