бжд. 3 к фарм ф-т уч пособие организация обеспечения медицинским имущ. Учебное пособие для студентов очной и заочной форм обучения фармацевтического факультета
 Скачать 1.37 Mb.
|
|
функциональные и специального назначения. 37 Функциональные комплекты предназначены для обеспечения работы соответствующего функционального подразделения этапа медицинской эвакуации или отдельных специалистов. В состав этих комплектов входит как расходное, так и инвентарное медицинское имущество. Они могут быть: - войсковыми (МСГО) — ВФ, ВБ, В-1, В-2, В-4, В-5, ЗВ, Л-1; - госпитальными — Г-5, Г-6, Г-7, Г-8, Г-10, Г-12, Г-15, АН, Ш-1; - для специальных кабинетов. Комплекты специального назначения используются главным образом для оперативного снабжения медицинским имуществом формирований и учреждений МСГО и ВСМК при ликвидации последствий ЧС. Эти комплекты содержат в основном расходное медицинское имущество для оказания медицинской помощи определенному контингенту пораженных (раненых). Они подразделяются на комплекты лекарственных средств, перевязочных средств и шин, противочумной одежды, а также документов медицинского учета и отчетности. К ним относятся комплекты Б-1, Б-2, Б-3, Б-4, БГ, БК, ПЧО. 3.3. МЕДИКО-ТАКТИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КОМПЛЕКТОВ МЕДИЦИНСКОГО ИМУЩЕСТВА Характеристика комплектов для оказания первой помощи АИ (АИ-2) — аптечка индивидуальная — предназначена для оснащения личного состава с целью снижения воздействия поражающих факторов оружия массового поражения и оказания первой помощи в порядке само- и взаимопомощи. СС — сумка санитара — предназначена для оказания первой помощи раненым и больным. Является оснащением санитарного дружинника. Рассчитана на оказание помощи 30 раненым (табл. 3). СМВ — сумка медицинская войсковая — предназначена для оказания первой помощи раненым и больным. Является оснащением санитара-инструктора. Рассчитана на оказание помощи 30 раненым. Характеристика комплектов для оказания доврачебной помощи ВФ — войсковой фельдшерский — предназначен для оказания доврачебной помощи раненым и больным. Является оснащением фельдшера. Рассчитан на 100 раненых и обожженных, 50 пораженных ионизирующим излучением и отравляющими веществами, на амбулаторное лечение 50 больных. Характеристика комплектов для оказания первой врачебной помощи СВВ — сумка врача войсковая — предназначен для проведения неотложных мероприятий первой врачебной помощи. Является оснащением врача. Рассчитан на 30 раненых и больных. ВБ — амбулатория-перевязочная — предназначен для оказания первой врачебной помощи раненым и больным. Рассчитан на 100 раненых и обожженных, 50 пораженных ионизирующим излучением и отравляющими веществами, на амбулаторное лечение 50 больных. 38 Таблица 3 ОПИСЬ ИМУЩЕСТВА СУМКИ САНИТАРА Наименование Единица измерения Количе- ство Срок годности, лет Примечание 1. Медикаменты Натрия гидрокарбонат в порошке г 25,0 10 Аммиак 10% р-р 1 мл в амп. с оплеткой шт. 10 2 Йод 5% спиртовой р-р 1 мл. в амп. с оплеткой шт. 20 3 2. Перевязочные средства Бинты марлевые стерильные: 14 см 7 м 10 см 5 м шт. 5 10 10 10 Булавка безопасная шт. 10 10 Вата медицинская гигроскопическая, хирургическая, стерилизованная, 25 г в пачке уп. 4 10 Вата компрессная 250 г. в пачке уп. 1 10 Косынка медицинская для перевязок шт. 4 10 Пакет перевязочный индивидуальный шт. 3 10 Лейкопластырь 5 см 5 м в коробке шт. 1 4 Салфетки марлевые большие стерильные 33 45 см в уп. 5 шт. уп. 1 10 Салфетки марлевые малые стерильные 14 16 см в уп. 10 шт. уп. 2 10 3. Прочие предметы Жгут кровоостанавливающий резиновый шт. 2 6 Может быть заменен кровоостанавливающим полимерным жгутом Нож садовый шт. 1 10 Ножницы тупоконечные прямые длиной 17 см. шт. 1 бессрочно Шприц-тюбик одноразового пользования (без наполнителя) шт. 5 1 Для учебных целей Блокнот шт. 1 10 Карандаш простой шт. 1 бессрочно 4. Упаковка Чехол для сумки шт. 1 1 39 В-1 — перевязочная большая – предназначен для оснащения перевязочной хирургическими инструментами и медицинскими предметами. Обеспечивает оказание первой врачебной и квалифицированной помощи раненым и больным. Рассчитан на 1 врача и 2 мед. сестер. АП — автоперевязочная предназначен для оснащения автоперевязочной, рассчитан на оказание первой врачебной помощи 100 раненым и обожженным. 3В — стоматологический — предназначен для оказания стоматологической помощи. Рассчитан на 1 врача стоматолога, по расходному имуществу — на 1 месяц работы (250 посещений). Характеристика комплектов для оказания квалифицированной помощи В-1 — перевязочная большая — предназначен для оснащения перевязочной хирургическими инструментами и медицинскими предметами. Обеспечивает оказание первой врачебной и квалифицированной помощи раненым и обожженным. Рассчитан на 1 врача и 2 медицинские сестры. Г-7— операционная малая - предназначен для оказания квалифицированной хирургической помощи раненым и больным. Обеспечивает проведение хирургических операций на мягких тканях и обработку костной раны. Рассчитан на обеспечение работы 1 хирургической бригады. Г-8 — операционная большая — предназначен для оказания квалифицированной хирургической помощи раненым и больным. Обеспечивает проведение полостных хирургических операций и обработку костной раны в полном объеме. Рассчитан на одновременную работу двух хирургических бригад. Г-10 — операционные предметы и материалы — предназначен для обеспечения медицинскими предметами и материалами операционного блока. Рассчитан на одновременную работу трех хирургических бригад. Используется совместно с комплектами Г-7 и Г-8. Г-12 — палатный — предназначен для оснащения лечебных отделений медицинскими предметами. Г-13 — предметы ухода — предназначен для оснащения лечебных отделений предметами ухода за больными. Рассчитан на обслуживание 50 смешанных и 25 инфекционных коек. АН— анестезиологический — предназначен для оснащения отделения анестезиологии и реанимации. Рассчитан на врача анестезиолога и 2 медицинские сестры. Ш-1 — противошоковый — предназначен для оснащения отделения интенсивной терапии (противошоковой) хирургическими инструментами и медицинскими предметами. Характеристика комплектов перевязочных средств и шин Б-1 — перевязочные средства стерильные — предназначен для наложения повязок. Рассчитан на 100 раненых и обожженных. 40 Б-2 — шины — предназначен для транспортной иммобилизации раненых. Рассчитан на 50 иммобилизаций. Б-З перевязочные средства нестерильные — предназначен для обеспечения перевязочными средствами лечебных учреждений. Рассчитан на 100 раненых и больных. Б-4 — перевязочные средства стерильные для обожженных — предназначен для наложения повязок на обширные ожоги. Рассчитан на 100 обожженных. БГ — бинты гипсовые — предназначен для наложения гипсовых повязок при оказании квалифицированной и специализированной медицинской помощи. Рассчитан на 10-12 гипсовых повязок. Характеристика комплектов для работы в очагах инфекционных заболеваний (биологического поражения) ПЧО — противочумная одежда – предназначен для предохранения от заражения медицинского состава работающего с материалом, подозрительным на ООИ, в очаге ООИ. Рассчитан на 1 человека. В-5 — дезинфекция – предназначен для проведения дезинфекционных и дезинсекционных мероприятий. СО — санитарная обработка — предназначен для проведения полной санитарной обработки раненых и больных. Характеристика комплектов для развертывания аптек этапов медицинской эвакуации В-4 — аптека медицинского пункта — предназначен для оснащения аптеки медицинского пункта. Г-5 — аптека-ассистентская — предназначен для оснащения ассистентской аптеки медицинского учреждения. Рассчитан на 1 провизора (фармацевта). Г-6 — аптека-инъекционная — предназначен для асептической ассистентской аптеки медицинского учреждения. Рассчитан на 1 провизора. Г-15 — аптечный хозяйственный инвентарь — предназначен для развертывания аптеки и мед. склада. Рассчитан на обеспечение работы аптеки расходными предметами в течение месяца. Прочие комплекты Л-1 — лаборатория клиническая — предназначен для оснащения клинической лаборатории медицинского отряда лабораторными предметами, приборами, принадлежностями. Рассчитан на 1 лаборанта. БК-1 — бланки и книги — предназначен для ведения медицинского учета и отчетности в медицинском отряде (в т.ч. в отделении медицинского снабжения – аптеке). Рассчитан на 2 тысячи раненых и больных, ведение медицинской отчетности в течение 1 месяца. 41 3.4. ИСТОЧНИКИ ОБЕСПЕЧЕНИЯ МЕДИЦИНСКИМ ИМУЩЕСТВОМ В зависимости от групп имущества, которым обеспечиваются учреждения и формирования МСГО и ВСМК, предназначенные для работы в ЧС, предусмотрены различные источники снабжения: I. Медицинское имущество, находящееся в запасах: 1. Запасы медицинского имущества на складах Всероссийского и региональных центров медицины катастроф. 2. Запасы медицинского имущества на областных, краевых, республиканских складах для формирований и учреждений здравоохранения, хранящиеся в комплектах согласно табелей их оснащения. 3. Неприкосновенный (неснижаемый) запас имущества ЛПУ, станций переливания крови (СПК), противоэпидемических учреждений для формирований и отделений ЛПУ согласно табелей их оснащения. 4. Неприкосновенный (неснижаемый) запас медицинского имущества: - на аптечных складах для своих аптечных летучек и на случай массовых инфекционных заболеваний; - в межбольничных аптеках; - в аптеках оптового отпуска; - на объектах экономики для санитарных дружин. II. Медицинское имущество, находящееся в обороте - имущество ЛПУ, СПК, аптечной сети, медтехники, противоэпидемических учреждений. III. Поставки медицинского имущества от фармацевтических предприятий. IV. Медицинское имущество ведомственных служб (в порядке взаимодействия) - ветеринарной службы, МС МО, МВД, МПС и т.д. V. Местные ресурсы: - производственные источники; - природные источники; - лекарственное растительное сырье и другие. Характеристика запасов медицинского имущества Запасы медицинского имущества создаются для гарантированного обеспечения мероприятий по ликвидации медико-санитарных последствий ЧС, для обеспечения первоочередных работ по ликвидации ЧС (табл. 4). Запасы подразделяются на медицинское имущество резерва и неснижаемые запасы. 42 Таблица 4 Историческая последовательность формирования резервов лекарственных средств и изделий медицинского назначения 1 этап – Становление системы медицины катастроф и порядок создания первых резервов (1990-1996 гг.) МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР, ПРИКАЗ от 14 мая 1990 г. №193 «О СОЗДАНИИ В СТРАНЕ СЛУЖБЫ ЭКСТРЕННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ» В 1990 г. утверждается организация 6 центров экстренной медицинской помощи. При каждом центре создаётся резерв медицинской техники, медикаментов, транспорта, средств связи и других ресурсов, необходимых для медико- санитарного обеспечения очагов аварий, катастроф, стихийных бедствий и массовых заболеваний. ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН от 21декабря1994 г. №68-ФЗ «О ЗАЩИТЕ НАСЕЛЕНИЯ И ТЕРРИТОРИЙ ОТ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ ПРИРОДНОГО И ТЕХНОГЕННОГО ХАРАКТЕРА» (с изменениями) Провозглашает (Ст. 4) одной из основных задач Единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций создание резервов финансовых и материальных ресурсов. МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И МЕДИЦИНСКОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, ПРИКАЗ от 6 июня 1994 г. №112 «ОБ ИЗМЕНЕНИИ ПОРЯДКА РАБОТ С РЕЗЕРВАМИ МЕДИКАМЕНТОВ, ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ И МЕДИЦИНСКОЙ ТЕХНИКИ МИНЗДРАВМЕДПРОМА РОССИИ» На реорганизованный из центра экстренной медицинской помощи во Всероссийский центр медицины катастроф «Защита» возложена ответственность за накопление, содержание и освежение резерва для оказания экстренной медицинской помощи при ЧС. 2 этап – Основы специализации резервов (1996-2004 гг.) ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 28 февраля 1996 г. №195 «ВОПРОСЫ ВСЕРОССИЙСКОЙ СЛУЖБЫ МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ» Резерв финансовых и материально-технических ресурсов (медицинского, санитарно- хозяйственного, специального имущества и оборудования) создается: 1. в составе государственного резерва, предназначенного для обеспечения первоочередных работ при ликвидации ЧС, - за счет средств федерального бюджета; 2. на федеральном и региональном уровнях - за счет средств федеральных органов исполнительной власти, силы и средства которых входят в состав Службы; 3. резерв субъекта Российской Федерации - за счет средств бюджета соответствующего субъекта РФ; 4. резерв местного уровня - за счет средств местного бюджета; 5. объектовый резерв - за счет собственных средств организации. МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И МЕДИЦИНСКОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, ПРИКАЗ от 9 апреля 1996 г. №139 «О ВСЕРОССИЙСКОЙ СЛУЖБЕ МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ» Указывает на создание в 1996-1997 гг. при региональных центрах медицины катастроф резервов финансовых и материально-технических ресурсов (медицинского, санитарно- хозяйственного, специального имущества и оборудования). 43 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И МЕДИЦИНСКОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, ПРИКАЗ от 21 июня 1996 г. №261 «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЙ О РЕГИОНАЛЬНЫХ И ТЕРРИТОРИАЛЬНЫХ ЦЕНТРАХ МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ» Утвердил положения о Региональном центре медицины катастроф и о Территориальном центре медицины катастроф. В каждом положении даётся указание на формирование резерва медицинского имущества. «ПОЛОЖЕНИЕ О РЕЗЕРВЕ МЕДИЦИНСКОГО ИМУЩЕСТВА СЛУЖБЫ МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ МИНЗДРАВА РОССИИ», УТВЕРЖДЕНО ПЕРВЫМ ЗАМЕСТИТЕЛЕМ МИНИСТРА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 17 февраля 1998 г. Регламентируется порядок накопления, содержания, учета и использования резерва медицинского имущества службы медицины катастроф. МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ; МИНИСТЕРСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО ДЕЛАМ ГРАЖДАНСКОЙ ОБОРОНЫ, ЧРЕЗВЫЧАЙНЫМ СИТУАЦИЯМ И ЛИКВИДАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ СТИХИЙНЫХ БЕДСТВИЙ, ПРИКАЗ от3 ноября 1999 г. №394/589 «О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ СИСТЕМЫ ОКАЗАНИЯ ЭКСТРЕННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЛИЦАМ, ПОСТРАДАВШИМ ОТ ТЕРРОРИСТИЧЕСКИХ АКТОВ» Регламентируется количество пораженных, для оказания помощи которым формируется резерв. При Всероссийском центре медицины катастроф «Защита» на случай террористических актов должно содержаться в постоянном резерве медикаментов на 1,5 тыс. пораженных (за счет федерального бюджета), при территориальных центрах медицины катастроф - на 500 пораженных (за счет средств бюджета субъектов Российской Федерации). В центральных районных больницах создаются запасы медицинского имущества за счет средств местного бюджета в соответствии с заданием, установленным органом управления здравоохранением субъекта Российской Федерации. МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, ПИСЬМО от 5 января 2000 г. №2510/31-32 Продолжается работа по накоплению, содержанию, обновлению (освежению) запасов медицинского имущества на случай ЧС. На медицинском складе ВЦМК «Защита» сосредоточен запас медицинского имущества федерального резерва для ЧС (100 т) на сумму более 11,0 млн. руб. Поддерживается в постоянной готовности запас иммунобиологических и дезинфекционных препаратов. МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, ПРИКАЗ от 27 октября 2000 г. №380 «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ О СЛУЖБЕ МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ» Ставятся задачи по созданию и рациональному использованию резервов медицинского, санитарно-хозяйственного и специального имущества для службы медицины катастроф, организации его хранения и обновления (освежения), оснащения им формирований и учреждений службы, обеспечения экстренных поставок лекарственных средств для ликвидации последствий ЧС. ПРИКАЗ МИНЗДРАВА РФ от 15 марта .2002 №82 «О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ СЛУЖБЫ МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ» Предусматривается укрепление материально- технической базы объектов медицины катастроф и создание резервов медицинского, санитарно- хозяйственного, специального имущества и оборудования. 44 ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 30 декабря 2003 г. №794 «О ЕДИНОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ СИСТЕМЕ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ И ЛИКВИДАЦИИ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ» На каждом уровне единой системы создаются координационные органы, постоянно действующие органы управления, органы повседневного управления, силы и средства, резервы финансовых и материальных ресурсов, системы связи, оповещения и информационного обеспечения. 3 этап - Регламентация вопросов работы с резервами МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, ПРИКАЗ от 8 декабря 2004 г. №305 «О СОЗДАНИИ РЕЗЕРВА МЕДИЦИНСКОГО ИМУЩЕСТВА МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ДЛЯ ЛИКВИДАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ» На Всероссийский центр медицины катастроф «Защита» возложены функции по накоплению и содержанию резерва медицинского имущества Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации для ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций. МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ; РОССИЙСКАЯ АКАДЕМИЯ МЕДИЦИНСКИХ НАУК, ПРИКАЗ от 31 января 2005 г. №103/4 «О ГОТОВНОСТИ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И НАУЧНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ РОССИЙСКОЙ АКАДЕМИИ МЕДИЦИНСКИХ НАУК К ОКАЗАНИЮ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ» Руководителям учреждений здравоохранения, находящихся в ведении федеральных органов исполнительной власти, подведомственных Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации, и научных учреждений Российской академии медицинских наук предписывается: 1. обеспечить выделение профильных коек в соответствии с планом-заданием; 2. создать неснижаемый запас медицинского имущества, организовать его хранение, освежение и обновление соответственно количеству выделяемых профильных коек. МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, ПРИКАЗ от 04.04. 2006 г. №253 «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ О РЕЗЕРВЕ МЕДИЦИНСКОГО ИМУЩЕСТВА МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ РФ ДЛЯ ЛИКВИДАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ ЧС, НОМЕНКЛАТУРЫ И ОБЪЕМОВ РЕЗЕРВА» Утверждается: 1. «Положение о резерве медицинского имущества Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации для ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций». 2. Номенклатура и объемы резерва. МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, ПРИКАЗ от 01.06.2007 №390 «О СОЗДАНИИ РЕЗЕРВА МЕДИЦИНСКОГО ИМУЩЕСТВА ФЕДЕРАЛЬНОГО МЕДИКО- БИОЛОГИЧЕСКОГО АГЕНТСТВА ДЛЯ ЛИКВИДАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ В ОБСЛУЖИВАЕМЫХ ОРГАНИЗАЦИЯХ И НА ОБСЛУЖИВАЕМЫХ ТЕРРИТОРИЯХ» На Федеральное медико-биологическое агентство возлагаются функции по накоплению и содержанию резерва медицинского имущества для ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций в обслуживаемых организациях и на обслуживаемых территориях МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, ПИСЬМО от 17.02.2009 № 24-2/10/2- 9639 «О БИОЛОГИЧЕСКОЙ И ХИМИЧЕСКОЙ БЕЗОПАСНОСТИ РФ» Предписывается создание на потенциально опасных химических и биологических объектах оперативных резервов лекарственных средств, медицинского оборудования, имущества, инвентаря и дезинфекционных средств для оказания экстренной лечебно-профилактической помощи. |