Учебное пособие для студентов медицинских вузов, клинических интернов и ординаторов, врачей акушеровгинекологов Под редакцией проф. Л. И. Трубниковой
 Скачать 4.7 Mb.
|
|
Приложение ПОШАГОВАЯ ИНСТРУКЦИЯ К GD/F56 – РОБОТИЗИРОВАННОМУ МАНЕКЕНУ-СИМУЛЯТОРУ РОЖЕНИЦЫ I шаг. Для прямого входа в систему нажмите дважды иконку: II шаг. После включения появится окно: GD/F56 H-intelligence digital Obstetrics and Gynecology skill training system (computer monitored) - GD/F56 высокоинтеллектуальная цифровая система-симулятор акушерских и гинекологических навыков (управляемая компьютером): Нажмите на иконку «Настройки»: III шаг. В открывшемся окне выберите папку для установки программы (по умолчанию – C:\Program Files\F56), затем нажмите Install (установить): 217 IV шаг. В открывшемся окне в меню слева (Training case) необходимо выбрать соответствующий сценарий для отработки требуемых навыков – стандартный имитационный модуль (СИМ). Например, «Normal labor» - «Нормальные роды», «Shoulder dystocia» - «Дистоция плечиков», «Postpartum hemorrhage» - «Послеродовое кровотечение» и т.д. 218 В каждом сценарии (СИМе) приводится краткое описание истории заболевания (“Brief introduction of medical history”), данные объективного осмотра (“Physical examination”) и лабораторных анализов (“Laboratory test”), диагноз (“Diagnosis”), ставятся целевые задачи или действия (“Learning target”), которые необходимо выполнить для успешного усвоения навыков. В следующем открывающемся окне (таблице) подробно расписан выбранный сценарий (Script). Например, сценарий «Normal labor» - «Нормальные роды» (рис. 83): периоды родов (Labor Stage): параметры состояния роженицы, плода на момент начала сценария (Initial state), конца первого периода родов (The end of 1st labor stage), второго периода родов (2nd labor stage), третьего периода родов (3rd labor stage – postpartum); состояние роженицы и плода (state) в каждом периоде родов включают следующие параметры: температура (T – temperature), пульс (P – pulse), частота дыхания (R – rate breath), артериальное давление (BP – blood pressure) роженицы; частота сердечных сокращений плода (FHR – fetal heart rate); функции (Feature); положение плода (Fetal lie); степень вставления предлежащей части в малый таз (например, “Presenting part S + 3” означает, что предлежащая часть на тазовом дне); частота схваток (UC – uterine contractions); кровопотеря в родах (hemorrhage); а также состояние новорожденного (neonate condition) на первой минуте после рождения – пол (Sex), громкость крика (cry), вес (weight), оценка по шкале Апгар (Apgar rating); мероприятия и манипуляции, которые необходимо выполнить по сценарию в каждом периоде родов (Events and Measures): оценить общее состояние роженицы (Assess mental state), провести аускультацию сердечных тонов плода (Assess fetal heart rate), оценить частоту и продолжительность схваток (Assess UC), степень раскрытия шейки матки (Assess the extent of cervical dilation), провести 219 эпизиотомию (Episiotomy), осмотреть плаценту (Assess placenta), оценить объем кровопотери в родах (Assess bleeding volume), провести перинеоррафию (Perineorrhaphy) и т.д.; примечания (Remark) по каждому этапу: громкость голоса роженицы (Gravida voice), головка визуализируется в половой щели (head visible on vulvar gapping), тонус матки (uterine rigidity), внутривенное введение окситоцина (intravenous drip oxytocin) и др. Рис. 83. Сценарий нормальных родов (Script of normal labor). Для изменения настраиваемых параметров сценария (moderate variation) нажмите Script Test, для запуска выбранного сценария – Script Training. V шаг. В следующем окне отражаются: название выбранного СИМа (Menu bar); настройки симптомов по модулю (Setting of sign events); состояние роженицы на момент начала сценария (Status bar); краткая информация о 220 роженице – анамнез (Gravida info); начальные условия СИМа (Scene state); другие настройки (Other setting); панель подключения к манекену (Connect panel): Далее необходимо нажать на кнопку Power/on: Затем подключить манекен-симулятор. VI шаг. В следующем окне (Real-time monitor) в графическом виде отражается динамика процесса родов – партограмма: 221 На партограмме отображается степень раскрытия шейки матки и продвижения предлежащей части плода (ось ординат) в динамике родов (продолжительность родов – ось абсцисс). Таймер указывает текущее время родов: Имеется опция ускорения или замедления процесса родов: Для запуска процесса родов, необходимо нажать «Пуск»: Для того, чтобы приостановить процесс родов, необходимо нажать «Пауза»: |