Методичка - Статистика. Учебнометодическое пособие Иркутск, 2012 удк 616. 31 314. 144 Ббк 51. 1(2)2 56. 6 А49 Учебнометодическое пособие

• Название: Учебнометодическое пособие Иркутск, 2012 удк 616. 31 314. 144 Ббк 51. 1(2)2 56. 6 А49 Учебнометодическое пособие
• Анкор: Методичка - Статистика.doc
• Дата: 28.12.2017
• Размер: 1.5 Mb.
• Имя файла: Методичка - Статистика.doc
• Тип: Учебно-методическое пособие; #13276
• страница: 16 из 20

Косвенный метод стандартизации

Косвенный метод стандартизации (по У. Фарру) применяется для сравнения двух общих показателей, полученных из совокупностей, имеющих различный состав. Отсутствие данных о распределении того явления, которое изучается, очень малые цифры при этом распределении, что ставит под сомнение достоверность погрупповых показателей, которые могут быть получены в дальнейшем и есть основные показания для применения косвенного метода.

Сущность метода заключается в том, что при условии равенства уровней смертности или заболеваемости по возрастам (принятых за стандарт) для сравниваемых совокупностей устанавливают степень влияния возрастного состава каждой из сравниваемых групп населения и, зная ее, учитывают при вычислении стандартизованного показателя, то есть, исключают это влияние.

Для того, чтобы провести стандартизацию по косвенному методу, нужны следующие материалы:

• 
  распределение совокупности по своему составу (население по возрасту, рабочие по стажу работы, больные по тяжести заболевания и так далее);
  
• 
  общее число больных (при изучении заболеваемости);
  
• 
  общее число умерших (при изучении смертности).
  

Кроме того, необходимо также иметь подходящие погрупповые показатели, которые могли бы быть приняты за стандарт (данные о повозрастной смертности, заболеваемости, летальности). Эти данные могут быть взяты из аналогичных работ других исследователей, причем желательно за близкий к изучаемому периоду временной промежуток.

Пример: изучалась пораженность гипертонической болезнью женщин табачной фабрики. Изучение имело целью определить действие никотина в производственных условиях на возникновение гипертонической болезни.

Таблица 4

Матрица расчета стандартизованных показателей косвенным методом

Возраст	Обследовано женщин		Стандарт: заболеваемость на 100 осмотренных	«Ожидаемое» число больных
	I группа цехов	II группа цехов		I группа цехов	II группа цехов
До 40 лет	910	483	1,4	12,7	6,7
После 40 лет	315	780	17,6	55,4	137,3
Всего:	1225	1263	8,8	68,1	144,0
Выявл. больн.	105	118

Интенсивный показатель для I группы цехов (производственные) – 8,6 на 100 осмотренных (105х100:1225), для II группы цехов (непроизводственные) – 9,3 на 100 осмотренных (118х100:1263).

Алгоритм расчета стандартизованных показателей косвенным методом:

I этап. Исчисление и выбор стандарта. Были взяты имеющиеся в специальной литературе данные о частоте гипертонической болезни по возрасту у женщин (на 100 осмотренных женщин соответствующего возраста): до 40 лет – 1,4; после 40 лет – 17,6; всего – 8,8.

II этап. Расчет «ожидаемого» числа больных по стандарту. Предполагается условно, что заболеваемость гипертонической болезнью в той и другой группе работниц одинакова, такая, как в стандарте.

В I группе: Во II группе:

в возрасте до 40 лет в возрасте до 40 лет

на 100 осмотр-х – 1,4 больных на 100 осмотр-х – 1,4 больных

на 910 осмотр-х – х на 483 осмотр-х – х


в возрасте после 40 лет в возрасте после 40 лет

на 100 осмотр-х – 17,6 больных на 100 осмотр-х – 17,6 больных

на 315 осмотр-х – х на 780 осмотр-х – х



Суммируем: 12,7 + 55,4 = 68,1 и 6,7 + 137,3 = 144,0

III этап. Определение стандартизованного показателя:

х Общий показатель стандарта

I гр. II гр.

Стандартизация косвенным методом дает возможность получения различного рода итоговых показателей:

1. 
   Общий «ожидаемый» показатель:
   

I гр. II гр.

2. 
   Корригирующий фактор – отношение общего показателя стандарта к общему «ожидаемому» уровню:
   

I гр. II гр.

3. 
   Стандартизованное отношение – это отношение фактических и «ожидаемых» чисел выраженное в %:
   

I гр. II гр.

то есть истинная заболеваемость в I группе составляет 155% от стандарта при условии элиминирования возраста работающих.

4. 
   Соотношение обычных и стандартизованных показателей:
   

I гр. – 8,6:13,5 = 1:1,58 II гр. – 9,3:7,2 = 1:0,77

Все вспомогательные характеристики значительно расширяют возможность анализа. Вычисление стандартизованных показателей может быть проведено различными способами:

1. 
   на основании абсолютных чисел, как в примере;
   
2. 
   на основании итоговых показателей:
   

а) при помощи общего «ожидаемого» показателя:

I гр. II гр.

б) при помощи корригирующего фактора, умножая его на обычный, фактический показатель:

I гр. – 8,6*1,58 ≈ 13,5 II гр. – 9,3*0,77 ≈ 7,2

Отсюда, зная корригирующий индекс можно ежегодно быстро получать стандартизованные показатели.