психолгическая поддержка матерей. Удк 616. 89 Ббк 53. 57 Д72 Рецензенты Членкорр. Российской академии образования, др психол наук, профессор, зав кафедрой психологии личности факультета психологии мгу им.
 Скачать 1.07 Mb.
|
|
Лекция 2 ПОДРОБНОЕ ОПИСАНИЕ МЕТОДА (продолжение первой лекции) Цель лекций, не только дать знания о методике, но и сформировать внутреннее ощущение, что это такое. Детская психотерапия намного сложнее, многоплановее, чем психотерапия взрослая, она не укладывается в привычные рамки. Если я добьюсь поставленной цели, вы будете знать не только что говорить и как работать с родителями, но и как превратить родителей в своих союзников. Тогда у вас будет все получаться. Моя методика, и это часто меня огорчает, работает даже в самом плохом варианте исполнения: плохо знают, мало понимают, все равно результат есть. Но результат ведь может быть незначительным, может быть хорошим или очень хорошим. На первый взгляд, в методике нет ничего абсолютно нового. Сколько существуют дети, столько существует материнская любовь. Однако не всегда удается матерям вложить в ребенка свою внутреннюю любовь, донести и передать свое внутреннее эмоциональное состояние. Мамы порой забывают или не знают силу действия своего голоса, часто совершенно не контролируют, что и как они говорят, особенно в присутствии детей. Одни мои знакомые жили в коммунальной квартире с еврейской семьей, соблюдавшей старые традиции. И вот что бросалось в глаза: они каждый день говорили своим детям, что их очень-очень сильно любят и всячески это доказывали. Дети росли счастливыми, здоровыми, радостными, полноценными. Каждый, кто будет использовать этот метод, должен помнить, что этот метод психотерапевтический. А в психотерапии чрезвычайно важна первая встреча с больным. Она предопределяет успех дальнейшей работы. Первая встреча определяется многими факторами: например, вашим авторитетом в рабочем коллективе, потому что, если какие-либо врачи или специалисты направляют к вам на этот метод, они уже должны соответствующим образом настраивать больного. Очень важно, как к вам направляют. Если: «Сходите к психотерапевту, и, может быть, он вам поможет», - все, можете не работать. Совсем другое дело, если пациенту рекомендуют: «Пойдите к психотерапевту. Он вам обязательно поможет! Он у нас такой замечательный!» Надо воспитать это! Нельзя, чтобы просто так пришли «с улицы», или уж если пришли к вам «с улицы», то должны попасть в соответствующую обстановку. Больной, входящий к вам и начинающий с вами работать, должен чувствовать, что это что-то важное, что-то особое. И в вашем контакте имеет значение абсолютно все. Настраивает на серьезную работу и необходимое взаимоотношение, и обстановка вашего рабочего кабинета, и пр. У вас в кабинете должно быть хорошее поле. Кабинет у меня не обычный, игровой. В нем есть вазы с фруктами, коллекции бабочек, камней, чучело пингвина, аквариумы с рыбками, много картин. Очень важно двустороннее изучение друг друга. Больной обязательно должен чувствовать, что вы к нему не равнодушны, что он вам не безразличен. Ведущее качество психотерапевта, особенно детского - это умение сопереживать, эмпатия9, и обязательно любовь к детям. Вот я, например, делю весь мир на две части: на людей, которые любят детей и которые детей не любят. Если вы (неважно, есть у вас свои дети или нет) любите детей, то у вас дело пойдет. И ребенок это чувствует, и родители. Обязательное условие, чтобы вы не были равнодушными и, работая с ребенком и мамой, проявляли бы внутреннее расположение, заинтересованность. Второе наше главное оружие в этом методе - слово, жест, руки. Много лет назад я наблюдал за работой народного целителя Алексея Андреевича Иванкина из города Георгиу-Дежа (Лиски), блестящего природного психотерапевта. Я таких рук никогда не видел! Это удивительно живые руки! Эти руки в процессе лечения живут, они помогают, приближают, обнимают, они отталкивают, отвергают. Не забывайте об этом. И я грешен, и вы грешны. Мы работаем с больными и в это время крутим в руках очки или рисуем что-то на бумажке. Больной же или родители все это видят и оценивают. А слово! Сколько градаций есть у слова. Слово может быть доброе и злое, ласковое и отчуждающее. У слова может быть множество эмоциональных оттенков. Слово может быть громкое и тихое, выразительное и монотонное и так далее. Поэтому тренируйтесь! Если это не отработано, возьмите магнитофон, поговорите с ним, и вы услышите', как вы говорите, а потом старайтесь говорить так, как нужно. Этому надо учиться. Как отрицательные примеры мне вспоминаются два психотерапевта: один на работе говорил неестественным резким, каркающим голосом, считая, что это производит сильное впечатление; другой носил на приеме черные очки. «Я прячу от больных свои глаза, чтобы они не видели моего взгляда», - говорил он. При работе с родителями огромное значение также имеет мимика, особенно вначале. Когда я настраиваю маму на работу, я почти не отрываю от нее взгляда. Не то чтобы впиваюсь в нее глазами, но я все время наблюдаю, когда у нее зажгутся глаза, когда она начнет кивать, когда она начнет соответствующе реагировать. Это то время, когда она дозревает, и к этому надо идти. А если в ответ - совершенно холодное лицо, глаза и прочее, значит, я не смог ее раскачать. Я не смог установить с ней контакта: глаза в глаза. Я не смог вызвать у нее понимающих кивков, улыбки. Значит, это не подходит, или я не смог. Альянс не состоялся, не получилось. Однажды пришла ко мне напористая, активная, полная негативной энергии мама и начала требовать провести с ее ребенком работу. Я рассказал ей историю про мужчину, у которого жена каждое воскресенье собиралась и куда-то уезжала. Он решил проследить за ней. Она доехала на электричке до подмосковного леса. Зашла в лес, забралась на высокое дерево, села там и начала громко шипеть. Нашипевшись, она вернулась домой. Я предложил мамочке уйти и применить этот способ. В ответ - совершенно холодное лицо, пустые глаза, встречных эмоций нет. Значит, я не смог ее убедить, раскачать, не смог создать необходимого контакта глаза в глаза. Не смог добиться понимания, улыбки. Значит, не состоялось. Я не смог, у меня не получилось. Много моментов имеют значение. И все это складывается в понятие ПЕРВАЯ ВСТРЕЧА С БОЛЬНЫМ и предопределяет, с моей точки зрения (я говорю о своей точке зрения), успех всей дальнейшей работы. Наладили контакт, дальше хорошо идет то, чем мы занимаемся. Маму обязательно надо сделать своим союзником. А когда вы говорите с мамой и с ребенком, вас уже четверо: ребенок, мама, болезненное состояние и вы. Мы не будем говорить о бабушках, дедушках - это тоже проблема, крайне сложная и важная. Мама должна быть с вами на сто процентов, и вы должны сделать все возможное, чтобы ребенок тоже активно участвовал в процессе терапии. Не забывайте об этой тонкости. Навязывать ребенку что-либо нельзя, иначе будет отказ и сопротивление. Значит, надо искать различные пути. Должен сказать, что дети ко мне идут охотно. Во-первых, я никогда не работаю в халате. Во-вторых, мой кабинете мало похож на медицинский кабинет. Попадая в этот кабинет, дети везде ходят, бегают. Я, конечно, больше всего боюсь, что они в аквариум накидают чего-нибудь, что они часто и делают. Например, в Германии в кабинетах стоят вазы с фруктами и сладостями, масса игрушек, шалаши. Помните, я вам говорил, что ребенку надо очень часто куда-то залезть? Причем даже иногда рекомендуют и дома ребенку создать замкнутое пространство (пещеру). Особенно это нужно аутистам10. Когда «раскачиваешь» аутиста, то ему все-таки надо дать возможность быть аутистом. Если же вы его все время пытаетесь заставить общаться, то положительного результата не будет. Тренируйтесь, отрабатывайте. Этому мастерству надо учиться. Нельзя быть застывшим, мертвым. Вы устанавливаете необходимый контакт с мамой и определяете, готова ли она к началу работы. Вначале идет обычный врачебный прием. Смотрим ребенка и беседуем с мамой, рассказываем принципы, на которых базируется метод, очень подробно. Не жалейте на это времени. НЕ СПЕШИТЕ! Дальнейшая работа зависит от того, как мама все поймет и усвоит. Задаете вопрос: «Ну, мама, будете лечиться у меня? Или по-старому, но не у меня? Я не лечу так, это не моя область. Есть врачи, которые лучше меня лечат лекарствами, а я вот лечу только так». Мама, как правило, говорит: «Буду!». Тогда на дом дается задание описать жизнь ребенка со момента зачатия и отдельно обратить внимание на то, что тревожит маму и других членов семьи. На следующую встречу мама приходит одна с выполненным заданием. (Это показатель того, будет ли она дальше работать.) Маме дается базовая программа, она ее записывает. Затем, чтобы не было здесь ошибок, мама при вас должна понять, что нужно делать. Здесь как раз все первые ошибки и прячутся. Дальше вы учите маму, как надо работать: «Я сейчас произношу фразы первого блока программы. Это как будто Вы читаете. Я говорю фразу нашей программы. Эту фразу Вы мысленно передаете ребенку, стараясь ее как бы вложить в его мозг, сознание. А затем эту фразу Вы говорите вслух. Наша тренировка будет осуществляться на первом блоке. Дальше Вы будете работать сами». Мама садится, и вы видите, как она работает. Вроде бы все объяснили, вроде бы умная мама, но поначалу идут сплошные ошибки. Вы говорите маме: - Вот первая фраза. Заглавия блоков Вы, конечно, не произносите (некоторые мамы и заглавия блоков туда включают). Вы даете эти фразы. - Я Вам читаю первую фразу: «Я тебя очень-очень сильно люблю!». Вы мысленно ее произносите и посылаете ребенку, а потом говорите вслух. Дома вы говорите ее ребенку, прикасаясь к его ручке и головке. Мама должна уложиться в ваш размер. А что делают мамы? Они сразу же начинают говорить и комкают мысленную часть. Мне очень трудно сказать, как фразу мысленно можно произносить выразительно. С чувством, с толком, с расстановкой. И когда вы сами проговорили эту фразу: «Я тебя очень сильно люблю!» (вы про себя повторно проговариваете), после этого маме даете сигнал: «Вслух!». Понимаете, она не может соблюсти этот темп, она все время спешит. И так всю программу. Проговорили, а теперь маме говорите: - Мамочка, теперь сами попробуйте! Возьмите первый блок и работайте в моем присутствии. Прочитайте, скажите мысленно. После этого вы ее отпускаете, зная, что она не сделает грубых ошибок. Дальше вы объясняете ей, как надо работать дома со всей программой: «Кроме того, дома возьмите папу, возьмите бабушку -всех, и составьте реестр всего трудного и болезненного у ребенка. И напишите в тетрадку, в столбик, от самого значимого и важного к незначительному». Очень важно понять, что же для семьи самое значимое. Потому что вы можете считать значимым по жалобам одно, а на самом деле для семьи это что-то другое. «В тетрадь на первых листах вы пишете базовую программу, затем реестр жалоб». Дальше вы объясняете маме, как вести дневник: - Негативного и больного в дневнике писать не надо, ибо не сработает программа. Жалобы изложены на бумаге, отданы бумаге, через бумагу отданы мне (по-всякому можно говорить), но это - пожалуйста, запомните! - это тот уровень, с которого мы начали работать. Мы не возвращаемся назад. Что нам Бог дал на сегодняшний день, или судьба, или здоровье - вот это тот первичный уровень. И дальше мы должны улучшать этот уровень и идти вперед, в будущее, поднимать планку здоровья. А если Вы в дневнике пишете, что он, предположим, как спал плохо, так сейчас плохо и спит, то таким образом вы возвращаетесь к тому, что мы уже знаем, что плохо. Вы объясняете: - Вы находитесь с ребенком в одном поле. Ищите и ждите улучшения! Прогнозируйте его, потенцируйте, стимулируйте! Очень! Всем сердцем, всей душой! Вы должны захотеть, чтобы оно было! Не вообще, чтобы «мне было хорошо», а конкретно. И постарайтесь уловить самые маленькие улучшения! Учите семью искать и ждать улучшений, и за счет своей установки потенцируйте их. Ищите даже самые маленькие изменения в лучшую сторону. В базовой программе мы должны учесть, что ничего более совершенного, пластичного, способного к самовосстановлению, чем детский организм нет. Его резервные возможности колоссальны. И мы можем и должны их пробудить, стимулировать: через нашу работу с сознанием и подсознанием ребенка дать установку реагировать на другие процессы. Надо помнить, что у детей большинство высших функций мозга развивается непропорционально, неодновременно. Часто маленьких детей начинают обучать раньше, чем созрела та или иная мозговая система. Могут возникнуть и закрепиться парадоксальные реакции, т. е. развитие тех или иных функций затормаживается из-за перегрузки. Метод может усилить ту или иную функцию. На следующее занятие мама приносит дневник и записи всех членов семьи с описанием установок каждого на развитие ребенка. Это очень важная, значимая информация для вас. Вы их изучаете, смотрите реестр жалоб, читаете дневник и оцениваете ее работу. И тут вас ждут сюрпризы, которые вроде бы неприятны. Пример. Ребенок с заиканием. Мать приходит и говорит: - Я ничего хорошего не написала. - Почему? А ничего не изменилось. Через неделю приходит и опять: Я ничего не написала, ничего не изменилось. Читаю дневник: это стало лучше, и это стало лучше. А как же не изменилось? - Но он же заикается. - Но заикание это не только запинки в речи. Они же только часть болезни. Ребенок продвинулся, а Вы его тормозите. Вы не даете ему идти вперед тем, что Вы его не поддерживаете, не стимулируете эти улучшения, тормозите отсутствием веры. Какое-то время мама еще не в состоянии увидеть положительные изменения. Но вот наступает время, когда она начинает видеть результаты своей работы и тогда как обвал, идет улучшение: все лучше и лучше. В процессе обучения мамы вы постоянно подчеркиваете, что важно каждую фразу программы проговаривать в уме, как бы мысленно передавая ее ребенку. Затем уже выразительно вслух. И так по всей программе. Посмотрели дневник, почитали жалобы, и дальше начинается ваша работа. Что вы должны делать, если у вас нет хорошей врачебной истории болезни, что вы еще должны получить, какие сведения? Составляя историю болезни, надо учитывать обстоятельства зачатия, желанности ребенка в семье, здоровье отца, течение беременности (какие были заболевания, какое было лечение, вредные привычки). Обстоятельства жизни на момент зачатия и появления ребенка, первые три года жизни ребенка, развитие речи. Чрезвычайно важно выяснить, как устанавливалась психоэмоциональная общность между мамой и ребенком, расставалась ли мама с ребенком в первые годы его жизни, насколько и по какой причине, были ли бабушки, няни. Беременность. В какой обстановке происходило зачатие? Это обязательно нужно знать, чтобы в дальнейшем составлять индивидуальную программу. Желанный ребенок или нет? Ожидаемый или случайный? В какой ситуации мама жила в период зачатия: в обстановке эмоционального ситуационного напряжения и конфликта в семье с родителями мужа (или с мужем) или в благоприятной и хорошей обстановке? Пил или не пил супруг? Курение? Задаете вопрос: «Во время зачатия вы не курили? Не жили тогда в обстановке прокуренного дома?». Дальше вы выясняете, как протекала беременность. И тут не забывайте один вопрос, который нужно задать, но только тактично. Особенно матерям, у которых разладилась личная жизнь: «Во время беременности были ли у вас моменты, когда вы отвергали эту беременность и очень жалели, что не сделали аборт». Обязательно узнайте, потому что каждое состояние негативного воздействия передается плоду. Раньше что: использовали всякие таблетки и прочее. А сейчас более распространено как раз такое вот психологическое отторжение. Дальше идут обычные вещи. Вы выясняете, как протекала беременность. Что особенно опасно на первых этапах беременности? Вирусные заболевания - грипп, опоясывающий лишай, герпес и т. д. Практически это приводит не к локальной патологии, а к диффузному нарушению развития плода. У него потом и интеллект может пострадать, и появиться физическая неполноценность. Во второй половине беременности по-прежнему вредны вирусные инфекции (но они уже оказывают менее тотальное патологическое воздействие), патология беременности, патология почек, гипертония. Узнаете, лежала ли мама на сохранении беременности и, самое главное, чем лечилась. Ведь все получает и плод. Сульфани-ламиды получала - получает плод, антибиотики получала - будет дисбактериоз. Мы не понимаем, откуда он взялся, ищем. Спросите, чем лечили маму. Гипотензивные средства тоже не безразличны. Ну, и, конечно, необходимо спрашивать, выпивала мать или нет. Даже если чуть-чуть. Даже если мама спит вместе с папой и вдыхает пары его алкогольного похмелья, все попадает в легкие. Из зала: Скажите, пожалуйста, но ведь все это задним числом, чем мы тут можем помочь? - Разворачивать. Все болезни идут из прошлого. Мы только острые фобические состояния получаем в свежем виде. А в остальном все получаем, как результат нашей прошлой жизни. Но ничего более совершенного, ничего более пластичного, ничего более способного к самовосстановлению, чем детский организм нет. Резервные возможности заложены колоссальные. Значит, нужно их пробудить, нужно стимулировать, нужно через сознание ребенка, используя слово и нашу работу, дать установку на другую форму реагирования и функционирования. Детский организм может очень многое скомпенсировать, а мы ему должны помочь. Когда вы будете делать программу, нужно не забывать обо всем этом. А то, что из прошлого? Назовите мне хотя бы одну болезнь, которая идет из будущего. В настоящем - пока только фобические реакции, стресс - ответ. А все остальное накопилось в жизни. Роды. Только если жизненные показания требуют, можно делать кесарево сечение или прибегать к обезболиванию. Если мама безумно боится родов и готова от страха умереть, выбор - дело врача. На самом деле роды - это вспышка эмоциональной связи матери с ребенком. Как правило, материнское чувство просыпается в период родов, редко позже. Иногда через неделю, иногда когда первый раз приложили ребенка к груди, а иногда где-то через два-три месяца. Просыпается материнское чувство, а без него настоящей материнской любви не может быть. Все это вы выясняете, чтобы знать, как строить индивидуальную программу. Дальше асфиксии. Не забывайте, что их два типа. Не легкая, средняя и тяжелая, а белая и синяя. Какая асфиксия страшнее: белая или синяя? Белая, конечно. Белая асфиксия грозит тотальным поражением психических функций. При синей - приносимый вред зависит от глубины и времени. Старый принцип психиатрии и психотерапии: найдя патологию, разрушенное, следующим шагом ищи то, что сохранилось. И вся система реабилитации строится на этом. Создавай конкурирующее состояние, создавай конкурирующие очаги, чтобы исправить разрушенное и пробудить резервные силы. Следующее - грудное вскармливание. Тут вообще миллион проблем. На самом деле, очень важно, что человек ест, показано это питание или нет. Поэтому иногда желательно рекомендовать высококачественные финские смеси. А если мама еще и не здорова, если мама еще астенизирована, то неизвестно, что она ребенку со своим грудным молоком дает. Я вам рекомендую доктора Спока почитать. У него это неплохо описано. Что в момент грудного вскармливания происходит? Та самая психоэмоциональная общность, тепло, единение двоих, материнское прочувствование уже биологически отторгнутого ребенка, но вместе с тем растет психоэмоциональное единение. Поэтому это чрезвычайно важно. Понимаете, у меня на все всегда есть альтернатива. Обычно так. Задаем стандартный вопрос: в грудном возрасте ребенок давал вам спать или нет? Это ужасно, когда всю ночь мама с папой носят его на руках. С одной стороны, это так, а с другой стороны? Может, это хорошо, может, ему именно этого и не хватает. Проходит некоторое время, четыре-пять месяцев, и он уже преспокойно спит. А тогда он набирал то телесное общение, которого ему не хватало. Все эти моменты вы оцениваете. Моторное развитие. Выясняем, когда стал сидеть, когда пошел и т. д. Если есть задержки, мы это включаем в программу. Вот, например, если мама нам говорит, что ребенку уже три года, он уже ходит, двигается и пр., но моторные функции формировались с задержкой: поздно встал на ноги, поздно стал равновесие держать, поздно начал ходить, моторно-неловкий был, а сейчас как будто ничего. У нас, помните, в одном из блоков есть фраза: «Ты хорошо, легко и красиво двигаешься». Она будет работать в общей программе. Но для этого ребенка здесь уже надо уточнять. То, что у него было плохо, вы должны скомпенсировать, вы должны дать направление, подталкивать его развитие. Также имеет значение развитие речи. Когда она стала развиваться, как формировалось звукопроизношение. Записать это. Если к вам обратился ребенок с родителями, у которых есть какая-то речевая патология в семье, в программу будете включать индивидуальные фразы, исходя из того, что компенсировалось, что нарушено. Существуют ли дизартрия, дислалия, задержки речевого развития, сенсомоторная алалия и т. д.? Детский сад: с какого возраста пошел ребенок в ясли, в садик; как себя вел, сколько заставляли его сидеть неподвижно, какие нервные процессы у него могли быть нарушены. Как в жизни бывает? Человек рождается при доминировании процессов возбуждения, потом постепенно развивается процесс активного торможения, это происходит под влиянием социального развития, педагогического воспитания и пр. Всю жизнь мы эксплуатируем этот процесс активного торможения. У ребенка же доминирует возбуждение, в период сознательной жизни эксплуатируется активное торможение. А к старости что происходит? Тормоза истощились, и мы, старички, уже такие же, как дети. Да? Во многом похожи: обидчивые, слезливые, неустойчивые и нетерпеливые. Конечно, есть счастливые родители, у которых счастливые дети. Вернее хорошие дети, у которых счастливые родители. У них все гармонично. Но у многих детей отдельные функции развиваются непропорционально, неодновременно. Я, в основном, имею в виду речевые функции: чтение, письмо, счет. Мозговые структуры, обеспечивающие эти функции, формируются постепенно и часто неравномерно. Использование моего метода позволяет выровнять неравномерное развитие и ликвидировать отставание той или иной функции. Он дает очень часто непонятные и не всегда объяснимые результаты, но это все же результаты, и поэтому все это надо отмечать. Есть такие расстройства: акалькулия - расстройство счета; аграфия, дизграфия - расстройство письма; дислексия - нарушение чтения и пр. Наши дети идут в школу в шесть лет, где их заставляют неподвижно сидеть и заниматься. Обязательно выясняйте, как в детском саду развивались. Сейчас в детском саду идут прямо-таки школьные занятия: по двадцать минут, по тридцать, по сорок. Выясняйте. Ладно, истязают процессы торможения, лишают детства. Бог с ними, родителям виднее. Но то, что их начинают учить в тот момент, когда та или иная мозговая система еще далеко не гармонично созрела, очень опасно. Есть дети, у которых счет созрел, а чтение или письмо нет, а их заставляют писать. Развитие этой функции затормаживается в связи с перегрузкой. И что получается в результате? Человек остается пожизненно неграмотным - великолепно считает, а вот грамотности нет. Есть дети, у которых по русскому пятерка, а по математике плохо. А его заставляют. Нужно постепенно развивать функции. Мозг еще не созрел. На это надо обращать внимание. Многие наши ученые, которые работают в системе образования, говорят, что в шесть лет в школу ребят посылать рано. Школа. Большинство обострений приходится на шести-, семилетний возраст, когда дети идут в школу. Отсюда отказы от школы, страхи, отказы от устных ответов, психосоматическая симптоматика, которая в школе проявляется (боли в животике, тошнота и пр.). И самое главное, выясняйте вопрос, как ребенок пошел в школу и как он ходит в школу. Дети очень часто поначалу идут с удовольствием. Они готовят портфельчики, пеналы и пр. Недавно мне одна мама рассказывала: «Наше окно выходит на школу. В пять лет сын уже смотрел, как дети идут в школу и из школы, и готовился, и мечтал, мечтал... А попал к учительнице-монстру, и в результате - полный отказ от школы. Что делать?». Вы должны все это выяснить, узнать, потому что вы уже на это даете установку. Об установке будем говорить позднее. Далее. Разобраться, как ребенок запоминает материал. Его индивидуальное развитие. Психологу легче - он может тестировать. Врачу надо иногда и без психолога разобраться. Но и психологу не так важно тестировать, как узнавать ребенка в жизни. Бригада исследователей поехала на Север и - о, ужас! «Все дети - олигофрены». Что такое метро не знают. Один из членов бригады догадался и спросил про оленя - и получил целую «профессорскую» лекцию: что ест, что тогда-то надо делать то-то и то-то. Дети ориентированны по-другому. Обязательно надо знать жизненную ориентацию каждого. Дело, оказывается, не в детях, а в исследующих: врач исцелись сам! Все это выясняется, когда приглашаете маму без ребенка. И тут очень часто между вами происходит достаточно «кровопролитное» сражение. Вы объясняете маме имеющиеся психопатологические симптомы. Также вы выясняете, какие болезни, потрясения перенес ребенок. Очень интересно и важно изучить мнение о ребенке всех членов семьи, контактирующих с ним. Для этого каждый пишет свое мнение отдельно, не показывая его другим, а мама приносит запечатанные конверты с записками. Бабушки и дедушки. Самыми святыми часто оказываются дедушки. Вот они искренне любят – и все. Бабушки бывают совсем другие. Некоторые из них имеют завышенные требования к внукам. Ребенок должен быть послушным, дисциплинированным, опрятным, хорошо кушать. И она это пишет. Читаешь: ну, просто не ребенок должен быть, а зомбированное золото. Папы чаще всего проявляют безразличие. Когда ребенок маленький, папа не знает, что написать, мучаются и пишет совершенно формально. То, что мама пишет, она пишет о боли своего сердца. Главная опасность у нас идет от бабушек, я так считаю. Главный помощник – дедушка. Потому что он хорошо и у него время есть. У многих отцов отцовское чувство окончательно складывается к 4-6-ленему возрасту ребенка. В этом возрасте отцу становится интересно проводить время с малышом, и роль отцов постепенно увеличивается. Из личного прошлого. Когда я появился на свет, меня очень ждала мама, безумно ждала бабушка по линии папы, не очень ждал папа, как выяснилось. Он у меня кинорежиссером был, ему не до этого было. Но очень интересно, как у него проснулось отцовское чувство. В какую-то ночь, когда мама была совершенно измученна из-за того, что я совершенно не желал спать, и валилась с ног, папе пришлось взять меня на руки. И как рассказывала мама, я буквально вцепился папе в волосы и начал их накручивать. И по мере того, как я их стал накручивать, папа млел, млел, млел и потом даже не отдавал меня маме на руки. Т.е. отцовское чувсвто может проснуться совершенно неожиданно, а может и очень долго не просыпаться. Получив этот материал, вы уже знаете, в каком направлении нужно вести семейную терапию, индивидуальную терапию, какие установки нужно давать ребенку и постепенно ждать результатов. Через 3-4 встречи мама приходит на контроль вместе с ребенком. Они садятся рядом, мама произносит фразы программы, и мы смотрим на реакцию ребенка. Он может быть недовольным (мама не нравится), улыбаться или «виснуть» на маме. Вновь возвращаясь к содержанию программы, но уже с рядом комментариев. Сначала я буду просто говорить фразы (блоки), но уже применительно к индивидуальной программам. Можно посоветовать такой прием. Есть матрица метода. Вот я открыл эту книгу и читаю: «Первый блок. Материнская любовь: Я тебя очень-очень сильно люблю» и т.п., пять фраз. «Второй блок: физическое здоровье и благополучие: Ты сильный, здоровый, красивый…» и т.п., пять фраз. «Третий блок: нервно-психическое здоровье: Ты спокойный ребенок…» и т.п., девять фраз. «Четвертый блок: Я забираю твою болезнь». Напишите себе на ладошке эту матрицу. Не хотите на ладошке, на листочке напишите. Простая дидактическая задача: иметь перед глазами свой текст. Это первое. Второе. Важно опираться на синдром11, симтомокомплекс, на объективную и субъективную части симптома, которые предъявляет вам пациент. Он всегда вам их предъявит, а если не предъявит, умейте выпросить. Потому что их надо знать, что при этой болезни такие симптомы, надо их откинуть или подтвердить: есть – есть, нет – нет. И в матрицу метода выкладывать антисимптомы: матрица – как я должен говорить по структуре; симптом – что я должен говорить. Соедините и говорите. Учитесь говорить, наговаривайте перед зеркалом свои тексты. Первый блок. «Витамины материнской любви». |