психолгическая поддержка матерей. Удк 616. 89 Ббк 53. 57 Д72 Рецензенты Членкорр. Российской академии образования, др психол наук, профессор, зав кафедрой психологии личности факультета психологии мгу им.
 Скачать 1.07 Mb.
|
|
- Мысленно, пожалуйста, повторяйте за мной то, что я говорю. Я сижу удобно. Мне сидеть приятно. Я ни о чем постороннем думать не буду. Я начинаю отдыхать и расслабляться. (Не думайте, что я склонен к примитиву. Но я всегда ищу наиболее простые пути. Не люблю надувать щеки и делать умный вид, когда можно обойти все это.) Расслабление начинаю с мышц рук и ног. Я спокоен. Объясняете, что расслабление мышц является составной частью спокойного психоэмоционального состояния. Мои руки и ноги расслабляются и тяжелеют. Я спокоен. Мои руки и ноги как бы наливаются свинцом. Я спокоен. Я ощущаю приятную тяжесть в моих руках и ногах. Теперь мои руки, ноги и тело начинают нагреваться. Я спокоен. Мои руки, ноги и тело как бы в теплой воде. Я спокоен. Я ощущаю приятное тепло в моих руках, ногах и теле. Я спокоен. (Часть о перемещении тепла опускаем.) Дыхание у меня ровное и глубокое. Я спокоен. Сердце мое бьется спокойно и ритмично. Я спокоен. Мое лицо расслаблено и спокойно... Я совершенно спокоен. Обучающий тренинг с родителями проводится на каждом занятии. На первом занятии с родителями, когда вы дали базовую программу, вы должны научить ее реализовывать. Важнейшая вещь. Вы как бы задаете размер: «Я тебя очень-очень сильно люблю». Дальше мысленно надо эту фразу повторить. Люди повторяют. А затем сказать ее вслух. Самые типичные ошибки: мысленная часть делается небрежно и очень быстро. Как вы проверяете? Вы про себя эту фразу говорите, повторяете. Вы только еще ее мысленно проговариваете, а мама уже говорит вслух эту фразу... Вторая ошибка. Говорят монотонно, невыразительно, без эмоции. Весь зал хором вместе с вами проговаривает. Вы залу говорите первую фразу «я тебя очень-очень сильно люблю» и просите мам, мысленно представив своего ребенка, посылать фразу ему. После этого вы даете команду «Теперь вслух». И так ведете программу, соответствующим образом настраивая. Массовость – это будущее метода. Также можно еще возрастные рамки расширять. Оказывается можно. Из зала: А куда сдвигать эти возрастные рамки, на более старший возраст? Это первый вопрос. И второй вопрос. Что, эта работа трехчленной получается? То есть мама сначала читает фразу про себя, потом повторяет ее про себя, посылая ребенку, и только потом произносит вслух. - Правильно. А что касается первого вопроса, рамки будут сдвигаться в сторону более старшего возраста. Еще вопросы. Из зала: а шепотом можно фразы проговаривать? - Всю программу? Можно и шепотом, только вы поищите как лучше. Хотя если ребенок глубоко спит, то шепот, наверное, не подойдет, а если он находится в просоночном состоянии, то шепот может оказаться более действенным, чем громкая речь, так как это соответствует парадоксальной фазе. Из зала: Скажите, пожалуйста, а можно здесь варьировать? Скажем, обязательно ли это должно быть по фразам: первую фразу она читает, потом повторяет про себя. А можно ли блоками делать сначала первый блок или несколько фраз первого блока она читает, потом повторяет, потом их передает. Тут возможны варианты? - Вы знаете, я предложил вам вариант, который мною отработан. Один из моих последователей ни с того, ни с сего исключил четвертый блок. А потом привел ко мне больного и говорит: «Что-то не действует». А я говорю: «Ты что экспериментируешь? Сначала проверь так, как я делаю. А если ты найдешь лучше, так я буду делать, как ты делаешь». Помните, я вам говорил? Каждое слово там отработано. Если оно вам не нравится, если оно противоречит вашей установке, не принимается вашим сердцем, вашей душой, замените его на то, что вам больше нравится. Но не делайте ошибки: сегодня вы одно говорите, завтра - другое. Ввели что-то новое - смотрите, отработайте это. Метод надо совершенствовать. Это же начало. Вы еще, может быть, пять блоков разных придумаете. Идея ясна, а остальное делайте. Только не нарушайте принцип. Из зала: Мама говорит: «Как читать, если в комнате темно, может мне купить фонарик?». - Может быть. А может быть, поставить ночник. А может быть, все-таки сделать главное – выучить. Меня всегда удивляет: я выучил для ваших детей, а вы для своего ребенка не можете пятнадцать-жвадуать фраз выучить. Выучите, наконец. Если после этой работы вы встали и можете легко пойти жарить котлеты, то это ознчает, что вы рабоатли не в полную силу. После этой работы надо немножечко прийти в себя. Надо хорошенько настроиться перед ней... Тот настрой, который я давал. Настройся, и только птом иди к ребенку. С ребенком, вне зависимости от того, болен он или нет, можно и нужно работать. Вот если вы взвинчены, вы заболели, то не надо. Я еще раз очень прошу на себе хоть что-то испытать и почувствовать. И вообще, вы знаете такой принцип, если гипнотизируемый возражает что-то гипнотизеру, то гипнотизер должен сделать все возможное, чтобы сказать ему: «Сам ты дурак». ну, я же образно говорю. Я просто хочу, чтобы вы на себе испытали то чувство, которое будете пытаться передавать родителям. Поэтому постарайтесь хорошо войти в особое состояние, необходимое для успешного проведения сеанса. Проводится сеанс гипнотерапии со слушателями «Снимите, пожалуйста, очки. Сумочки поставьте на пол. Не думайте, что мы, пользуясь тем, что вы закроете глаза, эти сумочки унесем. Они вам будут мешать. И хорошо бы свет в зале наполовину убавить. Сядьте поудобнее. С момента, как только я скажу: «Закройте глаза», вы уже глаза до конца работы не открываете. Менять положение можно. Но тоже не очень суетиться. Почему не надо открывать глаза? Если хотите отдохнуть, то не мешайте себе. Потому что, если вы будете открывать глаза, то я не гарантирую, что у вас, когда я закончу сеанс, не будет болеть голова и вы будете хорошо себя чувствовать. А если будете все делать, как я говорю, все будет у нас в порядке. Начинается расслабление. Я говорю фразы, а вы мысленно эти фразы повторяете и стараетесь представить, что с вами происходит именно то, о чем мы говорим и думаем. Найдите удобное положение для шеи. Начали: - Я сижу удобно. Мне сидеть приятно. (Найдите удобное положение для шеи.) Я ни о чем постороннем думать сейчас не буду. Я буду расслабляться и отдыхать. Я спокойна... Расслабление начинаю с мышц рук и ног. Я спокойна... Мои руки и ноги расслабляются и тяжелеют... Я спокойна... Мои руки и ноги как бы наливаются свинцом... Я спокойна... Я ощущаю приятную тяжесть в руках и ногаъх... Дыхание у меня становится ровным и глубоким... Я спокойна... Сердце мое бьется спокойно ритмично... Я совершенно спокойна... - Хорошо расслабились. Следующий переход. (Больше за мной не повторяйте.) Теперь к чувству физического отдыха и покоя мы присоединяем покой душевный... покой психический... я сейчас буду считать от одного до двадцати, и под мой счет, как по ступенечкам, вы будете от бодрствующего состояния переходить к состоянию душевного покоя, как бы спускаясь, погружаясь в него. Каждая ступенечка - шаг туда. - Раз. Отдыхаете... отдыхаете... отдыхаете... Дышите. Глубже... Глубже... Глубже... Два... Дыхание еще спокойнее, сердца бьются ровно, спокойно... Окружающий мир постепенно как бы отходит, отходит, отходит. Мир с его заботами, тревогами, нагрузками сейчас как бы исчезает. Вы только чудесно, вы только прекрасно отдыхаете. Три... Четыре... Вам лень двигаться. Вам совсем не хочется двигаться... Вам лень думать. Мысли текут медленно- медленно и очень спокойно... Вам хорошо... Хорошо... Хорошо... Хорошо... Вам чудесно... Чудесно... Чудесно... На душе, на сердце спокойно- спокойно... Спокойно... В теле тепло... Нега... Покой... Отдых все больше и больше охватывает вас. Шесть... Семь... Отдыхаете... Положение, если нужно, меняете... Глаза не открываете... На душе хорошо... Самочувствие прекрасное... Ничто не болит... Нигде в теле нет никаких неприятных ощущений. Семь... Восемь... Погружаетесь глубже... глубже... глубже. Состояние глубокого... глубокого душевного покоя... Наслаждения... Приятнейшее чувство неги... Покоя и тепла... Глубже... глубже... глубже... Девять... Десять... Хорошо... Хорошо... "Р^Расно отдыхаете, прекрасно отдыхаете. Голова склоняется на Хорошо... (Не надо открывать глаза - голова будет болеть.) Одиннадцать... Отдыхать... Отдыхать... Отдыхать... Двенадцать... Глубже...Глубже... Глубже.... Спокойнее... Спокойнее... Спокойнее... Тринадцать... Отдыхать... Отдыхать... Отдыхать... Четырнадцать... Спокойно... Спокойно... Спокойно... Пятнадцать... Все отдыхает... Все отдыхает... Все отдыхает... Шестнадцать... Погрузились... Погрузились... Погрузились... Глубже... Глубже... Глубже... Семнадцать...Хорошо... Хорошо... Хорошо... Хорошо... Хорошо... Нет окружающего мира... Вам хорошо... Вам спокойно... На душе спокойно... На сердце хорошо... Все хорошо... Все хорошо... Восемнадцать... Отдыхайте... Отдыхайте... Отдыхайте... Прекрасно... Прекрасно... Прекрасно... Мой голос как бы чуть издали доходит до сознания. Каждое слово слышите... Девятнадцать... Погрузились в состояние отдыха... Глубже... Глубже... Глубже... Двадцать... Каждый из вас достиг сегодня того состояния отдыха, которого мог... которого должен был достичь... Это абсолютно полезно... Каждая минута отдыха, как часы сна... Действует как прекрасное лекарство... Укрепляет нервы... Восстанавливает силы... Снимает усталость... Каждое мое слово – это лекарство... Укрепляет нервы... Восстанавливает силы... Снимает усталость... Вы его запоминаете... Вы его принимаете всем сердцем и душой... Вы используете его для того, чтобы хорошо себя чувствовать... чтобы у вас все было в порядке... Ваши душевные силы увеличиваются... Ваши возможности растут... Ваше здоровье лучше и нервы крепче... Вы становитесь все спокойнее... Спокойнее... покойнее... Терпеливее и терпеливее... Возбудимость... Истощаемость... Вспыльчивость... Невротичность – все это уменьшается и заменяется высокой работоспособностью, с большим терпением, легкостью в общении, самое главное, терпением на работе, в семье, дома, по отношению к близким, особенно к детям. Спокойно... Спокойно... Спокойно... Ваши сердца... Ваши нервы... Вы целиком источаете радость, любовь и свет в отношении окружающих и близких... Вы даете тепло человеческое и сами от них получаете в ответ, заряжаетесь и обмениваетесь. У вас хорошо работают головы... память... Работоспособность... Вы прекрасно спите по ночам... Вы легко... быстро, не прибегая ни к каким дополнительным средствам, засыпаете... погружаетесь в глубокий... Глубокий сон... Глубокий сон... Вы глубоко спите, во время сна прекрасно отдыхаете, прекрасно отдыхаете. Голова склоняется на грудь, назад не надо, на грудь – хорошо. У вас ровное спокойное настроение... ровное спокойное самочувствие... На душе нет тоски и тревоги... вы стойко переносите и справляетесь со своими трудностями... сложностями жизни... вы устойчивы к человеческим отношениям, к служебным коллизиям, и особенно внутрисемейным... Особенно с детьми... тут огромное терпение... Понимание души и сердца ребенка. Отдача ему всего самого лучшего, что у нас с вами есть. Дети в этом очень нуждаются, особенно, сейчас, в наше нелегкое для них время. Ваше физическое здоровье улучшается. Расслабляясь, вызывая покой и расслабление, вы нормализуете cboе кровяное давление, снимаете стрессовые ситуации. Вы прекрасно организуете за счет своих мысленных установок работу кишечника. Снимаете дискинезии... Хорошее состояние нервной системы обеспечивает улучшающееся состояние всех систем организма... Позволяет не злоупотреблять таблетками, не замыкаться на медикаментозных средствах. А по возможности снимать, давая себе установки... Вы сильные... Вы крепкие... Вы уверенные. Ваша нервная система в отличном состоянии. Вы чувствуете, как чудесно отдыхаете... Приятное тепло... Вы очищаетесь... Обменные процессы идут на восстановление.... На очищение. Набираетесь силы для работы со своими детьми. Вы придете спокойными и умиротворенными. И обычные поступки окружающих близких перестанут раздражать, нервировать. Огромное понимание, огромное терпе-И ние. Хорошая установка. Хорошая установка. Вы цементируете р свою жизнь, жизнь детей, семью, вы работоспособны, устойчивы...терпеливы... радостны... Все воспринимается, как повод для хорошего... для действий... как повод для улучшения... Не погружаетесь в проблемы, не застреваете на них. У вас крепкие хорошие сердца. У вас прекрасные дыхательные функции... У вас здоровый желудочно-кишечный тракт... почки... все остальное. Вы все можете. Вы все можете. Вы все можете. (Звонит телефон.) Вы ничего постороннего не слышите и не слушаете... Не реагируете... Вы спокойны... Спокойны... Вы все можете... Вы сильные... Вы волевые... Вы теплые... Вы любящие... Вы добрые... Не добренькие, а добрые... Вы сеете добро, но умеете противостоять и злу. Вам дома хорошо... Дома спокойно... Отдыхаете... Отдыхаете... Отдыхаете... Вы умеете отдавать любовь... Вы умеете ее и получать... Это тоже искусство вам доступное... Вы сильные-сильные, здоровые-здоровые, спокойные-спокойные, уравновешенные-уравновешенные, и это основа благополучия вашего здоровья, вашей жизни, ваших детей. Мы приводим себя в порядок. У нас хорошие спокойные нервы. Хочется радостно жить... Везде находить радость... Удовлетворение... Приносить пользу... Цементировать вокруг себя окружающих... Вы все можете... Можете... Можете... Вы здоровы... Спокойны... Вам хорошо...Хорошо... Хорошо... Вы слышите каждое мое слово.... И прекрасно усваиваете его смысл... Впитываете... Впитываете... Используете... Настроение ровное... Самочувствие хорошее... Здоровье улучшается…Не залезаете в болезни... Ваш внутренний здоровый потенциал сильнее болезни... Ваши организмы крепкие, сильные. Вы легко преодолеваете трудности. Энергия, сила, здоровье, радость и любовь и любовь, и любовь... Хорошо... Хорошо... Вы очень ответственные и на работе, и по отношению к своим больным, и по отношению к своим близким. Но не пассивно подчиняетесь. Нет. Вы личности... Сильные, перспективные, активные, здоровые. Все хорошо... Хорошо... Хорошо... А теперь пять минут отдыха. Погружаетесь в него. Через пять минут я включаюсь, а сейчас вы просто отдыхаете... Просто отдыхаете... Отдыхать... Отдыхать... Отдыхать... Хорошо... Хорошо... Хорошо. Тишина - 5 минут. - Так. Я включаюсь. Вы чудесно отдыхали и отдохнули. Каждое мое слово усвоилось и сработало... Усталость ушла. Ясность, свежесть, прилив сил и здоровья будет сопутствовать вам длительное время после сеанса. Нервы спокойны, на душе хорошо. Я считаю до десяти. Ускоренно мы проходим путь, по которому мы шли в состояние, теперь мы выходим из него. С каждым моим счетом головы будут становиться яснее и свежее. Тело будет наливаться легкостью. Тяжесть и усталость исчезнут. Раз. Два. Головы становятся яснее и свежее. Три. Четыре. На душе хорошо, легко, спокойно. Пять. Шесть. Вы чудесно отдохнули, вам хорошо. Вы полны бодрости, сил и энергии. Семь. Восемь. Отлично отдохнули. Прекрасно себя чувствуете. Головы ясные, свежие, не болят и не кружатся. Мышцы сильные. Девять. Тела полны сил, бодрости и энергии. Десять. Открываете глаза. Открываете глаза. Все, все, все. Три глубоких вдоха и в этот момент резко руки к груди. Вдох - выдох - бросили». Вот это так называемый профессиональный гипноз. Что здесь важно? Начинать работать надо не на большой аудитории, а на одном-двух пациентах. Следует очень внимательно наблюдать за аудиторией. Я вызываю у вас особое «тормозное» просоночное состояние. Вы предупреждаете участников, чтобы они не смотрели на часы, не открывали глаза: «Вы сами себе создаете неприятности, т. к. ваше состояние не соответствует общему полю». Если видите, что кто-то не закрывает глаза или неспокоен, кому-то неудобно, он страдает, поднимите человека, скажите: «Отдохните потом - не сегодня». Не забывайте попросить выключить мобильные телефоны. Все время вы должны смотреть. Иногда во время сеанса вас самих начинает клонить в сон, особенно, если вы устали. Иногда врач засыпает, а больной смотрит и думает: «Ну, кто кого?». Это работа. Я вам показываю самый доступный и эффективный метод. Я не произносил слово «гипноз». Говорил: «Отдыхаем». Каждый из вас должен был что-то чувствовать, и что-то чувствует сейчас. Это то, что ни у одного специалиста не может вызвать категорического протеста, хотя, если мы берем гипотоника, то, конечно, мы ему давление можем понизить. То есть вы все время должны работать. С одной мамой работать проще. А если с группами, то вам все сказанное выше надо учитывать. Сеанс должен продолжаться около часа. Обязательно говорить: «Вы хорошо будете работать со своим ребенком. То, что приносит ему пользу и дает здоровье, доставляет вам радость». Маму нужно активизировать, заставлять, стимулировать, ее нужно направлять. Поэтому «тормозной час» здесь обязательно включается. Особенно в тот момент, когда по дневнику нужно как бы предвосхитить улучшение (единое психоэмоциональное поле!), вы внушаете маме: «Вы должны внутренне почувствовать, что у ребенка начинается улучшение, тогда оно пойдет». Надо мам учить, чтобы они умели себя настроить в этом отношении. Вообще психотерапия тяжелая работа. Из зала: В какой степени сам психотерапевт должен чувствовать то, что он говорит? - Я вам могу сказать: того, кто работает и ничего не чувствует, даже близко к психотерапии подпускать нельзя. Что чувствовать? Когда я что-то говорю - это как раз то, что мама мысленно должна передавать своему ребенку, т. е. я сам это переживаю. Я за каждым словом свои ощущения передаю, я пытаюсь добиться, чтобы любили детей. Я очень устаю от этих сеансов, они уносят очень много сил. Во время сеансов по заиканию идет колоссальная отдача энергии, но там и колоссальное ее восполнение. Здесь нет восполнения, здесь только отдача. Создается общее поле, в котором вы находитесь. В общем поле глубже засыпают, чем индивидуально. Начнете работать, сами все поймете. Вы обязательно должны оговорить с вашими пациентами, что вы можете по ходу сеанса подойти, поправить позу, т. е. Прикоснуться к человеку. Это обязательно, если ваши техники, процедуры не включают именно элемент неожиданности такого прикосновения. И второе. Соответствующим приказом Минздрава групповые занятия с использованием психотерапевтических техник, техник психологического воздействия запрещены без предварительного подбора группы. Т. е. перед тем, как вы выходите на групповое занятие, у вас должны быть обязательно индивидуальные встречи с каждым пациентом и в каждой карточке должно быть написано, что он направлен в эту 'группу. Предполагается, что вы рассматриваете все показания и противопоказания при отборе в группу. Вы сразу приобретаете не только некое умение, знание, но и гораздо большее деонтологическое ограничение в собственной деятельности. Не забывайте об этом. Никогда не надо запирать двери. Никогда! Двери у вас всегда должны быть открыты, когда вы работаете. Света может не быть. Лучше всего ночник, полумрак. Из зала: Синий свет? - Синий? Не знаю. Меня он раздражает. Слабый свет должен быть. Синий - не знаю. Он мертвый для меня. Но каждый ощущает по-своему. Из зала: Скажите, пожалуйста, вот я провожу с пациентом сеанс аутотренинга. Дверь открыта. Вдруг врывается охранник: «Вас к телефону». - На вашей двери должна быть табличка: «Не входить. Идет лечение». «Не шуметь. Не входить. Идет лечение» или менее императивно: «Прошу не входить, не шуметь, идет лечение». Из зала: А если такое произошло? - Каждую помеху надо утилизировать. Утилизировать можно все, что угодно. В том числе и охранника, и все, что угодно. Во-первых, оговорите с пациентом: «В то время, как мы с вами работаем, могут происходить различные вещи: в коридоре могут слышаться шаги, могут войти в дверь, может зазвонить телефон, но все это лишь поможет нам обратить внимание на то...». Ну, и так далее. «Мы погружаемся все глубже и глубже», и если вдруг зазвонил телефон: «И вот этот телефон зазвонил, и голос этого человека, который только что прозвучал, позволяет нам дальше продолжить наш сеанс, все глубже и глубже погружаться в состояние...». И это все проходит незаметно, и лишь помогает. Ведущий должен уметь любую ситуацию повернуть в свою пользу. Любую ситуацию надо уметь повернуть на пользу лечению. А вообще имейте в виду, что работа с группами пациентов - это большой труд. Поэтому примите меры, чтобы охранники к вам не врывались, чтобы главный врач не вызывал в этот момент. Это работа. Установите часы, в которые никто не смеет вам мешать. И нельзя ни на одну минуту теряться. Могут быть любые неожиданности. Телефонный звонок - это была внешняя неожиданность. А от пациентов вас ждет миллион неожиданностей: один не засыпает, начинает вам хамить в этот момент; другой, наоборот, не просыпается, и после этого вы за голову хватаетесь, потому что кроме как холодной водой вы его вывести никак не можете. Масса всего. И еще. Ну, это мужчинам: берегитесь индивидуально работать с истероидными псипсихопатками. Берегитесь! Самый святой мужчина может нарваться на неприятности. Поэтому работать в группе не страшно. Например, Кашпировский постоянно страдает от преследования вот таких больных людей, которых он принял не в группе, а индивидуально. Поэтому у нас многие врачи работают с сестрами. Взяли такой принцип: работать в присутствии медицинской сестры. Не забывайте и о возможности агрессии. Я не призываю вас работать через стол, как принято в психиатрической работе, чтобы пациент до вас не дотянулся. Но имейте в виду и такую возможность. Будьте готовы ко всему. Еще один совет. Маленьких детей мы не гипнотизируем. Не надо. Может быть, и можно помочь, но наш метод лучше. А вот девочки, девушки... если вам индивидуально нужно поработать с ней, мама пусть тоже сидит в кабинете. Вы ее приглашайте, пусть она сидит. Вот, если она вам начинает мешать, тогда у вас полное право соответствующим образом реагировать. У меня обычно мама и больная вместе. Будьте внимательны по отношению к гипотоникам, они глубоко «проваливаются», до кризов. Поэтому первая заповедь: знайте особенности больного. Кроме того, если есть какие-то вестибулярные расстройства, высокая степень вегетосоматической реактивности, то, значит, метод не показан. Или вы должны гипотонику, например, не давать ощущение тепла. Давайте ему холод, поднимайте у него давление. Предположим вялому, расслабленному не давайте релаксацию мышечную, а, наоборот, по Джейкобсону идите, или лучше давайте мобилизацию мышечную. Работайте и думайте, мои дорогие, это самое главное. Для каждого состояния вы будете применять разные формулы. Гипотонику: тепло - нет, свежесть и прохлада - да. Стоит ли внушать язвеннику тепло в эпигастральной области? Нет, конечно, зачем ему все обострять в этой области. Используйте те формулы, которые уже наработаны. Читайте, есть хорошие книги: Буля, пособие Рожнова, Платонова. Не забывайте наших классиков. Они не хуже зарубежных. Еще по методике. Когда вы составляете индивидуальную программу, вы должны четко знать и формулировать, почему и чего вы хотите добиться. Поэтому индивидуальная программа достаточно сложна. Это искусство. Чем вы искуснее, тем лучше будет результат. Чем отличается хороший психотерапевт от не очень хорошего? Тем, что хороший больше думает, ищет, сомневается. А не очень хороший, тот «лепит». Чем вы больше сомневаетесь, тем лучше будет результат. Несколько замечаний по поводу диагностики. Вы учтите, что диагноз легче всего поставить, но надо всегда сомневаться. У нас был Олег С. Это потрясающе. Это человек, который жил свободно в день два-три часа. Все остальное время он боролся с навязчивостями. И они превратили его в гения. Самого настоящего. Он уже давно доктор наук. Он окончил университет, был председателем студенческого научного общества. Сейчас представитель нашего государства в Южной Америке. Мы не можем сказать, что он не душевнобольной, но он победил. А навязчивости были потрясающие. Он все время с ними боролся, ему спать некогда было. Мы терпели, вместе боролись. Но это уже другая тема, это большая психиатрия. Но если говорить о большой психиатрии, там много интересного и для психотерапевта. И все неоднозначно. Но вообще сейчас психиатрия не в почете. Приходят ко мне на прием больные и говорят: «Вот, я была на приеме у психотерапевта...», я переспрашиваю: «У кого, у кого?». «Ах, да, конечно, у психиатра». Понимаете, сейчас слово «психиатр» в нашей стране негативно звучит. И все шире и шире в оказание психотерапевтической помощи внедряются психологи. Ну, дай бог, но только грамотно. Только грамотно! Не навреди! Врачу, если он хороший вуз закончил, это вбивается с первого курса: не навреди! У психологов пока этого нет. А в психологию должно побольше медиков внедряться. Для того чтобы учить психологов клиническому подходу. Есть такое высказывание: «Кто хорошо диагностирует, тот хорошо лечит». Я не устаю об этом говорить, надеюсь, что, в конце концов, многие поймут меня. Когда я наблюдаю многоопытных психологов, которые идут, открыв забрало, расставив руки, не продиагностировав, не попытавшись даже разобраться, где мишени коррекции, что сохранно, что нужно корректировать и на что нужно опираться, что пропало и что сохранно, это вызывает обескураженность, Вчера я был в большой клинической больнице. Психолог, дама шестидесяти пяти лет, казалось бы, опытный специалист. Ну, она там все делает: даже из комы людей выводит в реанимации. Правда, как оказалось, не она выводит, а реаниматологи, но докладывает так, как будто она. Знаете, что такое кухонная психотерапия? Это когда вы не смотрите, на что вы воздействуете, не планируете. Это то, что делают наши прекрасные соседки и друзья за столом на кухне. Если мы с вами такие, то мы с вами не профессионалы. Если мы профессионалы, то мы идем профессиональным путем. Вот опасность нашей методики: она проста для того, чтобы пытаться по ней работать, и она сложна, чтобы работать по ней хорошо. В каждом общественном движении есть такое явление неофитта, новичка. Новичок, у него всегда в любой группе розовое лицо, блестящие глаза. Он «въехал» в эту методику. Но постепенно накапливаются вопросы. И вот, если вы на этом неофитском этапе пропустите какую-то информацию, т. е. По верхам пройдете, то успеха вы не найдете. И мой метод, если с ним работать по верхам, будет давать результат. Но неглубокий. Если же с ним работать так: общая программа, потом хорошо подготовленная индивидуальная программа, тонко и точно подобранная, тогда - выяснится, что метод не такой простенький, с ним надо серьезно работать, помучиться и не поспать. В нем вся психотерапия заложена. Еще раз остановлюсь на общих принципах составления индивидуальных программ. Как я уже говорил выше, главным действующим фактором является слово, которое лежит в основе всех остальных методов психотерапевтического и психологического воздействия. Не случайно говорится, что словом можно убить или воскресить человека. Рана, нанесенная оружием в своем большинстве рано или поздно заживает, травма, которую можно нанести человеку словом нередко оказывается настолько глубокой и стойкой, что в той или иной степени определяет всю его жизнь. Существует много способов усиливать действенность слова. В психотерапии имеются определенные правила и принципы использования речевого воздействия. 1. Слово психотерапевта или родителя всегда должно нести позитивное начало и содержать в себе призыв к добру, любви, здоровью, счастью. 2. То, что говорится пациенту, не должно противоречить основным его жизненным установкам. 3. Используя слово при внушении, никогда не пытайтесь ставить задачу и заставлять пациента делать то, что превосходит его возможности. 4. Формулируя фразы, входящие в блоки индивидуальной программы, ни в коем случае нельзя прямо говорить об исчезновении тех или иных болезненных проявлений или поведенческих расстройств. Например: «У тебя перестает болеть голова» - фраза неправильная. «У тебя здоровая, ясная, свежая головка» - правильная фраза. Ребенку, испытывающему страх животных, например собак, не следует говорить: «Ты перестаешь бояться собак». Правильно будет сказать: «Тебе нравится общаться с животными, ты любишь их гладить, играть с ними, прикасаться к ним». Следует подбирать позитивную альтернативную фразу с включением таких слов, как «нравится, любишь, приятно, радуешься, получаешь удовольствие». Такие слова и фразы, как «проходит, исчезает, ликвидируется, нет, не будет», практически не действуют, т. к. подсознательная сфера не воспринимает информацию, несущую прямое отрицание. |