начало тесты(Автосохраненный). !В какой срок после постановки пробы Манту производится оценка результатов
 Скачать 1.79 Mb.
|
|
*Мигрень*3*9*1* #252 *!У больной 22 лет, в течение года появились приступы пульсирующей головной боли в лобно-височной области справа, усиливающиеся при физической нагрузке, боль начинается постепенно, нарастает в течение 1 часа, затем стабилизируется и проходит на протяжении нескольких часов. На фоне головной боли отмечает тошноту, потливость, ощущение жара. Отмечает постоянное развитие приступов в период менструации, иногда на фоне перемены погоды или стресса. Какой из перечисленных методов обследования наиболее обоснован для диагностики? МРТ головного мозга (если нет то УЗДГ) #253 *!У больной 33 лет, в течение 8 месяцев появились приступы пульсирующей головной боли в лобно-височной области справа, усиливающиеся при физической нагрузке, боль начинается постепенно, нарастает в течение 1 часа, затем стабилизируется и проходит на протяжении нескольких часов. На фоне головной боли отмечает тошноту, потливость, ощущение жара. Отмечает постоянное развитие приступов в период менструации, иногда на фоне перемены погоды или стресса. Определите наиболее вероятную тактику ведения? триптаны #254 *!У больной 18 лет, в течение 10 месяцев появились приступы пульсирующей головной боли в лобно-височной области слева, усиливающиеся при физической нагрузке, боль начинается постепенно, нарастает в течение 50 минут, затем стабилизируется и проходит на протяжении нескольких часов. На фоне головной боли отмечает тошноту, потливость, ощущение жара. Отмечает постоянное развитие приступов в период менструации, иногда на фоне перемены погоды или стресса. Определите наиболее вероятную тактику ведения? триптаны #255 *!У больной 19 лет, в течение нескольких месяцев появились приступы пульсирующей головной боли в лобно-височной области справа, усиливающиеся при физической нагрузке, боль начинается постепенно, нарастает в течение 30 минут, затем стабилизируется и проходит на протяжении 1-2 суток. Перед приступом головной боли, в течение 20-30 минут отмечает вспышки света и светящиеся зигзаги перед глазами. На фоне приступа головной боли отмечается умеренный левосторонний гемипарез, который регрессирует после приступа. Какой из перечисленных методов диагностики наиболее необходим? МРТ головного мозга (если нет то УЗДГ) #256 *!У больного 18 лет, в течение 8 месяцев появились приступы пульсирующей головной боли в лобно-височной области слева, усиливающиеся при физической нагрузке, боль начинается постепенно, нарастает в течение 50 минут, затем стабилизируется и проходит на протяжении нескольких часов. На фоне головной боли отмечает тошноту, потливость, ощущение жара. Отмечает развитие приступов на фоне перемены погоды или стресса. Какой из перечисленных методов обследования наиболее обоснован для диагностики? МРТ головного мозга (если нет то УЗДГ) #257 *!Больная 29 лет, доставлена бригадой скорой помощи, госпитализирована по экстренным показаниям. Со слов матери: в течение нескольких месяцев появились приступы пульсирующей головной боли в лобно-височной области справа, усиливающиеся при физической нагрузке, боль начинается постепенно, нарастает в течение 30 минут, затем стабилизируется и проходит на протяжении нескольких часов. Перед приступом головной боли, в течение 20 минут отмечает вспышки света и светящиеся зигзаги перед глазами. На фоне головной боли отмечает тошноту, потливость, ощущение жара. Данное ухудшение в течение 5 суток, когда участились и нарастали вышеуказанные приступы, которые сопровождались частой рвотой и общей слабостью. Определите наиболее вероятную тактику ведения? МРТ головного мозга (если нет то УЗДГ) #258 *!Больная 22 лет, наблюдается по поводу мигрени в течение 3 лет, отмечает частые приступы пульсирующей головной боли в лобно-височной области справа, усиливающиеся при физической нагрузке, боль начинается постепенно, нарастает в течение 1 часа, затем стабилизируется и проходит на протяжении нескольких часов. На фоне головной боли отмечает тошноту, потливость, ощущение жара. Отмечает постоянное развитие приступов в период менструации, иногда на фоне перемены погоды или стресса. Данное обращение для профилактического лечения. Определите наиболее вероятную тактику ведения? триптаны #259 *!Больная 24 лет, доставлена бригадой скорой помощи, госпитализирована по экстренным показаниям. Со слов матери: в течение нескольких месяцев появились частые приступы пульсирующей головной боли в лобно-височной области справа, усиливающиеся при физической нагрузке, боль начинается постепенно, нарастает в течение 20 минут, затем стабилизируется и проходит на протяжении нескольких часов. Перед приступом головной боли, в течение 20 минут отмечает вспышки света и светящиеся зигзаги перед глазами. На фоне головной боли отмечает тошноту, потливость, ощущение жара. Данное ухудшение в течение 5 суток, когда участились и нарастали вышеуказанные приступы, которые сопровождаются частой рвотой и общей слабостью. Какой из перечисленных методов обследования наиболее обоснован для диагностики? МРТ головного мозга (если нет то УЗДГ) #260 *!Больная 20 лет, доставлена бригадой скорой помощи, госпитализирована по экстренным показаниям. Со слов матери: в течение нескольких месяцев появились частые приступы пульсирующей головной боли в лобно-височной области справа, усиливающиеся при физической нагрузке, боль начинается постепенно, нарастает в течение 30 минут, затем стабилизируется и проходит на протяжении нескольких часов. Перед приступом головной боли, в течение 20 минут отмечает вспышки света и светящиеся зигзаги перед глазами. На фоне головной боли отмечает тошноту, потливость, ощущение жара. Данное ухудшение в течение 5 суток, когда участились и нарастали вышеуказанные приступы, которые сопровождались частой рвотой и общей слабостью. На МРТ головного мозга – без патологии. . Назначение каких препаратов наиболее целесообразно? триптаны Инфекционные Болезни ИГА Тестовые задания для студентов 5 курса по специальности «ОМ» по дисциплине «Основы инфекционных болезней» модуля «Основы инфектологии» 1. Какое первоочередное действие должен выполнить врач-терапевт при подозрения на инфекционное заболевание? +Передать экстренное извещение 2. Какой контингент населения подлежит диспансерному наблюдению после перенесенного сальмонеллеза? Работники общепита 3. Назовите наиболее типичный путь передачи инфекции при бруцеллезе: +При употреблении молочных продуктов без термической обработки 4. Какой отдел дыхательных путей поражается преимущественно при гриппе? Трахея 5.К локализованной форме менингококковой инфекции относится? +назофарингит, пневмония, менингококковыделительство 6. Этиотропный препарат, применяемый для лечения тяжелой формы дизентерии: +a) ципрофлоксацин b) ампициллин c) цефазолин d) доксициклин e) гентамицин 7. Этиотропный препарат, применяемый для лечения легкой формы дизентерии: a) доксициклин +b) фуразолидон c) aмпициллин d) цефазолин e) гентамицин 8. Характерный синдром поражения кишечника при дизентерии: а) гастрит b) энтероколит c) гастроэнтерит +d) колит e) гастроэнтероколит 9. Типичные патоморфологические изменения кишечника при острой дизентерии: а) язвенно-некротический проктосигмоидит b) фибринозно-некротический проктосигмоидит c) язвенный проктосигмоидит d) катаральный проктосигмоидит +e) катарально-эрозивный проктосигмоидит 10. При сальмонеллезе для бак.посева используются (наиболее полный ответ): a) моча, кал, кровь b) кал, промывные воды, желчь c) моча, кровь, промывные воды +d) кал¸ моча, промывные воды, кровь, желчь e) моча, кровь, желчь 11. Факторы передачи при сальмонеллезе (наиболее полный ответ): а) консервированные овощи b) немые фрукты, овощи c) некипяченая вода d) жареные грибы +e) яйца, курица-гриль 12. Длительность инкубационного периода при сальмонеллезе: а) 6-12 часов +b) 24-72 часа c) 3-4 дня d) 5 дней e) 7 дней 13. Характерный синдром поражения ЖКТ при сальмонеллезе: +а) гастроэнтерит b) колит c) энтероколит d) гастрит e) гастроэнтероколит 14. Основное лечение сальмонеллеза легкого и среднетяжелого течения: a) антибиотикотерапия b) дегидратация с) ферменты +d) регидратация e) гормонотерапия 15. Какое осложнение наиболее характерно для локализованной формы сальмонеллеза: a) кишечное кровотечение b) инфекционно-токсический шок d) перитонит e) перфорация кишечника +c) гиповолемический шок 16. Какое осложнение характерно для генерализованной формы сальмонеллеза: +a) инфекционно-токсический шок b) кишечное кровотечение c) гиповолемический шок d) перитонит e) перфорация кишечника 17. Характерный синдром поражения ЖКТ при пищевой токсикоинфекции: Гастроэнтерит? 18. Характерный стул больных с пищевой токсикоинфекцией Жидкий, цвет мясных помоев, в большом количестве 19. К средствам парентеральной регидратационной терапии относится: Хласоль 20. Характерный эпидемиологический анамнез при ПТИ: групповой 21. Для ПТИ в отличие от дизентерии характерно: Развитие дегидратации 22. Для ПТИ характерно: 23. Ведущий метод лабораторной диагностики при ПТИ: Бактериологический 24. Первоочередным мероприятием при оказании помощи больному средней степени тяжести при ПТИ является назначение: Промывание желудка, оральная регидратация (введение солевых растворов) 25. Основной метод лечения ПТИ: Регидратация и реминерализация 26. Мужчина, 37 лет, заболел через 6 часов после употребления несвежего холодца: появились многократная рвота, частый жидкий стул, боли по всему животу; стул обильный, водянистый, типа "мясных помоев", слабость, гипотония. После промывания желудка и очистительной клизмы, наступило быстрое улучшение состояния. О каком заболевании можно подумать? Пищевая токсикоинфекция 27. Мужчина 40 лет, поступил в клинику с жалобами на слабость, головную боль, боли в животе, частый жидкий стул до 10 раз. Болен 20 дней, все дни жидкий стул до 5 раз, боли в животе, температура субфебрильная. При поступлении состояние относительно удовлетворительное, определяется болезненность в правой подвздошной области, слепая кишка уплотнена. Стул жидкий, с примесью стекловидной слизи, перемешанной с кровью. Ваш предварительный диагноз? острая дизентерия. сальмонеллез. холера. амебная дизентерия.+ иерсиниоз. 28. Правильное утверждение в отношении вирусных гепатитов: А. гепатитом А часто болеют дети до года, Б. механизм повреждения гепатоцитов при гепатите В сходен с таковым при гепатите А, В. генетический фактор не имеет существенного значения для течения и исхода ВГС, Г. наиболее легкие формы ВГБ наблюдаются у лиц с повышенной активностью иммунной системой, Д. повреждение гепатоцитов при гепатите Б обусловлены аутоиммунными процессами. 29. Укажите правильное утверждение в отношении вирусных гепатитов: А. вирус гепатита А обладает цитопатическим действием, Б. механизм повреждения гепатоцитов при гепатите С сходен с таковым при гепатите А, В. генетический фактор не имеет существенного значения для течения и исхода ВГБ, Г. наиболее тяжелые формы ВГБ наблюдаются у лиц с ослабленной иммунной системой, Д. повреждение гепатоцитов при гепатите Д обусловлено аутоиммунными механизмами. Или А. для гепатита В характерно улучшение состояния в начале желтушного периода, Б. при вирусном гепатите А характерно тяжелое течение болезни, В. гриппоподобный синдром наиболее характерен для гепатита Б, Г. при вирусном гепатите А часто наблюдается уртикарная сыпь, Д. развитие ХАГ наиболее характерна для вирусного гепатита С. 30.К критериям степени тяжести ВГ относится: Наличие геморрагического синдрома 31.Симптомы, отражающие тяжесть состояния при вирусном гепатите: a) выраженная желтуха, зуд +b) анорексия, тошнота, рвота c) увеличение печени, селезенки d) повышение температуры тела e) уртикарная сыпь 32.Тяжелое течение ВГЕ характерно для: А. детей, Б. молодых, В. пожилых, Г. беременных, Д. лиц, с отягощенным преморбидным фоном. 33. Вирусный гепатит Д: А. вызывается дефектным вирусом, для репликации которого необходим НВs Ag, Б. при одновременном заражении вирусами В и Д развивается острый смешанный гепатит, В. инфицирование вирусом Д носителей HBs Ag не сопровождается клиническими проявлениями, Г. инфицирование вирусом Д больных ХПГ В вызывает резкое обострение болезни, Д. вакцинация против ВГВ предупреждает инфицирование ВГД. Или А. вызывается вирусом, содержащим ДНК, Б. относится к наиболее частой форме ВГ, Б. имеет преимущественно фекально-оральный механизм передачи, Г. является наиболее тяжелым из всех вирусных гепатитов, Д. хорошо поддается лечению кортикостероидами. 34.Быстрое уменьшение размеров печени и ее болезненность в период разгара острого вирусного гепатита свидетельствует о: a) гепатоцеллюлярной карциноме b) хроническом гепатите c) циррозе печени +d) острой печеночной энцефалопатии e) выздоровлении 35.Биохимическим синдромом, определяющим тяжесть состояния при вирусных гепатитах является: Степень гипербилирубинемии, снижение ПТИ 36.Отметьте наиболее информативный биохимический тест, применяемый для ранней диагностики вирусного гепатита: Повышение трансаминаз, тимоловая проба 37. Биохимические признаки холестатической формы гепатита В: *+Повышение билирубина за счет прямой фракции * Повышение сулемового титра * Повышение тимоловой пробы * Снижение холестерина * Повышение АЛТ 38.При ВГ мезенхимально-воспалительный синдром характеризуется: a) повышение активности АЛаТ b) повышение активности АСаТ +c) повышение тимоловой пробы d) снижением уровня альбумина e) повышением уровня холестерина 39. Базисная терапия в остром периоде ВГА: 40.Иммунологический маркер, выявляемый в остром периоде вирусного гепатита А: a) anti HBcor Ig M b) аnti HAV IgG c) anti HBsAg + d) аnti HAV IgM e) anti HBcor Ig total 41.Наиболее чаще для специфической диагностики ВГВ используется обнаружение: ИФА на маркеры? 42. Маркер острого вирусного гепатита «С»: *Anti HCV IgM *Anti HCV total *Anti HCV IgG *RNA HCV Anti HCV IgG *+RNA HCV Anti HCV IgM 43. Маркер ВГВ, указывающий на активную репликацию вируса в крови: *HВsAg *+HbеAg *anti HВе IgM *anti HBe IgG *anti HCV total 44. Признаками цитолиза является: a) повышение активности щелочной фофатазы b) повышение активности ГГТП c) повышение креатинина +d) повышение активности аминотрансфераз (АЛТ) e) повышение мочевины a) повышение тимоловой и снижение сулемовой пробы b) повышениепрямой фракции билирубина c) повышение не прямой фракции билирубина d) повышение бета-липопротеидов и холестерина +e) снижение протромбинового индекса и повышение АЛаТ 45. Какие синдромы наиболее характерны в преджелтушном периоде вирусного гепатита А? a) астеновегетативный b) артралгический c) диспептический d) желтушный +e) гриппоподобный 46. К критериям степени тяжести ВГВ относится: a) гепатомегалия +b) геморрагический синдром c) выраженная желтуха d) интенсивный кожный зуд e) спленомегалия 47. Какие симптомы указывают на тяжесть течения ВГ с осложнением:??? a) выраженная желтуха, зуд +b) анорексия, тошнота, рвота c) увеличение печени, селезенки d) повышение температуры тела e) уртикарная сыпь 48.Мужчина 27 лет, работал в сельской местности, копал траншеи. Заболел остро с озноба, повышения температуры, появления на коже рук нескольких язв -безболезненных, плоских, с черным плотным струпом на дне, на инфильтрированом основании, окруженных венчиком гиперемии, с отеком вокруг. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз: * гнойная инфекция * +сибирская язва * пастереллез * туляремия * листериоз 49.Мужчина, 40 лет, чабан, заболел остро. При осмотре на третий день болезни состояние средней тяжести, на левом предплечье (в месте укуса слепня) – плоская, сухая язва с дном покрытым черным струпом, безболезненный; вокруг обширный отек. В ОАК: эр. – 4,9х10 х 12/л. Нв – 150 г/л, лейк. – 20,4 х 10 х 9/л, СОЭ – 29 мм/ч. Какой наиболее вероятный диагноз? * чума * листериоз * туляремия * пастереллез *+сибирская язва 50.Мужчина, 50 лет, работает животноводом. Госпитализирован на 2й день болезни. Заболел остро: высокая лихорадка, ретроорбитальные боли, сухой кашель, слабость, потливость, миалгия, артралгия. Лицо гиперемировано, сыпи нет. В легких ослабленное везикулярное дыхание. Печень увеличена на 2 см. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? *Грипп *Брюшной тиф *+Ку-лихорадка *Бруцеллез *Малярия 51.Мужчина, 25 лет, находился на практике вдоль реки Или, купался, пил сырую воду. Поступил в больницу на 10 сутки болезни, в сознании, но вялый. Беспокоят головные боли, подъем температуры тела до 400С, выраженная потливость, сухой кашель. В легких рассеянные сухие хрипы. Пальпируется увеличенная печень на 1см. Сыпи нет. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? *Сыпной тиф *Брюшной тиф *Лептоспироз *+Ку-лихорадка *Орнитоз 52.Мужчина, 50 лет, работает животноводом. Госпитализирован на 2й день болезни. Заболел остро: высокая лихорадка, сухой кашель, слабость, потливость, миалгия, артралгия. Лицо гиперемировано, сыпи нет. В легких ослабленное везикулярное дыхание. Печень увеличена на 2 см. Какая клиническая форма Ку-лихорадки развился у больного? *Типичная (фебрильная)+ *Бронхопневмотическая *Тифоподобная *Бруцеллезоподобная *Нервная (менингоэнцефалитическая) 53. Для какого вида бруцелл характерен феномен миграции: *+ B.melitensis * B.abortus * B.suis * B.ovis * B.canis 54. Назовите наиболее типичный путь передачи инфекции при бруцеллезе: * алиментарный *+ контактный * воздушно-капельный * трансмиссивный * вертикальный 55. Мужчина, 20 лет, диагноз «Грипп». Какие признаки свидетельствуют в пользу данного диагноза? Симптомы интоксикации, боль и першение в горле 56. Мужчина, 31 год, заболел остро, с повышения температуры тела до 39оC, появления озноба, болей в лобной и ретроорбитальных областях, ломоты в мышцах, костях и суставах, боли и першения в горле, сухого кашля, заложенности носа. При осмотре на 2-й день болезни отмечены гиперемия и одутловатость лица, инъекция сосудов склер. В ротоглотке: яркая гиперемия небных дужек, миндалины не увеличены, налетов нет, зернистость задней стенки глотки. Какой из нижеперечисленных диагнозов является наиболее вероятным? Грипп 57.Юноша 18 лет, обратился к участковому терапевту с жалобами в течение 3-х дней наблюдается озноб, головная боль, ломота во всем теле, субфебрильная температура, боль в горле и по ходу трахеи, грубый лающий кашель. При осмотре умеренная гиперемия зева, миндалины за душками, налетов нет, учащенное и затрудненное дыхание, обильные серозные выделения из носа, осиплость голоса. Сердечные тоны приглушены ритм правильный ЧСС 82уд/мин, АД 100/60 мм.рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Мочится адекватно. Какой из нижеперечисленных диагнозов является наиболее вероятным? Парагрипп 58. Юноша 17 лет, поступил в стационар. Жалобы на повышения температуры тела до 37,7С, головная боль, боль в горле и по ходу трахеи, грубый лающий кашель. При осмотре: умеренная гиперемия слизистой ротоглотки, миндалины не увеличены. Учащенное и затрудненное дыхание, обильные серозные выделения из носа, осиплость голоса. Сердечные тоны приглушены, пульс 82уд/мин, АД 100/60 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Мочится адекватно. Какой отдел верхних дыхательных путей поражается при парагриппе? |