невропатологияяяяя с ответами. В. мелкоклеточного добавочного ядра глазодвигательного нерва

• Название: В. мелкоклеточного добавочного ядра глазодвигательного нерва
• Дата: 29.06.2019
• Размер: 0.6 Mb.
• Имя файла: невропатологияяяяя с ответами.docx
• Тип: Документы; #83319
• страница: 29 из 42

бета-адреноблокаторы+++



89. Больной 24 года. Осенью ездил к родственникам в Россию (леса, тайга). После приезда через несколько дней появилась резкая головная боль, тошнота, рвота. Отмечалось повышение температуры до 39°, озноб, боли в области шеи. Подумал, что ОРВИ, лечился самостоятельно. Но состояние ухудшилось, и в последующие 2—3 дня появились слабость в руках и мышцах шеи. В неврологическом статусе: вялые парезы мышц шеи ирук. Принцип диагностики:

1. 
   люмбальная пункция, клиническое и серологическое исследование+++ Скоромец 319
   
2. 
   ОАК
   
3. 
   ОАМ
   
4. 
   УЗДГ б/ц ствола
   
5. 
   МРТ-поясничного отдела
   

90.Принципы инструментальной диагностики спонтанного субарахноидального кровоизлияния:

1. 
   ангиографии
   
2. 
   реоэнцефалографии
   
3. 
   ультразвуковой допплерографии
   
4. 
   компьютерной или магнитнорезонансной томографии Скоромец 281
   
5. 
   радиоизотопной сцинтиграфии
   

91. Мужчина 51 года был госпитализирован с подозрением на стенокардию из-за выраженного болевого синдрома в левой половине грудной клетки. Через 2 дня слева на уровне сосков появились пузырьковые высыпания в виде опоясывающей полосы, в этой же области зона гипестезии. Принципэтиологического лечения:

Для лечения опоясывающего лишая применяются ацикловир, валацикловир и фамцикловир. Валацикловир является метаболическим предшественником ацикловира и полностью превращается в него под действием ферментов печени. Молекула ацикловира обладает способностью встраиваться в вирусную ДНК, останавливая, таким образом, её репликацию и размножение вирусных частиц

1. 
   препараты группы нитратов
   
2. 
   НПВП
   
3. 
   ацикловир +++
   
4. 
   анальгетики
   
5. 
   миорелаксанты
   

92.Основной принцип лечении эпилепсии:

Основой медикаментозного лечения эпилепсии является длительный (многолетний или пожизненный) регулярный прием ПЭП для профилактики (предупреждения) возникновения эпилептических приступов.

1. 
   длительность эффективной терапии (2-5 года)+++
   
2. 
   быстрая отмена препарата
   
3. 
   длительность эффективной терапии (1 год)
   
4. 
   длительность эффективной терапии (постоянно)
   
5. 
   курс лечения менее 6-ти месяцев
   

93.У больного диагностировано выпадение межпозвоночного диска с развитием сильного болевого синдрома и симптомов выпадения функции корешка. Принцип лечения:

1. 
   уложить в кровать и назначить физиотерапевтические процедуры.
   
2. 
   ввести анальгетики
   
3. 
   ввести обезболивающие, противоотечные средства и госпитализировать в нейрохирургическое отделение+++++ на жирное не смотрим
   
4. 
   в данной ситуации нет необходимости в неотложной помощи
   
5. 
   провести процедуру массажа и ручного вправления пораженного диска
   

94.Принцип лечения коррекции падения сердечной деятельности при острой тяжелой черепно-мозговой травме:

1. 
   адреналин
   
2. 
   норадреналин
   
3. 
   мезатон
   
4. 
   дофамин +++с 428 Скоромец
   
5. 
   сульфокамфокаин
   

95.У больной 20 лет, после поездки в электропоезде появились боли в заушной области. Через 2 дня обнаружила, что левый глаз плохо закрывается, рот перетянут в правую сторону, жидкая пища выливается из левого угла рта, сухость глаза, расстройство вкуса, слюнотечение. При осмотре отмечается асимметрия лица, на левой половине лица лобные складки сглажены, левая глазная щель шире правой. Левый глаз не закрывается. При оскале рот перекашивается вправо. Надуть щеки и свистнуть не может. Другой патологии не выявлено. Принцип этиологического лечения:

1. 
   церебролизин, так как ведущим является ишемия
   
2. 
   преднизалон, так как ведущим является аутоиммунный процесс
   
3. 
   кавинтон, так как ведущим является отек и неспецифическое воспаление
   
4. 
   преднизолон, так как ведущим является отек и неспецифическое воспаление +++Скоромец с 371
   
5. 
   карбамазепин, так как ведущим является эпиактивность
   

96.Основной принцип лечения абсцесса мозга:

1. 
   массивное введение антибиотиков и дегидратирующих средств
   
2. 
   хирургическое удаление абсцесса +++Скоромец с 349
   
3. 
   промывание полости абсцесса диоксидином
   
4. 
   промывание полости абсцесса антибиотиками
   
5. 
   применение противовоспалительных доз лучевой терапии
   

97.Пациент 65 лет, строитель. Отмечает онемение в пальцах кистей, боли в кончиках пальцев. Объективно: признаки вазоспазма – побеление кончиков пальцев, периферическое нарушение чувствительности, выпадение глубоких рефлексов с рук, нарушения глубокой чувствительности – выпадение вибрационной чувствительности. Предварительный диагноз: Вибрационная болезнь. Принцип диагностики:

1. 
   рентгенограмма кистей
   
2. 
   электронейромиография+++ Скоромец с 408
   
3. 
   электрокрдиограмма
   
4. 
   ультрозвуковое исследование суставов
   
5. 
   денситометрия
   

98.Принцип лечения дистрофической миотонии Россолимо-Штейнерта-Куршмана:

1. 
   дифенин, диакарб + Скоромец 477
   
2. 
   пирацетам, мидокалм
   
3. 
   кортексин, аминалон,
   
4. 
   феназепам, прозерин
   
5. 
   индаметацин, баклосан
   

99.У мальчика, 15 лет, в течение года отмечается постепенное нарастание мышечной слабости, утомляемости. При осмотре выявлено: мышечная гипотония, гипотрофия проксимальных отделов конечностей, снижение силы в них, «осиная талия», «крыловидные лопатки», «лицо сфинкса». Принцип диагностики:

1. 
   электромиография +
   
2. 
   электроэнцефалография
   
3. 
   вызванные слуховые потенциалы
   
4. 
   электроэнцефалография
   
5. 
   эхоэнцефалоскопия
   

100.Принцип диагностики аневризм сосудов головного мозга:

1. 
   пневмография
   
2. 
   ангиография + Скоромец с 252 278
   
3. 
   кардиография
   
4. 
   сцинтиграфия
   
5. 
   рентгенография
   

Вариант 9

1.Следующие виды чувствительности утрачены при сегментарно-диссоциированном типе нарушения:

1. 
   чувство положения
   
2. 
   вибрационная
   
3. 
   болевая и температурная +++++
   
4. 
   тактильная и суставно-мышечная
   
5. 
   чувство давления
   

2.Что такое миоз:

1. 
   фибрилляция языка
   
2. 
   утрата вкуса
   
3. 
   сужение зрачка +++++
   
4. 
   свисание мягкого неба
   
5. 
   потеря суставной чувствительности
   

3.Какие симптомы характеризуют поражение отводящего (VI пары) нерва:

1. 
   птоз
   
2. 
   расходящееся косоглазие
   
3. 
   двоение при взгляде вниз
   
4. 
   сходящееся косоглазие +++++
   
5. 
   мидриаз
   

4.Назовите 3 чувствительный (афферентный) нейрон тройничного нерва:

1. 
   узел Скарпа
   
2. 
   Гассеров узел
   
3. 
   терминальное ядро
   
4. 
   таламус ++++
   
5. 
   мезэнцефальное ядро
   

5.Рефлексы орального автоматизма свидетельствуют о поражении трактов:

1. 
   кортикоспинальных
   
2. 
   кортиконуклеарных +++++
   
3. 
   лобно-мосто-мозжечковых
   
4. 
   руброспинальных
   
5. 
   спинно-мозжечковых
   

6.Для болезни Реклингхаузена характерно появление на коже:

1. 
   папулезной сыпи
   
2. 
   телеангиэктазий
   
3. 
   "кофейных" пятен +++++
   
4. 
   витилиго
   
5. 
   розеолезной сыпи
   

7.Для исследования проходимости субарахноидального пространства с помощью пробы Квеккенштедта следует:

1. 
   сильно наклонить голову больного вперед
   
2. 
   сдавить яремные вены +++++
   
3. 
   надавить на переднюю брюшную стенку
   
4. 
   наклонить голову больного назад
   
5. 
   любой маневр удовлетворяет условиям данной пробы
   

8.Интенционное дрожание и промахивание при выполнении пальценосовой пробы характерно:

1. 
   для статико-локомоторной атаксии
   
2. 
   для динамической атаксии +++++
   
3. 
   для лобной атаксии
   
4. 
   для сенситивной атаксии
   
5. 
   для всех форм атаксии
   

9.Компьютерная томография выявляет зону гиподенситивности в очаге ишемического инсульта от начала заболевания через:

1. 
   1 час +++++
   
2. 
   2 часа
   
3. 
   4 часа
   
4. 
   6 и более часов
   
5. 
   только на вторые сутки
   

10.Следующие корешки входят в состав рефлекторной дуги верхнего брюшного рефлекса:

1. 
   T4-5
   
2. 
   T7-8 +++++
   
3. 
   T9-10
   
4. 
   T11-12
   
5. 
   T2-3
   

11.Менингеальный симптом, характерный лишь для детей раннего возраста: при подвешивании за подмышки, ребенок подтягивает ноги к животу и сохраняет их в подтянутом положении:

1. 
   Ласега
   
2. 
   Мейтуса
   
3. 
   Гиллена
   
4. 
   Бехтерева
   
5. 
   Лессажа +++++
   

12.Какие типы нарушения функции тазовых органов относятся к периферическому:

1. 
   задержка мочи
   
2. 
   истинное недержание мочи, парадоксальная ишурия +++++
   
3. 
   императивные позывы к мочеиспусканию
   
4. 
   функция тазовых органов не нарушается
   
5. 
   энурез
   
6. 
   периодическое рефлекторное недержание мочи
   

13.Характерным электроэнцефалографическим признаком очаговых некротических повреждений головного мозга при герпетическом энцефалите является

1. 
   диффузное снижение вольтажа волн
   
2. 
   появление d- и q-волн
   
3. 
   наличие пиков (спайков) и острых волн +++++
   
4. 
   наличие асимметричных гигантских волн
   
5. 
   наличие сонных веретен
   

14.При невропатии бедренного нерва наблюдается

1. 
   симптом Ласега
   
2. 
   слабость четырехглавой мышцы бедра +++++
   
3. 
   отсутствие ахиллова рефлекса
   
4. 
   атрофия мышц голени
   
5. 
   боль в области коленного сустава
   

15.Укажите синдром поражения поясничного утолщения (L2-S2) спинного мозга:

1. 
   периферический верхний парапарез
   
2. 
   синдром Горнера
   
3. 
   центральный тетрапарез
   
4. 
   нарушение функции тазовых органов по центральному типу +++++
   
5. 
   нарушение функции тазовых органов по периферическому типу
   

16.При достижении стойкого клинического эффекта в лечении эпилепсии постепенную отмену противоэпилептического препарата следует проводить в течение:

1. 
   1 месяца
   
2. 
   3 месяца
   
3. 
   6 месяцев
   
4. 
   1 года +++++
   
5. 
   3лет
   

17.Эпилептический статус инициирует опасные для жизни нарушения. Главным из них является:

1. 
   нарушения дыхания циклического типа +++++
   
2. 
   сердечно-сосудистые расстройства
   
3. 
   гипертермия
   
4. 
   ДВС-синдром
   
5. 
   почечная недостаточность
   

18.Компьютерная томография наиболее информативна при локализации опухоли:

1. 
   в полушариях головного мозга +++++
   
2. 
   в базальной зоне головного мозга
   
3. 
   в задней черепной ямке
   
4. 
   в краниовертебральной области
   
5. 
   в базальной зоне головного мозга и краниовертебральной области
   

19.Альтернирующие синдромы характерны для опухоли с локализацией:

1. 
   в подкорковых узлах
   
2. 
   в спинном мозге
   
3. 
   в полушариях мозга
   
4. 
   в стволе мозга +++++
   
5. 
   в мозжечке
   

20.Эффективность терапевтических мероприятий во времени при ишемическом инсульте снижается:

1. 
   в первые 30 минут с момента возникновения инсульта
   
2. 
   в первый час с момента возникновения инсульта
   
3. 
   через 4-6 часов +++++
   
4. 
   через 12 часов
   
5. 
   24 часа
   

21.Спинальная амиотрофияКугельберга- Веландер характеризуется следующими призанками:

1. 
   первые признаки заболевания 15-30 лет
   
2. 
   недоразвитые клеток передних рогов, демиелинизация передних корешков, дегенерация ядер IX, X, XII+ врожденная форма: вялые парезы, отсутствие глубоких рефлексов,+++++
   
3. 
   бульбарные расстройства
   
4. 
   «перевернутые бутылки», «ноги аиста»
   
5. 
   деформирование стоп
   

22.Наиболее часто при фуникулярноммиелозе встречается триада симптомов:

1. 
   парестезии, нарушение глубокой чувствительности, парез нижних конечностей +++++
   
2. 
   офтальмоплегия, спастический тонус нижних конечностей, расстройства функций тазовых органов
   
3. 
   нарушение глубокой чувствительности, расстройства сфинктеров, вялый парез нижнихконечностей
   
4. 
   корсаковский синдром, сенсорная и моторная полиневропатия
   
5. 
   сенситивная атаксия, нижний спастический парапарез, радикулярный болевой синдром
   

23.Все афферентные пути стриопаллидарной системы оканчиваются:

1. 
   в латеральном ядре бледного шара
   
2. 
   в поласатом теле +++++
   
3. 
   в медиальном ядре бледного шара
   
4. 
   в субталамическом ядре
   
5. 
   в мозжечке
   

24.Плечевое сплетение формируют передние ветви спинно-мозговых нервов:

1. 
   С5-С8
   
2. 
   С5-Т1++++ на жирное не смотрите
   
3. 
   С6- С8
   
4. 
   С8-Т2
   
5. 
   Т1-Т3
   

25.Частичная утрата поверхностной чувствительности называется:

1. 
   анестезия
   
2. 
   гиперестезия
   
3. 
   гиперпатия
   
4. 
   гипостезия +++++
   
5. 
   дизестезия
   

26.Следующий тип тремора характерен для поражения мозжечка:

1. 
   покоя
   
2. 
   психогенный
   
3. 
   интенционный (кинетический) +++++
   
4. 
   физиологический
   
5. 
   эссенциальный
   

27.Какую мышцу иннервирует отводящий нерв:

1. 
   верхняя прямая мышца (лат. m.rectussuperior)
   
2. 
   мышца, поднимающая верхнее веко (лат. m.levatorpalpebraesuperioris)
   
3. 
   медиальная прямая мышца (лат. m.rectusmedialis)
   
4. 
   нижняя косая мышца (лат. m.obliquusinferior)
   
5. 
   латеральную прямую мышцу (лат. m. rectuslateralis) +++++
   

28.Нарушению мозгового кровообращения в интра- или неонатальном периоде, ведущему к детскому церебральному параличу, обычно предшествуют:

1. 
   внутриутробная инфекция
   
2. 
   метаболические нарушения
   
3. 
   внутриутробная гипоксия или асфиксия +++++
   
4. 
   травма беременной женщины
   
5. 
   аллергия беременной женщины
   

29.Следующая способность нарушена у пациента с афазией Вернике:

1. 
   говорить
   
2. 
   слышать
   
3. 
   узнавать музыку
   
4. 
   понимать речь +++++
   
5. 
   узнавать предметы
   

30.Нормальное ликворное давление у человека при люмбальной пункции в положении лежа находится в пределах:

1. 
   100-180 мм вод. ст. +++++
   
2. 
   40-90 мм вод. ст.
   
3. 
   150-250 мм вод. ст.
   
4. 
   200-300 мм вод. ст.
   
5. 
   10-50 мм вод. ст.
   

31.Больной поступил в приемное отделение больницы с жалобами на головную боль, головокружение, тошноту. Со слов больного около 2 часов тому назад был избит на улице. Терял сознание на несколько минут. После травмы появились указанные жалобы. При осмотре: Состояние удовлетворительное, ЧСС=80 в минуту, АД=120/70 мм ртст, кожные покровы лица бледные. В неврологическом статусе: больной несколько вял, ориентировка сохранена, инструкции выполняет. Имеется бедность движений и мимики. Определяется горизонтальный нистагм. Рефлексы и мышечный тонус в конечностях симметричные, менингеальных симптомов нет. Гипергидроз ладоней и стоп. В области лица кровоподтеки и ссадины. На краниограммах переломов нет. При ЭхоЭГ: смещения срединных структур не выявлено. Предварительный диагноз:

1. 
   закрытая черепно-мозговая травма. Сотрясение головного мозга +++++
   
2. 
   закрытая черепно-мозговая травма. Ушиб головного мозга со сдавлением острой субдуральной гематомой справа.
   
3. 
   закрытая черепно-мозговая травма.Ушиб головного мозга со сдавлением острой эпидуральной гематомой слева
   
4. 
   закрытая черепно-мозговая травма.Субарахноидальное кровоизлияние
   
5. 
   открытая черепно-мозговая травма. Сотрясение головного мозга
   

32.У больного 20 лет наблюдается симметричная атрофия мелких мышц стопы и мышц голени. Сухожильные рефлексы в нижних конечностях отсутствуют. Болевая чувствительность снижена по типу "носков". Тыльное сгибание стопы затруднено. Предварительный диагноз:

1. 
   болезнь Верднига-Гоффмана
   
2. 
   болезнь Кугельберга-Веландер
   
3. 
   гепатоцеребральная дегенерация
   
4. 
   болезнь Штрюмпеля