аска. В. Трансиллюминация жёлчных протоков
 Скачать 0.52 Mb.
|
|
Харкэуэя синдром (Harkaway). Аллергический артериит. Заболевание носит системный характер. Течение приступообразное, часто злокачественное, похожее на узелковый периартериит. Гистологически определяют некротический артериит в средних артериях различных органов. Харрингтона грыжа (Harrington). Антральная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Хаудека симптом (Haudek). Ниша — рентгенологический симптом при язве желудка. Хаушипа симптом (Howship). Режущая острая боль в ноге пораженной стороны. Наблюдают при ущемленной бедренной грыже. Хашимото зоб (Hashimoto). Синонимы: болезнь Хашимото, лимфоматозный зоб, лимфатический тиреоидит. Тиреоидит, характеризующийся хронической воспалительной реакцией с образованием инфильтратов из гигантских и плазматических клеток. Железа поражается равномерно. В основе заболевания лежат аутоиммунные процессы с образованием антител. Железа плотная, равномерно увеличена, малоподвижна. С прог-рессированием процесса развивается гипотиреоз. Хвостека симптом (Chvostek). Сокращение мимических мышц при ударе молоточком в проекции ствола лицевого нерва над мандибулярным сочленением кпереди от наружного слухового прохода. Симптом свидетельствует о повышенной нервно-мышечной возбудимости. Наблюдают при тетании. Хебердена симптом (Heberden). Мелкие узелки твердой консистенции в области суставов (чаще пальцев) у людей в возрасте старше 45—50 лет. Наблюдают при деформирующем остеоартрозе. Хейвна синдром (Haven). Синоним: синдром лестничной мышцы. Боль в шейных позвонках с рефлекторным сокращением мышц, возникающая при резких поворотах головы, парестезии или гипе-ростезии в области ульнарных пальцев. Снижение артериального давления на соответствующей конечности, венозный застой в конечности, парезы, параличи мышц ладони. Синдром развивается в результате сдавления кровеносных сосудов и нервов в области лестничной мышцы. Хельбинга симптом (Helbing). Медиализацня ахиллова сухожилия в результате вальгусного искривления голеностопного сустава. Наблюдают при плоскостопии. Хеммена синдром (Hamman). Хрустящий, синхронный сердечному ритму перикардиальный шум. Аускультативный признак спонтанного или травматического пневмомедиастинума. Хеммена — Рича синдром (Hamman — Rich). Прогрессирующий фиброз легких. Редкое заболевание. Хеннера симптом (Henner). При опухоли лобной доли головного мозга в результате ходьбы усиливается ретропульсация, заканчивающаяся падением больного. Херста симптом (Hurst). Принятая больным бариевая взвесь, заполняя пищевод до определенного уровня, создает гидростатическое давление, вследствие которого наступает механическое раскрытие кардии и контрастное вещество проваливается в желудок. При органическом стенозе кардии этот симптом отрицателен. Херфорта — Летошника симптом (Herfort — Letosnik). Нейтрофильный лейкоцитоз в крови наряду с абсолютной лимфопенией. Можно определять при остром панкреатите. Хесслера синдром (Hässler). Спонтанный асептический некроз вертлужной впадины тазовой кости. Хиари болезнь (Chiari). Синонимы: облитернрующий флебит печеночных вен, тромбофлебит печеночных вен. Облитерирующее воспаление печеночных вен. Причины заболевания — травма, инфекция любой локализации, гепатиты, заболевание крови. Может возникнуть как следствие пилефлебита или восходящего тромбоза нижней полой вены. При остром течении заболевания превалирует тромбоз. Состояние тяжелое, развивается шок, коллапс, тяжелое нарушение гемодинамики, боль в эпигастрии и пояснице, днепептические расстройства. Больные, как правило, погибают. При хроническом течении заболевания — клиника вялотекущего воспалительного процесса, гепатомегалня, спленомегалия, желтушность, асцит со значительным содержанием эритроцитов, развитие сосудистых коллатералей. Заболевание протекает с ремиссиями. Прогноз неблагоприятный. Хилла симптом (Hill). Синоним: симптом Хилла — Тесье (Tessier). Повышение систолического артериального давления (на 80— 100 мм рт. ст.) в артериях нижних конечностей по отношению к систолическому давлению, измеряемому на лучевой артерии. У здоровых людей разница не превышает 40 мм рт. ст. Наблюдают при недостаточности полулунных клапанов аорты, гипертиреозе, артериовенозных анастомозах, реже при склерозе брюшного отдела аорты. Хиртца симптом (Hirtz). Больной можег уснуть только сидя, обхватив колени руками. Наблюдают при экссудативном перикардите. Хитрова симптом. Диастаз между акромиальным отростком и большим бугорком плеча при потягивании приведенного плеча книзу. Выявляется при атрофии дельтовидной мышцы при привычных вывихах в плечевом суставе. Хитценбергера симптом (Hitzenberger). Парадоксальные движения диафрагмы при частых коротких вдохах через нос. Наблюдают при релаксации диафрагмы и парезе диафрагмального нерва. Хлюмски синдром (Chlumsky). Синоним: тромбофлебит Хлюмски. В летне-осеннее время после укусов насекомых на кистях и стопах молодых мужчин появляются множественные небольшие, четкообразной формы, подкожно расположенные припухлости в виде волдырей, покрытых покрасневшей кожей. Они вызывают сильный зуд и жжение. Развиваются множественные поверхностные флебиты. Температура субфебрильная. Течение длительное, хроническое. После ликвидации острых явлений на длительное время остаются небольшие уплотнения. Хованса — Джиота симптом (Chovannas — Guyot). Зона тимпанита между лобком и опухолью, если она исходит из брыжейки. Предложен для исключения опухолей половой сферы при расположении их над лобком. Ходжкина болезнь (Hodgkin). Симптомы: лимфогранулематоз, злокачественная гранулема. Тяжелое общее заболевание, протекающее с опухолевидными разрастаниями лимфатических узлов, лихорадкой, зудом кожи и нарастающей кахексией. Болеют чаще мужчины в возрасте 35— 50 лет. Характеризуется развитием узелковых разрастаний в лимфатических узлах, селезенке, печени, костном мозге и других внутренних органах и тканях. Встречается изолированное поражение внутренних органов, но чаще процесс генерализован. Характерно поражение периферических и висцеральных лимфатических узлов, которые увеличиваются, уплотняются и образуют спаянные бугристые пакеты. Селезенка увеличена, пронизана узелковыми разрастаниями, из-за чего имеет пестрый вид. Печень увеличена, в ней определяют бело-серые узелковые разрастания, их обнаруживают и в костях (чаще в позвонках, ребрах, грудине). В легких — узелки по ходу бронхов или сплошные поля инфильтрации. В желудке и кишечнике узлы (различной величины) часто изъязвляются и ведут к кровотечениям и перфорации. Могут поражаться поджелудочная, щитовидная железы, почки, кожа, глаза, половые органы и т. д. Гистологически — наличие гигантских клеток Березовского—Штернберга (Sternberg), плазмоцитов, фибробластов, полиморфноядерных лейкоцитов. Различают следующие стадии: гиперпластическую, гранулематозную, рубцевания. Заболевание проявляется: температурной реакцией, повышенной потливостью, зудом кожи. Увеличиваются лимфатические узлы шеи, а затем и других областей. Узлы становятся плотными, спаиваются в опухолевые конгломераты. Генерализация характеризуется вовлечением в процесс новых групп лимфоузлов и распространением на внутренние органы. Наблюдают перифокальные пневмонии, плевриты. В крови: нейтрофилез со сдвигом влево до палочкоядерных ней-трофилов с лнмфоцитопенией, эозинофилией и моноцитозом. Лейкоцитоз, ускорена РОЭ. Нарастание клинических явлений сопровождается прогрессированием анемии. В костном мозге находят клетки Березовского—Штернберга. Важна пункция лимфатических узлов. Хойбнера — Гертера синдром (Heubner — Herter). Заключается в хронической недостаточности желудочно-кишечного тракта у детей с недоразвитием кишечника. Проявляется тяжелой дистрофией, частыми зловонными испражнениями, поздним прорезыванием зубов. Большой вздутый живот, асцит, мышечная атрофия, психические расстройства. Различают первичную форму, возникающую без видимой причины, и вторичную, связанную с рахитом, гельминтозом или туберкулезом кишечника. Хойслера симптом (Heussler). Боль в пораженной области позвоночника при неловких и быстрых движениях (боль вывиха). Определяют при выпадении студенистого ядра межпозвоночного диска. Хойтера симптом (Heuter). Боль в плечевом суставе, возникающая при сгибании в локтевом суставе ротированной кнутри руки. Определяют при травме двуглавой мышцы плеча. Хольстеда симптомы (Halsted): 1. Цианоз отдельных участков кожи живота при остром панкреатите. 2. Легкое сдавливание опухоли грудной железы между пальцами в случае коллоидного рака создает впечатление разрыва капсулы опухоли и разжижения желеподобного вещества, размер опухоли не меняется. Хоманса симптом (Homans). Больной лежит на спине, ноги полусогнуты в коленных суставах. Производят тыльное сгибание стопы в голеностопном суставе. Боль в икроножных мышцах, которую при этом ощущает больной, свидетельствует о тромбозе глубоких вен. Боль возникает при сдавливании тромбированных вен икроножными мышцами. Хорна симтпом (Horn). При натяжении правого семенного канатика появляется боль. Определяют при остром аппендиците. Хофштеттера — Куллена — Хелендаля симптом (Hofstatter — Cullen — Helendahl). Синоним: симптом голубого пупка. Голубая окраска пупка. Возникает при кровоизлиянии в брюшную стенку или брюшную полость. Часто положителен при внематочной беременности. Хохенега симптом (Hochenegg). Синоним: симптом Обухрвской больницы. При пальцевом исследовании прямой кишки определяют гипердилатацию ампулы кишки. Отмечают при непроходимости сигмовидной кишки. Хувера симптом (Hoover). Уменьшение амплитуды движения ребер на пораженной стороне. Определяют при экссудативном плеврите и пневмотораксе. Хуттера симптом (Hutter). При расширении почечной лоханки на пиелограмме медиальная граница острая и направлена дистально и латерально — параллельно краю поясничной мышцы, Хэлла симптом (Неll). Сотрясение трахеи во время диастолы. Наблюдают при аневризме аорты. Хьюга — Стовина синдром (Hughes — Stovin). Аневризма легочной артерии с рецидивирующим тромбофлебитом различной локализации. Клинические проявления заболевания: интермиттирующая лихорадка, кашель, одышка, боль в грудной клетке, рецидивирующее кровохарканье, рецидивирующий поверхностный тромбофлебит различной локализации. Можно наблюдать двустороннюю гинекомастию, угри. Нередко в результате повышения внутричерепного давления появляется головная боль, рвота, застойный сосок зрительного нерва. Причиной смерти обычно является массивное легочное кровотечение. Болеют чаще молодые мужчины. Хюбнера — Томсена феномен (Hübner — Thomsen). Панагглюти-нация, наблюдаемая в несвежей крови (сохраняемой более 2 сут). Вызывается особым штаммом бактерий и может затруднить правильное определение группы крови. Хютера симптом (Hueter). При ущемлении мягких тканей между фрагментами костей перкуссия через место перелома не проводится. Ц Цанга ямка (Zang). Расположена у места слияния внутренней яремной и подключичных вен позади внутреннего конца ключицы, где располагаются надключичные лимфатические узлы, часто поражающиеся при раке молочной железы. Цеге — Мантейфеля симптом. При завороте сигмовидной кишки с клизмой удается ввести не более 0,5—1 л жидкости. Ценкера дивертикул (Zenker). Врожденный дивертикул задней стенки пищевода в зоне перехода его в глотку. В начале заболевания — глоточные парэстезии, перемежающаяся дисфагия, сухой кашель! С увеличением дивертикула в нем происходит задержка пищи, урчание при приеме воды. Мешок сдавливает пищевод, усиливается дисфагия, часты аспирационныё пневмонии. Цивэ синдром (Zieve). Желтуха, гиперлипемия, гемолитическая анемия. Возникает при хроническом алкоголизме. Клинические проявления: боль в подложечной области и правом подреберье (временами очень сильная), анорексия, тошнота, рвота, понос, потеря веса, недомогание, слабость, кашель, ознобы, лихорадка в течение нескольких недель, дрожание рук, иногда бред. Перемежающаяся желтуха и гиперхолистеринемия, периодически выявляемый гемолиз. Нестойкая гепатомегалия и нарушения функции печени. При биопсии печени выявляют жировую инфильтрацию и умеренно выраженный цирроз. Часто наблюдают телеангиэктазии, иногда паукообразные. Цириакса синдром (Cyriax). Болевой синдром вследствие смещения переднего конца реберного хряща у межхрящевых сочленений (чаще в области VIII—IX ребер). Боль острая, локальная, с иррадиацией в спину и руку. Возможен стенокардический компонент. Заболевание может возникнуть в результате непрямой травмы (резкое движение при кашле, чихании, резкий поворот туловища) или вследствие прямой травмы; хроническое, рецидивирующее течение. Цоллингера — Эллисона синдром (Zollinger — Ellison). Аденома поджелудочной железы, желудочная гиперсекреция с высокой концентрацией соляной кислоты, пептические гастродуоденальные язвы. Причина заболевания — аденома клеток островков Лангерганса поджелудочной железы с последующей гормональной стимуляцией желудочной секреции. Можно наблюдать в других органах, где иногда встречается добавочная ткань поджелудочной железы (кора надпочечников, гипофиз, паращитовидные железы и т. д.). Цондека — Бромберга — Розена синдром (Zondek — Bromberger — Rozin). Сочетание гипертиреоза и галактореи. Цугсмита симптом (Zugsmiih). Укорочение перкуторного звука на уровне 2-го межреберья с обеих сторон грудины. Наблюдают при язве или раке желудка. Цулукидзе симптом. При пальпации инвагината толстой кишки обнаруживают углубление со складкообразными краями, вокруг которого определяются тонкие опухолевидные образования — жировые привески. Ч Чейн — Стокса дыхание (Cheyne — Stokes). Нарастающая глубина вдоха, достигающая максимума, затем постепенно уменьшающаяся и переходящая в длительную паузу (апноэ), после которой цикл повторяется. Чейса симптом (Chase). Боль, возникающая в правой подвздошной области при быстрой и глубокой пальпации по ходу поперечноободочной кишки — слева направо, при пережатии другой рукой исследующего нисходящей ободочной кишки. Наблюдают при аппендиците, острых воспалительных процессах в правой половине толстой кишки. Чаклина симптом. Если больной активно поднимает поврежденную ногу в разогнутом положении, то при повреждении внутреннего мениска наблюдают уплощение широкой мышцы бедра и компенсаторное напряжение портняжной. Симптом наиболе ярко выражен у мужчин, особенно в случаях хронического состояния после повреждения мениска. Чеппля синдром (Chappie). Комплекс рентгенологических симптомов, характеризующих врожденные аномалии тазобедренного сустава: нет четкого контура края вертлужной впадины, щель между ней и головкой бедренной кости расширена, последняя не полностью заполняет вертлужную впадину, сглажена выпуклость подвздошной кости. Чилайдити синдром (Chilaiditi). Заключается в перемещении печеночного утла толстой кишки между печенью и диафрагмой. Причиной считают врожденную аномалию или отсутствие печеночных связок, расстройства функции диафрагмы (паралич), повышение внутрибрюшного давления. Проявляется чувством давления в правом подреберье. Подтверждается рентгенологически. Чиркина симптом. Болезненность при надавливании на остистые отростки XII грудного и I поясничного позвонков. Определяют при спондилолистезе. Чмарке симптом (Tschmarke). Если после расслабления мускулатуры согнуть ногу в коленном суставе, то при тромбофлебите голени продолжают прощупываться участки вен. Чухриенко симптом. Боль, возникающая при толчкообразных движениях брюшной стенки снизу вверх, спереди назад кистью врача, поставленной поперек живота ниже и несколько слева от пупка. Положителен при остром панкреатите. Ш Шагаса болезнь (Chagas). Заболевание вызывается Tripanosomma cruzis. Паразит вызывает дегенерацию ганглиозяых клеток нервных сплетений пищевода, толстой кишки. Клинически заболевание протекает как кардиоспазм. Шарко синдром (Charcot). Синоним: перемежающая хромота. Появление или усиление боли в нижних конечностях при ходьбе. Боль ослабевает или затихает после короткого отдыха. Шарко — Мари симптом (Charcot — Marie). Дрожание рук у больных базедовой болезнью. Шассеньяка флегмона (Chassaignac). Синоним: ангина Шассеньяка. Деревянистая флегмона позади угла нижней челюсти. Шварца симптомы (Schwarz): 1. Синоним: симптом «футбольного мяча». При пальпации передней брюшной стенки на участке вздутия в эпигастрин определяют эластичную опухоль, которая дает руке ощущение эластичности «футбольного мяча». Наблюдают при остром расширении желудка. 2. Месту урчания в животе рентгенологически соответствует уровень жидкости. Симптом механической кишечной непроходимости. Шварца — Бартера синдром (Schwarz — Bartter). Гипернатриу-рия, гипонатриемия, гипокалиемия, отеки, повышенное выделение с мочой 17кетостероидов и пониженное — альдостерона при брои-хогенном раке. Шварца — Мак Келиг — Хейердала симптом, проба (Schwarz — McCalig — Heyerdale). Проводится в положении больного стоя. Указательным пальцем наносят легкие толчки по большой подкожной вене в области овальной ямки, а пальцы другой руки помещают в области расширенных вен бедра или голени. «Передача» толчка в дистальном направлении свидетельствует о недостаточности клапанов ствола большой подкожной вены. Симптом применим также для исследования системы малой подкожной вены. |