Учебное пособие для ординаторов и интернов по дисциплине Физиотерапия
 Скачать 2.37 Mb.
|
9. Ультразвук в акушерстве и гинекологииНазначается при заболеваниях, не требующих хирургического лечения. Используется внеполостная, влагалищная и ректальная методики. Лечение желательно проводить через 2-3 часа после завтрака в положении сидя или лежа на правом боку. После влагалищных процедур излучатели обрабатываются дезраствором и спиртом, в т.ч. и перед процедурой. При лечении, кроме того, следует соблюдать следующие правила: тщательно следить за функцией кишечника, избегать переполнения мочевого пузыря, опорожнять его перед процедурой; в период лечения из-за возможного влияния на раннюю беременность и возможное появление внематочной беременности следует избегать пользоваться контрацепцией; перед лечением больные должны соблюдать отдых 15-20 минут, а после сеанса лечения – 20-40 минут; менструация не является противопоказанием, но влагалищные и ректальные процедуры лучше заменить на внеполостные. Поздние токсикозы беременности. При этой патологии ультразвук способствует снижению артериального давления, исчезновению отеков и альбуминурии. При использовании терапевтических дозировок ультразвук отрицательного влияния на плод не оказывает. Незначительное усиление частоты шевеления плода на фоне проводимого лечения не является противопоказанием к продолжению лечения. Процедуры проводятся в импульсном режиме. Длительность импульса 4-10 мс, по лабильной методике проводят паравертебральные воздействия на уровне D2-D7. Контактная среда – подсолнечное или вазелиновое масло. Первые процедуры назначаются с интенсивностью 0,4-0,6 Вт/см2. Длительность воздействия 5 мин. На курс лечения назначают 5-10 процедур, проводимых ежедневно. При назначении влагалищных процедур (проводятся лежа на спине) применяется стабильная методика. Внеполостная часть излучателя фиксируется. Процедуры назначают при интенсивности 0,4-0,8 Вт/см2, длительность процедуры 6-8 мин. Воспалительные заболевания матки, придатков, тазовой брюшины и клетчатки (Хроническая стадия заболевания с преобладанием спаечных явлений, непроходимостью маточных труб, послеоперационные спайки, вторичные нарушения менструального цикла). Лечение назначается, как правило, по методике Старцевой-Суворовой. В первый день воздействуют паравертебрально в области пояснично-крестцового сочленения в непрерывном режиме с интенсивностью 0,2 Вт/см2 по 2-3 мин. на поле. На второй день воздействия проводят на гипогастральную, надлонную и обе паховые области. Зона воздействия имеет форму трапеции, врхнее основание которой располагается приблизительно на 2 см ниже пупка, а нижнее – на уровне лонного сочленения и выше пупартовых связок. Контактная среда обычная, методика лабильная, режим импульсный, длительность импульса 10 мс. В дальнейшем воздействие проводят по схеме:
|