аска. В. Трансиллюминация жёлчных протоков
 Скачать 0.52 Mb.
|
|
Ровзинга симптом (Rovsing). Левой рукой надавливают на брюшную стенку в левой подвздошной области, соответственно расположению нисходящей части толстой кишки; не отнимая придавливающей руки, правой рукой производят короткий толчок через переднюю брюшную стенку на вышележащий отрезок толстой кишки. При аппендиците боль воникает в правой подвздошной области. По мнению Ровзинга, газы толстой кишки перемещаются при толчке проксимально, достигая стенки слепой кишки. Ровиги симптом (Rovighi). При перкуссии или поверхностной пальпации эхинококковой кисты печени определяются волны флюктуации. Ровиральта синдром (Roviralt). Сочетание пилоростеноза с грыжами, пищеводного отверстия диафрагмы у детей. Встречается редко. Рогальского симптом. При переломе пястной кости легкий удар или толчок по кончику соответствующего пальца, согнутого в пястно-фаланговом суставе, вызывает боль. Родфорцера симптом (Rodforcer). Поздний максимальный подъем подмышечной температуры при перитоните. Розанова симптом. Синоним: симптом «ваньки-встаньки». Больной лежит на левом боку с поджатыми к животу бедрами. При попытке повернуть больного на спину или другой бок он тотчас же переворачивается и занимает прежнее положение. Наблюдают при разрыве селезенки и внутрибрюшном кровотечении. Розенбаха симптом (Rosenbach). Дрожание век при их смыкании. Наблюдают при базедовой болезни. Розенгейма симптом (Rosenheim). Оттягивание левой реберной дуги при наличии спаек желудка и брюшины вызывается боль. Этого же эффекта можно добиться введением пальцев исследующего под ложные ребра больного или надавливанием на мягкие ткани слева от поясничных позвонков (определяют спайки задней стенки желудка). Розера грыжа (Roser). Открытый только в области пупка желточнокишечный проток у детей. Является пороком обратного развития протока. Розера киста (Roser). Киста возникает при частичном незаращении конца желточного канала. Располагается ниже пупка. Розера симптом (Roser). Синоним: симптом Розер — Брауна (Braun). Исчезновение пульсации твердой мозговой оболочки (определяемое во время операции) характерно для абсцесса или опухоли мозга. Розер — Нелатона линия (Rosen — Nelaton). Линия, соединяющая седалищный бугор с передне-верхним крылом подвздошной кости. Ее определение имеет значение при диагностике врожденного вывиха, перелома шейки бедра. Романова симптом. Загрудинная или межлопаточная боль, усиливающаяся при глотании и запрокидывании головы. Определяют при остром медиастините. Романцева симптом. Совпадение границ опухоли с границами прямой мышцы живота. Характерен для спонтанных гематом в области прямых мышц живота. Ромелера симптом (Rommelaere). Уменьшение выделения фосфатов и хлорида натрия с мочой. Можно определять при раковой кахексии. Россолимо — Бехтерева синдром. Проявляется покраснением и трещинами в углах рта с одновременным отрубевидном шелушением, дисфагией, сильным жжением во рту. Наблюдают у больных с пониженной кислотностью желудочного сока вследствие нарушения всасывания витаминов группы В. Ротенпилера симптом (Rothenpieler). При наклоне туловища в сторону у здорового человека расслабляются мышцы спины на вогнутой и напрягаются на выпуклой стороне. При патологии в иояснично-крестцовой области расслабления на вогнутой стороне не наступает. Ротора синдром (Rotor). Синоним: желтуха хроническая семейная негемолитическая. Характеризуется постоянной желтухой умеренной интенсивности. Предполагается аутосомно-рецессивный тип наследования. Отмечают умеренную желтушную окраску кожи, слизистых оболочек, склер. Может быть приступообразная боль в животе (чаще в правом подреберье), сопровождающаяся усилением желтухи. Общее самочувствие больного хорошее. Печень и селезенка не увеличены. В крови отмечают повышение прямого билирубина. Наблюдают задержку выделения конъюгированного билирубина в желчные пути и повышение его в связи с этим в сыворотке крови, а также замедленное выделение бромсульфалеина, что связано с нарушением экскреторной функции печени. Другие печеночные пробы не изменены. Этот синдром отличается от синдрома Дабина — Джонсона отсутствием зеленовато-коричневого пигмента в клетках печени. При биопсии печени изменений не отмечено. Роттера точка (Rotter). При ректальном исследовании, достигнув пальцем дугласова пространства, против передней стенки прямой кишки, сверху и справа удается получить реакцию со стороны брюшины, не реагировавшей при исследовании живота, в виде ги-перэстезии, сильной боли. Эта болевая точка свидетельствует о наличии деструктивного аппендицита. Рохлина симптом. Симптом «излома молнии». Излом прямой вертикальной линии, проведенной через суставные щели, на снимках, произведенных в косой проекции. Результат перемещения позвонка вместе с суставными отростками кпереди. Характерен для спондилолистеза. Роше симптом (Roche). При завороте яичка его придаток не прощупывается, при эпидидимите хорошо определена граница между увеличенным придатком и яичком. Роше симптом (Roche). Синоним: симптом «выдвижного ящика». При согнутом коленном суставе голень смещена кпереди (при повреждении передних связок) или кзади (при повреждении задних). Симптом повреждения крестообразных связок коленного сустава. Руле болезнь (Roulet). Синоним: ретикулосаркома. Увеличение подмышечных, шейных и паховых ламфатических узлов. Они образуют пакеты, сращенные между собой, но не сращение с подлежащими тканями. Селезенка увеличена. Отмечают лихорадку, истощение. Заболевание редкое. Встречается у пожилых людей. Прогноз плохой. Гистологически — саркоматозная пролиферация клеток лимфоид-ной ткани лимфатических узлов и селезенки. Метастазы в другие органы. Румпель — Лееде — Кончаловского симптом (Rumpel — Leede). При наложении на плечо широкого эластического бинта в случае положительного результата через пять минут в^ локтевом сгибе или на предплечье выступают точечные кровоизлияния. Положительный симптом указывает на геморрагический диатез вследствие нарушений тромбоцитарной функции (говорит о склонности к кровотечениям). Рустицкого — Калера болезнь (Kahler). Синоним: миелома, эритробластома. Злокачественная опухоль костного мозга. Характеризуется общей слабостью, болью в костях с последующими патологическими переломами. Часто множественно-очаговая локализация процесса. Избирательная локализация: позвоночник, плоские кости, кости таза, ребра. Мужчины болеют чаще в возрасте 50—70 лет. В начале заболевания появляются: общая слабость, потеря аппетита, усталость и постоянная боль в конечностях. Позже боль локализуется в основном в позвоночнике. Миеломатозные изменения возникают в рети-кулоэндотелиальной системе, особенно в печени, селезенке и лимфатических узлах, но часто солитарная плазмоцитома локализуется на позвоночнике. Заболевание проявляется болью в позвоночнике, затем развивающимся радикулитом. Солитарную миелому можно считать одноочаговой формой костного миеломатоза. При диффузном миеломатозе характерна гиперглобулинемия с определенной анормальностью βи γглобулинов. Рентгенологическая картина характеризуется большой вариабельностью. На типичном снимке определяют множественные очаги костной деструкции. Густые ограниченные очаги деструкции сливаются с менее ограниченными и слабо выраженными просветлениями. Чередование остеолиза с пятнистыми сгущениями костной структуры создают своеобразную картину множественного миеломатоза. В стадии полного развития заболевания часто выражена псевдо-кистозная структура, в особенности в костях черепа, ребрах, крыле подвздошной кости и позвонках. При множественном миеломатозе кости при рентгенографии могут иметь вид «растекшихся пчелиных сот». В поздних стадиях возникает выраженная атрофия скелета, патологические переломы с последующей остеобластической реакцией. Солитарная миелома рентгенологически определяется как ограниченный остеопороз с ясными правильными контурами, очаговым лизисом и локализуются только на одной кости. Опухоли не только узу-рируют кости, но и прорастают в соседние ткани. Часто не только на черепе, но и на других костях возникают остро ограниченные, как будто «выбитые» дефекты. Заболевание может протекать длительно, особенно при солитарной форме. Руткевича симптом. Усиление боли при отведении слепой кишки внутрь. Наблюдается при аппендиците. Руша симптом. Возникновение боли и тенезмы при пальпации колбасовидной опухоли на животе. Наблюдают при инвагинации кишечника. Рье грыжа (Rieux). Ущемление петли тонкого кишечника в ретроцекальноы пространстве. С Сабати симптом (Sabathie). Расширение яремных вен при аневризме аорты или аортите. Савицкого синдром. Синоним: синдром малых признаков Савицкого. Слабость, утомляемость, снижение трудоспособности, понижение аппетита, отвращение к мясу, рыбе. Наблюдают у больных раком желудка. Сазиньяка симптом (Saviniaque). Наличие соляной кислоты, пепсина и отсутствие трипсина при исследовании желудочного содежимого. Наблюдают при желудочно-ободочно-кишечных свищах. Сазмена симптом (Susman). Пульсирующие коллатеральные артерии, прощупываемые на боковых поверхностях туловища и спине, если больной стоя сильно наклоняется вперед и руки его свободно свисают. Наблюдают при коарктации аорты. Саймона симптом (Simon) Полиурия у больных с запущенным раком молочной железы. Развивается в связи с метастазами в гипофиз. Сали синдром (Sahli). Синоним: венозная корона Сали. Расширение подкожных вен верхней половины туловища, местами образующих сплетения. Наблюдают при сдавлении верхней полой вены. Салмона симптом (Salmon). Расширение зрачка одного глаза на стороне поражения в случаях лопнувшей внематочной беременности. Самнера симптом (Sumner). Повышение тонуса брюшной мускулатуры (ригидность) при легкой пальпации в правой подвздошной области. Определяют при остром аппендиците, перекруте кисты яичника, перфорации подвздошной кишки и других острых заболеваниях органов брюшной полости, расположенных в илео-цекаль-ной области. Сансема симптомы (Sansom): 1. Расширение границ сердечной тупости во II—III межреберьях. Определяют при экссудативном перикардите. 2. Шум, синхронный пульсу, выслушиваемые» при приближении стетоскопа к губам больного. Определяют при аневризме грудного отдела аорты. Сантони симптом (Santoni). Короткий жужжащий шум, выслушиваемый рядом с кистой при ее перкуссии. Если киста эхинококковая — симптом отрицателен. Седана симптом (Sedan). Конвергенция глаз приводит к расходящемуся косоглазию. Определяют при закрытой травме черепа. Сейля симптом (Sale). Ослабление дыхания на стороне острого воспаления брюшины, возникает при ограничении движения диафрагмы. Селье синдром (Selye). Синонимы: синдром адаптации Селье, общий адаптационный синдром. Наиболее характерные проявления синдрома: увеличение надпочечников за счет коркового слоя, язвы желудочнокишечного тракта (избирательно желудка), гипоплазия тимиколимфатическо-го аппарата. Различают 3 стадии заболевания: реакция тревоги, резистентности и истощения. Семба болезнь (Samb). Микрокистозный фиброаденоматоз молочной железы. Сенатора симптом (Senator). Неподвижность позвоночника при ходьбе вследствие ригидности мышц. Наблюдают при поддиафрагмальном абсцессе. Сента синдром (Saint). Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, хронический калькулезный холецистит, дивертикулез толстого кишечника. Сенхауза — Киркса синдром (Senhouse — Kirkes). Синоним: шоксиндром. При кровоизлияниях в надпочечники или токсико-аллергическом поражении надпочечников развивается синдром, характеризующийся азотемией, тошнотой, рвотой, поносом, гипотонией, судорогами, тахикардией, аритмией, акроцианозом, геморрагиями, комой. Серджента симптом (Sergent). Увеличение регионарных лимфатических узлов при заболевании коленного сустава свидетельствует о туберкулезной природе. Серджента синдром (Sergent). Сочетание паралича возвратного и блуждающего нервов. Характерное осложнение бронхогенного рака. Серейского синдрома. (Serejski). Абулия, адинамия, аспонтап-ность. Триада симптомов, характерных для повреждения верхней части лобной доли головного мозга. Сигаля — Маму болезнь (Siegal — Mamou). Синонимы: периодический перитонит, рецидивирующий полисерозит, периодическая болезнь (семейная). Характеризуется периодическими, остро возникающими приступами боли в животе (реже в грудной клетке, суставах), лихорадкой. После приступа, длящегося 2—3 дня, больные быстро выздоравливают. Неярко выраженные продромальные явления сменяются приступом разлитой боли по всему животу (сильнее у пупка), который длится от нескольких часов до нескольких дней. Приступ боли сопровождается ригидностью передней брюшной стенки, рвотой, вздутием живота, неотхождением газов и кала, потрясающим ознобом с последующей высокой температурой (39—40°) и крутым падением ее на 2—3-й день болезни. При локализации боли в груди, больные не могут сделать глубокий вдох. Пароксизм может разрешиться поносом. В крови — нейтрофильный лейкоцитоз и ускоренная РОЭ (во время приступа). Для заболевания характерны многократные приступы, учащающиеся со временем. По мере прогрессирования может развиться амилоидоз внутренних органов. Болезнь имеет хроническое течение и длится десятки лет. Этиопатогенез неизвестен. Предполагают, что заболевание генотипическое, поражает 4—5 поколений. Встречается главным образом у народностей живущих в бассейне Средиземного моря. Сикара симптом (Sicard). При недостаточности клапанов поверхностных вен кашлевой толчок передается сверху вниз. Сильвестрини — Корда синдром (Sylvestrini—Corda). При циррозе печени (типа Лаэннэка) появляются признаки эндокринной недостаточности. У мужчин отмечают потерю волосистого покрова головы, импотенцию, потерю либидо, высокую степень атрофии яичек, гинекомастию. У женщин — дисменорея, бесплодие, недостаточность эстрогенной деятельности и атрофия яичников. Синдинга Ларсена Иогансона болезнь (Sinding Larsen — Johanson). Синоним: остеохондроз коленной чашечки. Болезнь встречается редко. Наблюдают чаще у мальчиков в возрасте 10—14 лет. Заболевание проявляется спонтанной болью, интенсивность которой увеличивается при чрезмерном сгибании колена или надавливании на коленную чашечку. Кожа теплая на ощупь, нередко наблюдают припухлость коленного сустава вследствие выпота в его полость. Болезнь продолжается несколько месяцев, после чего боль и функциональная недостаточность исчезают, коленная чашечка восстанавливается. На рентгенограмме, сделанной в профиль, отмечается пятнистая структура коленной чашечки. После выздоровления рентгенологическая картина восстанавливается до нормы. Сиппля синдром (Sipple). Феохромоцитома и рак щитовидной железы. Нередко сочетается с различными врожденными дефектами. Ситенко симптом. Синоним: симптом реактивной гиперемии. Исследуемый находится 30 мин в положении лежа, затем на 2—3 мин поднимает ногу и в этом положении на нее накладывают манжету от аппарата Рива — Роччи, раздувая ее до исчезновения пульса на периферии. Конечность опускают в горизонтальное положение и через 3—5 мин снимают манжету. На здоровой конечности реактивная гиперемия стопы появляется через 30 с. Появление ее через 1—1,5 мин свидетельствует о недостаточности кровообращения в конечности. Ситковского симптом. Возникновение или усиление боли в правой подвздошной области при положении больного лежа на левом боку. Характерен для аппендицита. Сквирского симптом. Появление боли в правом подреберье при перкуссии ребром кисти правее позвоночника на уровне IX—XI грудных позвонков. Определяют при холецистите. Склярова симптом. Шум плеска в кишечнике при кишечной непроходимости. Смита болезнь (Smith). Синоним: острый инфекционный лимфоцитоз. Наблюдают у детей и в молодом возрасте, проявляется лихорадочным периодом с катаром верхних дыхательных путей, болью в животе, мелкопятнистой сыпью и незначительным увеличением лимфатических узлов, селезенки. Боль в животе вызвана поражением мезентеральных лимфоузлов. В течение 3—6 недель в крови наблюдают высокий лимфоцитоз с нормальным количеством лейкоцитов и эозинофилов. Длительность заболевания несколько недель. Смита перелом (Smith). Сгибательный перелом лучевой кости в типичном месте. Возникает при падении на тыльную поверхность кисти или при ударе. Сноу симптом (Snow). Выпячивание в области грудины. Можно определять при метастазах рака грудной железы. Собразе проба. Больному предлагают задержать дыхание на выдохе. Отмечают время до его восстановления. Апноэ более 20 с считается хорошим результатом пробы, от 20 до 10 с — удовлетворительным, ниже 10 с — свидетельствует о низких резервах дыхательной системы. Дополняет пробу Штанге. Содоку болезнь (Sodoku). Синоним: болезнь крысиного укуса. Болезнь проявляется после укуса крыс и других грызунов. Возбудитель заболевания — спирохета или трепонема — находится в крови крыс и попадает к человеку при ее укусе или укусе животных, которые питаются крысами (хорьки, куницы, кошки, ласка). Инкубационный период 1—3 недели, но может быть до 2 лет. Место укуса припухает, становится плотным и чувствительным на ощупь (тут же может развиться некроз). Вскоре развиваются лимфангоит и лимфаденит, 2—3 дня температура 38,5—41°, затем резко падает сопровождаясь сильным потоотделением. Далее следует безлихорадочный период (2—3 дня), после чего лихорадка повторяется. В дальнейшем длительность периода высокой температуры становится короче и подъемы ее менее высокими. Лихорадка сопровождается ознобами, суставной и невралгической мышечной болью, иногда парезами, потерей аппетита. В крови — нейтрофильный лейкоцитоз, лимфопения. |