В. П. Галага нов е изд, стер. М издательский центр Академия, 2014. 448 с Учебник может быть использован при освоении профессионального модуля Обеспечение и реализация прав граждан в сфере пенсионного обеспе
 Скачать 1.38 Mb.
|
|
Пособие по социальному обеспечению это гарантированная денежная выплата. Ее гарантированность обусловлена рядом обстоятельств. Во-первых, право на пособие и его объем регулируется законодательством. В практической жизни это означает, что при наступлении условий (соответствующих юридических фактов, определяющих право на пособие, оно подлежит немедленной и полной реализации. (Например, по окончании болезни работник имеет право на получение пособия повременной нетрудоспособности за время, когда он был нетрудоспособен.) В случае неисполнения требований законодательства право на пособие должно реализовываться в принудительном порядке. (В нашем примере работник имеет право обращаться в суд по поводу выплаты пособия повременной нетрудоспособности, если ему было отказано в ее выплате) В этом состоит гарантированность посо- бия. Во-вторых, для работника, имеющего право на какой-либо вид пособия, не должен иметь значение факт наличия или отсутствия финансовых средств для ее выплаты. В случае отказав выплате пособия по этой причине гражданин имеет право на защиту нарушенного права на социальное обеспечение двумя способами. Первый из способов — право требовать исполнения действующего законодательства путем обращения в вышестоящий орган, производящий непосредственное предоставление соответствующего вида обеспечения, те. в административном порядке, и второй — в судебном порядке. На первый взгляд между пенсиями и пособиями нет никаких различий. Пособия тоже являются денежными выплатами, также имеют гарантированный характер и устанавливаются нормами законодательства. Главное отличие заключается вцелевом назначении пособий Пенсия является формой материального обеспечения в старости, при инвалидности, в случае потери кормильца или утраты профессиональной трудоспособности. Пособия компенсируют временно утраченный заработок граждан. Это происходит в случаях, вызванных временной нетрудоспособностью, беременностью иродами, безработицей. Они предоставляются также в целях оказания помощи семье в содержании детей, например в связи с рождением ребенка, по уходу за детьми и пр. Кроме того, в жизни человека возникает необходимость в компенсации повышенных расходов единовременного характера, например при погребении умершего и пр. В настоящее время в стране сложилась и действует развитая государственная система пособий. Изменение условий жизни общества, к сожалению, не в лучшую сторону вынуждает государство вводить новые виды пособий (например, по безработице) и компенсационных выплат (например, на питание учащимся, каких раньше в России не было. Возникновение новых видов пособий и компенсационных выплат, исчезновение старых видов пособий чаще всего обусловлены главным образом социально-экономи- ческими преобразованиями, которые вызвали существенные изменения во всех сферах общественной жизни, включая и сферу распределения Пособие является денежной формой обеспечения. Оно предоставляется гражданам в случаях, установленных нормативными правовыми актами. В отраслевом законодательстве пособие рассматривается в качестве одного из видов социального обеспечения. Поэтому в дальнейшем оно именуется социальным пособием. Социальные пособия, как и пенсии, различаются по основаниям их предоставления. Иначе говоря, дифференцируются по тем жизненным обстоятельствам, которые объективно вызывают необходимость их предоставления. Социальное пособие выплачивается, как правило, относительно непродолжительное время или единовременно Пенсия, как было показано ранее, — всегда длительная выплата См Захаров МЛ, Тучкова Э. Г. Указ. соч. — Си далее Пособия ориентированы на всех их получают как работающие, таки неработающие граждане, включая пенсионеров. Некоторые основания для обеспечения граждан соответствующими пособиями предусмотрены Конституцией РФ, например болезнь, воспитание детей,смерть члена семьи и т. д. В действующем законодательстве социальные пособия выделяются по тем жизненным обстоятельствам (фактам, которые вызывают необходимость их предоставления. Такие обстоятельства (факты) отражаются в самих названиях соответствующих пособий. В настоящее время имеются следующие виды пособий пособие повременной нетрудоспособности пособие по беременности иродам пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности пособие при рождении ребенка пособие при передаче ребенка в семью пособие по уходу за ребенком пособие на ребенка пособие на погребение пособие по безработице. Наряду с этими пособиями существуют пособия и компенсационные выплаты в связи с материнством, отцовством идет- ством, вынужденным переселением, безработицей и пр. С учетом изложенного можно дать следующее общее определение. Социальные пособия — это гарантированные денежные выплаты, предоставляемые гражданам за счет государственных средств в целях их материального обеспечения в связи с утратой заработка (или иного дохода) по причине временной нетрудоспособности, беременности иродов, отсутствия заработка (или иного дохода) вследствие безработицы, оказания единовременной помощи при определенных обстоятельствах, материальной поддержки гражданам, имеющим детей, ив других случаях, указанных в законодательстве. Социальные пособия выплачиваются единовременно,периоди- чески илиежемесячно. Продолжительность их выплаты зависит от цели пособия. Общее понятие компенсационных выплат по системе социального обеспечения Материальная поддержка семьи может оказываться не только в виде пособий, но и с помощью других денежных выплат. Таковыми являются компенсационные выплаты. Компенсация (от лат. compensatio) означает «заменение», вознаграждение, возмещение. Предоставление гражданам многих компенсаций регламентируется нормативными правовыми актами различного вида — законами, постановлениями и т. д. В некоторых отраслевых законодательных актах дается четко сформулированное понятие денежной компенсации. Так, согласно ст. 164 ТК РФ компенсации — это денежные выплаты, установленные в целях возмещения работникам затрат, связанных с исполнением ими трудовых или иных предусмотренных федеральным законом обязанностей. В данном понятии ясна цель компенсационной выплаты возмещение расходов, понесенных работником в связи с выполнением трудовой функции. В законодательстве о социальном обеспечении нет такого обобщенного определения. Поэтому само понятие выводится из всего массива нормативных правовых актов. Анализ содержания отраслевых норм позволяет сформулировать следующее общее понятие компенсационной выплаты. Компенсации—это денежные выплаты отдельным категориям лиц в целях возмещения потери заработка или иного трудового дохода, либо компенсации дополнительных расходов, вызванных рядом жизненных обстоятельств, предусмотренных законодательством. Выясняя причины возникновения компенсаций в области социального обеспечения, можно сделать следующий вывод. Их появление обусловлено, главным образом, снижением общего уровня жизни населения, вызванного причинами экономического характера в стране. Наличие подобных социальных выплат в целом свидетельствует о неблагополучном материальном положении большого числа лиц. Чем больше появляется компенсационных выплат, тем чаще всего ниже уровень жизни населения. Виды пособий и компенсационных выплат, критерии их классификации В литературе выделяют различные критерии классификации пособий и компенсационных выплат. К таковым относятся: а) основания для их предоставления; б) их целевое назначение; в) продолжительность выплаты; г) в зависимости от источника средств, за счет которых выдаются пособия и компенсации; д) в зависимости от категорий граждан — получателей данных выплат д) в зависимости от их роли, которую они играют для граждан, и пр. Кратко рассмотрим представленную классификацию. Основаниями для предоставления пособий и компенсационных выплат признаются следующие обстоятельства: а) болезнь застрахованного лица или члена его семьи, нуждающегося в уходе за нимб) беременность ироды в) рождение ребенка; г) безработица; д) смерть работника или члена его семьи; е) наличие детей улиц, среднедушевой доход которых ниже прожиточного минимума, установленного в регионе, и т. д. Классификация пособий по их целевому назначению означает, что есть пособия, цель которых — возместить полностью или частично временно утраченный заработок (трудовой доход. К таковым относятся, например, пособие повременной нетрудоспособности, пособие по беременности иродам, пособие по безработице и т. п. Имеются также и другие пособия, целью которых является оказание помощи в пополнении доходов в связи с наступлением различных обстоятельств, указанных в законодательстве. К числу подобных выплат относятся единовременное пособие при рождении ребенка, пособие на погребение, пособия на ребенка до достижения им определенного возраста и др. По продолжительности выплаты пособия бывают единовременные, ежемесячные и периодические. К единовременным относятся пособие женщинам, вставшим на учет в медицинском учреждении в ранние сроки беременности, пособие при рождении ребенка пособие на погребение. Е же месячные пособия — это, например, пособие на ребенка до достижения им определенного в законодательстве возраста. Самоназвание говорит о том, что оно выплачивается каждый месяц. П ер и одические пособия устанавливаются на определенный период, например на период временной нетрудоспособности и т. п. В зависимости от финансового источника средств, за счет которых выдаются пособия, различают две группы пособий: а) пособия, выплачиваемые за счет средств фондов обязательного социального страхования (к примеру, пособие повременной нетрудоспособности б) за счет ассигнований из государственного бюджета (единовременное пособие при рождении ребенка). Классификация пособий в зависимости от категорий граждан получателей различает пособия: а) только работающим гражданами иным категориям занятого населения; б) пособия для всех граждан. Типичным примером пособия для работающих лиц является пособие повременной нетрудоспособности наемным работникам. Оно выплачивается за счет средств обязательного социального стра- хования. Пособие для всех означает, что оно выплачивается вне зависимости от статуса лица. Например, единовременное пособие при рождении ребенка выплачивается всем. В тоже время имеется ряд пособий, которые выдаются некоторым категориям граждан, но из разных финансовых источников. Например, пособие по беременности иродам выплачивается как работающим женщинам (по найму, таки проходящим военную службу, службу в органах внутренних дели безработным женщинам. Работающим по найму лицам это пособие выплачивается за счет средств обязательного социального страхования. Женщинам-военнослужащим, безработным женщинам пособие по беременности иродам выдается за счет ассигнований из государственного бюджета и т. п. Это свидетельствует о том, что имеется классификация пособий по смешанным критериям по видам пособий, их целевому предназначению и значимости. 9.2. ПОСОБИЕ ПОВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ. Понятие пособия повременной нетрудоспособности, круг лиц, имеющих право на него, и условия его предоставления Термин пособие повременной нетрудоспособности достаточно емкий. Он включает в себя материальное обеспечение застрахованных лиц не только при временной утрате нетрудоспособности, но ив ряде случаев временного освобождения их от выполнения своих обязанностей при отсутствии факта утраты трудоспособности Обеспечение в связи с временной нетрудоспособностью установлено в случаях: а) утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы, в том числе в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности или осуществлением экстракорпорального оплодотворения б) осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении. К случаям обеспечения этими пособиями вне зависимости от факта утраты трудоспособности относится следующее: а) необходимость осуществления ухода за больным членом семьи б) карантин застрахованного лица; в) карантин ребенка в возрасте до семи лет, посещающего дошкольное образовательное учреждение, или другого члена семьи, признанного в установленном порядке недееспособным; г) долечивание в санаторно-курортных учреждениях, расположенных на территории России, непосредственно после стационарного лечения. Таким образом, временная нетрудоспособность — это невозможность для больного застрахованного лица по состоянию своего здоровья выполнять полностью или частично возложенные на него трудовые служебные) обязанности ввиду нарушения функций организма либо вызванная карантином, протезированием, санаторно-курортным лечением, либо необходимостью осуществления ухода за больным членом своей семьи в течение относительно непродолжительного времени. Использование термина пособие повременной нетрудоспособности во всех перечисленных случаях объясняется тем, что в законодательстве есть ряд общих правил, применяемых независимо от оснований временного освобождения работника от выполнения трудовых обязанностей с выдачей листка нетрудоспособности. Целевое предназначение данного вида материального обеспечения работников позволяет сформулировать следующее определе- ние. Пособие повременной нетрудоспособности — это денежная выплата, предоставляемая работнику или другому лицу, подлежащему обязательному социальному страхованию в целях возмещения временно утраченного заработка (дохода) в случае болезни, травмы или санаторно-курортного лечения работника, при уходе за больным членом его семьи, карантине и протезировании, и выплачиваемая за счет специально для этого предназначенных средств Фонда социального страхования РФ, работодателя или федерального бюджета Страховой характер и цель пособия предопределяют свой круг застрахованных лиц, имеющих право на данное пособие. К ним относятся граждане РФ, иностранные граждане и лица без гражданства, постоянно или временно проживающие на территории РФ: а) лица, работающие по трудовым договорам 1 ; б) государственные гражданские служащие, муниципальные служащие в) лица, замещающие государственные должности РФ, государственные должности субъекта РФ, а также муниципальные должности, замещаемые на постоянной основе; г) члены производственного кооператива, принимающие личное трудовое участие в его деятельности; д) священнослужители; е) лица, осужденные к лишению свободы и привлеченные к оплачиваемому труду; ж) адвокаты, индивидуальные предприниматели, члены крестьянских (фермерских) хозяйств, физические лица, не признаваемые индивидуальными предпринимателями (нотариусы, занимающиеся частной практикой, иные лица, занимающиеся в установленном законодательством РФ порядке частной практикой, члены семейных (родовых) общин коренных малочисленных народов Севера, если они добровольновступили в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности ив связи с материнством и уплачивают за себя страховые взносы ФСС РФ 2 Правовое регулирование отношений, связанных с предоставлением гражданам данного пособия, осуществляется нормативными правовыми актами только федерального уровня, Это объясняется централизованным характером обязательного социального страхования и сложным (комплексным) составом входящих в него общественных отношений. Поэтому необходимо приме Постоянно или временно проживающие на территории РФ работающие иностранные граждане и лица без гражданства считаются застрахованными, если они имеют статус временно или постоянно проживающих в России. Лица, временно пребывающие в РФ, застрахованными не признаются, поэтому права на пособие повременной нетрудоспособности у них нет. Следовательно, право на получение пособия повременной нетрудоспособности имеют только те иностранцы, у которых есть статус постоянно или временно проживающих в РФ Указанные лица приобретают право на получение данного пособия при условии уплаты страховых взносов в соответствии сост Федерального закона от 29.12.2006 г. № 255-ФЗ Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности ив связи с материнством. 296 нять положения таких федеральных законов, как, например, от 16.07.1999 г. Об основах обязательного социального страхования, от 29.12.2006 г. Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности ив связи с материнством, от 24.07.1998 г. Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, от 24.07.2009 г. О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования и др. Следует также обращаться к нормам, содержащимся в постановлениях Правительства РФ, к примеру, от 15.06.2007 г. № 375 Об утверждении Положения об особенностях порядка исчисления пособий повременной нетрудоспособности, по беременности иродам, ежемесячного пособия по уходу заре- бенком гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности ив связи с материнством, от 02.10.2009 г. № 790 О порядке уплаты страховых взносов лицами, добровольно вступившими в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности ив связи с материнством и т. д. Так как вопросы социально-страхового обеспечения находятся введении Мин- здравсоцразвития РФ, тона практике руководствуются также актами этого министерства 1 В связи стем что вопросы страхового обеспечения застрахованных лиц пособиями по обязательному социальному страхованию переданы Фонду социального страхования РФ (далее — ФСС РФ, необходимо также руководствоваться нормативными правовыми актами, издаваемыми данным Фондом. Основания и продолжительность выплаты пособия повременной нетрудоспособности Основанием для назначения пособия повременной нетрудоспособности является больничный листок (листок нетрудоспособности, выдаваемый в соответствии с Приказом Минздравсоцраз- 1 См Постановление Правительства РФ от 17.10.2009 г. № 826 Об издании разъяснений по единообразному применению Федерального закона Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности ив связи с материнством 297 вития от 1 августа 2007 г. О порядке выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности». По общему правилу пособие повременной нетрудоспособности выдается с первого дня утраты трудоспособности и до ее восстановления или до установления инвалидности, даже если в это время застрахованное лицо было уволено. Такое правило действует в тех случаях, если работник представил листок нетрудоспособности своему работодателю не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности с ограничением способности к трудовой деятельности, окончания периода освобождения от работы в случаях ухода за больным членом семьи, карантина, протезирования и долечивания. На практике бывает, что работник больничный листок предъявляет к оплате по истечении шести месяцев. В такой ситуации организация имеет основания для отказа работнику в выплате пособия. Поэтому окончательное решение о назначении пособия принимает территориальный орган ФСС РФ и при наличии следующих уважительных причин действие непреодолимой силы — чрезвычайных, непредотвратимых обстоятельств (землетрясение, ураган, наводнение, пожар и др переезд на местожительства в другой населенный пункт или смены места пребывания и т. д. 1 Пособие также выдается при наступлении временной нетрудоспособности в период спора о правильности увольнения пособие выдается в случае восстановления на работе. При этом пособие выдается со дня вынесения решения о восстановлении на работе вовремя следования к месту работы пособие выдается, если за это время работник имел право на заработную плату, или суточные, или оплату расходов по переезду в период временной приостановки работы, вовремя военного учебного или поверочного сбора либо дополнительного отпуска, предоставленного в связи с обучением в учебных заведениях без отрыва от производства, пособие выдается со дня, когда рабочий или служащий по окончании указанного периода должен был приступить к работе. Если временная нетрудоспособность наступила вследствие заболевания (травмы) вовремя пребывания в ежегодном отпуске, то пособие выдается за все дни освобождения от работы, удостоверенные больничным листком. В случае наступления временной нетрудоспособности в период отпуска без сохранения заработной пла- 1 ФСС РФ может принять решение о выплате пособия по иным причинам, если имеется судебное решение, в котором такая причина признана уважительной. Перечень уважительных причин определен Приказом Минздравсоц- развития России от 31.01.2007 г. № 74. ты либо частично оплачиваемого отпуска по уходу за ребенком, то данное пособие не выдается. Если нетрудоспособность продолжается и после окончания отпуска без сохранения заработной платы либо частично оплачиваемого отпуска по уходу за ребенком, то пособие выдается со дня, когда работник должен был приступить к работе. Продолжительность выплаты данного пособия застрахованному лицу зависит от причин, вызвавших его временную нетрудоспособность или освобождение его от работы (табл. Таблица 7. Основания назначения пособия повременной нетрудоспособности и продолжительность его выплаты Основания для назначения пособия Ограничения по продолжительности периода, подлежащего оплате При долечивании застрахованного лица в санаторно-курортном учреждении (за исключением заболевания туберкулезом) Не более 24 дней Инвалидам, имеющим ограниченные способности к трудовой деятельности (за исключением заболевания туберкулезом) Не более 4 месяцев подрядили месяцев в году Инвалидам при заболевании туберкулезом До дня восстановления трудоспособности или до дня пересмотра группы инвалидности вследствие заболевания туберкулезом Лицам, заключившим трудовой договор (срочный служебный контракт) на срок до 6 месяцев Не более 75 календарных дней Лицам, заключившим трудовой договор (срочный служебный контракт, в случае заболевания туберкулезом До дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности) Лицам, у которых заболевание или травма наступили в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования Не более чем на 75 календарных дней со дня, с которого работник должен был приступить к работе Лицам, осуществляющим уход за больным ребенком в возрасте до 7 лет Не более 60 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком Пособие повременной нетрудоспособности в случае карантина выплачивается застрахованному лицу, которое контактировало с инфекционным больным или у которого выявлено бактерио- носительство, за все время его отстранения от работы в связи с карантином. Если карантину подлежат дети в возрасте до семи лет, посещающие дошкольные образовательные учреждения, или другие члены семьи, признанные в установленном порядке недееспособными, пособие повременной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу (одному из родителей, иному законному представителю или иному члену семьи) завесь период каран- тина. Пособие повременной нетрудоспособности в случае осуществления протезированияпо медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении выплачивается застрахованному лицу завесь период освобождения от работы по этой Основания для назначения пособия Ограничения по продолжительности периода, подлежащего оплате Лицам, осуществляющим уход за больным ребенком в возрасте до 7 лет, в случае заболевания ребенка (согласно Перечню заболеваний, определяемому Минздрав- соцразвития РФ) Не более 90 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком в связи с указанным заболеванием Лицам, осуществляющим уход за больным ребенком в возрасте от 7 до 15 лет До 15 календарных дней по каждому случаю амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении, ноне более чем за 45 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком Лицам, осуществляющим уход за ребенком-инвалидом в возрасте до 15 лет Не более 120 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком Лицам, осуществляющим уход за больным ребенком в возрасте до 15 лет, являющимся ВИЧ- инфицированным В период совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении Окончание табл. 7 причине, включая время проезда к месту протезирования и об- ратно. Пособие повременной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу во всех указанных выше случаях за календарные дни, приходящиеся на соответствующий период, за исключением календарных дней, приходящихся на периоды: а) освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты в соответствии с законодательством РФ, за исключением случаев утраты трудоспособности работником вследствие заболевания или травмы в период ежегодного оплачиваемого отпуска; б) отстранения от работы в соответствии с законодательством РФ, если за этот период не начисляется заработная плата; в) заключения под стражу или административного ареста; г) проведения судебно-медицинской экспертизы. Для отдельных случаев болезни застрахованного лица или членов его семьи законодательством предусмотрены специальные изъятия из общих правил. Например, одному из родителей либо бабушке, дедушке, опекуну (попечителю) детей в возрасте до 18 лет первого и второго поколения граждан, получивших суммарную (накопленную) эффективную дозу облучения более 5 сЗв (бэр, страдающих заболеваниями вследствие радиационного воздействия на одного из родителей, гарантируется получение пособия повременной нетрудоспособности за все время болезни ребенка. Размер пособия повременной нетрудоспособности, основания снижения и отказав его назначении Размер пособия определяется по-разному: в зависимости от причины, вследствие которой возникла временная нетрудоспособность застрахованного лица, продолжительности его страхового стажа и с учетом других обстоятельств, указанных в законодательстве. При утрате застрахованным лицом трудоспособности вследствие заболевания или травмы, при карантине или протезировании по медицинским показаниями при долечивании в санаторно-курорт- ных учреждениях непосредственно после стационарного лечения пособие выплачивается в следующих размерах при наличии страхового стажа соответственно: а) 100 % среднего заработка при стаже 8 и более лет; б) 80 % среднего заработка при стаже от 5 до 8 лет в) 60 % среднего заработка при стаже до 5 лет; г) 60 % среднего заработка в случае заболевания или травмы, наступивших в течение 30 календарных дней после прекращения работы по трудовому договору, служебной или иной деятельности, в течение которой они подлежат обязательному социальному страхованию д) в размере, не превышающем минимального размера оплаты труда (МРОТ) за полный календарный месяц при страховом стаже менее полугода. Пособие повременной нетрудоспособностипри необходимости осуществления ухода за больным ребенком выплачивается иначе, а именно: а) при амбулаторном лечении ребенка — за первые 10 календарных дней в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица, за последующие дни — в размере 50 % среднего заработка; б) при стационарном лечении ребенка — в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица. За период простоя данное пособие выплачивается в том же размере, в каком сохраняется за это время заработная плата, ноне выше размера пособия, которое застрахованное лицо получало бы по общим правилам. Некоторым категориям граждан до 1 января 2007 г. данное пособие выплачивалось в размере 100 процентов среднего заработка вне зависимости от продолжительности непрерывного стажа, например рабочими служащим, имевшим на своем иждивении трех или более детей, не достигших 16 (учащиеся — 18) лет, круглым сиротам, не достигшим 21 года и др. В Законе о пособиях 2006 го них ничего не говорится. Полагаем, что по отношению к данным лицам в таких случаях должна применяться ст. 17 Закона о пособиях 2006 г. Согласно предписанию данной статьи гражданам, которые приступили к работе по трудовому договору, служебной и иной деятельности, в течение которой они подлежат обязательному социальному страхованию, до 1 января 2007 г. и которые до этой даты имели право на получение пособия повременной нетрудоспособности в размере (в процентном выражении от среднего заработка, превышающем размер пособия (в процентном выражении от среднего заработка, установленный Законом о пособиях 2006 г, пособие должно назначаться и выплачиваться в ранее установленном — более высоком размере (в процентном выражении от среднего заработка, ноне выше установленного на текущий календарный год максимального размера пособия. Иными словами, на таких граждан, если им выгодно, должны распространяться нормы прежнего законодательства. Непрерывный трудовой стаж при определении размера пособия в таких случаях должен исчисляться ко дню наступления нетрудоспособности в соответствии с Правилами исчисления непрерывного трудового стажа рабочих и служащих при назначении пособий по государственному социальному страхованию, утвержденными постановлением Совета Министров СССР от 13 апреля 1973 г, и иными нормативными правовыми актами, действовавшими до 1 января г. Страховой стаж исчисляется согласно Правилам подсчета и подтверждения страхового стажа для определения размеров пособий повременной нетрудоспособности, по беременности иродам, утвержденным приказом Минздравсоцразвития РФ от 6 февраля 2007 г. № Размер пособия повременной нетрудоспособности застрахованному лицу может быть сниженпо следующим основаниям: а) нарушение без уважительных причин в период временной нетрудоспособности режима, предписанного лечащим врачом; б) неявка без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведение медико-социальной экспертизы; в) заболевание или травма, наступившие вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением. При наличии одного или нескольких названных оснований для снижения пособия повременной нетрудоспособности оно выплачивается застрахованному лицу в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом: а) при наличии первых двух вышеперечисленных оснований — со дня, когда было допущено нарушение; б) при наличии любого из фактов, приведенных как третье основание завесь период нетрудоспособности. Пособие повременной нетрудоспособности не выдается за периоды в следующих случаях: а) освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты в соответствии с законодательством РФ, кроме случаев утраты трудоспособности работником вследствие заболевания или травмы в период ежегодного оплачиваемого отпуска б) отстранения от работы в соответствии с законодательством РФ, если за это время не начисляется заработная плата; в) заключения под стражу или административного ареста; г) проведения судебно-медицинской экспертизы. В назначении застрахованному лицу пособия повременной нетрудоспособности может быть отказано по двум основаниям: а) наступление временной нетрудоспособности в результате установленного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью или попытки самоубийства; б) наступление временной нетрудоспособности вследствие совершения застрахованным лицом умышленного преступления. Пособие повременной нетрудоспособности назначается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности с ограничением способности к трудовой деятельности, атак- же окончания периода освобождения от работы в случаях ухода за больным членом семьи, карантина, протезирования и до- лечивания. При обращении за пособием повременной нетрудоспособности по истечении шести месяцев решение о назначении пособия принимается органом ФСС РФ при наличии уважительных причин пропуска срока обращения за пособием. Уважительными причинами считаются: а) непреодолимая сила — чрезвычайные, непредотвратимые обстоятельства (землетрясение, ураган, наводнение, пожар и др.); б) длительная временная нетрудоспособность застрахованного лица вследствие заболевания или травмы продолжительностью более шести месяцев; в) переезд на местожительства в другой населенный пункт, смена места пребывания; г) вынужденный прогул при незаконном увольнении или отстранении от работы; д) повреждение здоровья или смерть близкого родственника; е) иные причины, признанные уважительными в судебном порядке, при обращении застрахованных лиц в суд 1 Пособие выплачивается один разв месяц одновременно с заработной платой за вторую половину месяца. Минимальный размер пособия повременной нетрудоспособности за полный календарный месяц не может быть ниже минималь- 1 Приказ Минздравсоцразвития РФ от 31 января 2007 г. № 74 Об утверждении Перечня уважительных причин пропуска срока обращения за пособием повременной нетрудоспособности, по беременности иродам 304 ного размера оплаты труда, установленного федеральным зако- ном. Минимальный размер пособия повременной нетрудоспособности не может быть ниже МРОТ в расчете за полный календарный месяц. С 1 января 2010 г. Законом о страховых взносах установлено ограничение размера пособия повременной нетрудоспособности максимальной величиной. Такой максимум привязан к среднему дневному заработку застрахованного лица (из которого исчисляется пособие повременной нетрудоспособности) — он не может превышать средний дневной заработок, определяемый путем деления предельной величины базы для начисления страховых взносов в ФСС РФ надень наступления страхового случая, на 365. Наг. предельная величина базы для начисления страховых взносов определена в сумме 415 000 руб. в год. (В последующем эта сумма будет индексироваться.) Таким образом, средний дневной заработок, из которого исчисляется данное пособие, не может быть больше 1 136,99 руб. (415 000 руб. : 365 календарных дней. Это соответствует ежемесячному среднему заработку 34 583,33 руб. (415 000 руб. : 12 мес. Следовательно, в любом случае сумма пособия повременной нетрудоспособности, подлежащего к выплате в 2010 г, не может превышать 34 583,33 руб. в месяц. (В дальнейшем предполагается ее индексация) В случаях назначения и выплаты застрахованному лицу данного пособия несколькими страхователями средний дневной заработок, из которого исчисляются указанные пособия, не может превышать средний дневной заработок, определяемый исходя из предельной величины, при исчислении данных пособий каждым из этих страхователей. Исчисление пособия повременной нетрудоспособности Пособие повременной нетрудоспособности исчисляется исходя из среднего заработка застрахованного лица. Исчисление пособия означает расчет суммы пособия повременной нетрудоспособности, полагающейся к выплате застрахованному лицу. Для этого необходимо осуществить ряд последовательных действий (этапов, которые могут быть представлены следующим образом 305 1. Определяется расчетный период, каковыми являются последние календарных месяцев (365 календарных дней, предшествующих месяцу наступления временной нетрудоспособности 2. Рассчитывается средний дневной заработок. Для этого берутся суммы заработка за расчетный период и делятся на число календарных дней, приходящихся на данный период 3. Выясняется размер пособия застрахованного лица в процентах, который зависит от длительности его страхового стажа — 100 %, 80 %, 60 %. 4. Определяется сумма дневного пособия застрахованного лица. Для этого исчисленный его средний дневной заработок умножается на размер пособия в процентах. Проводится сравнение суммы дневного пособия застрахованного лица с максимальной величиной пособия, установленной надень расчета пособия. Подсчитывается сумма пособия, подлежащая выплате застрахованному лицу. С этой целью сумма дневного пособия застрахованного лица умножается на число календарных дней, приходящихся на период временной нетрудоспособности. Отметим некоторые особенности, возникающие при исчислении пособия повременной нетрудоспособности. й этап В жизни застрахованного лица бывают ситуации, когда оно не работало. Поэтому законодатель предусмотрел исключение из расчетного периода таких нерабочих дней, а также начисленные за эти периоды суммы заработка (трудового дохода. Такими периодами могут быть: а) период сохранения за работником среднего заработка в соответствии с законодательством РФ (за исключением случая наступления временной нетрудоспособности у беременных женщин или 1 В последнее время вносится предложение об увеличении расчетного периода до 24 календарных месяцев (730 календарных дней. Его принятие в целом может негативно сказаться на уровне обеспечения многих застрахованных лиц данным пособием, так как величина среднего заработка прошедшего года всегда ниже заработка года последующего в силу инфляции и пр. 2 Для исчисления суммы пособия всегда учитываются календарные дни, приходящиеся на период исчисления среднего дневного заработка и на период времени нетрудоспособности, поэтому режим учета рабочего времени по дням, по часам или суммированный) значения не имеет. 3 Например, Трудовой кодекс РФ предусматривает случаи сохранения за работником среднего заработка, например, период ежегодного оплачиваемого отпуска, дополнительного отпуска сотрудникам, которые совмещают работу с обучением в высших учебных заведениях или на курсах повышения квалификации с отрывом от производства, период служебной командировки предоставлении им отпуска по беременности иродам в период выполнения ими более легкой работы с сохранением среднего заработка по прежнему месту работы — в средний заработок для исчисления пособия включается средний заработок, сохраняемый на время перевода на такую работу); б) период временной нетрудоспособности, отпуска по беременности иродам, отпуска по уходу за ребенком; в) период простоя по вине работодателя или по причинам, независящим от работодателя и работника; г) период, в течение которого работник не участвовал в забастовке, нов связи с этой забастовкой не имел возможности выполнять свою работу; д) дополнительные оплачиваемые выходные дни для ухода за детьми-инвалидами; е) другие периоды, когда работник освобождался от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты в соответствии с законодательством РФ; ж) период, в течение которого работнику предоставлялись дни отдыха (отгулов) в связи с работой сверх нормальной продолжительности рабочего времени при вахтовом методе организации работ ив других случаях в соответствии с законодательством РФ. Таким образом, если в расчетном периоде встречаются какие- либо указанные выше периоды, они вычитаются из 365 календарных дней. При этом расчетный период определяется отдельно по каждому социальному страховому случаю застрахованного лица. Бывает так, что у застрахованного лица по разным причинам в расчетном периоде не было зарплата или весь расчетный период состоял из времени, которое исключается из расчета. В таких случаях средний заработок определяется исходя из суммы заработка, полученного в месяце наступления временной нетрудоспособности. й этап При расчете среднего дневного заработка необходимо соблюдать главное условие включения тех или иных выплат застрахованному лицу в этот расчет среднего дневного заработка для выплаты пособия повременной нетрудоспособности является начисление на них страховых взносов в части, зачисляемой в ФСС РФ. При этом выплаты и вознаграждения работнику облагаются взносами вне зависимости оттого, выплачиваются они денежными средствами или в натуральной форме. Сюда входят и все виды премий, а не только те премии, которые предусмотрены системой оплаты труда в организации, коллективным (трудовым) договором или внутренним локальным актом (например, Положением о премировании Если на какие-либо выплаты страховые взносы не начисляются, то такие выплаты в расчет среднего заработка не включаются 1 |