Вялков Управление. Учебное пособие для вузов москва издательский дом гэотармед 2004 оглавление
Скачать 4.02 Mb.
|
Необоснованные трудовые претензии не могут быть удовлетворены даже в самом демократическом обществе, и рыночная экономика никоим образом не представляет исключения. Более того, в рыночной экономике отторжение людей, не обладающих квалификацией, знаниями, желанием добросовестно трудиться, стремящихся получать выгоду только от доходных объектов труда способно носить обостренный характер. Это никоем образом не умаляет заботы общества о трудоустройстве людей, обеспечении занятости. Проблемы становления нового типа социально-трудовых отношений в России, социальная опасность безработицы, колебания спроса на труд и его предложения вынуждают государство обращаться к активной политике на рынке труда. Основная цель активной политики — всемерное содействие в трудоустройстве потерявшим работу. Реализация этой цели осуществляется со стороны регулирования как спроса на труд, так и его предложения и включает в себя комплекс мероприятий:
4) содействие самозанятости и предпринимательству посредством предос тавления кредитов и субсидий, налоговых льгот, консультационной помощи; 5) содействие занятости социально слабозащищенных групп населения (жен щины, молодежь, инвалиды, пожилые, длительно безработные) путем перво очередного направления на переобучение и на работу; целевое квотирование и бронирование рабочих мест, предоставление дополнительных гарантий при найме и увольнении. Проведение активной политики на рынке труда не только стимулирует незанятых на поиск работы, но и способствует снижению материальных и нервно-психологических затрат, связанных с ее поиском. Следовательно, такая политика благоприятствует росту эффективности общественного труда, снижению социальной напряженности, сохранению здоровья населения. Приходится менять и представление о полной занятости, бытовавшее в течение многих лет в советской экономической науке и практике. Концепция максимального, полного вовлечения всего трудоспособного населения в зону общественного труда уступает место принципу рациональной занятости. Что же касается полной занятости, то с позиций рыночной экономики ее следует воспринимать не как «всеобщую», «поголовную», а как доступную. Иначе говоря, занятость следует считать полной, если каждый, изъявивший желание иметь оплачиваемую работу, имеет возможность получить ее с учетом своих профессиональных возможностей. Законодательство о занятости населения, наряду с трудовым законодательством, призвано гарантировать право на труд и меры по предоставлению людям подходящей работы с учетом профессии, стажа, возраста, места жительства. В этих целях создана государственная служба занятости. Рыночную экономику обычно увязывают с безработицей. Действительно, исторический опыт учит, что в странах с рыночной системой хозяйствования практически всегда существует некоторое количество безработных. Принято считать, что уровень безработицы от 1 до 3% вполне допустим, с безработицей в 5% экономика способна существовать, но уже 7% — социально опасный уровень, которого надо избегать. Следует отметить, что экономике обычно сопутствуют два явления: безработица людей и «безработица» рабочих мест, т.е. наряду с людьми, не имеющими работы, имеются незанятые рабочие места. Но обычно в рыночной экономике количество безработных людей намного превышает количество не соответствующих их запросам рабочих мест, тогда как в нерыночной экономике и даже в экономике переходного типа чаще наблюдается обратная картина. Понятия «безработица» и «безработные» трактуются экономистами неоднозначно. Международная практика, опыт которой обобщен и резюмирован в документах Международной организации труда (МОТ), исходит из положения, согласно которому безработным считается тот, кто может и хочет работать, самостоятельно, активно занимался поиском работы, но не смог трудоустроиться, прежде всего из-за отсутствия свободных рабочих мест или недостаточной профессиональной подготовки. Согласно российскому законодательству о занятости населения, официально безработными признаются трудоспособные граждане в трудоспособном возрасте, которые по независящим от них причинам не имеют работы и заработка (трудового дохода), зарегистрированы в государственной службе занятости в качестве лиц, ищущих работу, способны Я готовы трудиться и которым служба занятости не сделала предложений подходящей работы. К числу безработных не принято относить не работающих трудоспособных людей, которые официально не заявили о своем желании работать, не зарегистрировались на бирже труда. Биржа труда представляет одну их форм специально организованного государством рынка труда. В задачи такой биржи входит регистрация лиц, лишенных работы и ищущих ее, поиск для них мест трудоустройства. Основная причина безработицы — недостаточное количество рабочих мест, т.е. мест, зон, участков, где работник может трудиться, где в нем есть необходимость. Довольно часто безработица наблюдается и при наличии свободных рабочих мест, не соответствующих профессии лиц, осуществляющих поиск работы. На увеличение безработицы влияют спад производства, несоответствие профессионально-квалификационного уровня работников требованиям производства. Величина безработицы определяется ее уровнем в виде доли, которую составляют безработные в общей массе экономически активного населения. Важен и показатель средней продолжительности поиска работы, в течение которого безработный лишен возможности трудоустройства. Безработица может быть естественной, обусловленной объективными факторами, и вынужденной. Принято также различать следующие виды безработицы: фрикционная, возникающая в связи с наличием перерывов в работе при смене работы; сезонная, обусловленная сезонной трудовой занятостью в таких отраслях, как сельское хозяйство, строительство; структурная, вызванная изменением отраслевой и региональной структуры производства, например закрытием организаций, учреждений в отрасли или в регионе. Самый тяжелый вид безработицы связан с циклическим развитием экономики и проявляется во время экономического спада. Именно эта форма безработицы стала основной в России в период перехода от централизованной к рыночной экономике. Такую безработицу в экономической литературе называют циклической. Следует упомянуть о наличии так называемой скрытой безработицы, которая была распространена в советской экономике и осталась в России до сих пор. Такой тип безработицы наблюдается, когда люди на работе не нужны, находясь в избыточном количестве, но их не увольняют, избегая ухудшения социальной ситуации. Существует также понятие «полной занятости». На первый взгляд, представляется, что это всеобщая занятость всех, кто способен работать, в действительности же имеется в виду доступная занятость. В условиях полной занятости каждый, изъявивший желание иметь оплачиваемую работу, должен обладать возможностью ее получения. Безработица — социально неблагоприятное явление, но при уровне ниже 5% она не приводит к социальным катаклизмам, а подстегивает работников, побуждает дорожить своим рабочим местом. Чтобы избежать недопустимого роста безработицы, иногда приходится специально создавать рабочие места. В условиях высокого уровня безработицы создание новых мест считается значительным социальным достижением, ставится в качестве важнейшей экономической задачи. Обычно безработным в течение некоторого периода времени выплачивается денежное пособие по безработице, но оно ниже заработной платы, которую получал работник. Борьба с безработицей — острейшая проблема современной экономики. В нашей стране сформировалось и до сих пор культивируется отношение к безработице как социальному, негативному и даже недопустимому явлению. Слов нет, безработица нежелательна. Но с некоторым ее реальным наличием мы уже вынуждены смириться, с тенденциями к возрастанию — тоже. Возможность поддержания постоянной полной сбалансированности между спросом на работу и наличием рабочих мест и тем более превышением предложения работы над спросом на нее, достаточно иллюзорна даже в таких социально значимых отраслях, как здравоохранение. К тому же насколько такой подход целесообразен и с экономических и с социальных позиций? Обычно обеспечение полной и тем более всеобщей, поголовной занятости покупается ценой спада эффективности экономики. С другой стороны, и безработица имеет высокую социальную цену, да и приносит экономический ущерб. В этом свете безработицу следует воспринимать как социальное зло, полностью избежать которого в силу несовершенства рыночного механизма регулирования не представляется возможным. Практически речь идет о том, чтобы принимать все возможные меры по снижению безработицы, обеспечению занятости. Если же эти меры не приводят к успеху — пускать в ход систему социальной поддержки и защиты безработных. Огромную роль в этой системе играют не только пособия по безработице, денежная поддержка и материальная помощь. Гораздо важнее оказать содействие в трудоустройстве, организовать общественные работы, создать рабочие места. Здесь на первый план выходят задачи переобучения, переподготовки и повышения квалификации, освоения новых специальностей. Обязанность государства состоит в организации специальной учебной сети, центров по бесплатному обучению. Снижению безработицы способствует и облегчение миграции населения, перемещение рабочей силы в те регионы, где в ней ощущается повышенная потребность. Вопросы
2 5. ОТНОШЕНИЯ СОБСТВЕННОСТИ И ИХ СВЯЗЬ СО ЗДРАВООХРАНЕНИЕМ ПРИВАТИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКИХ ОБЪЕКТОВ И ОРГАНИЗАЦИЙ Каждый экономический объект, каждый ресурс, каждый продукт должен иметь своего хозяина. С экономической точки зрения, хозяин — лицо, болеющее за объект, отвечающее за него, вовлекающее объект в экономические процессы, стремящееся использовать его лучшим образом, извлечь из него больше пользы. С юридической — хозяин есть лицо, имеющее права на объект, подтверждающие принадлежность объекта данному хозяину. Такое лицо именуется собственником, а объекты, ресурсы, продукты — собственностью, ему принадлежащей. Отношения, связанные с принадлежностью благ, ресурсов, объектов определенным лицам, являются отношениями собственности. Многообразные экономические отношения вытекают из отношений собственности, связаны с ними. От того, кто является собственником и что входит в собственность, как происходит управление объектами собственности, во многом зависят судьбы не только вещей, но и людей. Во многом собственность — отправная точка экономических процессов и отношений. Медицина в этом смысле не исключение, отношения собственности проявляются в здравоохранении, как и в любой другой отрасли экономики. От того, кому принадлежат объекты здравоохранения, как ими распоряжаются собственники, как складываются отношения между разными собственниками объектов существенно зависит результативность функционирования медицинских учреждений. Характером собственности, сложившимися формами определяется общественное устройство страны. Хорошо известно, что коммунистическая система тяготеет к общественным, коллективным формам собственности на средства производства, тогда как капиталистическая, рыночная система отдает предпочтение частной собственности. Преобразование форм и отношений собственности, переход права собственности из одних рук в другие, приватизация и национализация собственности приводят к острым социальным конфликтам. В то же время формы и отношения собственности влияют'на эффективность использования экономических ресурсов, сохранность экономических объектов, их содержание, наращивание экономического потенциала страны и как следствие — на уровень и образ жизни людей, состояние охраны их здоровья. Собственность — историческая категория, претерпевшая с своем развитии множество изменений, в процессе которых трансформировались виды и формы собственности, отношения между людьми, организациями, государствами по поводу собственности. Зачастую эти отношения носили и продолжают носить остро конфликтный характер, в особенности когда речь идет о переделе, присвоении объектов собственности, изменении прав на обладание объектами. Значительное влияние на зарождение и развитие форм собственности оказали труд и его разделение между отдельными людьми, племенами. Обладание средствами труда стало одним из определяющих условий жизни, производства необходимых средств существования. В то же время производительный труд давал возможность получать экономический продукт в большей мере, чем это было необходимо, чтобы обеспечить простейшие жизненные потребности того периода. Возникает накопление собственности, зарождается ее форма в виде богатства. Возникновение государств способствовало зарождению государственной собственности. Тем самым сложилось разнообразие форм собственности в виде личной, семейной, родовой, государственной. Межплеменные, а затем и межгосударственные войны, захват и наследование богатства породили самые уродливые формы собственности — рабство и крепостничество, объектами которых становились люди. В эпоху феодализма натуральное хозяйство накрепко привязало узами собственности землю, орудия ее обработки, скот к владельцу-феодалу. При капитализме средства производства становятся собственностью владельца капитала. Расцветает частная собственность, отношения между субъектами и объектами собственности все более разделяются на владение, распоряжение, пользование. В дальнейшем частная собственность видоизменяется, становится групповой. Возникает акционерная форма собственности, получившая самое широкое распространение. Наряду с собственностью на землю, природные богатства, здания и сооружения, оборудование и другое недвижимое имущество, возрастает роль собственности на золото и драгоценности, денежные средства, ценные бумаги. Возникает проблема интеллектуальной собственности на духовный продукт, собственности на информацию. В современном мире наблюдается своеобразная конкуренция между государственной и частной формами собственности. Хотя в странах с рыночной экономикой частная форма собственности на средства производства стала преобладающей, по отношению к таким объектам собственности, как естественные монополии, вооружения, особо важные социальные объекты, государство как собственник занимает ведущие позиции, сохраняя по меньшей мере контрольные функции. В нынешней России имущество, используемое в здравоохранении, в соответствии с унаследованным с советских времен принципом находится в основном в государственной и муниципальной собственности. В странах с развитой рыночной экономикой превалирует частная собственность на объекты здравоохранения в ее акционерной форме. Однако не следует отождествлять форму собственности на объекты здравоохранения и платность услуг. Государственные учреждения здравоохранения способны оказывать медицинские услуги, оплачиваемые больными, тогда как оплата услуг в частных медицинских учреждениях может производиться не за счет больных, а из средств государственного бюджета и внебюджетных фондов медицинского страхования. Так что государственная медицина вовсе не означает «бесплатная», а частная не означает «оплачиваемая самим клиентом». Это обстоятельство следует иметь в виду, рассматривая соотношение между государственной и частной собственностью в здравоохранении. К тому же вполне возможны смешанные формы, в которых в пределах одного объекта здравоохранения сочетаются государственная и частная (акционерная) формы собственности. 2.5.1. Общие сведения о собственности Собственность есть отношение между человеком или группой людей, с одной стороны, и предметами, вещами, объектами — с другой, проявляющееся в том, что человек, люди обладают вещами, присваивают вещи, отчуждают их от других людей, отсоединяют в свою пользу. Собственность — это принадлежность объектов определенным людям и возникающие в связи с этим отношения между людьми. Объекты собственности могут быть закреплены за их собственниками на века, но могут и менять собственников. Умирают одни собственники и рождаются другие, возникают новые объекты собственности, совершенствуются существующие формы и отношения собственности. В отношениях собственности всегда присутствуют две стороны: субъект и объект собственности. Субъект собственности, или собственник, представляет активную сторону, активное начало отношений собственности. Это лица, обладающие объектами собственности, владеющие ими, распоряжающиеся и пользующиеся ими. Отметим, что собственность не может быть бессубъектной, нет собственности — без собственника. С этих позиций выражение «ничейная собственность» лишено смысла. «Ничейная» собственность — просто не собственность. Скажем, небо, звезды, солнце не принадлежат никому, не являются собственностью. Что касается бесхозных объектов, предметов, вещей, потерявших своего собственника, то и они прекращают быть собственностью. |