Анатомия, физиология и паталогия органов слуха, речи, зрения. 26. ОПД. Ф. 11 Анатомия, физиология и патология органов слуха, р. Учебнометодический комплекс дисциплины
 Скачать 1.24 Mb.
|
|
Кортиев орган-рецепторная часть слухового анализатора, расположенная внутри перепончатого лабиринта. В процессе эволюции возникает на основе структур боковых органов. Воспринимает колебания волокон, расположенных в канале внутреннего уха, и передаёт в слуховую зону коры больших полушарий, где и формируются звуковые сигналы. В кортиевом органе начинается первичное формирование анализа звуковых сигналов. Иридоциклит - воспаление радужки и ресничного (цилиарного) тела. Изолированное воспаление радужки (ирит) или цилиарного тела (циклит) встречается редко. Сочетанное их поражение обусловлено общностью кровоснабжения и иннервации. Кампиметрия - метод исследования поля зрения, заключающийся в регистрации восприятия фиксированным глазом объектов, перемещаемых по черной поверхности, расположенной во фронтальной плоскости на расстоянии 1 м от исследуемого глаза; используется для выявления скотом. Катаракта - помутнение хрусталика глаза, приводящее к заметному ухудшению зрения. Наиболее распространена старческая катаракта ,часто встречающаяся у пожилых людей; однако существуют и врожденные катаракты, а также катаракты, развивающиеся у человека в результате заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ, например, с диабетом. Катаракта может развиваться и после прямой или косвенной травмы хрусталика, а также в результате длительного попадания в глаз инфракрасного или ионизирующего излучения. Катаракта слабой степени не приводит неизбежно к значительной утрате зрения. Кератит - воспаление роговицы глаза. Глаз начинает слезиться и становится крайне болезненным; также наблюдается ухудшение зрения. Причиной развития кератита может быть какое-либо физическое воздействие на глаз (царапина, попадание пыли или ультрафиолетового света), попадание в него каких-нибудь химических веществ или различные инфекционные заболевания. Кератоглобус- врожденный дефект развития глаза, при котором вся роговица выпячивается вперед, несмотря на то, что ее искривление имеет правильную форму. Кератоконус - роговица глаза, имеющая коническую форму: аномальное состояние глаза, при котором роговица, вместо правильного искривления, приобретает округлый выступ в центре. Угол в вершине этого ""конуса"" с годами начинает все сильнее заостряться. Колбочки - колбочковые клетки, фоторецепторы сетчатки позвоночных, обеспечивающие дневное (фотопическое) и (у большинства видов) цветовое зрение. Утолщённый наружный рецепторный отросток, направленный в сторону пигментного слоя сетчатки, придаёт клетке форму колбочки. В отличие от палочек, каждая колбочка центр, ямки обычно соединена через биполярный нейрон с отд. ганглиозной клеткой. В результате этого колбочки осуществляют детальный анализ изображения, обладают высокой скоростью ответа, но малой световой чувствительностью (более чувствительны к действию длинных волн). Колобома век - дефект ресничного края века в виде треугольной выемки. Колобома может быть различных размеров, от едва заметной до занимающей все веко. Иногда от вершины колобомы к глазному яблоку тянутся соединительнотканные перемычки, которые могут нарушать движение глазного яблока. Колобома зрительного нерва - дефект ткани зрительного нерва преимущественно наследственного характера. Нередко сочетается с колобомами радужки и сосудистой оболочки. Степень нарушения зрения пропорциональна величине дефекта. Колобома радужки - дефект радужной оболочки, при котором отсутствует часть радужки. Обычно дефект радужки грушевидной формы и расположен внизу. Часто она представляет дыру в радужной оболочке грушевидной формы с сохранным зрачковым краем. Встречаются колобомы односторонние и двухсторонние. Зрение при колобомах нарушено незначительно или умеренно .Лечение колобом при более значительной потере зрения может быть хирургическим (коллагенопластика). Колобома хрусталика - редко встречающаяся врожденная аномалия хрусталика, характеризующаяся наличием выемки по его экваториальному краю .Считают, что основной причиной возникновения этой аномалии является полное или частичное отсутствие ресничного пояска на участке, соответственно которому образуется колобома. Не исключена возможность развития колобом хрусталика в постнатальном периоде вследствие механического давления различных плотных образований (кист, опухолей) на ресничный поясок. Конъюктивит - воспаление конъюктивы глаза. Конъюктива - тонкий слой ткани, содержащей сосуды и покрывающей часть глазного яблока, внутреннюю поверхность нижнего и верхнего века. Различают бактериальный, вирусный, аллергический конъюктивиты. Основными проявлениями являются: боли, рези при взгляде на свет, слезотечение. Корэктопия - смещение зрачка в сторону по сравнению с его нормальным положением в центре радужной оболочки. При врожденной корэктопии зрачок обычно смещен в направлении к носу. Рубцовые изменения, возникающие после воспаления, могут также привести к смещению зрачка. Криптофтальм- врожденное недоразвитие глазного яблока, век и глазной щели. Лабиринтит-воспаление внутреннего уха Ларингит — воспаление гортани, связанное, как правило, с простудным заболеванием либо с такими инфекционными заболеваниями, как корь, скарлатина, коклюш. Развитию заболевания способствуют переохлаждение, дыхание через рот, запылённый воздух, курение и употребление спиртных напитков, перенапряжение гортани. Ларингоскопия - обследование гортани.может выполняться косвенно с помощью небольшого зеркала или непосредственно с помощью ларингоскопа. Ларингоспазм — внезапное непроизвольное сокращение мускулатуры гортани. Вызывает полное закрытие голосовой щели и протекает с инспираторной одышкой. Иногда сочетается с трахеоспазмом, когда сокращается одновременно и гладкая мускулатура задней перепончатой части трахеи. Лагофтальм- состояние, при котором человек не может полностью закрыть глаза. В результате из-за чрезмерного освещения глаз это может привести к повреждению роговицы. Лентиконус - состояние глаза, при котором центральная часть передней (иногда задней) поверхности хрусталика глаза имеет более сильное искривление, чем обычно, и выпячивается вперед, образуя тупой угол в вершине возникающего конуса. Обычно лентиконус является врожденным. Макроглоссия- аномально большой язык. Увеличение тканей языка может захватывать равномерно весь орган или частично – кончик языка, спинку, боковые поверхности. Язык не помещается во рту, выступает наружу, на нем определяются отпечатки зубов. Речь затруднена. Впоследствии развивается деформация зубочелюстной системы. Мутация голоса - перелом голоса у подростков в период полового созревания. Маскировка звука-физиологическое явление, состоящее в том, что при одновременном слушании двух или нескольких звуков разной громкости более тихие звуки перестают быть слышимыми Мастоидит-представляет собой воспалительный процесс, проходящий в сосцевидном отростке височной кости. Сосцевидный отросток располагается позади ушной раковины. Кость эта имеет губкообразную структуру. При мастоидите полости этой костяной губки наполняются гноем и начинают разрушаться. Заболевание проходит в острой форме, с высокой температурой и всеми вытекающими отсюда неприятными симптомами. Мезотимпанит-хроническое гнойное воспаление среднего и нижнего отделов барабанной полости, проявляющееся снижением слуха, слизисто-гнойными выделениями из уха, центральной перфорацией натянутой части барабанной перепонки, иногда разрастанием грауляционной ткани и образованием полипов. Относительно доброкачественная форма, но может перейти в эпитимпанит Микротимия (микротия)- порок, характеризующийся гипоплазией и деформацией ушной раковины (с или без атрезии слухового канала). Анотия – отсутствие ушной раковины - расценивается как крайняя степень микротии Наружное ухо-отвечает за сбор звуков и подачу информации о них анализаторам. Наружное ухо состоит из ушной раковины и наружного слухового прохода. Ушная раковина — сложной формы упругий хрящ, покрытый кожей, его нижняя часть, называемая мочкой,- кожная складка, которая состоит из кожи и жировой ткани. Ушная раковина очень чувствительна к любым повреждениям, поэтому у борцов эта часть тела очень часто деформирована. Неврит слухового нерва - воспалительное заболевание периферических нервов, наблюдается при нарушении обмена веществ, недостаточное кровоснабжение нерва. Появляется шум в ухе и прогрессирующее снижение слуха. Нистагм- непроизвольные колебательные движения глаз высокой частотой Оти́т — ЛОР-заболевание, представляющее собой воспалительный процесс в ухе. Отогенный менингит – воспаление мягкой и паутинной оболочек мозга с образованием гнойного экссудата и повышением внутричерепного давления, возникающее при хроническом или остром гнойном среднем отите. Оториноларингология — это ветвь медицины, которая специализируется на диагностике и лечении уха, горла, носа, а также патологий головы и шеи. Практикующие врачи по данной специальности называются оториноларингологами. Отосклероз — заболевание, связанное с патологическим ростом кости в среднем ухе и способное привести к значительному ухудшению и даже потере слуха. Обычно оно начинается с одностороннего снижения остроты слуха, постепенно охватывающего оба уха. При аудиометрии на ранних стадиях, как правило, заметна потеря реакции на звуки низкой частоты. Отоскопия (греч. us, ōt[os] ухо + skopeō рассматривать, исследовать) — осмотр наружного слухового прохода, барабанной перепонки, а при её разрушении — барабанной полости с применением специальных инструментов. Под контролем отоскопии производят туалет уха, удаление инородных тел, полипов и грануляций, а также различные операции — парацентез, тимпанопункцию. Метаморфопсия - состояние, при котором окружающие предметы кажутся человеку искаженными. Обычно метаморфопсия возникает в результате какого-либо заболевания сетчатки, при котором поражается ее наиболее чувствительная область - пятно. Микроблефарон - аномалия развития: малый вертикальный размер век, что может явиться причиной лагофтальма. Микрокорнеа - аномалия развития: малый диаметр роговицы; наблюдается при микрофтальме, реже - самостоятельно. Микрофакия - аномалия развития: малые размеры хрусталика глаза. Микрофтальм - аномалия развития глаза: малые размеры глазного яблока. Миопия - аномалия рефракции, при которой параллельные световые лучи фокусируются перед сетчаткой глаза, а не на ней. В этом случае человек видит удаленные предметы нечетко, расплывчато, так как не может с помощью аккомодации добиться их более четкого изображения. Миопия корректируется ношением специальных очков с вогнутыми линзами; в настоящее время она может быть устранена также и хирургическим путем Нистагм - непроизвольные, быстро следующие друг за другом ритмичные движения глаз, чаще в горизонтальном направлении (дрожание глаз). Нистагм обычно бывает двусторонним. Остаточное зрение - зрение, характеризующееся остротой зрения от светоощущения до 0,04 при применении обычных средств коррекции (очки). Большинство слепых детей имеют остаточное зрение. Острота зрения - способность различать две точки как отдельные при минимальном расстоянии между ними. Остаточное зрение проверяется по спец. таблицам, составленным из 10—12 рядов букв или спец. знаков. У детей остаточное зрение проверяют по таблицам, на которых изображены различные предметы. Офтальмология - область медицины, изучающая анатомию и физиологию органа зрения, болезни глаза и разрабатывающая методы их диагностики, лечения и профилактики. Офтальмоплегия - паралич глазных мышц. В случае внутренней офтальмоплегии поражаются внутренние мышцы глаза: мышцы радужки и ресничная мышца. При наружной офтальмоплегии поражаются мышцы, осуществляющие движение глазного яблока. Офтальмоплегия может сопровождаться экзофтальмом вследствие наличия у больного тиреотоксикоза. Офтальмоскопия - метод изучения состояния сетчатки, сосудистой оболочки глаза и диска зрительного нерва, основанный на осмотре глазного дна. Офтальмотонометрия - тонометрия глазная. Офтальмотонус - давление, оказываемое содержимым глазного яблока на его наружную оболочку. Обтураторы — протезы, применяемые при дефектах твердого или мягкого неба. Обтураторы, закрывая дефект и тем разобщая полость рта от полости носа, способствует нормализации дыхания, приема пищи, речи. Ортодонтия — раздел ортопедической стоматологии, занимающийся изучением этиологии, диагностики, методов профилактики и лечения зубо-челюстных аномалий. Преимущественным объектом вмешательств в ортодонтии является жевательно-речевой аппарат детей и подростков. Однако следует отметить, что у детей поле деятельности ортодонтологии выходит за пределы лицевого скелета и непосредственно полости рта. Предметом рассмотрения ортодонтии являются нарушения, возникающие в процессе формирования жевательно-речевого аппарата. Ортодонтия не занимается деформациями, то есть повреждениями, возникшими в результате травмы или болезни, корректируя только аномалии развития, например, генетически обусловленные дефекты. Коррекцией деформаций занимается ортопедическая стоматология. Открытая ринолалия — патологическое изменение тембра голоса и искаженное произношение звуков, возникающее, когда мягкое небо при произнесении звуков речи отстает отстает от задней стенки глотки, оставляя щель, или при механических дефектах твердого и мягкого неба, когда значительная часть воздуха попадает в носовую полость. Полость глотки -- внутреннее пространство глотки, соединяющее полости рта и носа с пищеводом и гортанью. Прикус — взаимоотношение зубных рядов при плотном и полном смыкании зубов верхней и нижней челюстей. Различают временный (сменный) и постоянный прикус, а также физиологический и патологический. Прогения -в стоматологии аномалия развития: выступание нижней челюсти вперед (по сравнению с верхней) вследствие ее чрезмерного развития. Прогнатия -в стоматологии -аномалия развития: выступание верхней челюсти вперед по сравнению с нижней вследствие ее чрезмерного развития. Просо́дия — учение об ударении, тоне, интонации, то есть о супрасегментных единицах звучания. Просодией также иногда называют подраздел стиховедения, учение о метрически значимых элементах речи (слогах долгих и кратких, ударных и безударных и пр.). Псевдоголос — голос, образующийся в результате выхода накопленного в пищеводе и желудке воздуха через суженный начальный отрезок пищевода; модулируется в речь артикуляционным аппаратом. Передняя камера глаза - пространство между радужкой и роговицей ,заполненное водянистым веществом. Периферический отдел зрительного анализатора - внутренняя оболочка глаза, содержит фоторецепторные клетки, обеспечивающие восприятие и преобразование электромагнитного излучения видимой части спектра в нервные импульсы, а также обеспечивает их первичную обработку. Поле взора – участок пространства, зрительно воспринимаемый человеком при условии, что его голова остается неподвижной, а движения глаз осуществляются во всем доступном объеме. Поле зрения - пространство, одновременно видимое глазом при неподвижном положении головы и фиксации взора в одной точке; определяется оптическими, рецепторными и нервными элементами органа зрения. Исследование поля зрения производится с помощью приборов — кампиметра и периметра. Величина поля зрения зависит от яркости фона и характеристик объекта, применяемого для измерения (углового размера, яркости, контраста с фоном, цветности, длительности предъявления). Поликория - редкий врожденный дефект глаза, при котором помимо зрачка в радужке глаза имеется еще одно или несколько отверстий (наличие двух или более зрачков в глазу). Пресбиопия - затруднение чтения на обычном расстоянии (если текст находится на расстоянии примерно 30 см от глаз) и выполнения любой другой работы вблизи, возникающее в результате ослабления с возрастом способности глаз изменять фокусное расстояние; именно благодаря этой способности человек может четко различать предметы на близком расстоянии. Причиной пресбиопии является постепенная утрата эластичности хрусталика глаза, из-за чего снижается способность хрусталика увеличивать свою кривизну при рассмотрении близко расположенных от глаза предметов. Протанопия - дефект цветового зрения, при котором люди не различают красный цвет, а красный, желтый и зеленый цвета у них сливаются. Прямая реакция зрачка на свет - сужение зрачка в ответ на прямое освещение. Птоз - опущение верхнего века; может быть врожденным и приобретенным. Врожденный птоз почти всегда зависит от недоразвития или отсутствия мышцы, поднимающей верхнее веко, и бывает обычно двусторонним. Приобретенный птоз наблюдается при параличе мышцы, поднимающей верхнее веко, может быть односторонним и двусторонним. Позднооглохшие дети- дети, потерявшие слух, но сохранившие речь в связи с относительно поздним возникновением глухоты. Степень сохранности речи у П. д. зависит от времени наступления глухоты и условий развития. Дети, оглохшие в возрасте от 3 до 5 лет, не получившие специального дошкольного воспитания, ко времени поступления в школу чаще всего сохраняют небольшой запас слов, которые обычно произносят искаженно. При более позднем возникновении глухоты дети почти полностью сохраняют речевой запас (особенно в том случае, если глухота возникает у детей, уже овладевших письмом и чтением). При специальном педагогическом воздействии речь может сохраниться полностью и при сравнительно более ранней потере слуха. |