аска. В. Трансиллюминация жёлчных протоков
 Скачать 0.52 Mb.
|
|
Шевассю симптом (Chevassu). При катетеризации мочеточника, когда катетер проходит мимо опухоли, по нему выделяется кровь, тогда как при дальнейшем продвижении катетера (за ее пределы) выделяется чистая моча. Наблюдают при папиллярной опухоли мочеточника. Шейермана — May болезнь (Scheuerrnann — Маи). Синонимы: остеохондропатия апофизов тел позвонков, юношеский остеохондропатический кифоз. Развивается в результате остеохондропатии 3—5 соседних позвонков. Наблюдается в период роста организма и сводится к образованию дугообразного кифоза в нижне-грудном или пояснично-груд-ном отделе позвоночника с компенсаторным лордозом поясничного и шейного отделов. Кифоз фиксирован, стоек. Отмечают усталость, боль. Заболевают чаще мальчики в возрасте 11—18 лет. На боковых рентгенограммах пораженные позвонки имеют форму клина, контуры верхней и нижней поверхности изъеденные, передние утлы тел позвонков заострены и вытянуты вперед, межпозвоночные диски несколько расширены. Шейниса симптом, проба. Для определения недостаточности клапанов коммуникантных вен накладывают 3 жгута — под овальной ямкой, над коленом и ниже колена. Жгуты накладывают в положении больного лежа на спине. Появление варикозных узлов в положении больного стоя указывает на недостаточность клапанов коммуникантных вен. Шелли — Херли синдром (Shelley — Hurley). Мастопатия аутоиммунного генеза. Грудные железы гипертрофированы, отмечают генерализованную экзантему (темно-коричневые уртикароидные элементы). В крови — аутоантитела против ткани грудной железы, увеличено содержание гамма-глобулинов. Шемакера линия (Schoemacker). Линия, проходящая через верхушку большого вертела и передне-верхнюю ость подвздошной кости. В норме она пересекает среднюю линию тела выше пупка, а при переломе шейки бедра проходит ниже его вследствие смещения большого вертела вверх. Шенлейн — Геноха синдром (Schönlein — Henoch). Сиионимы: болезнь Шенлейн — Геноха, аллергическая пурпура, геморрагический васкулит, гоморрагический капилляротоксикоз, анафилактическая пурпура. Заболевание характеризуется кожной сыпью, желудочно-кишечными симптомами и болезненной припухлостью суставов. Один из симптомов может превалировать. Чаще заболевают мальчики в возрасте 3—15 лет. В коже нижней части спины, ягодиц, разгибательных поверхностей рук и нижних конечностей в течение 1—2 недель появляется петехиальнопапулезная сыпь, вплоть до некроза кожи (вначале высыпания имеют вид небольших волдырей, приподнимающихся над поверхностью и сопровождающихся значительным кожным зудом; затем, в течение нескольких часов они превращаются в ярко-красные, пурпурные, нередко сливающиеся, пятна). Заболевание часто протекает волнообразно, сопровождаясь повышением температуры. Поражение кожи нередко сочетается с кровоизлияниями в желудочно-кишечный тракт (чаще поражается терминальный отдел подвздошной кишки), что приводит к развитию так называемой абдоминальной пурпуры: внезапно появляется схваткообразная боль в области пупка и правой подвздошной области, реже в подложечной; одновременно появляется рвота и понос (иногда с примесью крови). У некоторых больных может развиться запор. Возможно развитие гломерулонефрита с гематурией и альбуминурией. При молниеносной пурпуре распространенные кожные проявления сочетаются с резко выраженными признаками поражения почек и желудочно-кишечного тракта. Заболевание может осложниться мио-кардиальным некрозом. В крови может быть эозинофилия, свертываемость и длительность кровотечения нормальны, тромбоциты без изменений, это свидетельствует об аллергической природе заболевания. Шерешевского симптом. Нельзя встать без рук из положения на корточках. Обусловлен слабостью мышц проксимального отдела нижних конечностей. Наблюдают при тиреотоксикозе, миастении. Шеррена треугольник, симптом (Scherren). Гиперэстезия, определяемая в правой подвздошной области в границах треугольника, образованного линиями, соединяющими правую передне-верхнюю ость подвздошной кости, пупок и правый лонный бугорок. Отмечают при остром аппендиците. Шеффера стопа (Schaffer). Наличие высокого продольного свода стопы с когтеобразными пальцами и короткого ахиллова сухожилия. Шиловцева симптом. В положении лежа на спине выявляют болевую точку в правую подвздошной области и, не отнимая руки, предлагают больному повернуться на левый бок. Если нет спаечного процесса и слепая кишка смещается, то боль в найденной точке уменьшается и смещается ниже и левее. При этом симптом оценивают как положительный для острого аппендицита. Шиммельбуша болезнь (Schimmelbusch). Синонимы: аденоз, мастодиния, микрокистозный фиброаденоматоз. Заболевание относят к дисгормональным гиперплазиям. Возникает у женщин в возрасте 35—45 лет. Ведущие симптомы — боль, повышенная чувствительность молочных желез, опухолевидные образования в молочной железе. Плотность и величина опухолевидных образований изменяется во время менструального цикла. Больные недоразвиты, субтильны с небольшими молочными железами. Поражение чаще двустороннее и диффузное. Гистологически: гиперплазия мелких протоков с образованием внутрипротоковых аденом и папиллом, пролиферация клеток ацинусов, мелкие кисты, диффузный склероз. Шинца симптом (Schinz). Рентгенологически определяемое разрежение костного вещества в виде поперечно расположенной полосы шириной несколько миллиметров на границе между эпифизом я метафизом трубчатой кости. Определяют при остеопорозе в области суставов конечностей. Ширэ — Павела болезнь (Chiray — Pavel). Синоним: первичная холецистатония. Паралитическая форма дискинезии желчных путей, особенно желчного пузыря — «ленивый» желчный пузырь. Встречается преимущественно у женщин. В патогенезе заболевания играет роль недостаточность пищевых гормонов (секретина в первую очередь), предполагают также слабость мышечной оболочки. Заболеванию может сопутствовать гипотиреоз, гипокортицизм. Желчный пузырь увеличен, стенка его тонкая, при даче желчегонных средств сокращение его вялое или незначительное. Микроскопически — атрофия или гипоплазия мышечного слоя, слизистая оболочка атрофична. Клинически отмечают тупую боль в правом подреберье, диспепсические симптомы, повышена чувствительность к жирной пище, мигрень. Течение заболевания приступообразное. После приступа состояние улучшается. При дуоденальном зондировании отмечают замедление выделения желчи (порции В). Опорожнение пузыря сопровождается выделением большого количества темной концентрированной желчи. Зондирование приносит облегчение. Рентгенологически — увеличение пузыря, гипотония его и нарушение эвакуации. Шкоды зона (Skoda). Полоса тимпанита над верхней границей тупого звука при выпотных плевритах. Характерна для компрессионного ателектаза легких. Шланге симптом (Schlange). Видимая перистальтика кишечника при кишечной непроходимости. Шлезингера саркома (Schlesinger). Саркома, диффузно инфильтрирующая желудок. Имеет тенденцию к образованию язв. Шлезингера симптомы (Schlesinger): 1. Переходящее смещение пупка в сторону поражения при натуживании больного. Наблюдают при препилорических язвах желудка. 2. Синоним: симптом Пула (Pool). Парестезии в стопе и тетаническая судорога, возникающие через 1—2 мин после того, как исследующий поднимет вытянутую ногу больного, лежащего на спине. Наблюдают при тетании. Шлиттлера симптом (Schlitler). Появление или усиление боли при надавливании на гортань. Характерен для инородного тела пищевода. Шлоффера опухоль (Schloffer). Воспалительная опухоль после операции, возникающая в результате реакции на слабовирулентную инфекцию или инородное тело, после нагноения шва, точечной перфорации полого органа, организации гематомы в брюшной полости. Характерен инфильтрирующий рост, переходящий на соседние органы, брюшную стенку. Заболевание начинается через несколько недель или месяцев после операции появлением опухоли без четких границ и признаков воспаления. Гистологически — хронический воспалительный инфильтрат, в центре которого может быть полость, наполненная гноем или кровью, стенки выстланы грануляциями, иногда содержат инородное тело (чаще всего лигатуру). Шмидена болезнь (Schmieden). Синоним: гипертрофический стеноз привратника. Стеноз привратника приводит к выпадению избыточной слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки в просвет желудка и вызывает вторичные явления непроходимости желудка. В отличие от обычного пилоростеноза возникает позже —с 8 недель. Развитие ребенка замедленно, наблюдают отставание в весе, апатию; понижен тонус мускулатуры, живот вздут, частая рвота, запоры, заметна усиленная перистальтика желудка. Рентгенологически определяется расширение желудка, картина типичная для пилороспазма с задержкой контрастного вещества в желудке свыше 24 ч. На операции в области привратника обнаруживают циркулярную складку из плотной слизистой оболочки, образующей канал длиной 3—4 см. Шмидта симптом (Schmidt). Отеки нижних конечностей при отсутствии органических изменений сердца и почек. Наблюдают при саркоме тонкой кишки. Шмитца симптом (Schmitz). Болезненность и отек в области вертлужной впадины тазовой кости, определяют при пальцевом исследовании через прямую кишку. Наблюдают при туберкулезе тазобедренного сустава. Шморля грыжа (Schmorl). Выпадение студенистого ядра из межпозвоночного диска со сдавлением нервных корешков. В ряде случаев межпозвоночного остеохондроза в фиброзном кольце образуются трещины, через которые участки распавшегося желатинозного ядра могут выходить за пределы диска — образуется грыжа диска. Симптомокомплекс зависит от локализации грыжи. Нередко передние грыжи протекают бессимптомно, а задние сопровождаются явлениями радикулита. Шнееберга рак (Schneeberg). Рак легкого рабочих угольных шахт. Шницлера метастазы (Schnitzler). Метастазы в область пузырнопрямокишечной клетчатки при IV стадии опухолей желудочно-кишечного тракта. Определяют исследованием через прямую кишку. Шобера симптом (Schober). Исследующий кладет большой палец на I крестцовый позвонок больного, а указательный палец той же руки на остистый отросток одного из поясничных позвонков. У здорового человека при наклоне вперед расстояние между пальцами исследователя увеличивается, а при тугоподвижности позвоночника — расстояние не меняется. Шосье симптом (Chaussier). Острая боль в эпигастрии — предвестник припадка эклампсии беременных. Шоу — Рида синдром (Shaw — Reade). Синоним: osteogenesis exhausta. Компрессивная деформация тел позвонков, фрагментация костей таза, множественные переломы, общая астения. Возможна спонтанная ремиссия с заживлением переломов. Наблюдают у подростков. Шоффара симптом, зона (Chauffard). Болезненность в зоне, образованной делением биссектрисы верхнего правого угла брюшной стенки, который образуется двумя взаимно перпендикулярными линиями, проведенными через пупок (одна из них срединная линия тела). Определяют при заболеваниях желчного пузыря и поджелудочной железы. Шпренгеля болезнь (Sprengel). Врожденное высокое стояние лопатки (реже обеих лопаток). Недоразвитая, иногда деформированная лопатка находится выше своего обычного уровня, что ведет к ограничению функции верхней конечности (при этом особенно страдает отведение плеча). У больных в тяжелом состоянии верх-не-медиальный угол лопатки может быть расположен высоко на шее, достигая уровня ушной раковины, при этом надплечье деформировано. У больных наблюдают различные деформации позвоночника и ребер. Штанге проба (Stange). После глубокого вдоха больному предлагают задержать дыхание. При задержке дыхания на 40 с и более проба считается хорошей, на 30—35 с — удовлетворительной, менее 20 с — плохой. Штейница симптом, признак (Steiniz). В моче обнаруживают повышенное содержание индикана, как результат поступления в толстый кишечник большого количества непереваренного белка. Наблюдают при желудочно-ободочных кишечных свищах. Штейнмана симптомы (Steinmann): 1. Синоним: симптом Конечного — Штейнмана (Konjetzny). Появление боли в коленном суставе при сгибании и одновременной ротации голени кнаружи. Определяют при повреждении менисков коленных суставов. 2. Синоним: симптом Кремера (Kramer). При повреждении менисков коленного сустава на выпрямленной в коленном суставе ноге болевая точка расположена больше кпереди, а при сгибании — перемещается латерально. Штельвага симптом (Stellwag). Редкое мигание, придающее глазу особое выражение — «неподвижный взгляд». Наблюдают у больных базедовой болезнью. Штернберга симптом. Болезненность при пальпации по ходу корня брыжейки, то есть по косой линии Штернберга, идущей из правой подвздошной области в левое подреберье. Определяют при мезадените; служит для дифференциальной диагностики между хроническим аппендицитом и мезаденитом. Штида косточка (Stied). Определяемая рентгенологически (через несколько недель после травмы) костная тень, наслаивающаяся на верхнебоковой контур внутреннего мыщелка бедра, как результат оссифицирующего периостита на месте бывшего отрыва связки. Штирлина симптомы (Stierlln): 1. При рентгеноскопии кишечника усиленная перистальтика в участке кишки, пораженной раком. 2. Растянутой и напряженной кишечной петле рентгенологически соответствует зона скопления газов в виде арки. Указывает на место кишечной непроходимости. 3. При рентгеноскопии кишечника (через 5—6 ч после приема бария) определяют плохое заполнение пораженного участка контрастной массой и ее скопление выше и ниже места поражения, что приводит к образованию как бы дефекта наполнения. Характерно для туберкулеза кишечника. Можно определять и при стенозе кишки опухолью. 4. Терминальный отдел подвздошной кишки в виде четкообразной цепочки. Определяют рентгенологически при болезни Крона. Штрассбургера симптом, феномен (Strassburger). Диафаноскопия мозгового черепа положительна в крайних случаях гидроцефалии. Штрюмпеля симптом (Strümpell). Выявляемая в правом подреберье пустота в случае уменьшения печени при циррозе. Штумера синдром (Stuehmer). Атрофические изменения головки полового члена и крайней плоти. Встречается после операций на крайней плоти. Штурге — Вебера болезнь (Sturge — Weber). Синоним: черепномозговой нейро-ангиоматоз. Ангиома лица, эпилепсия, глаукома. Этиология неизвестна. Относят к врожденным ангиоматозам. Шультце синдром (Schultze), Акропарэстезии или боль иногда двусторонняя и симметричная в верхних конечностях (ладонь, предплечье), без изменений окраски и температуры кожи. Шультце симптом (Schultze). При нанесении коротких ударов по спинке языка отмечают продольную борозду, выпуклостью вверх. Характеризует повышенную нервно-мышечную возбудимость. Наблюдают при скрытой тетании и недостаточности функции паращито-видных желез. Э Эбштейна симптом (Ebstein). Укорочение перкуторного звука в эпигастрии. Определяют при экссудативном перикардите со значительным количеством выпота. Эванса синдром (Ewans). Покраснение или бледность, повышенное потоотделение, отечность, боль в конечности после перенесенной ранее травмы (вывих, перелом). Эдсона симптом (Adson). Исчезновение пульса на лучевой артерии при поднятии руки на больной стороне и одновременном наклоне головы в ту же сторону. Свидетельствует о сдавлении сосудисто-нервного пучка в области лестничной мышцы. Эйнхорна болезнь (Einhorn). Язвенный гастрит. Элекера симптом (Oelecker). Боль в животе, отдающая в плечо или лопатку, чаще правую. Отмечают при внематочной беременности, прободных гастродуоденальных язвах. Элера симптом (Oehler). Бледные и холодные стопы ног. Наблюдаютпри тромбооблитерирующих заболеваниях. Эллиса — ван Кревельда синдром (Ellis — van Creveld). Синоним: дисплазия хондроэктодермальная. Непропорционально короткие конечности, полидактилия, гипоплазия ногтей, врожденные пороки сердца, короткая грудная клетка, аномалии развития зубов. Наследуется по аутосомно-рецессивному типу. Больные погибают в раннем детском возрасте вследствие сердечной или дыхательной недостаточности. Элсберга — Дайка симптом (Elsberg — Dyke). Расширение расстояния между корнями дужек позвонков, определяемое на рентгенограммах при опухолях спинного мозга. Энрото симптом (Enroth). Отек век, особенно верхних. Встречают при базедовой болезни. Эппингера — Бианки синдром (Eppinger — Biunchi). Гепатомегалия, спленомегалия, гемолитическая желтуха, асцит, диспротеине-мия. Течение относительно доброкачественное. Заболевание относится к разновидностям гипертрофического цирроза печени. Эрихсена симптом (Erichsen). Боль при сдавливании двумя руками таза (в области крыльев подвздошных костей) при туберкулезе крестцовоподвздошного сочленения. Эрленмейера симптом (Erlenmeyer). На рентгенограмме бутылкообразное вздутие кости. Наблюдают при болезни Гоше. Эскамилла — Лиссера синдром (Escamill — Lisser). Синоним: внутренняя микседема. Атипичная микседема, которая поражает в первую очередь внутренние органы. Внешнось больного мало изменена. Отмечают увеличенное микседематозное сердце, атонию кишечника, асцит, резко выраженную анемию. Эстеррейхера синдром (Osterreicher). Двусторонняя аплазия или гипоплазия надколенника, двусторонний вывих или подвывих головки лучевой кости, дисплазия и дистрофия ногтей. |