Главная страница
Навигация по странице:

  • Драпкин Б. 3.

  • УДК 616.89 ББК

  • метода психотерапии материн­ской любовью

  • Лекция 1 МЕТОД ПСИХОТЕРАПИИ МАТЕРИНСКОЙ ЛЮБОВЬЮ КАК ЧАСТЬ ДЕТСКОЙ ПСИХОТЕРАПИИ.

  • психолгическая поддержка матерей. Удк 616. 89 Ббк 53. 57 Д72 Рецензенты Членкорр. Российской академии образования, др психол наук, профессор, зав кафедрой психологии личности факультета психологии мгу им.


    Скачать 1.07 Mb.
    НазваниеУдк 616. 89 Ббк 53. 57 Д72 Рецензенты Членкорр. Российской академии образования, др психол наук, профессор, зав кафедрой психологии личности факультета психологии мгу им.
    Анкорпсихолгическая поддержка матерей
    Дата20.12.2022
    Размер1.07 Mb.
    Формат файлаdoc
    Имя файлаpsy_mother_love.doc
    ТипКнига
    #855828
    страница1 из 17
      1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   17

    УДК 616.89 ББК 53.57

    Д72

    Рецензенты:

    Член-корр. Российской академии образования, д-р психол. наук, профессор, зав. кафедрой психологии личности факультета психологии МГУ им. М. В. Ломоносова А. Г. Асмолов


    М.: ДеЛи принт, 2004.

    Зав. кафедрой детской и подростковой психиатрии, психотерапии и медицинской психологии РМАПО, д-р мед. наук, профессор Ю. С. Шевченко


    Драпкин Б. 3.

    Д72 Психотерапия материнской любовью. 232 с. ISBN 5-94343-057-1




    Книга известного психотерапевта Б. 3. Драпкина представляет собой курс лекций, прочитанный для психотерапевтов и психологов, в котором из­ложены теоретико-методологические основы нового направления психоте­рапии - психотерапии материнской любовью, а также обсуждаются общие проблемы детской психотерапии, проблема установления диагноза и выбора оптимальной терапии для конкретного ребенка. Автор предлагаемой книги, может быть, впервые показал не только причины развивающихся психиче­ских расстройств, но и дал реальные практические пути их профилактики и лечения. Он показал, что одной из важнейших причин психических рас­стройств, как у детей, так и у взрослых людей, является лишение маленького человечка, ребенка материнской любви.

    Большое внимание уделено лечению заикания, что делает эту книгу полезной и интересной для логопедов.

    Лекционный стиль изложения позволит специалистам понять глубин­ное содержание метода Б. 3. Драпкина, чтобы практически использовать его как в работе с детьми, так и при работе со взрослыми пациентами.

    Книга доступна и полезна также и мамам (отцам, бабушкам и дедушкам), заинтересованным в хорошем воспитании и правильном развитии своих детей.

    УДК 616.89 ББК 53.57


    ISBN 5-94343-057-1


    © Драпкин Б. 3., 2004 © ДеЛи принт, 2004



    Предисловие

    Перед нами великолепная психотерапевтическая книга, по­священная решению тех проблем маленьких пациентов, с которыми часто встречаются врачи-психотерапевты, педагоги, школьные и медицинские психологи. Далеко не редки случаи, когда эти пробле­мы перерастают в психические расстройства (заболевания) - вплоть до психотических1.

    Неразрешенные в детстве, эти проблемы продолжают звучать и в дальнейшей, взрослой жизни многих людей. У одних они приво­дят к тому, что человек, в целом психически состоятельный, лишь изредка испытывает недостаточную устойчивость к требованиям жизни, у других - к более серьезным дезадаптациям2 по духовно-. волевым, экзистенциальным и иным мотивам.

    В целом эти проблемы укладываются в группу депривационных повреждений. Известно, что лишение возможности удовлетворения потребностей вообще и базовых потребностей в особенности является существенным этиопатогенетическим фактором в нарушениях психи­ческого здоровья. Известны многочисленные неблагоприятные фено­мены в связи с воздействием комплекса деприваций3 в условиях концлагерей, у заложников, у потерпевших бедствие, у жертв терро­ристических актов и др. (Франкл, Кемпиньски, наблюдения послед­них лет московских и ставропольских психотерапевтов и др.).

    Создается впечатление, что существует некоторый интеграль­ный объем деприваций, интегральная депривационная нагрузка, с которой человек может справляться на протяжении жизни.

    В том случае, если этот «порог» превышен, психоадаптацион­ные механизмы оказываются исчерпанными и человек «срывается» в состояние психической дезадаптации того или иного вида (невроти­ческой, аффективной, ганзеровской и др.).

    В рамках биопсихосоциального подхода к психическому здо­ровью многое здесь понятно. Да, этот порог в значительной мере определяется биологическими конституциональными факторами. Да, этот порог в столь же (кто-то скажет - в большей, кто-то - в меньшей) значительной мере определяется опытом, который человек начинает приобретать с рождения (или раньше).

    Много интересных работ посвящено тем или иным болезненным последствиям дурного воспитания («гиперопека», «золушка» и др.). К сожалению, многие из этих работ носят скорее описательный ха­рактер и не являются достаточным основанием для реального меди­цинского, медико-психологического пособия.

    Автор предлагаемой книги, может быть, впервые показал не только причины развивающихся страданий, но и дал реальные прак­тические пути их профилактики и лечения. Он показал, что одной из важнейших причин психических расстройств, как у детей, так и у взрослых людей, является лишение маленького человечка, ребенка материнской любви. Дефицит материнской любви и есть ранняя и самая разрушительная депривация ребенка в удовлетворении его базовой потребности в любви, защищенности, поддержке со сторо­ны, прежде всего, матери-родительницы, давшей ему жизнь, но не сумевшей по тем или иным причинам дать ему свою любовь.

    Мать передает своему ребенку не только то хорошее, что пе­редали ей ее родители, она, к сожалению, передает ему и негативный опыт своего собственного развития, те дурные психоэмоциональные воздействия, которые получила от своего рода на протяжении собст­венного постнатального развития и взросления. Формируются целые семейные истории, которые как дамоклов меч нависают над все но­выми поколениями семьи.

    Автор дает нам действенные механизмы профилактики и тера­пии развивающихся депривационных и постдепривационных рас­стройств с помощью созданного им метода психотерапии материн­ской любовью, который успешно применяется им и его многочис­ленными последователями и учениками как в педиатрической практи­ке, так и в отношении более взрослых пациентов.

    Пришла пора сказать несколько слов о замечательном враче и человеке, об авторе книги.

    Борис Зиновьевич Драпкин - известный в нашей стране и за рубежом врач, психиатр и психотерапевт, является одним из наиболее уважаемых авторитетов в области психического здоровья детей и подростков. Большой вклад сделан им также в теорию и практику лечения заикания. На протяжении многих лет он возглавлял детско-подростковую психотерапевтическую службу СССР и России, соз­дал Центр детско-подростковой психиатрии.

    В настоящее время Б. 3. Драпкин работает в 6-й Московской детской клинической психиатрической больнице, читает лекции на кафедре детско-подростковой психиатрии, психотерапии и медицинской психологии (зав. кафедрой - профессор Ю. С. Шевченко) Российской медицинской академии последипломного образования Мин­здрава РФ.

    Б. 3. Драпкин является Почетным профессором психотерапии и Почетным членом Профессионального медицинского объединения психотерапевтов, психологов и социальных работников, активно передает свой богатый и многогранный опыт молодым коллегам.

    Предлагаемая книга является обобщенным результатом курса лекций, прочитанного профессором психотерапии Б. 3. Драпкиным для психотерапевтов и психологов в 2001-2002 годах. В настоящее время он продолжает обучение профессиональной молодежи в на­шем Объединении в рамках созданной и руководимой им детско-подростковой секции.

    Книга не случайно написана как сборник клинических лекций, в которых наряду с изложением теоретико-методологических основ нового направления психотерапии слышится «биение мысли», живой спор и обсуждение проблем как детской психотерапии вообще, так и проблем установления диагноза и выбора оптимальной терапии для конкретного ребенка. Автор раз за разом проводит читателя по логи­ческим «кругам» своего метода, повторяя канву метода и каждый раз вкладывая в изложение более глубокое теоретическое и практическое содержание.

    Мы надеемся, что именно такой стиль изложения позволит специалистам понять глубинное содержание метода Б. 3. Драпкина, чтобы практически использовать его в работе с детьми, и при работе со взрослыми пациентами.

    Принятый стиль изложения делает книгу доступной и полез­ной также и мамам (думаю, и отцам, и бабушкам или дедушкам), заинтересованным в хорошем воспитании своих детей.

    В завершение обратимся как к специалистам, так и к родителям.

    Материнская любовь является необходимым условием суще­ствования не только для ребенка, но и для самой матери. Ребенка любовь матери делает счастливым и сбалансированным, позволяет ему расти и взрослеть, не «застревая» в детских горестях, предупре­ждать и своевременно снимать у ребенка многие эмоциональные перегрузки и дефициты, которые могут повлечь за собой более глу­бокие изменения, - это и профилактика, и одновременно, формиро­вание общего позитивного настроя, устойчивости, защищенности, уве­ренности подрастающего человечка в предстоящей взрослой жизни.

    Детство должно протекать на фоне надежности, защищенно­сти, уверенности, что всегда твои близкие, и прежде всего мама и папа, придут тебе на помощь.

    В процессе работы по методу психотерапии материнской лю­бовью процесс личностного совершенствования и развития проис­ходит и у родителей. Мама, которая первоначально не может найти в себе достаточные резервы любви-заботы о ребенке или не умеет пе­редать ему эту любовь, обнаруживает, что этот недостаток связан с теми или иными ее собственными проблемами, связанными с ее соб­ственным личностным развитием, взрослением, становлением.

    Начиная работать по этому методу, маме предстоит принять, что это не на день и не на два - надолго. Не опускать руки при труд­ностях, не говорить себе: «Ну, все уже и так хорошо, теперь можно сделать перерыв».

    Тройной наградой маме за этот непростой труд будут возрас­тающая любовь к ней ее дитя, его улучшающееся здоровье, собст­венные рост и совершенствование матери.

    Специалистам, приступающим к работе по методу Б. 3. Драпкина, пожелаем глубоко разобраться, «почувствовать» системность метода. Работать психотерапевтом или медицинским психологом не значит просто быть «хорошим и добрым», это только часть - очень важная! - нашей профессии, заниматься которой необходимо со знанием дела (диагностика, динамика состояния, своевременное подключение иной профессиональной работы). При таком подходе терапия по Б. 3. Драпкину помогает и при более глубоких психиче­ских расстройствах, любовь поможет человеку чувствовать себя луч­ше, значит - лучше поддаваться другим психотерапевтическим воздействиям, более эффективно жить и расти.

    Но психотерапия материнской любовью не просто еще один виртуально-психологический изыск. Формирование позитивных вербальных программ, которые затем мама передаст своему ребенку, особенно в их специфической части, требует от специалиста глубо­кого знания психопатологии и патофизиологии, точного знания при­роды и разнообразия тех негативных знаков, которые предъявляет или среди которых живет больной человек, закономерности их раз­вития (патогенеза) и прогноза. Особенностью метода Драпкина яв­ляется также недопустимость суггестивных запретов, повышающих внутреннюю психоэмоциональную напряженность. Вербальные воз­действия здесь не «запрещают» тот или иной симптом, а предлагают больному позитивную альтернативу восприятий и отношений. Знание этого закона позволит психотерапевту, психологу помочь матери сформулировать для ее ребенка коррекционную вербальную програм­му, позволяющую развить у того новое позитивное самоощущение.

    И последнее соображение: несмотря на то, что по самому оп­ределению метод должен бы действовать на детей и подростков («материнская любовь»), суть его вполне применима в работе со взрослыми больными, многие из которых несут с собой из детства груз «недолюбленности».

    Главный психотерапевт города Москвы Ю. П.Бойко

    Председатель Межрегионального профессионального медицинского объединения психотерапевтов, психологов и социальных работников А. И. Аппенянский

    Памяти моей жены Наталии Евгеньевны Поляковой,

    прекрасному детскому психиатру и педагогу

    Вступление

    Психотерапевтическое, психологическое и лечебно-педаго­гическое воздействие получает все большее распространение и раз­витие при лечении и коррекции детей. В то время как в психотера­пии взрослых постоянно появляются новые или модифицируются известные методы и приемы, и их число очень велико, в психотера­пии детей методов немного. В нашей стране наиболее используемы­ми для детей являются семейная, игровая и некоторые варианты суг­гестивной терапии. Распространенные за рубежом психодинамиче­ские методики, поведенческая и другие виды психотерапии у нас не получили большого распространения.

    Чем младше ребенок, тем осторожнее следует подходить к ле­чению и воздействию на него психотерапевтическими, психологиче­скими и экстрасенсорными приемами. Нужно учитывать возможные парадоксальные ответные реакции, связанные с физиологическими особенностями детского возраста, своеобразием формирования функциональных структур детского мозга - незрелого, бурно разви­вающегося и очень чувствительного.

    На протяжении целого ряда лет я разрабатывал и совершенствовал свой метод эффективного, безвредного и адекватного лечебного воздействия на детей с нервно-психическими, психосоматическими заболеваниями, страдающих задержками физического, умственного и речевого развития и имеющих проблемы со здоровьем, обучением и поведением. С моей точки зрения, использование огромных возмож­ностей матери в процессе ее взаимодействия с ребенком, является наиболее перспективным в лечении и помощи детям. Связано это с психоэмоциональной общностью матери и ребенка, основополагаю­щим значении родительской, и в первую очередь материнской, любви и установочной роли материнского голоса и речи в здоровье, счастье, радости и жизненной успешности ребенка.

    Как научить родителей самим помогать своим детям, способ­ствовать их здоровью, счастью? Как правильно любить ребенка? Что самим можно сделать, если ребенок болеет, задерживается в разви­тии, плохо говорит и т. д.? Всегда ли в этих случаях нужны и полез­ны лекарства? На эти и многие другие вопросы я постарался отве­тить в лекциях, прочитанных в Московском профессиональном объе­динении психотерапевтов, медицинских психологов и социальных работников в 2001-2002 гг.

    Родителям, которые, прочитав эту книгу, заинтересуются на­шим методом и захотят помочь себе и своим детям, мы настойчиво рекомендуем работать в контакте со специалистами, которые владеют этой методикой.

    Я выражаю благодарность за доброжелательную критику и помощь в создании и внедрении метода в практику проф. Ю. С. Шев­ченко, доц. Ю. П. Бойко.

    Большую благодарность я выражаю председателю Московско­го городского общества психотерапевтов, психологов и социальных работников доценту А. И. Аппенянскому за помощь в организации цикла лекций и активное участие в их проведении в качестве моего собеседника и оппонента в дискуссиях. Целый ряд высказываний Александра Ивановича используются в тексте.

    Особую благодарность выражаю проф. Е. В. Беловой за край­не тяжелый труд по редактированию рукописи.

    Многие положения метода сформировались в процессе совме­стной работы с клиническим психологом Н. В. Гусаровой.

    Благодарю моих слушателей за труд по расшифровке аудиоза­писей лекций. Работа не состоялась бы без помощи моих друзей:

    Т. И. Панфиловой и Л. В. Хоптий, помогавшим мне в разрешении многих технических вопросов и компьютерной обработке материалов.
    Лекция 1

    МЕТОД ПСИХОТЕРАПИИ МАТЕРИНСКОЙ ЛЮБОВЬЮ КАК ЧАСТЬ ДЕТСКОЙ ПСИХОТЕРАПИИ.

    ЕГО ОСНОВЫ, ПРИНЦИПЫ И ВОЗМОЖНОСТИ

    Я ознакомлю вас с методикой, которую удалось разработать за последние годы, которая дополняет арсенал эффективных методов детской психотерапии и доступна практическим психотерапевтам, врачам, психологам и логопедам, использующим психотерапию в своей работе. Основанием для разработки предлагаемого метода явились следующие моменты.

    Первое. Врачи-психиатры и невропатологи в процессе обще­ния с больными детьми и их родителями очень часто чувствуют себя достаточно беспомощными. Что было раньше у нас на вооружении? Добрые советы по улучшению семейной ситуации, советы, как надо, с точки зрения врачей, общаться со своими детьми, затем джентль­менский набор лекарственных препаратов и очень ограниченные психотерапевтические возможности. Почему я так говорю? Методи­ки психоанализа, да и психодинамической аналитической терапии, созданной на его основе, сложны, громоздки, и ими надо очень хо­рошо владеть. Кроме того, конечный результат иногда достигается очень нескоро. Если мы начинаем работать с детского возраста, то результат может получиться в подростковом или даже во взрослом возрасте. Это мое мнение. Я не говорю, что это истина в последней инстанции, но у меня на протяжении почти сорокалетнего опыта работы сложилось такое впечатление.

    Второе. Относительно гипнотерапии хочется сказать, что гипноз в раннем детском возрасте, с моей точки зрения, должен применяться с осторожностью. Детский мозг необычайно пластичен, парадоксален по своим реакциям, и когда мы, владея возможностью оказывать глубинное воздействие на человека, входим в сознание и подсознание маленького ребенка, неизвестно, что мы там делаем. К сожалению, конечный результат часто непредсказуем. Кроме того, дети нередко испытывают страх перед незнакомыми людьми и их действиями. Поэтому гипноз может приносить совершенно непред­сказуемый результат. Вам хорошо известно, что такие же парадок­сальные реакции нередко дает и медикаментозная терапия. Те, кто работают с детьми, знают, что на успокаивающее лекарство ребенок подчас отвечает еще более сильным возбуждением. И наоборот, ко­гда заторможенному ребенку мы даем стимуляторы, то порой полу­чаем еще более глубокое торможение. Опять же в этих случаях дет­ский мозг отвечает непредсказуемо. Вот почему, с моей точки зре­ния, к лекарственной терапии, так же как и к гипнозу для лечения детей, следует относиться с большой осторожностью.

    Третье. Игровая психотерапия. Да, бесспорно, это психотера­пия детского возраста, но ее возможности и круг воздействия огра­ничены. Почему? В основном ее применяют при неврозах, фобиях4 и негрубо выраженных поведенческих реакциях. Например, как мы освобождаем ребенка от страха собак при занятиях в группе. Внача­ле все дети в группе вместе рисуют собачек. Затем начинается игра, в которой часть детей изображает собачек, остальные - детей. Груп­пы часто меняются: игра, движение, визг, смех. В процессе этой иг­ры и происходит десенсибилизация страха. А если еще кто-то при­несет живого щенка, дело идет быстрее и лучше.

    В широком же плане психотерапевтического воздействия на

    самые различные состояния игровая психотерапия оказывает под­собное, но не решающее действие. Она малоэффективна и может быть использована как вспомогательный метод при тех заболеваниях, когда ведущей является лекарственная терапия или наиболее эффек­тивны другие методы психотерапии и лечебной педагогики.

    Четвертое. Семейная психотерапия. Да, так же, как и игро­вая, это действительно психотерапия детского возраста. Но опять же, хотя наше представление о семейной психотерапии сейчас и расширилось в связи с работами Э. Эйдемиллера и его группы, но вместе с тем многого мы все еще не знаем. В настоящее время оте­чественная семейная терапия в основном сводится к тому, что мы выясняем наличие конфликта внутри семьи и ошибки воспитания, но глубинного семейного воздействия все-таки еще оказывать не умеем. И все же этот метод хорош.

    Пятое. Есть еще один метод, который действительно велико­лепно воздействует на детей маленького возраста - это так называемое чрезпредметное косвенное внушение. Этот метод используют «бабушки», которые очень хорошо «заговаривают» болезни. На нем же основан эффект плацебо5, который успешно применяла Груня Ефимовна Сухарева, основоположник детской психиатрии в нашей стране. Как она назначала лекарства! К ней обращаются родители с ребенком. Она говорит: «Да, для того чтобы помочь вашему ребен­ку, появилось новое заграничное лекарство, которое действует пре­красно, и мы, конечно, обеспечим вашего ребенка этим лекарством. Но сегодня у нас его нет. Первую порцию мы уже апробировали, получили блестящие результаты. Пожалуйста, звоните и ждите, ко­гда мы его снова получим». Начинается период, когда мама осаждает Груню Ефимовну: поступило лекарство или нет. Таким образом, на­гнетается состояние ожидания: вот сейчас приедет «чудо-ле­карство», которое нам поможет. И наконец, в один прекрасный день, Груня Ефимовна говорит: «Я должна вас обрадовать...» (Я своими глазами видел, насколько это блестяще действует. Авторитет у Груни Ефимовны был совершенно недосягаемый.) «Приезжайте, лекар­ство появилось!» И вот приезжает вся семья с ребенком. Груня Ефимовна принимает в своем кабинете. Она открывает сейф. Там под семью замками в красивой упаковке находится чудесное лекар­ство. Она тщательно отсчитывает таблетки. Выдавая каждую таблеточку, она говорит, как лекарство будет действовать: на десятой таблеточке то-то будет, на двадцатой - то-то и т. д. И действительно, результаты были такие, которым приходилось только завидовать: почему у меня это не получается, а у нее получается?! А на самом деле, что это было? Что за «чудесный» препарат она давала? Это был витамин в красивой упаковке или какое-либо совершенно ней­тральное средство. Можно таких примеров приводить очень много. Этот метод для детей и их родителей адекватен и хорошо действует.

    В своей практической работе я также нередко испытывал оп­ределенную беспомощность. Не знал, что говорить и делать. И по­этому делал то, что делает большинство из вас: давал общие советы, выписывал рецепты, прописывал лекарства. Лучше-хуже. Надо иметь очень большое мужество и авторитет, чтобы сказать родите­лям: «Извините, ваш ребенок в том или ином виде лечения не нуждается». И вот в процессе работы у меня вырабатывалась потреб­ность создать что-то такое, что нам может помочь. Постепенно на­ходились отдельные моменты того, из чего сложилась методика, ко­торую я назвал «терапия материнской любовью». Почему так на­звал? Да потому, что основополагающей в развитии ребенка - и для вас это тоже не является неожиданностью - является материнская любовь. Без нее дети не могут вырасти здоровыми и счастливыми.

    Когда-то я был главным детским психотерапевтом Союза и России. В тот период я организовал обследование детских домов для сирот. Посмотрел с комиссией два сиротских детских дома в Моск­ве. В начале самый худший. Плохой сиротский дом. Все плохо: дети грязные, неухоженные. Большая комиссия смотрела: и педиатры бы­ли, и офтальмологи, и психиатры, и дефектологи. 94% детей оказа­лись неполноценными, больными. Шесть процентов - условно здо­ровыми. Затем пошли в хороший, самый лучший детский дом. Дети чистые, красивые, накормленные, и их любят. Все нормально. «Ну, -думаем, - тут все будет хорошо». Однако и здесь 92% детей оказа­лись неполноценными. Правда, уровень тяжелых состояний был меньше. Но все равно 92% детей оказались больными. Значит, соци­альная среда в этом возрасте не играла решающей роли. А что было общим в той и другой группе? Не было родных мам. Читайте анг­лоязычную литературу, последние работы. Там написано, что если на протяжении первого года жизни рядом с ребенком нет мамы, то маме потребуется не меньше года-полутора, чтобы наверстать упу­щенное время. А если мамы нет два года, то уже потребуется больше двух-трех лет. А если три года не было мамы, то, что бы потом она ни делала, скорее всего ребенок будет социопатом и иметь набор различных патологических нарушений.

    Чрезвычайно важно то, что между мамами и детьми сущест­вует общее психоэмоциональное поле. Теперь уже ясно, что оно есть. Другой разговор, что пока мы еще не можем его пощупать, не можем его определить и измерить. Возьмем бытовые примеры. Ре­бенок капризничает, не понятно в чем дело, а оказалось, мама болеет или нервничает. Все хорошо, но вдруг мама начинает чувствовать непонятное беспокойство и дискомфорт. В чем дело? Ищи, что-то неблагополучно с ребенком.

    Это аксиома: психоэмоциональное состояние мамы целиком отражается на состоянии ребенка. Отсюда лозунг: папы и мужчины, берегите мам и берегите женщин! И на период беременности делай­те так, чтобы им было хорошо и спокойно. Лозунг прекрасный, но, к сожалению, его очень трудно осуществить, многие папы этого не понимают, не всегда хотят и могут это делать. На последнем кон­грессе петербургские психотерапевты представили очень хорошую статью о том, что огромное значение в развитии ребенка имеет не только период беременности и даже не только момент зачатия, но и то, с каким настроением мама и папа подходят к этому вопросу. Ес­ли ребенок желанный, если его ждут, - это одно. А если ребенок не­жданный, нежеланный или случайный, то уже само зачатие проис­ходит с каким-то ущербом.

    Ну, а дальше все ясно. Врачи говорят: патология беременно­сти. Правильно. Мама болеет. С начала беременности мама и ребенок живут маминым сердцем. Плод живет маминой печенью, мамиными почками, маминой кровью. И все, что есть у мамы, есть и у ребенка. Потом, когда я буду говорить о методике, я еще буду говорить об этом подробно. Известно, что плод слышит. Есть расхождения: в че­тыре месяца он начинает слышать или в пять месяцев. Но плод слы­шит. И от того, что именно он слышит, в какой-то степени зависит его состояние, его развитие. Он хорошо слушает музыку. Это реко­мендуется. Иногда рекомендуется папе поговорить с «маминым жи­вотиком». Очень хорошо на плод действует, если папа, конечно, хо­рошо говорит. А что он чаще всего слышит? А чаще всего он слышит мамин голос. Верно? Мамин голос всегда при нем. Мама-то всегда здесь. А что такое голос? Голос отражает психоэмоциональное со­стояние мамы. Мама на подъеме, мама в хорошем настроении, у ма­мы все прекрасно, мама улыбается, и голос у нее радостный... А что еще? А в крови-то у нее «химия радости». Ведь за любой эмоцией еще и химия скрывается. Наш организм - это химическая фабрика.

    И наоборот. Мама в депрессии, в тревоге, голос потухший и так далее. Что в крови? А в крови - химия тревоги и депрессии. А значит, и плод в тревоге и в депрессии пребывает, как мама. Пока еще не нашли, чем плод защищается от этой химии. Мама в состоя­нии агрессии, раздражена постоянно, конфликтует с папой и так да­лее. И что у нее? А у нее «агрессанты», извините за вульгарное сло­во, агрессанты в крови. И каким рождается ребенок? Ну, в лучшем случае, невропатом. А в худшем - с мощным комплексом врожден­ной агрессии.

    Основополагающий момент в жизни ребенка - это роды. Со­временная жизнь все ставит с ног на голову. С одной стороны, мы все говорим, что нужно или желательно обезболивать роды. С дру­гой, это присуще мужчинам говорить: «Рожайте и страдайте, от Бога же - рожать в муках». Но дело в том, что в момент родов на высоте особого болевого состояния, на высоте этого страдания, сладкого, в большинстве случаев, страдания (ну, кроме, конечно, случаев, когда ребенок нежеланный), происходит мощнейшее замыкание эмоцио­нальной связи между мамой и ребенком. Психотерапевтическое обезболивание не мешает этому, роды под наркозом, возможно, пре­пятствуют.

    Дальше ребенок растет, мамин голос продолжает звучать. Он постоянно его слышит. Тогда, когда ребенок был в утробе, мы гово­рили о химии состояний и их обмене с мамой. И эта химия с эмо­циональной окраской голоса тесно связана. И когда ребенок уже су­ществует самостоятельно, голос мамы все равно продолжает влиять на его эмоциональное состояние. Теперь уже у него его собственный химический «завод» вырабатывает ту самую химию, которая была в период беременности. Он уже наладился на выработку. Значит, если мама раздражена, то кроме непосредственного психогенного экзо­генного воздействия на сознание ребенка идет и эндогенное: ребе­нок отвечает своей химией на состояние мамы. Ну, а потом еще серьезнее. Ребенок развивается, слово приобретает свое истинное значение. Он начинает понимать слово, и наступает новый этап об­щения мамы с ребенком: когда надо не только следить за тем, чтобы правильно передавать эмоциональное состояние, но и думать о том, что говоришь. Нужно думать, чего добиваешься в общении с ребен­ком, не совершаешь ли педагогических ошибок и т. д. Слово - это всеобъемлющий фактор. Физически - слабый раздражитель, психо­логически - обладающий совершенно неограниченными возможно­стями воздействия на сознание, подсознание, а через них - и на весь организм человека.

    Таким образом, есть три момента: психоэмоциональная общ­ность, любовь и мамин голос. На основе использования этих момен­тов я много лет назад начал создавать свой метод. Метод вроде бы прост и вместе с тем очень сложен. В нем вся психотерапия, и он дает результаты у всех и во всех состояниях. Помните, как Пушкин однажды воскликнул: «Ай да Пушкин, ай да сукин сын!». Так вот, однажды наступил момент, когда на меня нашло такое же состояние, и я сказал: «Ай да Драпкин, ай да сукин сын!». Произошло это после одного случая.

    Открывается дверь кабинета. Мама вталкивает нечто непонят­ное: визжащее, орущее, брыкающееся. И это визжащее, орущее, брыкающееся влетает в кабинет. А у меня в кабинете стоит стол, интересный, старинный. Вы знаете, что дети очень любят в домиках, шалашах сидеть. Поэтому всегда в хорошем детском психотерапев­тическом кабинете надо иметь угол, куда они могут залезть, спря­таться. И вот это «нечто» влетает в кабинет, залезает под стол и на­чинает издавать невероятные звуки. Этому семилетнему ребенку в академическом центре психиатрии на Каширке поставили диагноз: шизофрения, состояние дефекта. Клиническая симптоматика: агрес­сия, страхи, навязчивость; расстройство вегетосоматических функ­ций: не спит, энкопрез6, энурез. Совершает суицидальные попытки. Но мало того - он еще пытается нанести повреждения окружающим. Ну есть еще в детской психиатрии что-нибудь, чего нет у этого ре­бенка? Мама несчастная, очень хорошая женщина, очень интелли­гентная, очень любящая. Мы начали работать. Начали в июле, а уже в сентябре этот мальчик пошел в массовую школу. Положительным фактором было то, что у него хороший интеллект. Сейчас он в третьем классе и полное отсутствие симптоматики! Вся психиатрия детская была как бы перечеркнута. Тогда я понял, что, очевидно, живу не зря. И окончательно убедился в истинности своего метода.

    Как вы думаете, что я сейчас делаю? Я вам навязываю свое мнение. Я сейчас провожу суггестию. Вы же прекрасно понимаете, что я вас сейчас пытаюсь перекрестить в свою веру. Хочу вам вну­шить, чтобы вы поверили в то, что я говорю, полюбили мой метод и начали бы с любовью им заниматься. Я это делаю не зря. Мой опыт показывает, что у метода очень большие возможности. Это естест­венно не панацея, но его с успехом можно применять при многих вариантах пограничной психической патологии, включая психосоматику и задержки развития. В будущем это еще и профилактика наркотоксикомании. Потому, что этот метод - проникновение в под­сознание, прямая дорога, на которую ребенку можно дать пожиз­ненную установку. Он является частью психологической защиты.

    Не думайте, что мы берем тяжелого ребенка и из него обяза­тельно сделаем здорового. Но помочь мы можем каждому! Возьмем проблему олигофрении7. Олигофрения - это сборная группа дефект­ных состояний, различных по этиологии. Некоторые виды связаны с грубой органикой или генетически обусловлены. А есть олигофре­нии, где такой четкой зависимости нет. В их основе таится нечто, на первый взгляд, малозаметное: патология беременности, асфиксия и т. д. Может быть, какое-то заболевание первого года жизни. И, как след­ствие, идет задержка интеллектуального развития. Трактуются эти состояния как олигофрении, потому что там «олигофренячий» ком­плекс. Это не банкрот. Это все-таки бедняк, растущий постепенно. Так вот, если мама возьмется за такого ребенка, она сможет в из­вестной степени обеспечить его нормальное развитие.

    Многолетний опыт показал, что метод не помогает только в одном случае: если мы не находим общего языка с мамой или мама не желает, не хочет работать. Такие случаи есть. Главное же, я гово­рю своим коллегам - детским психиатрам: когда к вам пришел ребе­нок с мамой, не надо сразу ему выписывать нейролептики, транкви­лизаторы. По показаниям: дегидратацию, общеукрепляющее - обяза­тельно надо. Но не надо давать специфические вещества, которые неизвестно как влияют на детский мозг. Вообще-то я вам точно могу сказать, - и надеюсь, среди вас тоже есть такие, - многие препараты я перепробовал на себе. Честно говоря, состояние - не дай Бог. И сво­ему ребенку я бы никогда не стал давать пятьдесят процентов того, что мы давали чужим детям. Мы не знаем глубинных изменений, происходящих в мозге, и поэтому детей от этого надо беречь. И, на­пример, антибиотиками лечить детей необходимо очень осторожно. Они уничтожают кишечную флору. Чем меньше ребенок, тем быст­рее она погибает. Это приводит к аутоинтоксикации и всей гамме невротических, соматических и прочих нарушений. Сейчас многие медики стремятся использовать постоянно появляющиеся новые, часто дорогие, лекарственные препараты. Конечно, во многих случаях это необходимо, например, пневмония с осложнениями, однако то, что я говорю, в первую очередь касается психоневрологии, здесь же­лательно придерживаться принципа: минимально необходимые дозы лекарства и максимально короткие сроки его применения. Ведь есть же много общих и масса народных средств. Вы должны научиться общаться и настраивать соответствующим образом маму. Это зави­сит от нашей с вами культуры, от нашей с вами опытности, от наших с вами знаний. Это было маленькое введение.

    Из зала: Как можно все-таки считать, этот метод является специфическим или неспецифическим? Является ли он направлен­ным на какой-то конкретный механизм?

    - Сначала мы даем и осваиваем базовый вариант метода - он неспецифический. Он действует практически на любого ребенка и помогает ему. Ну что тут плохого, если мама находит способ объяс­нить своему ребенку, что она его любит?! А дальше на основании того, что мы знаем, и на основании базовой программы для каждого ребенка задается специфическая программа. На базовой программе мама учится работать, а затем она переходит к специфической инди­видуальной. Метод работает как индивидуально, так и в малых группах и в больших аудиториях. В больших аудиториях, конечно, работа имеет свои особенности.

    На прием приходит мама с ребенком. Врачи собирают анам­нез, пишут статус, проводят первичную диагностику, назначают ка­кое-то обследование, в т. ч. психологическое. Итак, картина у вас есть: есть ребенок, есть жалобы и есть ваше представление о ребен­ке. Выслушав жалобы, вы начинаете с мамой общаться. В процессе того, как мама с вами контактирует, у вас создается первое впечат­ление о ней: об ее эмоциональности, об ее отношении к ребенку. Все мамы разные, и их отношение к детям разное.

    У психиатров существует такая, с моей точки зрения, непра­вильная привычка - отдельно в кабинет брать ребенка, а затем от­дельно маму или наоборот. Их надо вместе брать, тогда вы многое видите. Именно в процессе их общения на приеме и складывается общее впечатление. Одна мама страдает молча, глаза у нее несчаст­ные, ребенок же делает все, что угодно. Другая мама не дает ребенку пальцем пошевелить, она ему все время делает замечания.

    Первый этап. После беседы мы с мамой договариваемся:

    «Мама, я должен Вас проинформировать, что лекарствами я вашего ребенка лечить не буду. Но я Вам предлагаю соответствующую сис­тему работы, которая заключается в том, что Вы с сегодняшнего или с завтрашнего дня начинаете самостоятельно работать со своим ре­бенком по той системе, которая будет вам предложена». И дальше излагаете систему: «В процессе вашего общения с ребенком имеет значение не столько его прошлое, сколько настоящее. Работая в на­стоящий момент, мы можем на время вернуться назад и тут же ду­мать о движении вперед, но работать надо «здесь и сейчас». Вы очень многое сможете сделать. Если Вы не надеетесь на меня, то лучше идите к другому специалисту. Я Вам могу преложить только совместную работу. Мы работаем вместе. Вы и я. Причем поначалу моя роль достаточно авторитарна, но по мере работы Ваши значение и роль будут увеличиваться. И я из направляющей и организующей силы превращаюсь Вашего помощника и консультанта, т. е. я буду Вам помогать, но главное будете делать Вы».

    В процессе подробного знакомства с мамой, когда вы расска­зываете о материнской любви, рассказываете о голосе, рассказывае­те об общности вы должны убедиться, что мама все понимает и хо­чет работать. И тогда говорите: «Значит, мы с Вами договорились. Приступаем к работе. В чем будет заключаться работа? Сегодня мы начинаем работать по основной базовой программе, которая абсо­лютно безвредна (если делать грамотно, то действительно - без­вредна) и окажет прямое общее неспецифическое оздоравливающее направляющее воздействие на ребенка. Но, единственное, что у Вас не получится, могу вам заранее сказать, я просто этого не допущу, у меня есть такие возможности...» - (запоминайте все эти фразы, вы с этим столкнетесь) - «...это сделать ребенка абсолютно таким, как Вам хочется: послушным, как бы зомбированным. Мы с Вами будем делать ребенка здоровым, радостным, счастливым. Но не послуш­ным, не исполнителем, не роботом. Только здоровым, только радо­стным, только способным к развитию».

    Мы должны помнить общий закон психотерапии: мы всячески стремимся уйти от фраз и суггестии с частицей «не»: «не будет», «не следует» и так далее. Такого мы стараемся не говорить. Мы всегда говорим о позитиве, о том, что будет хорошее, и не фиксируем вни­мание на плохом, т. е. настраиваем маму на позитив: на развитие, на радость и здоровье.

    Наконец, вы чувствуете, что мама готова работать. Тогда вы даете маме базовую программу. Вы говорите: «Мамочка, теперь садитесь, берите бумагу, я Вам буду диктовать базовую программу, состоящую из четырех блоков. Это как бы ночная сказка. Примерно через 20-30 минут после того, как Ваш ребенок заснул. Вы садитесь рядом с ним, берете программу. Пока Вы ее не выучите. Вы ее чи­таете. Ваша рука должна быть рядом с ручкой или головкой ребенка. Можно подстраиваться под его дыхание, а можно не подстраиваться, потому что иногда это просто трудно: следить за текстом и дыханием. И дальше Вы по программе читаете фразы - программа состоит из фраз. Прочитав фразу, Вы ее затем мысленно передаете ребенку, как бы вкладываете свою мысль в его сознание. Мысли материальны, Вы это знаете! Затем ту же фразу повторяете вслух. И так идете по всей программе».

    «Сказка наша состоит из четырех блоков. Каждая фраза базовой программы проверена и отработана на многих детях. И ее формулиров­ка уже достаточно постоянна. Фразы базовой программы желательно не менять. Это жесткий стереотип, по нему, пожалуйста, и идите».

    Работа по базовой программе является как бы испытательным сроком. В зависимости от того, как мама ее будет воспринимать, как мама ее будет реализовывать, как мама будет работать, вы понимаете, стоит ли продолжать лечение. Примерно 15-20% мам не могут рабо­тать по нашему методу, но остальные работают - и работают хорошо.
      1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   17


    написать администратору сайта