аска. В. Трансиллюминация жёлчных протоков
 Скачать 0.52 Mb.
|
|
Михаэлиса симптом (Michaelis). Повышение температуры тела у больных тромбофлебитом говорит о возможности эмболии легочных сосудов. Михельсона симптом. Усиление боли в правой половине живота в положении больной на правом боку, когда матка давит на воспаленный очаг. Характерен для деструктивных форм острого аппендицита у беременных. Мишотте синдром (Michotte). Синоним: шейно-позвоночный синдром. При вытягивании, вращении и сгибании шеи появляется боль, которая может иррадиировать в плечо и предплечье. В основе заболевания лежит сращение остистых отростков двух или более шейных позвонков. Причина заболевания неизвестна. Мондора симптомы (Mondor): 1. При тромбоэмболии брыжеечных сосудов в период развития паралитической кишечной непроходимости пальпируется «опухоль» тестоватой консистенции, представляющая собой раздутую отечную кишку. 2. Появление фиолетовых пятен на коже лица и туловища при остром панкреатите. Мондора болезнь (Mondor). Мигрирующий флебит переднебоковой поверхности грудной клетки. Характеризуется появлением плотного, болезненного шнуроподобного утолщения (тяжа), идущего вертикально от соска к реберной дуге. Может быть боль и чувство жжения, реже гиперемия и повышение кожной температуры на больной стороне грудной клетки. В крови — лейкоцитоз, часто моноцитоз, иногда эозинофилия. Заболевание может возникнуть после гриппа, травмы, операции, при злокачественных новообразованиях. Болеют чаще женщины. Уплотнение исчезает через 2—4 недели, иногда оставляя следы в виде пигментации кожи. В основе заболевания — экдофлебит торакоэпигастральных вен. Возможна аллергическая природа заболевания. Монтандона синдром (Montandon). Дисфагия миогенной природы. Возникает в области пищеводноглоточного соединения. Дисфагия может привести к кахексии, часты аспирации пищевых масс. Монтеджи перелом (Monteggia). Перелом верхней трети локтевой кости и вывих головки лучевой кости. Иногда сопровождается повреждением ветви лучевого нерва. Различают сгибательный и разгибательный вид перелома. Чаще происходит перелом с угловым смещением отломков углом, открытым кзади. Морвана болезнь (Morvan). Нарушение кожной чувствительности кистей рук и образование множественных панарициев. Кожа утолщается, становится холодной и цианотичной, глубокие трофические расстройства постепенно поражают кости фаланг, что приводит к ампутации пальцев. Является симптомокомплексом сирингомиелии. Морганьи грыжа (Morgagni). Правосторонняя парастернальная грыжа. Мориака синдром (Mauriac). Узловой цирроз печени, сочетающийся с сахарным диабетом и пигментацией кожи. Отмечают гепа-томегалию, тучность, инфантилизм, гиперхолестеринэмию, липемию. В течение болезни размеры печени подвержены большим колебаниям. Моркио — Брейлсфорда синдром (Morquio— Brailsford). Непропорциональная форма энхондрального дизостоза. Отличается от пропорциональной формы заболевания более выраженными нарушениями эпифизарного и метафизарного роста костей, в особенности позвоночника, и обусловленным этим непропорциональным карликовым ростом. Заболевание начинается в возрасте 1—3 лет или позднее. Симптоматология разнообразна. Дети начинают поздно ходить, не могут долго сохранять выпрямленного положения, быстро устают. Вскоре появляется искривление позвоночника, деформация грудной клетки и конечностей. Заболевание характеризуется карликовым ростом, кажущаяся большой (из-за малого роста) голова глубоко «уходит в плечи» из-за короткой шеи, деформации грудной клетки и позвоночника. Плечи узки, приподняты и выдвинуты вперед. Позвоночник уменьшен в высоту и искривлен кзади (кифоз), одновременно может образоваться и сколиоз. Суставные концы длинных трубчатых костей деформированы, утолщены и обусловливают варусное или вальгусное искривление суставов. Кости несколько укорочены, пальцы кистей укорочены, имеют неодинаковую длину. Движения в суставах ограничены, реже наблюдается их разболтанность. Изменений во внутренних органах не бывает. Обмен веществ ие нарушен. Интеллект сохранен, но в психическом отношении дети несколько отстают от сверстников. Рентгенологически: тела позвонков утолщены и расширены, могут принимать клиновидную форму и приводить к кифозу, очертания позвонков нечеткие. Ребра деформированы, таз сужен, вертлужные впадины плоские, значительно расширены. Эпифизы сплющены, диафизы длинных трубчатых костей тонкие, укорочены. Заболевание протекает без нарушения обмена веществ и помутнения роговой оболочки. Морозова — Юнглинга синдром (Jangling). Множественный псевдокистозный остит — саркоидное поражение костей, часто сопровождается припуханием фаланг. Рентгенологически выявляются округлой формы очаги разрежения, преимущественно в фалангах кистей и стоп. Мортола симптом (Mortola). Давление на переднюю брюшную стенку вызывает боль, интенсивность которой указывает на степень воспаления брюшины. Определяют при перитоните. Мортона синдром (Morton). Врожденное укорочение I плюсневой кости, патологическая подвижность соответствующей ей области стопы. Движения стопы бывают ограничены из-за припухлости и боли. Часто на ее тыле расположена сесамовидная косточка. Московского симптом. Расширение зрачка правого глаза. Встречают при острых заболеваниях органов брюшной полости (остром аппендиците, холецистите). Моссе синдром (Mosse). Красная истинная полицитемия и цирроз печени. По мнению Моссе, вначале развивается полицитемия, которая затем осложняется развитием цирроза печени. Увеличение печени умеренное. Возможно осложнение тромбозом воротной вены. Мошковича симптом, проба (Moszhowitcz). Подержав конечность высоко поднятой вверх в течение 3 мин, накладывают у основания бедра кровоостанавливающий жгут, после чего конечность укладывают горизонтально. Жгут снимают через 3—5 мин и наблюдают за характером развивающейся реактивной гиперемии. Ампутацию нужно производить лишь в пределах хорошего кровоснабжения — реактивной гиперемии, развивающейся сразу после снятия жгута. Мошковича болезнь (Moszhowitcz). Синонимы: синдром Мошковича — Зингера (Singer), тромбоцитопеническая пурпура. На фоне общей слабости, отсутствия аппетита, мышечной и суставной боли повышается температура, одновременно появляется геморрагическая сыпь, кровотечение из носа, десен и желудочно-кишечного тракта, анемия. Развивается тромбоцитопения, длительность кровотечения увеличена, скорость, свертывания крови и протромбиновое время нормальны. Появляются парестезии, головная боль, клонические судороги, психические расстройства. Течение острое или подострое. Морфологически — под эндотелием артериол и капилляров образуются очаговые скопления гиалина или ацидофильной субстанции. Эти скопления выпячиваются в просвет сосудов, что вызывает оседание в этих местах тромбоцитов. Прогноз плохой — смерть наступает обычно через 6 месяцев от начала заболевания. Этиология неизвестна. Мура синдром (Moore). Синоним: синдром брюшной эпилепсии. Нерегулярно повторяющиеся приступы острой боли в животе сопровождаются рвотой и поносом. Острые приступы могут вызывать прострацию, конвульсии. На электроэнцефалограмме отмечают поражение коры головного мозга, особенно лобных долей. Приступы бывают в течение нескольких лет. Мурашова симптом. Синоним: симптом мекониевой пигментации Мурашова. Черные мелкие узелки, расположенные в нескольких местах на коже промежности. Определяют у детей при низкой атрезии прямой кишки. Мыша симптом. При переломе костей таза сдавление между гребнем подвздошной кости и седалищным бугром вызывает боль в месте перелома. Мэйо симптом (Mayo). При вдохе подбородок и гортань перемещаются книзу. Характерен для III стадии наркоза. Мэйо — Претта симптом, проба (Mayo — Pratt). Больному, находящемуся в положении лежа, накладывают резиновый «венозный» жгут на верхнюю треть бедра. После этого исследуемую конечность туго бинтуют эластическим бинтом от пальцев стопы до верхней трети бедра. Больному предлагают походить 20—30 мин. Отсутствие боли, распирания, неприятных ощущений при ходьбе свидетельствует о проходимости глубоких вен конечности. Мэйо — Робсона симптом (Mayo — Robson). Болезненность в области левого реберно-позвоночного угла. Наблюдают при остром панкреатите. Мэйо — Робсона точка (Mayo — Robson). Болезненность, определяемая в точке, расположенной на границе наружной и средней трети линии, соединяющей пупок со срединой левой реберной дуги. Определяют при панкреатите. Мэллори — Вейса синдром (Mallory — Weis). Характеризуется остро возникающими продольными разрывами слизистой оболочки кардиального отдела желудка и брюшного отдела пищевода. Проявляется внезапно возникающими сильными пищеводно-желудочными массивными кровотечениями. Разрывы одиночные, реже 2—4, в виде глубоких трещин длиной 1—3 см, проникают до мышечного слоя. При разрывах повреждается подслизистое сосудистое сплетение, которое и является источником обильного кровотечения (чаще артериального). Трещины слизистой оболочки могут образовываться повторно вследствие повышенного давления в желудке при недостаточном раскрытии кардиального жома и многократной форсированной рвоте. Заболеванию может способствовать обильная еда и повышенное газообразование в желудке, ведущие к растяжению и истончению слизистой оболочки. Возникновение трещин не сопровождается болью. Начало заболевания проявляется кровавой рвотой, дегтеобразный кал появляется после наступления рвоты. Основным способом диагностики заболевания является фиброгастроскопия на высоте кровотечения. Во время лапаротомии находят гематомы в малом сальнике. Мэрфи симптомы (Murphy): 1. Больной в положении лежа на спине. Кисть левой руки положить так, чтобы большой палец поместился ниже реберной дуги, приблизительно в месте расположения желчного пузыря, а остальные пальцы этой руки — по краю реберной Дуги. Если попросить больного сделать глубокий вдох, то последний прервется, не достигнув вершины из-за острой боли в животе под большим пальцем. Бывает положителен при остром холецистите. 2. При перкусии правой подвздошной области четырьмя пальцами подряд (как при игре на рояле) обычный темпанический звук отсутствует. Определяют при аппендиците. Мюллера симптомы (Müller): 1. Пульсация язычка мягкого нёба и перемежающееся покраснение миндалин и мягкого нёба, синхронные сердечному ритму. Определяют при недостаточности аортального клапана. 2. Вдох при закрытой голосовой щели приводит к парадоксальному движению диафрагмы при ее релаксации. Мюнхгаузена синдром (Münchgausen). Обращения больного в больницу с симптомами будто бы острого заболевания, в то время как все указанные симптомы ложны. Назван именем литературного персонажа. Мюнхмейера синдром (Münchmeyer). Характеризуется постепенно распространяющимся в каудальном направлении «окостенением» мышц. При пальпации под кожей определяют плотные болезненные мышцы. Отмечают покраснение кожи, лихорадку, вынужденное положение больных (негнущийся «бамбуковый» позвоночник, ограничение движений в суставах), малоподвижность нижней челюсти. Вследствие невозможности жевания развивается общая гипотрофия. Очаги каль-циноза могут локализоваться в подкожной клетчатке, вокруг суставов. Наследуется по аутосомнодоминантному типу с различной экспрессивностью мутантного гена. Чаще болеют мальчики. В патогенезе заболевания имеет значение нарушение дифференциальной соединительной ткани мышечных перегородок. Этиология неизвестна. Заболевание проявляется после рождения или в раннем детском возрасте. Смерть наступает от инкуррентных заболеваний. Мюссе симптом (Musset). Ритмическое толчкообразное подергивание головы, синхронное с пульсом. На шее легко заметна более или менее резко выраженная пульсация сонных артерий, синхронная с ритмичными качаниями головы. Наблюдают при недостаточности клапана аорты. Назван по фамилии французского поэта, у которого впервые был замечен этот симптом. Мюсси симптомы (Mussy): 1. Болезненность на шее у места прикрепления ножек кивательной мышцы. Определяют при поддиафраг-мальном абсцессе. 2. Болезненность при пальпации левого подреберья. Наблюдают при диафрагмальном плеврите. Мюсси — Георгиевского симптом (Mussy): Болезненность при надавливании пальцем над ключицей между передними ножками правой грудино-ключично-сосковой мышцы. Характерен для острого холецистита. Н Нарата симптом (Narath). На восходящей пиелограмме, в положении больного полусидя, виден верхний уровень контрастного вещества в почечной лоханке. Характерен для гипотонии и расширения почечной лоханки. Наффиигера синдром (Naffziger). Синоним: синдром лестничной мышцы. Боль в плечевом поясе иррадиирует в кисть, резкая мышечная слабость, мышечная атрофия, особенно коротких мышц кисти, расстройство чувствительности, падение артериального давления и мягкость пульса на лучевой артерии при повороте головы в сторону больной конечности с одновременным глубоким вдохом (симптом Итона), наличие симптомов Эдсона и Окснер — Гейджа (Eaton, Adson, Ochs-ner—Gage). Надключичная ямка выполнена. Отмечают увеличение поперечного отростка VII шейного позвонка, изменения в шейно-груд-ном отделе позвоночника. Морфологические изменения лестничной мышцы, анатомическое строение плечевого пояса или пороки развития этой области приводят к сдавлению плечевого сплетения и подключичной артерии. Болеют чаще женщины в возрасте старше 30 лет. Нахласса симптом (Nachlass). Лежащему на спине больному надавливают на пассивно согнутую в коленном суставе ногу в направлении тазобедренного сустава. Возникающая при этом боль в позвоночнике свидетельствует о патологии в тазобедренном суставе. Незелофа синдром (Nezelof). Синоним: алимфоцитоз. Наследственно обусловленная недостаточность клеточных механизмов специфической защиты против инфекции. В патогенезе заболевания основную роль играет гипоплазия вилочковой железы, в которой при гистологическом исследовании определяют отсутствие лим-фоидных клеток и телец Гассалья. В периферической крови значительно уменьшено количество лимфоцитов. Заболевание проявляется в первые месяцы жизни упорным септическим процессом с септикопие-мическими очагами в легких, среднем ухе, в кишечнике, почках и мо-чевыводящих путях, в коже. Нейгаузера — Беренберга синдром (Neuhauser — Berenberg). Синоним: кардиопищеводная халазия. Частое срыгивание, рвота у грудных детей, развивающиеся в результате расслабления сфинктеров кардиального отдела желудка. Рентгенологически определяют расширение нижней трети пищевода, желудочно-пищеводныи рефлюкс во время дыхания и при надавливании на переднюю брюшную стенку. Неменова — Эскудеро симптом (Eskudero). Изменение формы кисты легкого из округлой в более или менее овальную при глубоком вдохе или выдохе. Характерно для эхинококка легкого. Нигарда — Брауна синдром (Nygard — Brown). Синонимы: эссенциальная тромбофилия, болезнь Нигарда — Брауна. Перемежающая хромота, тромбозы артерий нижних конечностей, повышенное содержание фибриногена и глобулинов в сыворотке крови, укороченное время свертывания крови. В основе заболевания артериальные тромбозы неясной этиологии. Бобезнь осложняется гангреной конечности. Нидерля переломы (Niederl). Диагональные вертикальные переломы костей таза. Ниднера симптом (Niedner). Пульсация аорты в левом подреберье, хорошо воспринимаемая при пальпации всей ладонью. Определяют при остром панкреатите. Нонне синдром (Nonne). Повышенное содержание белка в спинномозговой жидкости при нормальном цитозе — абсолютная диссоциация. Встречают при опухолях, компрессиях спинного мозга. О Образцова симптомы: 1. У больного острым аппендицитом болезненность при пальпации правой подвздошной области усиливается, если заставить больного поднять выпрямленную в коленном суставе правую ногу. 2. Ограниченный тимпанит, определяемый перкуторно над «опухолью» при грыже Трейца. 3. Резкая боль при введении кисти руки в область правого подреберья при вдохе больного. Определяют при остром холецистите. 4. Притупленно тимпанический звук, определяемый выше опухоли брюшной полости при прижатии опухоли к задней стенке живота. Указывает на связь опухоли с кишечником. Образцова синдром. Гипергликемия без глюкозурии, наблюдают у больных с гангреной конечности при тромбооблитерирующих заболеваниях конечностей. Чем процесс тяжелее, тем больше сахара в крови. Оджильви синдром (Ogilvie). Синоним: ложная непроходимость толстой кишки. Колики по ходу толстой кишки, запоры, вздутия живота, прогрессирующая потеря веса. Рвота, понос отсутствуют. При ирриго-скопии с применением бария изменений не обнаруживается. Заболевание связано с нарушением функции вегетативной нервной системы. Одьене — Лиана симптом (Odienet— Lian). Перкуторный звук, напоминающий эхо, определяемый над областью кисты эхинококка. Ожеховского симптом (Orzechowski). Тыл стопы и наружная поверхность голени больной конечности холоднее здоровой. Наблюдают при ишемических невритах. Окснера — Гейджа синдром (Ochsner—Gage). Боль, возникающая при надавливании пальцами на сухожилие лестничной мышцы над ключицей. Определяют при синдроме Наффцигера. Олбрайта болезнь (Albright). Синонимы: Фулер—Олбрайта синдром (Fuller), Олбрайта—Мак Куна— Штернберга синдром (Мс Cune — Sternberg), фиброзная остеодистрофия. Характеризуется появлением кист в костях нижних и верхних конечностей, таза, грудной клетки, с чем связаны самопроизвольные переломы и появление очагов гипертрофии костей; пигментацией коричневого цвета отдельных участков кожи, преждевременным сексуальным и соматическим развитием. Кости искривляются. Появляются бурые пятна на задней поверхности шеи, спине, области поясницы и бедер величиной от маленькой родинки до больших пятен. Степень пигментации часто соответствует величине скелетного поражения и может быть на той же стороне, что и скелетные повреждения. Эндокринные нарушения заключаются в преждевременном половом развитии с ранним появлением менструаций (часто в возрасте до 7 лет). Заболевание может остаться нераспознанным до патологического перелома. Наблюдают преимущественно у девочек. Этиология неизвестна. |