Сборник манипуляции СД. Учебное пособие для выпускников по специальностям Сестринское дело, Лечебное дело, Акушерское дело Хабибрахманова В. В., Шамина Н. А
 Скачать 1.08 Mb.
|
|
2. Выполнение процедуры: 2.1. Помочь пациенту принять удобное для проведения процедуры положение. 2.2. Завернуть пузырь для льда в пеленку. 2.3. Приложить пузырь для льда к назначенной области тела или подвесить его над назначенной областью на определенное время (место применения грелки и время назначаются врачом). 3. Окончание процедуры: 3.1. Убрать пузырь для льда. Помочь пациенту занять удобное положение в постели. 3.2. Открыть пробку у пузыря для льда и вылить воду. 3.3. Надеть перчатки. 3.4. Салфеткой, смоченной в емкости для текущей дезинфекции, обработать пузырь для льда двукратно с интервалом в 15 мин., после чего вымыть водой, высушить. 3.5. Снять перчатки, вымыть и осушить руки (с использованием жидкого мыла или кожного антисептика). 3.6. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения процедуры в стандартный лист врачебных назначений. ТЕХНИКА ВЗЯТИЯ СОДЕРЖИМОГО ЗЕВА, НОСА И НОСОГЛОТКИ Оснащение: штатив со стерильными пробирками, плотно закрывающимися ватно- марлевыми тампонами, в которые вмонтированы стержни с накрученными сухими ватными тампонами для забора материала; шпатель стерильный в крафт-пакете; бикс для транспортировки пробирок, штатив; стеклограф. ЗАБОР МАТЕРИАЛА ИЗ ЗЕВА ЭТАПЫ ПРИМЕЧАНИЕ ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ 1) Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль 2) Попросить пациента представиться. Объяснить пациенту, что забор материала из зева проводится утром, натощак, до приема лекарственных средств. Достоверный ответ получают через 5-7 дней, если правильно СБОРНИК АГОРИТМОВ ПРАКТИЧЕСКИХ МАНИПУЛЯЦИЙ 56 3) Сверить ФИО пациента с листом назначения. 4) Сообщить пациенту о назначении врача. 5) Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру подготовлен пациент и правильно взят мазок. 2. Вымыть руки, надеть маску, перчатки. 3. Усадить пациента лицом к источнику света, сесть напротив пациента. 4. Поставить стеклографом номер на пробирках, соответствующий номеру в направлении: З - №1, установить пробирку в штатив. Порядковый номер каждой пробирки должен соответствовать номеру направления с указанием Ф.И.О. пациента. 5. Взять в левую руку шпатель и пробирку с меткой: З - №1. Убедиться, что пробирка соответствует фамилии, имени, отчеству (Ф.И.О.) данного пациента! ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ 1. Попросить пациента открыть рот, ввести шпатель в рот, фиксировать им язык пациента. 2. Извлечь правой рукой из пробирки стержень со стерильным тампоном, держа его за пробку в виде ватно-марлевого тампона. 3. Взять мазок, не касаясь стерильным тампоном слизистой оболочки полости рта и языка, последовательно обтерев правую миндалину, затем небную дужку, язычок, левую небную дужку, левую миндалину и заднюю стенку глотки. Провести только одним тампоном справа и слева (при подозрении на дифтерию - на границе измененной и неизмененной поверхности миндалин). При неясно локализованных изменениях взять мазки двумя тампонами: из очага и из всех других секторов ротоглотки, указав это на пробирке. 4. Вынуть шпатель из полости рта, погрузить в дезраствор. Шпатель после дезинфекции подлежит предстерилизационной обработке и стерилизации. 5. Извлечь тампон, не касаясь им слизистой оболочки полости рта и языка. 6. Ввести тампон в пробирку, не касаясь наружной поверхности пробирки, плотно закрыть ее. Тампон должен как можно меньше времени находиться в нестерильных условиях окружающей среды. 7. Поставить пробирку в штатив, затем в бикс, закрыв его на «замок». На биксе имеются специальные приспособления для надежного укрепления крышки бикса. ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ 1. Снять перчатки, маску, погрузить их в дезинфицирующий раствор. 2. Вымыть и осушить руки. 3. Оформить направление в бактериологическую лабораторию. 4. Доставить пробирку с сопроводительным документом в лабораторию. Пробирку можно хранить в специальном холодильнике не более 2-3 часов. ЗАБОР МАТЕРИАЛА ИЗ НОСА ЭТАПЫ ПРИМЕЧАНИЕ ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ 1) Установить контакт с пациентом: СБОРНИК АГОРИТМОВ ПРАКТИЧЕСКИХ МАНИПУЛЯЦИЙ 57 поздороваться, представиться, обозначить свою роль 2) Попросить пациента представиться. 3) Сверить ФИО пациента с листом назначения. 4) Сообщить пациенту о назначении врача. 5) Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру 2. Осмотреть полость носа, убедиться, что она чистая. При необходимости: очистить нос (предложить пациенту высморкаться), удалить корки из полости носа, размягчив их стерильным вазелиновым маслом, затем очистить сухим ватным фитилем. 3. Вымыть руки с мылом, надеть маску и перчатки. 4. Поставить стеклографом номер на пробирках, соответствующий номеру в направлении: Н- 2, установить пробирку в штатив. Порядковый номер каждой пробирки должен соответствовать номеру направления с указанием Ф.И.О. пациента. ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ 1. Взять закрытую пробирку с меткой «Н-2» в левую руку под 3,4,5 пальцы, а правой рукой извлечь из нее тампон. Пальцы правой руки должны касаться только пробки пробирки, в которую вмонтирован стержень с тампоном. 2. Приподнять кончик носа пациента большим пальцем левой руки, а правой - ввести тампон в глубь правой, затем левой полости носа. Тампон вводится легким вращательным движением в нижний носовой код на глубину 1.5-2см. 3. Извлечь тампон из полости носа. Тампон должен как можно меньше времени находиться в нестерильных условиях окружающей среды. 4. Осторожно, не касаясь наружной поверхности пробирки, ввести в нее тампон. Следите, чтобы пробирка была плотно закрыта. 5. Поставить пробирку в штатив для пробирок, затем в бикс, закрыв его на «замок». Проверить соответствие номера пробирки с номером направления и Ф.И.О пациента. На биксе имеются специальные приспособления для надежного укрепления крышки бикса. ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ 1. Снять перчатки, маску и погрузить их в дезинфицирующий раствор. 2. Вымыть и осушить руки. 3. Оформить направление. 4. Доставить взятый материал в биксе с направлением в бактериологическую лабораторию. Пробирку можно хранить в специальном холодильнике не более 2-3 часов. |