Главная страница
Навигация по странице:

  • Рекомендуемая литература

  • 3.0. Лечение собак и кошек при операционных и случайных ранах

  • Материалы, оборудование, животные

  • ВИДЫ РАН Колотая рана ( Vulnus punctum )

  • Резаная рана ( Vulnus incisum )

  • Рубленая рана ( Vulnus caesum )

  • Ушибленная рана ( Vulnus contusum )

  • Рваная рана ( Vulpus laceratum )

  • Размозженная рана ( Vulnus conquassatum )

  • Огнестрельная рана ( Vulnus sclopetarium )

  • Укушенная рана ( Vulnus morsum )

  • СИМПТОМЫ РАН Основные признаки раны: боль, зияние и кровотечение.Болевая реакция

  • Кровотечение.

  • Профилактика кровотечения

  • Временная остановка кровотечения

  • Окончательная остановка кровотечения Может быть осущест­влена применением механических, физических, химических и био­логических средств.Механические способы

  • Биологические способы Лошадиная сыворотка оказывает общее действие, повышая свертываемость крови. Употребляют ее местно с применением тампонов. хирургическая обработка ран

  • т уалет раны

  • Внутренние болезни собак, кошек, домашней птицы. Учебное пособие Уральск 2005 внутренние болезни собак, кошек и домашней птицы Учебное пособие


    Скачать 2.19 Mb.
    НазваниеУчебное пособие Уральск 2005 внутренние болезни собак, кошек и домашней птицы Учебное пособие
    АнкорВнутренние болезни собак, кошек, домашней птицы.doc
    Дата21.12.2017
    Размер2.19 Mb.
    Формат файлаdoc
    Имя файлаВнутренние болезни собак, кошек, домашней птицы.doc
    ТипУчебное пособие
    #12436
    КатегорияБиология. Ветеринария. Сельское хозяйство
    страница12 из 19
    1   ...   8   9   10   11   12   13   14   15   ...   19

    Какие антидоты применяют при отравлениях собак и кошек фосфорорганическими соединениями (ФОС) .


  • Какие антидоты применяют при отравлениях собак и кошек змеиным ядом.

  • В чём заключается профилактика отравлений у собак и кошек.


    Рекомендуемая литература


    1. Болезни собак: Справочник / А. Д. Белов [и др.] под ред. А. Д. Белова. – М.: Агропромиздат, 1990.- 368 с.

    2. Бурков, В.И. 1200 рецептов врача-кинолога / В.И. Бурков, А.П.Плотвинов, Л.Р. Плотвинова.- М.: КолосС, 2003.-224 с.

    3. Внутренние незаразные болезни сельскохозяйственных животных: учебник для техникумов / И.И.Тарасов [и др.]; под ред. И.И.Тарасова.- М.:Колос,1981.-376 с.

    4. Внутренние незаразные болезни сельскохозяйственных животных: учебник для вузов /Б.М.Анохин, В. М. Данилевский [и др.]; под ред. В. М. Данилевского.- М.: ВО Агропромиздат, 1991.- 575 с.

    5. Клиническая лабораторная диагностика в ветеринарии.: справочник / И. П. Кондрахин [и др.]; под ред. И. П. Кондрахина.–М.:Агропромиздат,1985.-235 с.

    6. Практикум по внутренним незаразным болезням животных: учебник для вузов / В. М. Данилевский [и др.]; под ред. В. М. Данилевского.- М.: «Колос», 1992.- 271 с.

    7. Практикум по клинической диагностике болезней животных: учебник для вузов / Е.Е.Воронин [и др.]; под ред. Е.Е.Воронина.- М.: «Колос С»,2003.-357 с.

    8. Хмельницкий, Г.А. Ветеринарная токсикология: учебник для ВУЗов / Г.А. Хмельницкий, В.Н. Локтионов, Д. Д. Полоз.- М.: ВО «Агропромиздат» , 1987.-319 с.

    Занятие №10
    3.0. Лечение собак и кошек при операционных и случайных ранах
    Цель занятия. Научить студентов самостоятельно клас­сифицировать раны, определять фазы и виды заживления их, назначать правильное лечение, делать перевязки и выписывать рецепты; обучить правилам описания и оценки состояния раны.

    Материалы, оборудование, животные: Собаки и кошки с различными раневыми процессами, находящиеся на амбулаторном и стационарном лечении. Скальпели брюшистые, лезвия для безопасной бритвы, пинцеты хирургические, Кохера и анатомические, иглы хирургические, иглодержатели, ножницы, шприцы 10- и 20-граммовые и иглы к ним, крючки для расширения раны, бикс с марлевыми шариками, салфетками и ватой; 0,5 %-ный раствор новокаина (стерильный), 1 %-ный хлорамин на 0,5 %-ном растворе нашатырного спирта, спирт йодированный, 5 %-ный раст­вор йода, антибиотики, порошок белого стрептоцида; шелк (стериль­ный), клей для повязок, схема первичной обработки ран и нало­жения швов; стерильные пробирки с питательными средами для посевов из раны, стерильные предмет­ные стекла для изготовления мазков-отпечатков с раневых поверх­ностей, рисунки, плакаты,
    РАНЫ

    Раной (Vulnus) называют открытое механическое повреждение тканей и органов, сопровождающееся нарушением целости кожи или слизистой оболочки. В ране различают: края, стенки, дно и полость раны. Краями раны называют поврежденную кожу с подкожной клетчаткой. Стенки раны обычно образуются мышцами, фасциями и расположенной между ними рых­лой клетчаткой. Дно раны — это наиболее глубокая часть раны, состоя­щая из различных тканей, в зависимости от глубины самой раны. Раневой канал – длинный, в виде трубки, промежуток между стенками раны.
    ВИДЫ РАН

    1. Колотая рана (Vulnus punctum) при ранении каким - либо длинным, узким, заостренным предметом. Колотая рана представляет собой длинный, узкий, раневой канал, ши­рина которого соответствует поперечнику ранящего орудия, а длина всегда больше ширины.

    2. Резаная рана (Vulnus incisum) при повреждении тканей острым режущим предметом. Резаная рана имеет гладкие ровные края и стенки. Она нередко сопровож­дается обильным кровотечением и значительным зиянием.

    3. Рубленая рана (Vulnus caesum) - её наносят режущими предметами при ударе ими по телу животного. Рубленые раны широко зияют, но кровоточат меньше, чем реза­ные. Боль бывает сильнее и продолжительнее. Они имеют ровные края и не­одинаковую глубину, часто сопровождаются ушибом, размозжением ткани, повреждением надкостницы и кости.

    4. Ушибленная рана (Vulnus contusum) вызывается повреждением тканей тупым предметом или падением животного на твердую почву. Ушибленная рана имеет неровные, припухшие и несколько выворочен­ные наружу края вследствие пропитывания их излившейся кровью и лимфой.

    5. Рваная рана (Vulpus laceratum) может быть вызвана когтями животных или крючками, остроконечными сучками дерева, гвоздями и т. п. вследствие механического растягивания тканей в том или ином направлении.

    Края рваной раны неправильно зазубрены, несколько истончены и ане­мичны вследствие сильного вытягивания кожи в момент ранения.

    1. Размозженная рана (Vulnus conquassatum) относится к наиболее тяжелым открытым повреждениям. Она возникает под действием огромного давления и большой силы ранящего предмета. Важнейшими клиническими признаками такой раны являются следую­щие: неровные, припухшие, окрашенные в тёмно-красный цвет края раны; наличие размозженных, пропитанных кровью тканей, раздавленных мышц с обрывками сухожилий и фасций, отломков раздробленных костей, тромбоз крупных сосудов; обширные дефекты кожи. Кровотечение часто отсутствует даже в случаях повреждения больших сосудов.

    2. Огнестрельная рана (Vulnus sclopetarium) - боевое открытое повреждение тканей, вызванное пулей, осколками и т. д.

    3. Отравленная рана (Vulnus venenatum) наблюдается при укусах ядовитой змеи, пчел, шершней, ос, скорпиона, каракурта, бешеной собаки, фаланги и тарантула или при попадании в рану ядовитых химических веществ. Раны, отравленные химическими веществами, называют смешанными, или микстами (Vulnus mixtum).

    При уксусах насекомыми и ядовитыми змеями характерными особенно­стями раны являются резко выраженная болевая реакция, при отсутствии зияния и кровотечения, а также отравление организма токсическими продук­тами, попавшими в рану.

    1. Укушенная рана (Vulnus morsum) наносится зубами животного. Харак­тер повреждения тканей зависит от глубины проникновения зубов в ткани и движения челюсти животного. Раны от зубов лошади имеют размозженные ткани и отпечатки резцовых зубов на коже; кошка наносит клыками одну или две глубокие раны; при укусах собаки возникают множественные уколы, раздавливаются или разрываются ткани. Укушенные раны заживают плохо из-за надорванных и ушибленных тканей в ране и загрязне­ния ее бактериями полости рта.

    2. Комбинированная рана - сочетание ран нескольких видов. Различают: колото-ушибленную рану (Vulnus puncto-contusum), колото-резаную рану (Vulnus puncto-incisum), рвано-ушибленную рану (Vulnus lacero-contusum) и др..


    СИМПТОМЫ РАН

    Основные признаки раны: боль, зияние и кровотечение.

    Болевая реакция возникает вследствие повреждения чувствительных нервных окончаний, сплетений и стволов при ранении. Интенсивность и про­должительность первичной раневой боли зависят от локализации раны, бы­строты ранения, от характера повреждения тканей и индивидуальных осо­бенностей животного.

    Зияние раны - расхождение ее краев и стенок. Оно зависит от локализации, направления, длины и глубины раны, от эластично­сти, способности к сокращению и подвижности поврежденных тканей. Кожные раны зияют больше ран слизистых оболочек. В результате сократительной способности мышечной ткани происходит расхождение краев раны. Степень зияния зависит от характера ранящего предмета и на­правления ранения по отношению к мышечным волокнам (если вдоль, то зияние незначи­тельное, поперек — значительное).

    Кровотечение. Все живые ткани снабжены кровеносными сосудами. Поэтому всякое механическое повреждение тканей сопровождается кровотечением.

    Классификация кровотечения

    В зависимости от источника кровотечения:

    артериальным - алая кровь вытекает в виде пульсирую­щей струи, которая прекращается после прижатия центрального конца сосуда;

    Венозным - цвет струи темно-вишневый, течет иногда прерывисто синхронно дыханию, уменьшается после при­жатия периферического участка сосуда,

    Капиллярным - кровь течет равномерно со всей поверхности раны ,

    Паренхиматозным - возникает при повреждении легких, печени, селезенки, почек, характеризуется обильным вытеканием крови; как и капилляр­ное, оно является смешанным.

    Паралитическое кровотече­ние, развивается при параличе вазоконстрикторов от длительного и тугого наложения кровоостанавливающего жгута, после его снятия.

    В зависимости от места излияния крови:

    Наружное — при повреждении целости покровов,

    Внут­реннее— при излиянии крови во внутренние замкнутые полости организма;

    Внутритканевое (интерстициальное) кро­вотечение - скопление крови в межтканевых промежут­ках; если при этом в межтканевых промежутках возникает полость, то образуется гематома.

    По времени появления кровотечения:

    Первичное, воз­никающее сразу же после повреждения сосуда, Вторичное, если оно развивается в результате ослабления и соскальзывания лигатуры или распада тромба.

    Аррозионное кровотечение, которое может про­изойти вследствие разъедания стенки сосуда при распаде окру­жающих тканей.
    Способы остановки кровотечения
    Профилактика кровотечения

    Средства общего действия, повышающие свертываемость крови.
    б

    Рис. 10. Кровоостанавливающий жгут (а) и места его нало­жения (б)
    - заблаговременное переливание совместимой крови: круп­ным животным 500—1000 мл, мелким до 300 мл.

    - внутривенные инъекции 10%- раствора кальция хлорида в количестве 100—150 мл круп­ным животным и 5—10 мл мелким животным,

    -нормальной лошадиной сыво­ротки, вводимой подкожно или внутривенно лошадям (100— 150 мл).

    Местное воздействие на сосуды оперируемой области.

    - наложение кровоостанавливающего жгута — резиновой трубки или резиновой тесьмы с крючком на одном конце и цепочкой на другом (рис. 10, а). Его легче всего применить на конечностях. Непосред­ственно перед операцией жгутом обвивают конечность несколько раз выше места операции, где сосудисто-нервные пучки распола­гаются среди мышц и не могут быть повреждены в результате давления. Наилучшие места для наложения жгута — участки не­посредственно над запястным и заплюсневым суставами (б).

    При наложении жгута следят за пульсом дистально от жгута и прекращают затягивать его, как только исчезнет пульсация. Жгут накладывают на 1—2 ч (зимой уменьшают наполовину). Если этот срок необходимо продлить, то на некоторое время жгут ослабляют, а затем затягивают и закрепляют вновь. Снимают жгут при медленном ослаблении. Обильное послеоперационное кровотечение, возникающее после снятия жгута, останавливают повторным его наложением на 5—10 мин.
    Временная остановка кровотечения

    • Временное прижатие сосуда через ткани пальцем или в ране тампо­ном при кровотечении из не­больших сосудов.

    • Временное наложение артериального зажима при кровотечении из ветвей сонной артерии.

    • На­ложение кровоостанавливающего жгута,

    • Захватывание на короткий срок и перекручивание кровоточащего сосуда

    гемостатическим пинцетом.

    После временной остановки кровотечения следует немедленно принять срочные меры к окончательной его остановке.
    Окончательная остановка кровотечения

    Может быть осущест­влена применением механических, физических, химических и био­логических средств.

    Механические способы

    Тампонада. Марлевыми тампонами, прикладываемыми к крово­точащей поверхности, легко останавливается капиллярное крово­течение. При обильном кровотечении из полостей их заполняют тампонами из марли и марлевыми бинтами. Для этого особенно пригоден тампон Микулича — квадратная салфетка соответству­ющей величины из сложенной вдвое марли, в центре которой пришита марлевая тесемка (рис.11). Корн­цангом салфетку вводят в полость, затем осторожно наполняют марлево-ватными тампонами, стараясь равномерно распределить их, чтобы создать соответствующее давление на кровоточащие сосуды; тесемку тампона выводят за пределы раны. Нередко для удержания этого большого тампона в ране края ее сближают временными швами, которые снимают на 2-4-й день. Тампон извлекают за конец тесемки после предварительного освобожде­ния его от мелких тампонов. Для лучшего отделения тампонов их увлажняют раствором перекиси водорода.


    Рис. 11. Тампон Микулича и способ его применения
    Скручивание сосуда (торзирование) - один из наиболее рас­пространенных способов механической остановки кровотечения. При этом чаще пользуются кровоостанавливающими пинцетами Кохера и Пеана (рис. 12). Захватив культю сосуда пинцетом, ее слегка подтягивают и, сде­лав несколько оборотов вокруг продольной оси, пинцет снимают. Иногда в процессе операции сильно кровоточащие сосуды зажи­мают пинцетами и оставляют их в ране на некоторый срок; перед снятием их перекручивают.



    Рис. 12. Кровоостанавливающие пинцеты:

    а — Пеана; б — Кохера; в — артериальный зажим
    При кровотечении из крупного сосуда в глубине раны, когда его нельзя остановить другими способами, наложенный пинцет оставляют в ране на 12—24 ч, а иногда даже и на несколько дней. Таким же способом можно останавливать кровотечение из семенного канатика.

    Лигатура сосуда - перевязывание ниткой (шелк или кет­гут) кровоточащего сосуда. Сначала сосуд захватывают в ране пинцетом и слегка его подтягивают, а затем ниже пинцета накла­дывают лигатуру, завязывая ее хирургическим узлом. Концы ни­ток оставляют длиной 0,5 см. (рис. 13а)

    Обкалывание сосуда - если невозможно выделить из тканей, то для удобства и надежности наложения лигатуры его иглой с ниткой, захватывая часть окружающих тканей (рис.13г)

    Перевязка сосуда на протяжении, то есть вдали от места кровотечения. Для этого приходится обнажать магистральный сосуд в центральном на­правлении от места кровотечения (рис. 13б,в).



    Рис 13. Способы перевязки сосудов:

    а — лигатура кровоточащего конца сосуда; б — подведение лигатуры иглой Дешана под сосуд при перевязке и рассечении на протяжении; — перевязка магистрального ствола на протяжении; — обкалывание сосуда

    Физические способы

    Эти способы основаны на применении высоких (коагулиру­ют белки и ускоряют свертывание крови) и низких температур (вызывают рефлекторное раздраженнее вазоконстрикторов, и как результат — спазм сосудов).

    Холод в виде обливаний, при­мочек и орошений холодной водой со льдом, а иногда с глиной применяют при кровотечениях в полости суставов, в толщу тка­ней и др. Пользуются также пузырем с ледяной водой.

    В каче­стве теплаиспользуют термокаутеризацию (прижигание) его производят посредством раскаленного металла (пинцета). Возника­ющий при этом струп от обугливания тканей способствует обра­зованию и удержанию тромбов. Термокаутеризацию применяют для остановки кровотечения из плотных, рубцовых и склеротизированных тканей, когда зажатие поврежденных сосудов пинце­тами и перевязка их лигатурой затруднительна.

    Химические способы

    применение фарма­кологических веществ местного и общего действия:

    различные виды гемостатических губок (рец. 99), квасцы, танин (рец. 10, 101),перекись водорода (рец. 102), адреналин (рец. 131), викасол (витамин К3) (рец. 80, 106), кислота аминокапроновая (рец. 98, 103), кальция хлорид (рец. 5, 79), натрия хлорид (рец.46, 112), окситоцин (рец. 113) и др.

    Диетотерапия

    Диетой можно воздействовать на три основных ингредиента, обусловливающих свертывание крови, — тромбоциты, протром­бин и фибриноген. Установлено, что диета, богатая протеином и жирами, спо­собствует повышению свертываемости крови. Диета, богатая Углеводами, при употреблении большого количества воды, пре­пятствует тромбообразованию.
    Биологические способы

    Лошадиная сыворотка оказывает общее действие, повышая свертываемость крови. Употребляют ее местно с применением тампонов.
    хирургическая обработка ран
    туалет раны

    Обработку любой случайной раны начинают с ее туалета. В первую очередь обрабатывают околораневую поверхность, покрывая рану стерильной марлей. Удаляют волосы вокруг раны, кожу протирают тампоном, смочен­ным 0,5 %-ным раствором нашатырного спирта или йод-бензином, и обрабатывают раствором йода. Затем делают местную анестезию 0,5 %-ным раствором новокаина, жела­тельно с добавлением пенициллина (150 тыс. ЕД на 1 л раствора) или другого антибиотика. После этого из поло­сти раны удаляют пинцетом грубые загрязненные ткани и орошают ее теплым водным антисептиком. Затем проводят хирургическую обработку раны — иссечением (частичное или полное).
    1   ...   8   9   10   11   12   13   14   15   ...   19


  • написать администратору сайта