невропатология с ответами. В. мелкоклеточного добавочного ядра глазодвигательного нерва
 Скачать 0.55 Mb.
|
|
2. в, д 3. в, г, д 4. в, г 5. г, д 497) У больного постоянные боли, онемение в кистях рук, ног. При осмотре - акроцианоз кистей, стоп, акрогипергидроз, гиперкератоз ладоней, повышенная ломкость ногтей и гипестезия по типу "перчаток", "носков". Назовите синдром: А. ганглионит Б. симпатико-адреналовый криз В. вегетативный полиневрит Г. гипоталамический синдром Д. синдром Клода Бернара-Горнера 1. в 2. а 3. д 4. в, г 5. г, д 498) Больной страдает приступами резкого сердцебиения, сопровождающегося ознобом, головной болью, тревогой, частыми позывами на мочеиспускание. Сознание не теряет. Назовите синдром: А. вегетативный полиневрит Б. судорожный припадок В. ваго-инсулярный криз Г. надсегментарные вегетативные нарушения Д. симпатико-адреналовый криз 1. а, д 2. г, д 3. в, г 4. а, в 5. б, д 499) Больной с судорожным синдромом отмечает, что перед приступом он видит вспышки "молнии", цветные круги, искры, иногда предметы кажутся увеличенными или уменьшенными в размерах. При раздражение какой коры наблюдается этот синдром: А. лобной Б. височной В. затылочной Г. теменной Д. теменно-височной 1. в 2. а, в 3. в, г 4. в, д 5. г 500) При осмотре у больного обнаружен миоз и энофтальм слева, сужение левой глазной щели. Назовите синдром: А. синдром Аргайла-Робертсона Б. синдром Вебера В. синдром Клод Бернара Горнера Г. синдром Джексона Д. синдром Мийяра-Гублера 1. а, д 2. д 3. в, г 4. в 5. д 501) Больной 27 лет, жалуется на слабость в правой руке, пользуется костылями. Объективно: снижение силы мышц разгибателей кисти и пальцев, снижение чувствительности по задней поверхности плеча. Снижение рефлекса с трехглавой мышцы плеча. Выберите наиболее вероятный диагноз? 1. невропатия локтевого нерва 2. невропатия срединного нерва 3. синдром запястного канала 4. невропатия лучевого нерва 5. плексит Дежерина-Клюмпке 502) У больного У. с 27-летнего возраста появились гиперикинезы, в основном хореиформные, которые больной может произвольно задерживать. Отмечает ослабление памяти, внимания. Интеллект снижен, деменция. В крови повышен уровень магния, железА. Ваш топический и клинический диагноз? А. подкорковые узлы Б. ревматическая хорея В. хорея Гентингтона Г. болезнь Фридрейха Д. кора больших полушарий 1. б, в,г 2. а, в,д 3. а, б,д 4. а, в,г 5. а, б,г 503) У пациентки, 35 лет, обнаружено: горизонтальный нистагм, дизартрия, эйфория, императивные позывы на мочеиспускание, парестезии в ногах, спастический парез нижних конечностей, отсутствие брюшных рефлексов. Поставьте диагноз? 1. полирадикулоневрит 2. острый рассеянный энцефаломиелит 3. рассеянный склероз 4. спинная сухотка 5. менингит 504) У больного с остеохондрозом позвоночника обнаружили выпадение коленного рефлекса. На какой отдел и уровень позвоночника следует обратить внимание? А. грудной Б. поясничный В. DII-DXII Г. LI-LII Д. LII-LIV 1. а, б 2. б, в 3. б, д 4. в, г 5. г, д 505) Больная 46 лет отмечает жажду, учащенное мочеиспускание, онемение стоп, усталость ног, шаткость при ходьбе в темноте. Объективно: сила в пальцах стоп снижена, коленные и ахилловы рефлексы не вызываются, гипальгезия на стопах. Поставьте топический и клинический диагноз. А. мозжечковая атаксия Б. дистальные отделы периферических нервов В. поперечник спинного мозга Г. сухотка спинного мозга Д. диабетическая полинейропатия 4. д 5. а, б 1. а 2. б, д 3. в, д 506) Больной обратился с жалобами на чувство онемения, похолодания, ползание мурашек в кистях, стопах. Объективно: снижение всех видов чувствительности в виде "носков и перчаток", изменение окраски кожи конечностей. Определить топический диагноз, назначить лечение. А. страдает множество периферических нервов Б. страдает локтевой и малоберцовый нервы В. антибиотики Г. сосудистые препараты Д. витамины группы В, С, Р 1. б, г, д 2. а, г 3. б, д 4. а, в, д 5. а, г, д 507) Возможные клинические проявления при полирадикулоневрите Гийена- Барре? А. полиневритический тип расстройства чувствительности Б. тазовые расстройства В. периферические парезы конечностей Г. центральный спастический гемипарез Д. белково-клеточная диссоциация в ликворе 1. а, б, в 2. б, в 3. а, б 4. в, г, д 5. а, в, д 508) У больного К., 52 лет: парез, гипотония мышц кистей, стоп. Карпорадиальные, ахилловы рефлексы снижены. Гипестезия по типу перчаток и носков, отечность стоп, кистей. Поставьте топический диагноз. Год назад больной лечился по поводу алкоголизма. А. поражение спинного мозга на уровне шейного утолщения Б. поражение спинного мозга на уровне поясничного утолщения В. поражение периферических нервов Г. полиневритический синдром Д. синдром Броун-Секара 1. б, г 2. а, в 3. в, г 4. в, д 5. а, д 509) Больной 32 лет попал в автокатастрофу, после чего правая рука повисла как плеть. Объективно: Ограничены отведение и вращение правого плеча кнаружи, сгибание предплечья. Гипотония, атрофия мышц плеча. Сгибательно и разгибательно-локтевые рефлексы не вызываются. Гипальгезия по наружному краю надплечья, плеча, предплечья справа. Назовите диагноз болезни. А. травматический верхний плечевой плексит Дюшена-Эрба справа Б. травматический нижний плечевой плексит Дежерин-Клюмпке справа В. травматический тотальный плечевой плексит справа Г. нейропатия локтевого нерва справа Д. нейропатия срединного нерва справа 1. б, г 2. а 3. в, г 4. в 5. д 510) У больного в 25 лет, приступообразные боли в левой половине лица. Боль внезапная, жгучая, продолжительность приступа от нескольких секунд до минуты. Боли начинаются в области верхней губы слева, провоцируются жеванием, умыванием, бритьем. Боли сопровождаются гиперемией, слезотечением слева. Поставьте клинический диагноз. А. опухоль варолиева моста Б. невралгия II ветви тройничного нерва слева В. невралгия крылонебного узла Г. нейропатия лицевого нерва Д. невралгия I ветви тройничного нерва слева 1. б 2. а, в 3. в 4. а, б, г 5. а, д 511) Больной 22 лет, накануне выпил водку, после сна почувствовал онемение левой кисти, разогнуть кисть и пальцы не смог. Невозможны отведение большого пальца, рукопожатие. Карпорадиальный рефлекс снижен, гипальгезия на тыле большого пальца. Назовите диагноз болезни. А. ишемическая нейропатия срединного нерва Б. ишемическая нейропатия лучевого нерва В. нижний плечевой плексит Дежерин-Клюмпке Г. ишемическая нейропатия локтевого нерва Д. токсическая полинейропатия 1. б, г 2. б 3. в, г 4. а 5. а, в 512) У больного 25 лет внезапно снизилась острота зрения до 0, появилась общая слабость, раздражительность, неуверенность и шаткость при ходьбе, "пьяная походка". Где локализуются патологические очаги? Сформулируйте предварительный диагноз. А. зрительный нерв Б. мозжечок В. задние столбы спинного мозга Г. рассеянный склероз Д. острый рассеянный энцефаломиелит 1. а, г 2. а, б, г 3. б, в 4. а, д 5. б, д 513) Больная, 50 лет, поступила с жалобами на приступы болей в правой половине лица. Боли возникают внезапно и носят острый, режущий характер, длятся 10-15 секунд. Боли возникают во время разговора, жевания, глотания. Во время приступа болей наблюдается спазм мимической мускулатуры лица с покраснением кожных покровов. Вне приступа отмечается болезненность инфраорбитальной точки справа, гиперстезия в области верхней челюсти справа. Какой диагноз поставите больному? 1. нейропатия лицевого нерва 2. мигрень 3. лицевая симпаталгия 4. невралгия тройничного нерва 5. невропатия тройничного нерва 514) Больной, страдающий хроническим алкоголизмом, жалуется на онемение, боли в конечностях, слабость в них, неустойчивость при ходьбе. Объективно: парезы конечностей в дистальных отделах, гипотония и гипотрофия в них, снижение карпорадиальных и отсутствие ахилловых рефлексов, гипестезия по типу "перчаток" и "носков". Какой диагноз Вы поставите больному? 1. нейропатия срединных нервов 2. нейропатия седалищных нервов 3. миелит 4. плексит пояснично-крестцового и плечевого сплетения 5. полинейропатия 515) Больная 30 лет, заболела остро, поднялась температура до 37 градусов, появились головная боль, недомогание, жгучие боли от позвоночника в кожную зону иннервации Th10-12 справа. Кожа в этой области гиперемирована, имеются пузырьки с серозно-гнойным содержимым. Где локализуется патологический очаг? Назовите название болезни. А. межпозвоночные ганглии Th10-12 справа Б. задние корешки Th10-12 слева В. передние корешки Th10-12 справа Г. герпетический радикулоганглионит Th10-12 справа Д. дискогенная радикулоишемия Th10-12 слева 1. а, г 2. а, б,в 3. в, г 4. б, в,д 5. а, д 516) У больного К., 45 лет, во время работы появилась сильная боль в пояснично-крестцовой области, распространяющаяся в ноги. Объективно: гипотония мышц правой голени. Ахиллов рефлекс справа отсутствует. Гипестезия на наружной поверхности правой голени. Укажите какие корешки вовлечены в процесс? А. 3-4 поясничные корешки Б. 4-5 поясничные корешки В. 5 поясничный, 1 крестцовый корешки Г. 1-2 крестцовые корешки Д. 2-3 поясничные корешки 1. а 2. а, в 3. в 4. б, д 5. д 517) У больного Ю. с 13-летнего возраста появились вращательные спазмы мышц туловища, проксимальных отделов конечностей: голова поворачивается в сторону и запрокидывается назад, руки вытягиваются и заводятся за спину, туловище поворачивается вокруг вертикальной оси. Имеется деформация позвоночника. Ваш топический и клинический диагноз? А. подкорковые ядра Б. деформирующая мышечная дистония В. торсионная дистония Г. болезнь Русси-Леви Д. остеохондроз шейного отдела позвоночника 1. а, б 2. в, г, д 3. б, в,д 4. а, б, в 5. а, в, г 518) У больного 30 лет развилась высокая температура до 40 градусов, резчайшая головная боль, правое глазное яблоко отечно, гиперемировано, неподвижно, расположено по средней линии, птоз и мидриаз справа. Перенес недавно фурункулез волосистой части головы. Наиболее вероятный диагноз: 1. ишемический инсульт 2. геморрагический инсульт 3. тромбоз кавернозного синуса 4. туберкулезный менингит 5. менингококковый менингит 519) У больного Ф. объективно выявляются: повышенная сальность кожи лица, головы, амимия, слабость конвергенции, резкая скованность во всех конечностях, тонус мышц повышен по пластическому типу, больше в ногах, тремор языка, кистей, замедленная речь, монотонный тихий голос. Из анамнеза: 3 года назад была выраженная сонливость, повышение температуры. Поставьте топический и клинический диагноз? А. полосатое тело Б. паллидонигральный комплекс В. постэнцефалический паркинсонизм Г. адипозогенитальная дистрофия Д. зубчатое ядро мозжечка 1. б,в 2. б,д 3. а,б 4. а,б,д 5. а,б,в 520) Больной Y, отмечает сильную головную боль, рвоту. Выявляются менингеальные симптомы, парезы и параличи периферического типа в мышцах шеи, плечевого пояса и проксимальных отделов рук. Несколько недель назад отдыхал в горах. Можно думать о? А. клещевом весенне-летнем энцефалите Б. паралитической форме клещевого энцефалита В. комарином энцефалите Г. полиомиелите Д. герпетическом энцефалите 1. а, б 2. б, г 3. а, в 4. б, д 5. г, д 521) Больной С. через 7 дней после возвращения с зерноуборки (проживал в общежитии барачного типа, по которому "пешком гуляли" мыши), начал отмечать общую слабость, недомогание, насморк, в дальнейшем гипертермия, рвота, резкая головная боль, боли в глазных яблоках,светобоязнь. Ликвор не исследовался. Лечение симптоматическое. Через 7 дней состояние больного нормализовалось, однако еще через неделю у него развивается острый орхит. Что, по Вашему мнению, перенес больной ? Какие исследования следовало бы провести? А. острый лимфоцитарный хореоменингит Б. энтеровирусный менингит В. люмбальная пункция Г. грипп Д. исследование флюоресцирующих антител 1. а, в,д 2. в, г 3. а, г,д 4. в, г,д 5. б, д 522) У больного К. при поступлении: гипертермия, озноб, выраженная головная боль, рвота, гиперестезия, резко положительные симптомы Кернига, Брудзинского, герпетические высыпания на губах, на ушной раковине. Ликвор мутный, вытекает под высоким давлением, нейтрофильный плеоцитоз до 10 тыс., повышено содержание белка, понижено количество сахара и хлоридоВ. В крови выраженный лейкоцитоз. Несмотря на начатое лечение больной умер. По Вашему мнению каков основной диагноз, послуживший причиной смерти? А. эпидемический цереброспинальный менингит, молниеносная форма Б. вторичный гнойный менингит В. синдром Уотерхауса-Фридериксена Г. пневмококковый менингит Д. синдром Лериша 1. а, д 2. а, г,д 3. а, в 4. б, г,д 5. б, д 523) Больной С. весь жаркий воскресный майский день провел на даче в предгорной местности, загорал. К вечеру у него поднялась температура до 37 градусов по Цельсию, кожа на спине, плечах, руках резко гиперемирована, болезненна, озноб, жажда, к утру присоединились головные боли, рвота, состояние оглушенности. Через две недели состояние больного ухудшается: больной не может поднять руки кверху, развести в стороны, согнуть и разогнуть в локтевых суставах. Какую диагностику нужно провести? Ваш предварительный диагноз? А. реакция Вассермана Б. реакция связывания комплемента В. реакция нейтрализации Г. паралитическая форма клещевого весенне-летнего энцефалита Д. эпидемический гепатит 1. а, г 2. в, г 3. а, б,д 4. б, в,г 5. а, д 524) У больного Ф.объективно выявляются: повышенная сальность кожи лица, головы, амимия, замедленное движение глазных яблок, редкое мигание, слабость конвергенции, резкая скованность во всех конечностях, особенно в нижних, тонус мышц повышен по пластическому типу, больше в ногах, тремор языка, непостоянный тремор дистального отдела конечностей, усиливающийся при движениях, затрудненная речь, монотонный тихий голос. Из анамнеза: постепенное начало заболевания с ремиссиями, сонливость. Топический и клинический диагноз? А. полосатое тело Б. паллидонигральный комплекс В. постэнцефалитический паркинсонизм Г. адипозогенитальная дистрофия Д. зубчатое ядро мозжечка 1. а, б 2. б, в 3. в, г 4. б, г 5. в, д 525) Больной С. почувствовал общую слабость, головокружение, развилась дремота, ограничение движения глазами, появилась эйфория, болтливость, которая сменялась апатией или бредом, отмечается слюнотечение, профузный гипергидроз, затем в течение 2-х дней был период сонливости. Какие методы направленного исследования следует применить? Ваш предварительный диагноз? А. энцефалит Экономо Б. электрокардиография В. двухволновой вирусный энцефалит Г. люмбальная пункция Д. проба Нечипоренко 1. а, д 2. в, г 3. а, б, в 4. а, г 5. а, б, д 526) У больного 21 года внезапно развился эпилептический приступ, затем психотическое состояние с галлюцинациями, на глазном дне- застойные явления. На фоне лечения регресс симптомов. О каком заболевании можно думать? А. рассеянный склероз Б. опухоль головного мозга В. лекоэнцефалит Шильдера Г. острый рассеянный энцефаломиелит Д. геморрагический инсульт 1. б 2. в 3. г 4. а 5. д 527) У больного С. появились вращательные спазмы мышц туловища, голова поворачивается в сторону и запрокидывается назад, руки вытягиваются и заводятся за спину, туловище поворачивается вокруг вертикальной оси. Имеется деформация позвоночника, гипотония мышц. Назовите симптомокомплекс. Проявлением какого заболевания может быть данный синдром? А. торсионная дистония Б. постэнцефалический гиперкинез В. болезнь Экономо Г. болезнь Бехтерева Д. гемибаллизм 1. а, б, в 2. а, б, г 3. а, г 4. б, г, д 5. а, д 528) У больного выявлены чувствительные расстройства в виде парестезий, стреляющих болей в ногах, снижены рефлексы с ног, выпадение глубоких видов чувствительности в ногах, синдром Аргайля-Робертсона. Для какого заболевания характерна данная симптоматика? А. нейробруцеллез Б. острый поперечный миелит В. острый рассеянный энцефаломиелит Г. спинная сухотка Д. нейроревматизм 1. а 2. б, в |