Зиматкин-ТЕКСТЫ ЛЕКЦИИ (28.05.10). Учебнометодическое пособие для студентов лечебного, педиатрического, медикопсихологического и медикодиагностического факультетов
 Скачать 1.33 Mb.
|
28. ЖЕНСКАЯ ПОЛОВАЯ СИСТЕМА – II. ЯЙЦЕВОДЫ. МАТКА. МЕНСТРУАЛЬНЫЙ ЦИКЛ. МОЛОЧНЫЕ ЖЕЛЕЗЫЯйцеводы (маточные трубы) Это парные трубчатые органы, связывающие яичники и матку. Функции яйцеводов заключаются в транспорте яйцеклетки, создании условий для ее оплодотворения и продвижения дробящейся зиготы в матку. Яйцеводы имеют форму трубки длиной 10-12см. Их стенка образована тремя оболочками: слизистой, мышечной и серозной. Слизистая оболочка образует многочисленные, разветвляющиеся складки, выстланные однослойным призматическим мерцательным эпителием, способствующим продвижению яйцеклетки (зиготы), и подлежащей собственной пластинки, представленной рыхлой соединительной тканью. Среди реснитчатых клеток эпителия встречаются и секреторные. Мышечная оболочка состоит из двух слоев гладких миоцитов – внутреннего циркулярного и наружного продольного, обеспечивающих перистальтические сокращения яйцеводов, маточные трубы снаружи покрыты серозной оболочкой. Матка Матка – орган грушевидной формы, расположенный в центре малого таза между мочевым пузырем и прямой кишкой. В матке развивается зародыш и плод, она участвует в образовании плаценты, обеспечивает родовой процесс. По плану строения матка является слоистым органом. Стенка матки состоит из трех оболочек: эндометрия (слизистой), миометрия (мышечной) и периметрия (серозной) оболочек. Эндометрий состоит из эпителия – однослойного призматического, содержащего секреторные и мерцательные клетки, и собственной пластинки, образованной рыхлой волокнистой соединительной тканью, богатой кровеносными сосудами. Эпителий матки, впячиваясь в собственную пластинку, образует простые трубчатые железы, активно секретирующие в лютеиновую фазу. В функциональном плане эндометрий делится на базальный и функциональный слои. Функциональный слой разрушается во время менструаций и его восстановление осуществляется за счет базального слоя (эпителия сохранившихся донышек маточных желез) в фолликулярную фазу цикла. Миометрий состоит из гладких миоцитов, образующих три слоя: подслизистый, сосудистый и надсосудистый. Подслизистый и надсосудистый слои образованы миоцитами косопродольного направления, а сосудистый – циркулярного, с наличием большого количества крупных кровеносных сосудов. Периметрий покрывает большую часть матки, состоит из мезотелия и подлежащей рыхлой соединительной ткани. В последней вокруг шейки матки, с боков и спереди находится большое скопление жировой ткани – параметрий. Шейка матки состоит из маточной и влагалищной частей и образована теми же оболочками, что и тело матки. Слизистая оболочка маточной части шейки имеет такое же строение, как слизистая оболочка матки, но образует многочисленные складки. Находящиеся в их собственной пластинке разветвленные трубчатые железы выделяют слизистый секрет. Влагалищная часть шейки матки, как и влагалище, снаружи покрыта многослойным плоским неороговевающим эпителием. Граница двух эпителиев шейки четкая и характерно то, что здесь часто возникает рак шейки матки. Мышечная оболочка шейки матки образована хорошо развитым циркулярным слоем гладких миоцитов, формирующих сфинктер матки. Влагалище Влагалище – трубчатый орган длиной 7-9см и диаметром 2-3см. Стенка влагалища состоит из слизистой, мышечной и адвентициальной оболочек. Слизистая оболочка выстлана многослойным плоским неороговевающим эпителием, под которым располагается собственная пластинка. В эпителии, в котором различают базальный, промежуточный и поверхностный слои, в процессе менструального цикла проходят циклические изменения. Клетки поверхностного слоя содержат много гликогена, который разлагается с образованием молочной кислоты. Последняя создает во влагалище кислую среду, препятствующую развитию патогенной микрофлоры. Мышечная оболочка образована в основном продольным слоем гладких миоцитов. Адвентициальная оболочка представлена рыхлой волокнистой соединительной тканью. Наружные половые органы Они включают преддверие влагалища, малые и большие половые губы и клитор. Преддверие влагалища выстлано многослойным плоским эпителием. В преддверие открываются протоки двух продуцирующие слизь альвеолярно-трубчатых железы (бартолиниевые). В малых половые губах покрывающий их многослойный плоский эпителий частично ороговевает. В их соединительнотканной основе находится много кровеносных сосудов и сальных желез. Большие половые губы представляют собой складки кожи с большим количеством жировой ткани, сальных и потовых желез. Клитор по развитию и строению соответствует дорзальной части полового члена (содержит два кавернозных тела). |