Главная страница
Навигация по странице:

  • Лечение РАН Лечение при асептических опера­ционных ранах.

  • Лечение при свежих бактериально загрязненных ранах.

  • Лечение при инфицированных и гнойных ранах.

  • 138.

  • 143.

  • Методика проведения занятия.

  • Рекомендуемая литература

  • Занятие № 11 4.0. акушерско-гинекологические болезни у собак и кошек Анатомия половых органов собак, кошек и птиц

  • Материалы и оборудование

  • Внутренние болезни собак, кошек, домашней птицы. Учебное пособие Уральск 2005 внутренние болезни собак, кошек и домашней птицы Учебное пособие


    Скачать 2.19 Mb.
    НазваниеУчебное пособие Уральск 2005 внутренние болезни собак, кошек и домашней птицы Учебное пособие
    АнкорВнутренние болезни собак, кошек, домашней птицы.doc
    Дата21.12.2017
    Размер2.19 Mb.
    Формат файлаdoc
    Имя файлаВнутренние болезни собак, кошек, домашней птицы.doc
    ТипУчебное пособие
    #12436
    КатегорияБиология. Ветеринария. Сельское хозяйство
    страница13 из 19
    1   ...   9   10   11   12   13   14   15   16   ...   19

    Частичное иссечение раны

    Этот способ первичной обработки ран за­ключается в очистке их скальпелем и ножницами от явно загрязненных, об­реченных на омертвение и размозженных тканей, в удалении всех видимых источников загрязнения и в освежении краев раны на границе с неповреж­денными тканями.
    Техника операции.

    Разрез кожи и подкожной клет­чатки делают соответственно величине раны и удлиняют его по мере необ­ходимости. После этого обрезают ножницами обрывки клетчатки, фасций и апоневрозов. Затем расширяют рану крючками и приступают к удалению глубжележащих размозженных тканей. Кровотечение останавливают торзированием или перевязкой кровоточащих сосудов. По окончании операции рану промывают 3% раствором перекиси водорода, припудривают порошком белого стрептоцида, дренируют и накла­дывают на нее редкие швы.
    Полное иссечение раны

    При этом способе хирургической обработки раны применяют полное иссечение (эксцизия) раны в пределах здоровых тканей. Цель операции — удалить из раны первичную инфекцию, создать наилучшие условия для регенерации тканей и предупредить развитие вто­ричной инфекции.
    Техника операции.

    Сама операция складывается из четырех основных элементов: 1) дезин­фекции раны; 2) послойного иссечения всех загрязненных тканей; 3) тщатель­ной остановки кровотечения и 4) наложения швов.

    Рану дезинфицируют 5%-ным спиртовым раствором иода или 3%-ным раствором перекиси водорода, с добавлением 5%-ного спиртового раствора иода.

    Ткани иссекают послойно, начиная с кожи, в пределах хорошо кровоточащих тканей, с таким расчетом, чтобы вырезанные ткани представ­ляли собой сплошную пластинку.

    Все кровоточащие сосуды тщательно торзируют или перевязывают кетгутом, а марлевые тампоны и компрессы, запачкан­ные кровью, немедленно заменяют свежи­ми.

    Вновь образованная свежая рана должна иметь ровные, сухие, плоские поверхности, без бухт, карманов и углублений. По окончании операции ис­сечения раны края и поверхности ее сближают однорядным швом (рис. 14).














    Рис. 14. Иссечение раны:

    А — разрез кожи; Б — иссечение кожи нож­ницами; В — рассечение и иссечение фасции; Г — края раны раздвинуты крючками; видны размозженные мышцы и осколки кости; Д — края мышцы иссечены; удалены осколки кости; выравнены края кости и удален частично кост­ный мозг; наложено по три стежка шва на кон­цах раны, где была рассечена только кожа.

    Лечение РАН
    Лечение при асептических опера­ционных ранах. Операционная рана в отличие от случайной после асептической обработки считается срав­нительно свободной от микроорганизмов, так как хирурги­ческие инструменты, лигатуры применяли стерильными, а во время операции был произведен тщательный гемостаз, послойно сближены ткани. Лечение такой раны сводится к обеспечению покоя в местах наибольшей подвижрюсти. Чтобы предупредить развитие инфекции, в полость раны вводят перед окончательным ее закрытием небольшое ко­личество белого стрептоцида, пенициллина или других антисептиков. Перед зашиванием раны необходимо пол­ностью остановить кровотечение и удалить сгустки крови. При наложении швов соблюдают правила антисептики.

    Лечение при свежих бактериально загрязненных ранах. Демонстрируют первич­ную хирургическую обработку раны — края и дно ее иссекают на ширину до 0,5 см. При наличии карманов или выраженной узости и глубины раны ее расширяют (рассе­кают). В течение первых 6—12 ч микробы чаще всего на­ходятся на поверхности раны. Поэтому после тщательного ее туалета в полость раны желательно вносить антибио­тики и закрывать ее швом. При хирургической обработке раны создают наиболее благоприятные условия для зажив­ления, так как удаляют травмированные, размозженные, загрязненные ткани, инородные тела и т. п. Смотрите технику хи­рургической обработки раны путем иссече­ния.

    Лечение при инфицированных и гнойных ранах.

    Для лечения несвежих ран после иссечения некротизированных тканей используют дренаж, пропитанный одним из гиперто­нических растворов магния сульфат (рец. 39), натрия сульфат (рец. 135), этакридина лактат (рец. 8), нитрат серебра (рец. 86).

    135. Rp.: Natrii sulfatis 20,0

    Glycerini 60,0

    Aquae destill. 120,0

    M.f. Sol.

    D.S. Для дренирования гнойных ран.

    #

    При гнойных процессах, осложненных анаэробной микрофло­рой, для пропитывания дренажей и орошения ран эффективны ан­тисептические растворы, содержащие скипидар (рец. 136).
    136 Rp.: Ol. Therebinthinae 3,0

    Xeroformii 5,0

    Ol. Ricini

    Ol. Jecoris Aselli

    Ol.Ricini āā 100,0

    M.D.S.Для орошения сильно загрязненных

    вяло, заживающих ран.

    При гнойно-некротических процессах для ускорения очище­ния ран показана ферментотерапия: искусственный желудочный сок (рец. 137). Удалению некротических тканей способствует хлорофиллипт (рец. 138), кислота салициловая (рец. 139).
    137. Rp.: Acidi hydrochlorici puri diluti 18,0

    Pepsini 20,0

    Glycerini 5,0

    Aq. destill. 1000,0

    M.f.S. Для орошения ран и пропитывания дрена­жей.

    #

    138. Rp.: Sol. Chlorophylipti spirituosae 1 % 100 ml

    D.S. Развести 1: 5 в 0,5%-м

    растворе новокаина. Для лечения гнойных ран.

    #

    139. Rp.: Acidi salicylici 5,0

    Acidi borici 1,0

    Zinci oxydati 25,0

    Talci 50,0

    M.D.S. Присыпать повер­хность гнойной раны 2 раза в день

    #

    На длительно незаживающие раны, предварительно смочив их 0,9%-м раствором натрия хлорида, наносят ронидазу (рец. 140).

    140. Rp.: Ronidasi 10,0

    D.S. Наносить на рану по 1,0 через 16...18ч

    #

    Для лечения вяло гранулирующих ран и язв применяют слож­ные составы с бальзамом Шостаковского (рец. 141), с йодоформом (рец. 142).
    141. Rp.: Argenti nitratis 1,0

    Balsami Schostakovsky 10,0

    Lanolini anhydrici 10,0

    Vaselini ad 100,0

    M.D.S. Наносить тонким слоем

    на поверхность вяло гранулирующих ран, язв.

    #

    142. Rp.: Jodoformii 10,0

    Glycerini

    Spiritus aethylici āā 45,0

    M.D.S. Для повязок, дре­нажирования

    при вяло гранулирующих ранах

    #

    Регенерацию ран стимулируют сок каланхое (рец. 143), а эпидермизацию — каротолин (рец. 144).
    143. Rp.: Sued Kalanchoes 100 ml

    D.S. Для лечения ран

    #

    144. Rp.: Carotolini 100,0

    D.S. Наносить на поверх­ность ран,

    язв; курс около месяца

    #

    При наличии ран в области мякишей пальцев положительный эффект оказывают заливки с настойкой йода (рец. 145), фор­малином (рец. 146), дегтем (рец. 147), а также присыпки (рец. 139).
    145. Rp.: T-rae Iodi 15,0

    Aetheris aethylici 5,0

    M.D.S. Орошать рану мя­киша пальцев

    #

    146. Rp.:Formalini 10,0

    Glycerini 90,0

    M.D.S. Смочить тампон и прибинтовать

    к ране мя­киша пальцев

    #

    147. Rp.: Picis liquidae 10,0

    Xeroformii 12,0

    О1. Vaselini

    О1. jecoris Aselli āā 10,0

    M.D.S. Применение см. рец. 163

    #

    При обширных инфицированных ранах проводят курс лечения антибиотиками (рец. 1, 2, 93) и сульфанила­мидами (рец. 18, 19, 32, 68, 83).
    Методика проведения занятия. Под руководством преподавателя студенты отрабатывают на подопытных животных основные способы остановки крово­течения, накладывают жгут, давящую повязку, используют кровоостанавливающие инструменты и др. Изучают физи­ческие и химические методы остановки кровотечения, аппа­ратуру и препараты.

    Сту­денты кратко повторяют клинические симптомы ран и ста­вят диагноз у раненого животного. Преподаватель демонстрирует технику хирургической обработки ран и наложение швов. Затем группу студентов делят на 2—3 подгруппы. Каждая подгруп­па самостоятельно, под руководством и контролем препода­вателя, проводит хирургическую обработку раны.

    К этому времени необходимо иметь список животных, нуждающихся в пере­вязках и в снятии швов, их истории болезни, температурные кривые, лабораторные анализы, рентгеновские снимки и т. д. Преподаватель кратко сообщает основные сведения о каждом раненом животном, объясняет и демонстрирует методы оказания помощи при ранениях. При этом обращает внимание на необходимость остановки кровотечения, устра­нения угрозы асфиксии, на предупреждение выпадения внутренних органов при проникающих ранах и др. Особое внимание уделяют профилактике загрязнения и инфици­рования раны.

    Каждая группа студентов изучает на животных клиническую картину ран и само­стоятельно обрабатывает кожный покров вокруг раны саму рану.

    Студенты изучают лекарственные средства, антисепти­ческую способность в раневой среде, влияние на ткани организма, учатся менять повязки и снимать швы.
    Контрольные вопросы

    1. Что называют раной?

    2. Сроение раны.

    3. Назовите и охарактеризуйте виды ран.

    4. Дайте классификацию кровотечений.

    5. Способы остановки кровотечения.

    6. Методы хирургической обработки ран.

    7. Методы лечения ран.

    Рекомендуемая литература


    1. Болезни собак: Справочник / А. Д. Белов [и др.] под ред. А. Д. Белова. – М.: Агропромиздат, 1990.- 368 с.

    2. Бурков, В.И. 1200 рецептов врача-кинолога: справочник / В.И. Бурков, А.П.Плотвинов, Л.Р. Плотвинова.- М.: КолосС, 2003.-224 с.

    3. Оливков, Б.М. Общая хирургия домашних животных: учебник для вузов. – М.: Сельхозгиз, 1954.- 576 с.

    4. Оперативная хирургия: учебник для вузов / И.И.магда [и др.] под ред. И.И.Магда.- М.: Агропромиздат,1990- 369 с.

    5. Практикум по общей и частной ветеринарной хирургии: учебник для вузов / И.А.Калашник [и др.] под ред. И.А.Калашника. – М.:Агропромиздат,1988.-296 с.

    6. Справочник по болезням собак и кошек: справочник /В.И.Федюк [и др.]; под ред. В.И.Федюк, И.Д.Александров. - Ростов н/ Д. «Феникс»,2000.-352 с.

    7. Субботин, в.м.Современные лекарственные средства в ветеринарии / в.м.Субботин, С.Г.Субботина, И.Д.Александров.- Ростов на-Дону «Феникс», 2000.-583 с.



    Занятие № 11
    4.0. акушерско-гинекологические болезни

    у собак и кошек
    Анатомия половых органов

    собак, кошек и птиц
    Цель занятия. Изучить видовые и анатомо-топографические особенности половых органов небеременных самок и органов размножения самцов собак, кошек и птиц.

    Материалы и оборудование. Собаки, кошки и птицы; свежие половые органы убитых сук, кобелей, кошек, котов, петухи и куры; тазовые кости, схемы, рисунки, муляжи, гистологиче­ские препараты половых органов самок, самцов; пинцеты анатомические и хирургические, анатомические ножи, скальпели, ножницы прямые, хи­рургические зонды, шприцы, измерительные линейки, лупы, перчатки хирургические, иглы, мочевой катетер, шприцы, кюветы, тазы эмалированные, штангенциркули.
    половые органы собак и кошек
    Половые органы самок

    Различают наружные и внутренние половые органы. К наружным органам (genitalia externa) относятся: вульва, преддверие влагалища и клитор, к внутренним (genitalia interna) — влагалище, матка, яйцепроводы и яичники.
    Половые органы суки

    У сук (рис.15) вульва расположена низко, поэтому промежность относительно длинная. Она образована двумя половыми губами, имеющими вид валиков; между ними находится половая щель. Толщу половых губ составляет эластичная соединительная ткань, в которую включены волокна поперечно-полосатой мускулатуры, формирующие кольцевую мышцу — сжиматель вульвы.

    Клитор расположен в нижнем углу половой щели, имеет сильно развитую головку, которую окружают складки слизистой оболочки.

    Преддверие — трубка длиной 2—4 см. Слизистая оболочка преддверия выст­лана многослойным плоским эпителием. В ее толще заложены вестибулярные (преддверные) железы. Секрет желез овлажняет слизистые покровы; помимо этого, во время течки содержит феромон — пахнущее химическое вещество, привлекающее и возбуждающее сам­цов. Снаружи, вдоль боковых стенок преддверия, расположены пещеристые тела. При их заполнении кровью во время полового акта сужается просвет преддверия, что обусловли­вает образование "замка".

    Влагалище имеет длину 4—10 см. Границей с преддверием служит отверстие моче­испускательного канала, которое находится внизу. Слизистая оболочка влагалища лишена желез. Мышечная оболочка особенно хорошо развита в передней части влагалища; при воздействии механи­ческих раздражителей (введение гинекологического зеркала и других) происходит спазма­тическое ее сокращение; данное явление носит название псевдоцервикс (ложная шейка матки).

    У сук матка двураздельная и состоит из шейки, тела, рогов. Шейка матки короткая (1—2 см), толстая, плотная, вдается в просвет влагалища в виде втулки. Вход в канал шейки матки со стороны влагалища снабжен запирательным клапаном. Тело матки небольшое и переходит в два рога, которые на протяжении 0,5—1,5 см идут слитно, затем вилкообразно расходятся и в виде тонких прямых трубок простираются до 3—4 поясничных позвонков.

    Стенка матки образована слизистым, мышечным и серозным слоями. Слизистые покровы выстланы цилиндрическим эпителием. В толще слизистой оболочки имеется боль­шое количество ветвящихся маточных желез. Рога матки подвешены к позвоночнику на широких маточных связках. Дополни­тельным фиксатором являются две круглые маточные связки; местом их прикрепления служит область внутреннего пахового кольца. У сук маточные

    связки содержат обильные жировые отложения.

    Яйцепроводы — тонкие сильно извитые трубки, заложенные в брыжейке; их брюш­ной конец имеет расширение — воронку, которая снизу охватывает яичник.

    Яичники расположены под 3—4 поясничными позвонками, имеют форму вытяну­того овала, длина их составляет 1—2 см. Окружены складками брыжейки и жировыми отло­жениями.
    Половые органы кошки

    У кошек шейка матки короткая, длина тела матки 1,5—2 см; рога прямые, длина их 7—8 см, диаметр 0,3—0,4 см. Широ­кие маточные связки, в отличие от таковых у собак, обычно не содержат жировых отложений, а брыжейка яичника несколь­ко длиннее и более эластична, что облегчает проведение овариоэктомии.

    Половые органы самцов
    Половые органы самцов состоят из мошонки, семенников с придатками, вывод­ных протоков (спермиопроводы, мочеполовой канал), предстательной железы, полового члена и препуция.
    Половые органы кобеля

    У кобеля (рис.16) мошонка расположена под седалищными костями таза, частично между бедрами. Она представляет собой выпячивание кожи. С внутренней стороны кожи к ней плотно прилегает мускульно-эластическая оболочка. По средней линии мошонки проходит шов, который со­ответствует расположенной внутри мошонки перегородке. Перегородка делит мошонку на две полости; внутренняя поверхность каждой из полостей выстлана общей влагалищной оболочкой, являющейся продолжением желтой фасции живота.

    Внутри влагалищной полости находится семенник. У кобеля семенники имеют яйцевидную форму, расположены горизонтально. Семенник сверху покрыт соб­ственной влагалищной оболочкой, являющейся продолжением брюшной фасции. Под соб­ственной влагалищной оболочкой расположена и плотно срастается с ней белочная обо­лочка.

    Ткань семенника разделена тонкими, расположенными радиально перегородками на множество долек, в каждой заключено 3—4 извитых семенных канальца. Придаток плотно прилегает к наружно-боковой поверхности семенника. В нем раз­личают головку, тело, хвост. По всей длине тела и хвоста проходит, петлевидно извиваясь, канал придатка. Продолжением его является спермиопровод; последний по стенке семен­ника и далее по паховому каналу поднимается в брюшную полость и направляется к шейке

    мочевого пузыря. Здесь оба спермиопровода сливаются, образуя эякуляторный проток. Он впадает в мочевой канал; далее идет мочеполовой канал (уретра). В начальную часть мочепо­лового канала открывается протоками предстательная железа (простата). У кобеля она расположена поперек шейки мочевого пузыря.

    Тазовая часть уретры проходит под прямой кишкой кзади и, достигнув седалищ­ной вырезки, огибает ее и далее включается в состав полового члена.

    Половой член кобеля имеет в длину 15—20 см. Различают корень, тело и головку полового члена. Корень состоит из двух ножек, берущих начало от седалищных бугров. Ос­новой полового члена являются пещеристые тела. Внизу, в желобе между пещеристыми телами, проходит уретра. Оба пещеристых тела сверху охватывает фиброзная (белочная) оболочка; снаружи ее одевает фасция. В пере­дней части тела заложена кость длиной 8—10 см. Головку полового члена у кобеля формирует сильно развитое пещеристое тело венозного происхождения. В задней ее части имеется луковичное утолщение, набухающее во время эрекции. Препуций служит вместилищем для передней части полового члена. Он образован складкой кожи; внутренняя, сильно измененная часть кожной складки переходит на поло­вой член. В толще внутреннего листка заложено много желез, продуцирующих секрет — смегму.
    1   ...   9   10   11   12   13   14   15   16   ...   19


    написать администратору сайта