невропатология с ответами. В. мелкоклеточного добавочного ядра глазодвигательного нерва

• Название: В. мелкоклеточного добавочного ядра глазодвигательного нерва
• Дата: 21.11.2018
• Размер: 0.55 Mb.
• Имя файла: невропатология с ответами.docx
• Тип: Документы; #57133
• страница: 3 из 36

В. слабость I, II пальцев кисти

Г. верно Б. и В.

Д. верно А. и Б.

Признаками поражения лучевого нерва являются

1. 
   Г. все перечисленные
   
2. 
   Д. верно Б. и В.
   
3. 
   А. "когтистая кисть"
   
4. 
   Б. невозможность разгибания кисти
   
5. 
   В. невозможность отведения I пальца
   

Для нейропатии локтевого нерва характерны

1. 
   А. "свисающая кисть"
   
2. 
   Б. нарушение чувствительности в области I, II пальцев кисти
   
3. 
   В. невозможность приведения IV, V пальцев
   
4. 
   Г. верно А. и В.
   
5. 
   Д. все перечисленное
   

Для нейропатии бедренного нерва характерны

1. 
   А. симптом Ласега
   
2. 
   Б. слабость четырехглавой мышцы бедра
   
3. 
   В. отсутствие ахиллова рефлекса
   
4. 
   Г. все перечисленное
   
5. 
   Д. верно Б. и В.
   

Клиническими признаками нейропатии наружного кожного нерва бедра являются

1. 
   А. снижение коленного рефлекса
   
2. 
   Б. гипестезия по наружной передней поверхности бедра
   
3. 
   В. гипестезия по наружной задней поверхности бедра
   
4. 
   Г. верно А. и Б.
   
5. 
   Д. верно А. и В.
   

Для нейропатии седалищного нерва характерны

1. 
   А. симптом Вассермана
   
2. 
   Б. выпадение ахиллова рефлекса
   
3. 
   В. выпадение коленного рефлекса
   
4. 
   Г. все перечисленное
   
5. 
   Д. верно А. и Б.
   

Клиническими признаками поражения малоберцового нерва являются

1. 
   А. парез разгибателей стопы
   
2. 
   Б. гипестезия по внутренней поверхности голени
   
3. 
   В. выпадение ахиллова рефлекса
   
4. 
   Г. все перечисленные
   
5. 
   Д. верно А. и Б.
   

Для нейропатии большеберцового нерва характерны

1. 
   А. выпадение ахиллова рефлекса
   
2. 
   Б. нарушение чувствительности на передней поверхности голени
   
3. 
   В. парез сгибателей стопы
   
4. 
   Г. все перечисленное
   
5. 
   Д. верно А. и В.
   

В состав шейного сплетения не входит

1. 
   А. малый затылочный нерв
   
2. 
   Б. подкрыльцовый нерв
   
3. 
   В. диафрагмальный нерв
   
4. 
   Г. надключичный нерв
   
5. 
   Д. большой ушной нерв
   

В состав плечевого сплетения не входит

1. 
   А. надключичный нерв
   
2. 
   Б. подключичный нерв
   
3. 
   В. подкрыльцовый нерв
   
4. 
   Г. локтевой нерв
   
5. 
   Д. верно А. и В.
   

В состав поясничного сплетения не входит

1. 
   А. бедренный нерв
   
2. 
   Б. запирательный нерв
   
3. 
   В. наружный кожный нерв бедра
   
4. 
   Г. седалищный нерв
   
5. 
   Д. бедренно-половой нерв
   

Для болевой миофасциальной дисфункции лица характерны

1. 
   А. болезненность пораженной мышцы при жевании и открывании рта
   
2. 
   Б. гипестезия в области пораженной мышцы
   
3. 
   В. наличие болезненных узелков в толще жевательной мышцы
   
4. 
   Г. верно А. и Б.
   
5. 
   Д. верно А. и В.
   

Что не характерно для острого клещевого энцефалита

1. 
   А. заболевание в осенне-зимний период
   
2. 
   Б. менингоэнцефалитический синдром
   
3. 
   В. повышение внутричерепного давления
   
4. 
   Г. вялые парезы и параличи мышц плечевого пояса
   
5. 
   Д. лихорадка в начале заболевания
   

Что не характерно для герпетического энцефалита?

1. 
   А. общемозговых симптомов и нарушения сознания
   
2. 
   Б. внутричерепной гипертензии и застоя на глазном дне
   
3. 
   В. судорожных приступов
   
4. 
   Г. гемипарезов
   
5. 
   Д. гемиатаксии
   

В ликворе при вирусных энцефалитах не наблюдается?

1. 
   А. лимфоцитарный плеоцитоз
   
2. 
   Б. увеличение содержания белка
   
3. 
   В. увеличение содержания глюкозы
   
4. 
   Г. верно А. и Б.
   
5. 
   Д. верно Б. и В.
   

Какие наиболее характерные электроэнцефалографические признаки очаговых некротических повреждений головного мозга наблюдаются при герпетическом энцефалите

1. 
   А. диффузное снижение вольтажа волн
   
2. 
   Б. появление а- и в-волн
   
3. 
   В. наличие пиков (спайкоВ. и острых волн
   
4. 
   Г. наличие асимметричных гигантских волн
   
5. 
   Д. наличие сонных веретен
   

В клинике острого лимфоцитарного хориоменингита Армстронга отличает значительная выраженность

1. 
   А. высокой лихорадки
   
2. 
   Б. менингеального синдрома
   
3. 
   В. гипертензионного синдрома
   
4. 
   Г. нарушения сознания
   
5. 
   Д. светобоязни
   

Что не характерно для менингитов, вызванных вирусами Коксаки и ЕСНО,

1. 
   А. острое начало с лихорадкой
   
2. 
   Б. полимиалгия
   
3. 
   В. оболочечно-гипертензионный синдром
   
4. 
   Г. лимфоцитарный плеоцитоз
   
5. 
   Д. тяжелое течение и грубые резидуальные симптомы
   

При каком менингите отмечается субарахноидальное кровоизлияние как осложнение основного заболевания встречается, вызванном

1. 
   А. пневмококком
   
2. 
   Б. вирусом паротита
   
3. 
   В. клебсиеллой
   
4. 
   Г. палочкой Афанасьева - Пфейффера
   
5. 
   Д. стрептококком
   

Какие морфологические нарушения вызывают пирамидные симптомы при остром рассеянном энцефаломиелите

1. 
   А. пролиферация мезоглии в белом веществе
   
2. 
   Б. гибель осевых цилиндров
   
3. 
   В. распад миелина
   
4. 
   Г. верно А. и Б.
   
5. 
   Д. верно Б. и В.
   

Поражением, какого отдела зрительного анализатора обусловлено снижение остроты зрения при остром рассеянном энцефаломиелите

1. 
   А. сетчатой оболочки
   
2. 
   Б. зрительного нерва
   
3. 
   В. первичного зрительного центра в наружном коленчатом теле
   
4. 
   Г. лучистого венца Грациоле в затылочной доле
   
5. 
   Д. коркового отдела зрительного анализатора в затылочной доле
   

На основании каких проявлений можно диагностировать прорыв абсцесса в ликвороносные пути

1. 
   А. высокой температуры
   
2. 
   Б. менингеального синдрома
   
3. 
   В. мутной спинномозговой жидкости при пункции
   
4. 
   Г. верно А. и Б.
   
5. 
   Д. всего перечисленного
   

При лечении абсцесса мозга наиболее эффективным методом является

1. 
   А. массивное введение антибиотиков и дегидратирующих средств
   
2. 
   Б. хирургическое удаление абсцесса
   
3. 
   В. промывание полости абсцесса диоксидином
   
4. 
   Г. промывание полости абсцесса антибиотиками
   
5. 
   Д. применение противовоспалительных доз лучевой терапии
   

Какие симптомы не характерны для неврологических нарушений при ботулизме

1. 
   А. пареза аккомодации
   
2. 
   Б. пареза глазодвигательной мускулатуры
   
3. 
   В. дисфонии, дисфагии, дизартрии
   
4. 
   Г. гиперсаливации
   
5. 
   Д. миастеноподобных симптомов
   

Какие клинические формы энцефалита Шильдера различают

1. 
   А. психоорганическую (галлюцинации, деменция)
   
2. 
   Б. паралитическую (пирамидные парезы)
   
3. 
   В. судорожную (эпилептический синдром)
   
4. 
   Г. затылочно-теменную (снижение зрения, дефекты полей зрения)
   
5. 
   Д. имеются все перечисленные формы
   

Признаки тромбоза внутренней сонной артерии является

1. 
   А. альтернирующий синдром Захарченко - Валленберга
   
2. 
   Б. альтернирующий синдром Вебера (парез глазодвигательного нерва и пирамидный синдром)
   
3. 
   В. альтернирующий оптикопирамидный синдром
   
4. 
   Г. сенсорная афазия
   
5. 
   Д. все перечисленное
   

Закупорку экстракраниального отдела позвоночной артерии от закупорки интракраниального отдела отличает наличие

1. 
   А. классических альтернирующих синдромов
   
2. 
   Б. глазодвигательных расстройств
   
3. 
   В. двигательных и чувствительных нарушений
   
4. 
   Г. "пятнистости" поражения ствола по длиннику
   
5. 
   Д. вестибуломозжечковых нарушений
   

Характерная симптоматика при поражении левой передней мозговой артерии

1. 
   А. нарушение психики
   
2. 
   Б. преобладание пареза в руке
   
3. 
   В. хватательный рефлекс
   
4. 
   Г. моторная афазия
   
5. 
   Д. апраксия левой руки
   

Мужчина, 54 лет бизнесмен, поступил в клинику с жалобами на слабость в правых конечностях и двоение. В анамнезе мерцательная аритмия. Объективно: слева опущение верхнего левого века, расширение зрачка, расходящееся косоглазие левого глаза. Справа выявлена гемиплегия с повышением мышечного тонуса. Сухожильные рефлексы в конечностях D>S. Положительные симптомы Бабинского и Россолимо. Вероятный диагноз?

1. 
   А) инфаркт мозга
   
2. 
   Б) внутричерепная гематома
   
3. 
   В) субарахноидальное кровоизлияние
   
4. 
   Г) сотрясение головного мозга
   
5. 
   Д) энцефалит
   

Мужчина, 54 лет бизнесмен, поступил в клинику с жалобами на слабость в правых конечностях и двоение. В анамнезе мерцательная аритмия. Объективно: слева опущение верхнего левого века, расширение зрачка, расходящееся косоглазие левого глаза. Справа выявлена гемиплегия с повышением мышечного тонуса. Сухожильные рефлексы в конечностях D>S. Положительные симптомы Бабинского и Россолимо. Вероятный диагноз?

1. 
   А. инфаркт мозга
   
2. 
   Б. внутричерепная гематома
   
3. 
   В. субарахноидальное кровоизлияние
   
4. 
   Г. сотрясение головного мозга
   
5. 
   Д. энцефалит
   

Пациентка, 35 лет, по скорой помощи доставлена в приемный покой клиники. Из анамнеза на фоне высокого АД внезапнопоявилась рвота, психомоторное возбуждение, неадекватное поведение. Объективно: состояние тяжелое, лицо гиперемировано, менингеальные симптомы положительные, парезов нет.Какой вероятный диагноз?

1. 
   А. энцефалит
   
2. 
   Б. менингит
   
3. 
   В. инфаркт мозга
   
4. 
   Г. субарахноидальное кровоизлияние
   
5. 
   Д. менингоэнцефалит
   

Женщина, 72 года, утром после пробуждения, стала отмечать слабостьв левых конечностях, нарушение речи. В анамнезе артериальная гипертензия с цифрами до 200/120 мм рт.ст. Объективно: центральный парез мимических мышц лица, языка слева, дизартрия, спастический гемипарез и гемианестезия слева.Какой из перечисленных диагнозов правильный?

1. 
   А. субарахноидальное кровоизлияние
   
2. 
   Б. ишемический инсульт в бассейне заднемозговой артерии
   
3. 
   В. геморрагический инсульт в бассейне переднемозговой артерии
   
4. 
   Г. ишемический инсульт в бассейне средней мозговой артерии
   
5. 
   Д. геморрагический инсульт в бассейне средней мозговой артерии
   

У женщины, 70 лет, постепенно развились гипомимия лица, скованность в конечностях, нарушение глотания, снижение звучности голосa. Объективно: мышление вязкое, круг интересов снижен, симптомы орального автоматизма, рефлексы равномерно повышены, неуверенность при ходьбе. МРТ головного мозга: картина лейкоареоза. Какой вероятный диагноз у пациентки?

1. 
   А. ишемический инсульт
   
2. 
   Б. венозный инсульт
   
3. 
   В. геморрагический инсульт
   
4. 
   Г. хроническая ишемия мозга
   
5. 
   Д. болезнь Паркинсона
   

Мужчина, 69 лет, доставлен в приемный покой клиники. Беспокоят онемение и слабость в ногах, чувство стягивания в области грудной клетки. Заболевание развилосьвнезапно. Объективно: нижний спастический парапарез, снижение болевой температурной чувствительности с уровня Th4, нарушение функции тазовых органов по центральному типу. Ваш диагноз:

1. 
   А. нарушение спинального кровообращения
   
2. 
   Б. нарушение спинального кровообращения
   
3. 
   В. сирингомиелия
   
4. 
   Г. боковой амиотрофический склероз
   
5. 
   Д. спондилогенная шейная миелопатия
   

Мужчина, 69 лет, доставлен в приемный покой клиники. Жалобы на внезапное развитие слабости во всех конечностях. В анамнезе: сахарный диабет 2 типа в течении 8 лет.Объективно: синдром Горнера, тетрапарез, снижение мышечного тонуса в руках, повышенный тонус в ногах, нарушение всех видов чувствительности с уровня С8, нарушение функции тазовых органов по типу задержки мочеиспускания.Ваш диагноз:

1. 
   А. спинальная сухотка
   
2. 
   Б. ишемический спинальный инсульт
   
3. 
   В. сирингомиелия
   
4. 
   Г. гематомиелия
   
5. 
   Д. боковой амиотрофический склероз
   

Мужчина,57 лет, доставлен в НСО с жалобами на головную боль, рвоту, слабость и онемение в правых конечностях, нарушения речи, которые развились внезапно, днем на фоне повышения АД до 220 /120 мм.рт. ст.Объективно: заторможен, ригидность мышц затылка на 3 поперечных пальца. Сглажена правая носогубная складка, язык отклонен вправо. Тонус и рефлексы повышены справа. Снижены все виды чувствительности в правых конечностях. КТ головного мозга -очаг повышенной плотности, желудочки мозга расширены. Какой вероятный диагноз?

1. 
   А. инфаркт мозга
   
2. 
   Б. паренхиматозно - субарахноидальное кровоизлияние
   
3. 
   В. нарушение спинального кровообращения
   
4. 
   Г. субарахноидальное кровоизлияние
   
5. 
   Д. серозный менингит
   

Мужчина, 54 года, доставлен в приемный покой клиники с диагнозом ишемический инсульт. Жалобы на нарушение зрения, предметы кажутся искаженными, неправильной формы. Заболел внезапно на фоне высоких цифр АД. Объективно: нарушение зрения, гомонимная гемианопсия, зрительная агнозия. По данным МРТ диагноз установлен.Определите пораженную артерию:

1. 
   А. средняя мозговая
   
2. 
   Б. передняя мозговая
   
3. 
   В. передняя соединительная
   
4. 
   Г. задняя мозговая
   
5. 
   Д. глазничная
   

Женщина 75 лет, поступила в приемный покой в тяжелом состоянии с диагнозом субарахноидальное кровоизлияние. Объективно: сознание угнетено, дыхание хрипящие, словестному контакту не доступна, на болевые раздражения глаза не открывает,периодически возникают судороги в левых конечностях, анизокория за счет расширения правого зрачка, арефлексия в конечностях, брадикардия до 40 в 1 минуту.Определите уровень нарушения сознания:

1. 
   А. оглушение
   
2. 
   Б. сопор
   
3. 
   В. кома 2
   
4. 
   Г. кома 3
   
5. 
   Д. кома 1
   

У пациента 70 лет возникли остро и очень выраженно головная боль, тошнота, рвота и паралич конечностей справа в сочетании расстройствами речи (афазия, «корковая» дизартрия), головокружение, расстройства глотания и жизненно важных функций, что указывало на развитие ишемического инсульта. Какой метод исследования используется для эффективной диагностики ишемического инсульта в первую очередь:

1. 
   А. эхоэнцефалоскопия
   
2. 
   Б. исследование спинномозговой жидкости путем проведения спинномозговой пункции
   
3. 
   В. церебральная ангиография
   
4. 
   Г. ультразвуковое исследование (допплерография) сосудов шеи и внутричерепных артерий
   
5. 
   Д. компьютерная томография (КТ) головного мозга
   

У девушки, 24 лет, ремитирующее течение рассеянного склероза, частичная атрофия зрительного нерва, скандированная речь, выраженная спастическая параплегия, мозжечковая атаксия. Интеллект не страдает, к своему состоянию пациентка адаптирована. Какая методика реабилитации показана?

1. 
   А. психотерапия
   
2. 
   Б. трудотерапия
   
3. 
   В. восстановление речи
   
4. 
   Г. кинезотерапия
   
5. 
   Д. медикаментозная
   

У мужчины, 78 лет, хроническая ишемия мозга. Со слов родственников последнее время ухудшилась способность планировать и контролировать свои действия. Нарушено выполнение заданий,но у пациента сохраняется возможность использовать подсказки. Замечено проявление признаков снижения социальнойадаптации.Какая методика реабилитации показана?

1. 
   А. когнитивная
   
2. 
   Б. трудотерапия
   
3. 
   В. восстановление речи
   
4. 
   Г. кинезотерапия
   
5. 
   Д. медикаментозная
   

Девушке 20 лет выставлен диагноз: клинически вероятный рассеянный склероз. Через какое время МРТ исследование с контрастированием необходимо повторитьдля уточнения диагноза?

1. 
   А. 1 неделя
   
2. 
   Б. 1 месяц
   
3. 
   В. 3 месяца
   
4. 
   Г. 6 месяц
   
5. 
   Д. 1 год
   

Больной 42 лет доставлен в приемный покой. Из анамнеза, год назад обратил внимание на фасцикулярные подергивание в мышцах обеих рук, Атрофия и слабость в руках прогрессивно нарастали. Речь стала невнятной. голос лишился интонации и приобрел носовой оттенок. Стал поперхиваться во время еды, пища попадала нос. Предварительный диагноз

1. 
   А. боковой амиотрофический склероз
   
2. 
   Б. рассеянный склероз
   
3. 
   В. базальный арахноидит
   
4. 
   Г. миастения
   
5. 
   Д. Болезнь Шарко-Мари
   

У 72 летнего мужчины кома. Температура повышена. До поступления у больного отмечался приступ генерализованных тонико- клонических судорог. За неделю до поступления была сонливость, кашель, и рвота. Алкогольное и лекарственное отравление исключено. В ликворе: белок- 4,5 г/л, сахар-1,4 ммоль/л, лейкоциты150 в 1мкл, эритр-3 мкл, ликворное давление 200 мм вод ст., внешний вид молочный, выпала фибриновая пленка. Предварительный диагноз:

1. 
   А. арахноидит
   
2. 
   Б. туберкулезный менингит
   
3. 
   В. острый бактериальный менингит
   
4. 
   Г. аневризма мозга
   
5. 
   Д. киста головного мозга
   

Мужчина, 30 лет бизнесмен, поступил в клинику с жалобами: на головныеболи, высокую температуру, боли в мышцах, нарушение сна, сердцебиение.Объективно: сознание ясное, ригидность мышц затылка, симптом Кернига положительный. Движения в конечностях сохранены, сухожильные рефлексы D=S. Чувствительных расстройств не выявлено. Патологических рефлексов нет. Функция тазовых органов не нарушена.Положительная реакция Вассермана в крови. Лимфоцитарный плеоцитозв ликворе. Ваш предварительный диагноз:

1. 
   А. менингит
   
2. 
   Б. неврит
   
3. 
   В. менингомиелит
   
4. 
   Г. спинная сухотка
   
5. 
   Д. прогрессирующий паралич
   

Мужчина, 49 лет электрик, поступил в клинику по скорой помощи.При поступлении: сознание угнетено, на болевые раздражения открывает глаза. Неврологический статус: ригидность мышц затылка, симптом Кернига положительный. Сходящееся косоглазие. Сглажена правая носогубная складка, язык отклонен вправо.Тонус и рефлексыповышены справа. Лимфоцитарный плеоцитозв ликворе. Ваш предварительный диагноз:

1. 
   А. менингит
   
2. 
   Б. менингоэнцефалит
   
3. 
   В. менингомиелит
   
4. 
   Г. спинная сухотка
   
5. 
   Д. прогрессирующий паралич
   

Студент, 20 лет, поступил в клинику с жалобами на головные боли, похудение, общую слабость, повышенную утомляемость. В неврологическом статусе: сходящееся косоглазие, диплопия,ригидность мышц затылка. Из анамнеза: год назад перенес туберкулез легких.Необходимый метод исследования для уточнения диагноза:

1. 
   А. ЭЭГ
   
2. 
   Б. ЭхоЭГ
   
3. 
   В. УЗДГ сосудов
   
4. 
   Г. МРТ шейного отдела
   
5. 
   Д. люмбальная пункция
   

У женщины,27 лет, отмечается сильная головная боль, многократная рвота, гипертермия. Лицо больного гиперемировано, носогубной треугольник бледный, инъекция сосудов склеры, герпетические высыпания на губах. Выявлен менингеальный синдром. Необходимый метод исследования для уточнения диагноза:

1. 
   А. электромиография
   
2. 
   Б. МРТ головного мозга
   
3. 
   В. люмбальная пункция
   
4. 
   Г. рентгенография черепа
   
5. 
   Д. электроэнцефалография
   

Женщина 43лет, заболела остро на фоне переохлаждения. При поступлении в приемный покой клиники выявлены: головная боль, рвота, повышение температуры тела, болезненность при движении глазных яблок. Положительный симптом Менделя и скуловой симптом Бехтерева.Определите дополнительный клинический симптом для постановки диагноза:

1. 
   А. Ласега
   
2. 
   Б. Россолимо
   
3. 
   В. Вассермана
   
4. 
   Г. ригидности затылочных мышц
   
5. 
   Д. Маринеску-Радовичи
   

Мужчина,38 лет, альпинист поступил в клинику с жалобами на головную боль, слабость, повышение температуры тела до 39 градусов, боли в мышцах шеи, конечностей. Объективно: ригидность мышц затылка, болезненность при движении глазных яблок, парезы верхнего плечевого пояса. Из анамнеза: неделю назад был в горах. Ликвор — прозрачный, лимфоцитарный плеоцитоз. Ваш предварительный диагноз:

1. 
   А. менингит
   
2. 
   Б. энцефалит
   
3. 
   В. менингомиелит
   
4. 
   Г. спинная сухотка
   
5. 
   Д. полирадикулоневрит
   

Больной Н. поступил с жалобами на общую слабость, гипергидроз, деформацию и боли в суставах, отмечает периоды ухудшения или улучшения общего состояния, эмоциональную лабильность, радикулярные боли. В анамнезе положительные реакции Райта-Хеддельсона. Поставьте клинический диагноз.

1. 
   А. церебральный атеросклероз
   
2. 
   Б. рассеянный склероз
   
3. 
   В. нейроревматизм
   
4. 
   Г. нейросифилис