Сборник манипуляции СД. Учебное пособие для выпускников по специальностям Сестринское дело, Лечебное дело, Акушерское дело Хабибрахманова В. В., Шамина Н. А

• Название: Учебное пособие для выпускников по специальностям Сестринское дело, Лечебное дело, Акушерское дело Хабибрахманова В. В., Шамина Н. А
• Анкор: Сборник манипуляции СД
• Дата: 12.06.2022
• Размер: 1.08 Mb.
• Имя файла: sbornik_manip_2019_2.pdf
• Тип: Учебное пособие; #587021
• страница: 2 из 9

2. Выполнение
процедуры:
2.1 Предложить пациенту раздеться до нательного белья, разуться и осторожно встать (без обуви) на середину площадки весов.
2.2 Придерживать пациента за руку в момент вставания на измерительную панель весов и следить за его равновесием в процессе проведения измерения.
2.3 Открыть затвор весов (для механических конструкций), провести определение массы тела пациента (в соответствии с инструкцией по применению), закрыть затвор весов.
3. Окончание
процедуры:
3.1 Сообщить пациенту результат исследования массы тела.
3.2 Помочь пациенту сойти с площадки весов, придерживая его за руку
(при необходимости).
3.3 Уточнить у пациента его самочувствие
3.4 Убрать салфетку с площадки весов и поместить ее в емкость для отходов.
3.5 Обработать руки гигиеническим способом.
3.6 Записать результаты в медицинскую документацию.

СБОРНИК АГОРИТМОВ ПРАКТИЧЕСКИХ МАНИПУЛЯЦИЙ
9
ИЗМЕРЕНИЕ РОСТА
Оснащение: ростомер вертикальный (поверенный и допущенный к работе), салфетка бумажная однократного применения, кожный антисептик.
!!! До и после проведения исследования провести гигиеническую обработку рук.
1. Подготовка
к процедуре:
1.1 Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль,
1.2 Попросить пациента представиться.
1.3 Сверить ФИО пациента с медицинской документацией.
1.4 Сообщить пациенту о назначении врача «Вам назначено…»
1.5 Объяснить ход и цель процедуры.
1.6 Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру.
1.7 Подготовить ростомер к работе в соответствии с инструкцией.
1.8 Положить салфетку на площадку ростомера (под ноги пациента)
1.9 Обработать руки гигиеническим способом.
1.10 Попросить пациента снять обувь и головной убор.
1.11 Поднять планку ростомера выше предполагаемого роста пациента.
2. Выполнение
процедуры:
2.1 Попросить пациента встать на середину площадки ростомера так, чтобы он касался вертикальной планки ростомера пятками, ягодицами, межлопаточной областью и затылком.
2.2 Установить голову пациента так, чтобы кончик носа и мочка уха находились на одной горизонтальной линии.
2.3 Опустить планку ростомера на голову пациента.
2.4 Попросить пациента сойти с площадки ростомера (при необходимости - помочь сойти).
2.5 Определить на шкале рост пациента по нижнему краю планки.
3. Окончание
процедуры:
3.1 Сообщить пациенту о результатах измерения.
3.2 Снять салфетку с площадки ростомера и поместить ее в емкость для отходов.
3.3 Уточнить у пациента его самочувствие.
3.4 Обработать руки гигиеническим способом.
3.5 Сделать соответствующую запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации.
РАСЧЁТ ИМТ ПО ФОРМУЛЕ КЕТЛЕ
Чтобы высчитать индекс массы тела, нужно вес в килограммах (m) разделить на рост в метрах, возведѐнный в квадрат (h
2
): I = m / h
2

СБОРНИК АГОРИТМОВ ПРАКТИЧЕСКИХ МАНИПУЛЯЦИЙ
10
ВВЕДЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА
С ПОМОЩЬЮ КАРМАННОГО ИНГАЛЯТОРА
Оснащение: лекарственные препараты для ингаляционного введения (по назначению врача), кожный антисептик, нестерильные перчатки, емкость для дезинфекции использованного оснащения.
!!! До и после проведения исследования провести гигиеническую обработку рук.
1. Подготовка к
процедуре:
1.1 Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль.
1.2 Попросить пациента представиться.
1.3 Сверить ФИО пациента с медицинской документацией.
1.4 Сообщить пациенту о назначении врача «Вам назначено…»
1.5 Объяснить ход и цель процедуры.
1.6 Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру.
1.7 Предложить или помочь пациенту занять удобное положение.
1.8 Сверить упаковку с лекарственным препаратом с назначением врача.
1.9 Проверить дозировку лекарственного препарата.
1.10 Проверить срок годности лекарственного препарата.
1.11 Проверить внешний вид баллончика с лекарственным препаратом.
1.10 Обработать руки гигиеническим уровнем.
1.11 Надеть перчатки.
2. Выполнение
процедуры:
2.1 Продемонстрировать пациенту выполнение процедуры, используя ингаляционный баллончик без лекарственного вещества.
2.2. Снять с баллончика ингалятора защитный колпачок.
2.3. Перевернуть баллончик вверх дном, встряхнуть.
2.4. Попросить пациента сделать глубокий выдох.
2.5. Попросить пациента сделать глубокий вдох через рот, вставить мундштук ингалятора пациенту в рот, чтобы тот мог плотно обхватить его губами, голова пациента при этом запрокинута слегка назад, и одновременно нажать на баллончик.
2.6. Извлечь мундштук изо рта; рекомендовать пациенту задержать дыхание на 5 – 10 сек.
3. Окончание
процедуры:
3.1 Уточнить у пациента его самочувствие
3.2 Снять перчатки и поместить их в емкость для их дезинфекции.
3.3 Обработать руки гигиеническим уровнем.
3.4 Сделать соответствующую запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации.
ВВЕДЕНИЕ КАПЕЛЬ В ГЛАЗА, НОС, УШИ
Оснащение: кожный антисептик, емкость для дезинфекции инструментария, емкость для дезинфекции перчаток, емкость для отходов, водяная баня, пипетки, шарики марлевые, перчатки чистые (нестерильные).
!!! До и после проведения исследования провести гигиеническую обработку рук.
АЛГОРИТМ ВВЕДЕНИЯ КАПЕЛЬ В ГЛАЗА
1. Подготовка к
процедуре:
1.1 Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль.

СБОРНИК АГОРИТМОВ ПРАКТИЧЕСКИХ МАНИПУЛЯЦИЙ
11 1.2 Попросить пациента представиться.
1.3 Сверить ФИО пациента с медицинской документацией.
1.4 Сообщить пациенту о назначении врача «Вам назначено…»
1.5 Объяснить ход и цель процедуры.
1.6 Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру.
1.7 Предложить или помочь пациенту занять удобное положение.
1.8 Приготовить все необходимое для выполнения процедуры; внимательно прочесть назначения врача: наименование лекарственного препарата и его концентрацию, дозу и способ введения, кратность введения, срок годности препарата.
1.9. Хранящиеся в холодильнике капли предварительно согреть до комнатной температуры.
1.10 Обработать руки гигиеническим уровнем.
1.11 Надеть перчатки.
2. Выполнение
процедуры:
2.1. Набрать в пипетку нужное количество лекарственного вещества, взять в левую руку марлевый шарик.
2.2. Попросить пациента слегка запрокинуть голову назад и посмотреть вверх.
2.3 Оттянуть нижнее веко ватным шариком.
2.4. Держа пипетку под углом 45 0
, на расстоянии 1-2 см от глазного яблока, закапать в конъюнктивальную складку 1-2 капли.
2.5. Попросить пациента закрыть глаз.
2.6. Промокнуть остатки лекарственного вещества у внутреннего угла глаза.
2.7 Повторить действия, указанные в п.п. 2.1 – 2.6, если необходимо закапать лекарственное вещество в другой глаз.
3. Окончание
процедуры:
3.1. Пипетки поместить в емкость для дезинфекции инструментария.
3.2. Использованные ватные шарики поместить в емкость для отходов.
3.3 Уточнить у пациента его самочувствие
3.4 Снять перчатки и поместить их в емкость для их дезинфекции.
3.5 Обработать руки гигиеническим уровнем.
3.6 Сделать соответствующую запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации.
АЛГОРИТМ ВВЕДЕНИЯ КАПЕЛЬ В НОС
1. Подготовка к
процедуре:
1.1 Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль.
1.2 Попросить пациента представиться.
1.3 Сверить ФИО пациента с медицинской документацией.
1.4 Сообщить пациенту о назначении врача «Вам назначено…»
1.5 Объяснить ход и цель процедуры.
1.6 Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру.
1.7 Предложить или помочь пациенту занять удобное положение.
1.8 Приготовить все необходимое для выполнения процедуры; внимательно прочесть назначения врача: наименование лекарственного препарата и его концентрацию, дозу и способ введения, кратность введения, срок годности препарата.
1.9. Хранящиеся в холодильнике капли предварительно согреть до комнатной температуры.

СБОРНИК АГОРИТМОВ ПРАКТИЧЕСКИХ МАНИПУЛЯЦИЙ
12 1.10 Обработать руки гигиеническим уровнем.
1.11 Надеть перчатки.
2. Выполнение
процедуры:
2.1 Набрать в пипетку нужное количество лекарственного вещества.
2.2 Попросить пациента наклонить голову в левую сторону.
2.3 Приподнять кончик носа и закапать в левую половину носа назначенное врачом количество капель (для сосудосуживающего действия достаточно 3-4 капли, масляные растворы вводятся в количестве
5-6 капель).
2.4 Попросить пациента прижать пальцами левое крыло носа к перегородке и сделать легкие вращательные движения.
2.5 Повторить действия, указанные в п.п. 2.1 – 2.4, в правую половину носа.
3. Окончание
процедуры:
3.1 Пипетки поместить в емкость для дезинфекции инструментария.
3.2 Уточнить у пациента его самочувствие
3.3 Снять перчатки и поместить их в емкость для их дезинфекции.
3.4 Обработать руки гигиеническим уровнем.
3.5 Сделать соответствующую запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации.
АЛГОРИТМ ВВЕДЕНИЯ КАПЕЛЬ В УШИ
1. Подготовка к
процедуре:
1.1 Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль.
1.2 Попросить пациента представиться.
1.3 Сверить ФИО пациента с медицинской документацией.
1.4 Сообщить пациенту о назначении врача «Вам назначено…»
1.5 Объяснить ход и цель процедуры.
1.6 Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру.
1.7 Предложить или помочь пациенту занять удобное положение.
1.8 Приготовить все необходимое для выполнения процедуры; внимательно прочесть назначения врача: наименование лекарственного препарата и его концентрацию, дозу и способ введения, кратность введения, срок годности препарата.
1.9. Хранящиеся в холодильнике капли предварительно согреть до комнатной температуры.
1.10 Обработать руки гигиеническим уровнем.
1.11 Надеть перчатки.
2. Выполнение
процедуры:
2.1. Набрать в пипетку нужное количество лекарственного вещества.
2.2. Оттянуть ушную раковину назад и кверху.
2.3.Закапать в левое ухо, назначенное врачом, количество капель (обычно
6-8).
2.4. Попросить пациента полежать на боку 10 – 15 мин.
2.5. Повторить действия, указанные в п.п. 2.1 – 2.4, если необходимо закапать лекарственное вещество в другое ухо.
3. Окончание
процедуры:
3.1. Пипетки поместить в емкость для дезинфекции инструментария.
3.2 Уточнить у пациента его самочувствие
3.3 Снять перчатки и поместить их в емкость для их дезинфекции.
3.4 Обработать руки гигиеническим уровнем.
3.5 Сделать соответствующую запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации.

СБОРНИК АГОРИТМОВ ПРАКТИЧЕСКИХ МАНИПУЛЯЦИЙ
13
ВВЕДЕНИЕ МАЗИ В ГЛАЗА
Оснащение: стеклянная лопаточка, шарики марлевые, ватные/марлевые турунды, перчатки чистые (нестерильные), кожный антисептик, мазь, емкость для дезинфекции использованного оснащения.
!!! До и после проведения исследования провести гигиеническую обработку рук.
1. Подготовка к
процедуре:
1.1 Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль.
1.2 Попросить пациента представиться.
1.3 Сверить ФИО пациента с медицинской документацией.
1.4 Сообщить пациенту о назначении врача «Вам назначено…»
1.5 Объяснить ход и цель процедуры.
1.6 Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру.
1.7 Предложить или помочь пациенту занять удобное положение.
1.8 Приготовить все необходимое для выполнения процедуры; внимательно прочесть назначения врача: наименование лекарственного препарата и его концентрацию, дозу и способ введения, кратность введения, срок годности препарата.
1.9. Хранящиеся в холодильнике мази предварительно согреть до комнатной температуры.
1.10 Обработать руки гигиеническим уровнем.
1.11 Надеть перчатки.
2. Выполнение
процедуры:
2.1 Выдавить необходимое количество мази из тюбика на стеклянную лопаточку.
2.2 Попросить пациента слегка запрокинуть голову назад и посмотреть вверх
2.3 Оттянуть нижнее веко марлевым шариком.
2.4 Заложить мазь стеклянной лопаточкой за нижнее веко в направлении от внутреннего угла глаза к наружному.
2.5 Попросить пациента закрыть глаза.
2.6 Промокнуть остатки мази у внутреннего угла глаза.
2.7 Повторить действия, указанные в п.п. 2.1 – 2.6, если необходимо заложить мазь в другой глаз.
3. Окончание
процедуры:
3.1. Удалить остатки мази на стеклянных лопаточках марлевыми шариками.
3.2. Использованные марлевые шарики утилизировать, стеклянные лопаточки поместить в емкость для обработки инструментария.
3.3 Уточнить у пациента его самочувствие
3.4 Снять перчатки и поместить их в емкость для их дезинфекции.
3.5 Обработать руки гигиеническим уровнем.
3.6 Сделать соответствующую запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации.
НАБОР ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА В ШПРИЦ
1
Требования по безопасности
До проведения процедуры и после необходимо вымыть руки
труда при выполнении
с мылом или обработать их кожным антисептическим
услуги
раствором.
Процедура выполняется в перчатках

СБОРНИК АГОРИТМОВ ПРАКТИЧЕСКИХ МАНИПУЛЯЦИЙ
14
2
Приборы, инструменты,
изделия медицинского
назначения
Манипуляционный стол – 1 шт.
Шприц (необходимого объема, для определенного вида инъекции) – 1 шт.
Игла инъекционная
Лоток – 1 шт.
Перчатки чистые (нестерильные) – 1 пара
3
Лекарственные средства
Антисептик для обработки кожи и рук.
Лекарственные препараты по назначению (в ампулах, флаконах).
4
Прочий расходуемый материал Марлевая салфетка или шарик – 5 шт. (желательно патентованные, в стерильной упаковке).
Пилка – 1шт.
5
Набор лекарственного препарата в шприц из ампулы
1. Обработать руки с использованием кожного антисептика.
2. Прочитать на упаковке и ампуле название лекарственного препарата, дозировку, срок годности; убедиться визуально, что лекарственный препарат пригоден: нет осадка.
3. Встряхнуть ампулу, чтобы весь лекарственный препарат оказался в ее широкой части.
4. Обработать салфеткой или шариком, смоченным спиртом, суженную часть ампулы, шарик поместить под мизинец.
5. Надпилить пилкой ампулу в средней трети узкой части и шариком, извлеченным из-под мизинца, обломить надпиленную часть.
6. Взять ампулу между указательным и средним пальцами, перевернув дном вверх. Ввести в нее иглу и набрать необходимое количество лекарственного препарата. Ампулы, имеющие широкое отверстие не переворачивать. Следить, чтобы при наборе лекарственного препарата игла все время находилась в растворе: в этом случае исключается попадание воздуха в шприц
7. Поменять иглу.
8. Вытеснить, не снимая колпачок, воздух из шприца. Шприц при этом следует держать вертикально на уровне глаз. Не выталкивать лекарственный препарат в воздух помещения, это опасно для здоровья.
9. Поместить в лоток шприц с набранным препаратом в упаковке.
6
Набор лекарственного препарата из флакона, закрытого алюминиевой крышкой
1. Обработать руки с использованием кожного антисептика.
2. Прочитать на флаконе название лекарственного препарата, дозировку, срок годности, убедиться в прозрачности раствора.
3. Спиртовым шариком обработать металлическую поверхность пробки, отогнуть ее центральную часть дежурным пинцетом (ножницами). Протереть резиновую пробку спиртовым шариком/салфеткой.
4. Набрать в шприц объем воздуха, равный необходимому объему лекарственного препарата.
5. Ввести иглу под углом 90 0
6. Ввести воздух во флакон, перевернуть его вверх дном, слегка оттягивая поршень, набрать в шприц нужное количество лекарственного препарата из флакона.
7. Извлечь иглу из флакона.
8. Сменить иглу и вытеснить воздух в колпачок.
9. Поместить в лоток шприц с набранным препаратом в упаковке.
10. Вскрытый (многодозовый) флакон хранить не более 6 часов.
7
Заполнение устройства (системы) для вливаний инфузионных растворов
1. Обработать руки с использованием кожного антисептика.
2. Проверить срок годности устройства и герметичность пакета.

СБОРНИК АГОРИТМОВ ПРАКТИЧЕСКИХ МАНИПУЛЯЦИЙ
15 3. Прочитать на флаконе название лекарственного препарата, дозировку, срок годности, убедиться в прозрачности раствора.
4. Спиртовым шариком обработать металлическую поверхность пробки, отогнуть ее центральную часть дежурным пинцетом (ножницами). Протереть резиновую пробку спиртовым шариком/салфеткой.
5. Вскрыть упаковочный пакет и извлечь устройство на лоток (все действия производятся на рабочем столе).
6. Снять колпачок с иглы воздуховода (короткая игла с короткой трубочкой, закрытой фильтром), ввести иглу до упора в пробку флакона, свободный конец воздуховода закрепить на флаконе (пластырем, аптечной резинкой).
7. В некоторых системах отверстие воздуховода находится непосредственно над капельницей. В этом случае нужно только открыть заглушку, закрывающую это отверстие.
8. Закрыть винтовой зажим, снять колпачок с иглы на коротком конце устройства, ввести эту иглу до упора в пробку флакона.
9. Перевернуть флакон и закрепить его на штативе.
10.Повернуть капельницу в горизонтальное положение, открыть винтовой зажим: медленно заполнить капельницу до половины объема.
11.Если устройство снабжено мягкой капельницей, и она соединена жестко с иглой для флакона, необходимо одновременно с двух сторон сдавить ее пальцами и жидкость заполнит капельницу (до половины).
12. Закрыть винтовой зажим и вернуть капельницу в исходное положение, при этом фильтр должен быть полностью погружен в лекарственный препарат, предназначенный для вливания.
13. Открыть винтовой зажим и медленно заполнить длинную трубку системы до полного вытеснения воздуха и появления капель из иглы для инъекций. Капли лекарственного препарата лучше сливать в раковину под струю воды во избежание загрязнения окружающей среды.
14. Убедиться в отсутствии пузырьков воздуха в длинной трубке устройства (устройство заполнено).
15. Положить в стерильный лоток или упаковочный пакет иглу для инъекции, закрытую колпачком, спиртовые салфетки/ шарики, стерильную салфетку.
16. Приготовить 2 полоски узкого лейкопластыря, шириной 1см, длиной 4-5см.