Вирусные гепатиты 2013. Учебное пособие предназначено для студентов, обучающихся по специальности лечебное дело 060101 педиатрия 060103
 Скачать 0.52 Mb.
|
|
ГБОУ ВПО « ЮУГМУ» Минздрава России Кафедра инфекционных болезней Авторы: Зав. кафедрой, д.м.н., профессор Л.И. Ратникова, доц., к.м.н. И.Л. Миронов, доц., к.м.н. Н.Н. Лаврентьева, доц., к.м.н. А.Б. Конькова-Рейдман, асс., к.м.н. М.И. Пермитина, асс., к.м.н. В.А. Елисеев, асс., к.м.н. Л.В. Тер-Багдасарян, асс., к.м.н. Н.В. Ермакова, асс., к.м.н.. В.В. Бондаренко, асс., к.м.н. Т.А. Дубовикова, асс., к.м.н. С.А. Шип. ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫ Учебное пособие предназначено для студентов, обучающихся по специальности: лечебное дело 060101 педиатрия 060103 медико-профилактическое дело 060105 Челябинск 2013
Рецензент: зав. кафедрой внутренних болезней и военно-полевой терапии ГБОУ ВПО «ЮУГМУ» доктор медицинских наук ,профессор Белов В.В. Авторский коллектив: Зав. кафедрой, д.м.н., профессор Л.И. Ратникова, доц., к.м.н. И.Л. Миронов, доц., к.м.н. Н.Н. Лаврентьева, доц., к.м.н. А.Б. Конькова-Рейдман, асс., к.м.н. М.И. Пермитина, асс., к.м.н. В.А. Елисеев, асс., к.м.н. Л.В. Тер-Багдасарян, асс., к.м.н. Н.В. Ермакова, асс., к.м.н.. В.В. Бондаренко, асс., к.м.н. Т.А. Дубовикова, асс., к.м.н. С.А. Шип. В пособии представлены сведения о значимых острых вирусных гепатитах А, В, С, Д, Е: их этиологических, эпидемиологических, патогенетических, клинических особенностях, диагностике, лечении и профилактике. Кроме того, приведены данных об основных клинико-лабораторных синдромах, встречающихся при патологии печени вирусной этиологии. В приложении пособия имеются контрольные тестовые задания и клинические задачи по проблемам вирусных гепатитов. Приведен список рекомендуемой литературы для углубленного изучения темы. Пособие составлено с учетом требований ФГОС ВПО по специальности 060101 лечебное дело, утвержденный приказом Минобрнауки РФ от 08.11.2010 г. №1118; ФГОС ВПО по специальности педиатрия 060103, утвержденный приказом Минобрнауки РФ от 08.11.2010 №1122; ФГОС ВПО по специальности медико-профилактическое дело 060105, утвержденный приказом Минобрнауки РФ от 12.08.2010 №847. Учебное пособие предназначено для студентов, обучающихся по специальности лечебное дело, педиатрия, медико-профилактическое дело. Пособие утверждено на заседании Ученого совета ГБОУ ВПО «ЮУГМУ» Минздрава России от «_22.___» марта________ 2013г. Протокол №__7____. Учебному пособию присвоен гриф УС ЮУГМУ и рекомендовано для внутривузовского использования от 22.02.2013 № 6. СодержаниеСодержание 3 ВВЕДЕНИЕ 3 ОСНОВНЫЕ КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫЕ СИНДРОМЫ ПРИ ПОРАЖЕНИЯХ ПЕЧЕНИ 5 КЛАССИФИКАЦИЯ ОСТРЫХ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ 6 КЛАССИФИКАЦИЯ ХРОНИЧЕСКИХ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ 7 ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ А 9 ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ Е 14 ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ B 18 ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ D 24 ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ С 27 ХРОНИЧЕСКИЕ ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫ 30 СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ 46 ПРИЛОЖЕНИЯ 66 ЛИТЕРАТУРА 67 ВВЕДЕНИЕВирусные гепатиты – инфекционные заболевания, которые вызываются различными вирусами, характеризуются преимущественным поражением печени, имеют разнообразные механизмы передачи возбудителей и разные исходы. По широте распространения, уровню заболеваемости, тяжести течения, частоте развития хронических форм и наносимому экономическому ущербу вирусные гепатиты в России занимают одно из ведущих мест в инфекционной патологии. Вирусы, вызывающие поражение печени, относятся к разным таксономическим группам и имеют разные биологические свойства. Этиологический спектр актуальных вирусных гепатитов представлен следующими вирусами: - HAV (вызывает вирусный гепатит A), - HBV (вызывает вирусный гепатит В), - HCV ( вызывает вирусный гепатит С), - HDV (возбудитель дельта-инфекции), - HEV (вызывает вирусный гепатит Е). Причиной развития гепатита могут быть и другие вирусы: TTV, SEN, HGV, HFV, однако, их практическое значение не велико, а диагностика вызываемых ими вирусных гепатитов в России не разработана. В настоящее время достигнут определенный прогресс в изучении вирусных гепатитов: расшифрован спектр их возбудителей; разработаны и внедрены в практику современные методы лабораторной диагностики, в том числе – молекулярно-генетические; проводится противовирусная терапия при вирусных гепатитах В, С; разработаны средства специфической профилактики наиболее распространенных гепатитов: А, В. Кроме того, расширены представления об исходах вирусных гепатитов с учетом особенностей их клинического течения и индивидуальным иммунологическим и вирусологическим профилем пациентов. Вместе с тем, не смотря на достигнутые успехи в изучении вирусных гепатитов, эта группа инфекционных заболеваний остается одной из важных проблем медицины, как с общемедицинских, так и экономических позиций. Успехи в борьбе с вирусными гепатитами во многом зависят от уровня подготовленности медицинских работников в области эпидемиологии, клиники, диагностики, лечения и профилактики вирусных гепатитов. Данное учебное пособие, подготовленное сотрудниками кафедры инфекционных болезней ГБОУ ВПО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России, предназначено студентам всех факультетов, изучающим клиническую медицину. Пособие дает представление о ключевых вопросах вирусных гепатитов и облегчает усвоение материала, изложенного в учебниках, монографиях, научных публикациях. |