аска. В. Трансиллюминация жёлчных протоков
 Скачать 0.52 Mb.
|
|
Либермейстера симптом (Liebermeister). Бледное пятно на языке, чувство онемения. Ранний признак воздушной эмболии. Лидского симптом. При хроническом холецистите легкая, поверхностная пальпация в правом подреберье определяет пониженную сопротивляемость брюшной стенки по сравнению с левым подреберьем. Область правого подреберья оказывается чуть запавшей, мышцы здесь необычно податливы. Чем длиннее срок болезни, тем выраженнее эти изменения. Линдау опухоль (Lindau). Синонимы: ангиоретикулема, гемангиоэндотелиома, гемангиобластома, ангиобластическая менингиома. Опухоль обычно локализуетя в центральной нервной системе и сетчатке глаз. Чаще она расположена в мозжечке, реже в области IV желудочка или спинного мозга. В мозжечке опухоль может образовывать кисты и достигать значительных размеров. Бывает множественной, иногда сочетается с различными пороками развития (кисты почек и поджелудочной железы и др.)Гистологически опухоль состоит из сплетения капилляров, соединенных аргирофильными и коллагеновыми волокнами. Межсосудистая ретикулярная сеть пронизана полиморфными клетками, образующими мозаичный рисунок. Литтена симптом (Litten). Втягивание нижних межреберных про- межутков. Наблюдают при поддиафрагмальных абсцессах. Литтля болезнь (Little). Спастическое состояние нижних конечностей у детей, проявляющееся чаще всего в виде нижней параплегии, а в тяжелых случаях в виде тетраплегии. Характерной чертой такой параплегии является преобладание спазма над параличом и резко выраженный аддукторный спазм нижних конечностей. Для больного ребенка характерны бледность, недостаточно развитый череп, понижен интеллект, на ногах держится с трудом, чаще при поддержке. Стоит с приведенными ногами, одно колено касается другого, иногда ноги перекрещиваются. В тазобедренных и коленных суставах развиваются контрактуры. Из-за конской стопы ребенок с трудом опирается на пальцы стоп. Позвоночник из-за неправильной позы деформирован. У больных в тяжелом состоянии наблюдаются атетоидные движения одной из верхних конечностей, спастическое состояние мышц шеи, слюнотечение. Иногда больной не может стоять даже при поддержке из-за сильной контрактуры нижних конечностей. Может возникнуть паралитический вывих в тазобедренном суставе. Литтре грыжа (Littré). Грыжа (чаще паховая или бедренная), содержащая в грыжевом мешке дивертикул Меккеля. Последний может находиться в грыжевом мешке в свободном состоянии, может быть сращен с ним или ущемлен в грыжевом кольце. Лобштейна — Фролика болезнь (Lobstein — Vrolik). Синонимы: ломкость костей, периостальная дисплазия, периостальная аплазия, врожденная ломкость костей, несовершенный остеогенез. Тяжелое врожденное системное заболевание скелета. Различают 2 формы: врожденную болезнь Фролика и позднюю болезнь Лобштейна. Первая форма характеризуется появлением множественных переломов во внутриутробном периоде, в момент родов или вскоре после них: вторая — появлением переломов в первые месяцы или годы жизни. В основе заболевания лежит порок развития мезенхимы, понижение периостальной и эндостальной функций, в результате чего нарушается рост кости в толщину. Клиника проявляется триадой симптомов: повышенной ломкостью костей, синими склерами и янтарной окраской зубов. Чем раньше наступают переломы, тем тяжелее протекает заболевание. В течение жизни может быть несколько десятков переломов. Чаще всего страдают длинные трубчатые кости. Никогда не ломаются позвоночник, грудина, основание черепа. Переломы наступают от ничтожных причин. Для них характерно отсутствие больших смещений отломков по длине из-за слабости мышц. Наблюдают атрофию, дряблость и слабость мышц, недоразвитие суставных сумок и всего связочного аппарата суставов — отсюда их разболтанность. Рентгенологически определяют множественные переломы длинных трубчатых костей, деформации костей после ранее перенесенных переломов. Покровные кости свода черепа чрезвычайно истончены. Ловенберга симптом, проба (Lowenberg). На голень в области средней трети накладывают манжету сфигмоманометра и давление в ней доводят до 150 мм pт. ст. Появление боли в икроножных мышцых ниже этого уровня свидетельствует о тромбозе глубоких вен голени. Ложье грыжа (Laugier). Синоним: грыжа жимбернатовой связки. Грыжа проходит через щель жимбернатовой связки. Ложье симптом (Laugier). Шиловидные отростки лучевой и локтевой костей расположены на одном уровне. Наблюдают при переломе дистального отдела лучевой кости. Ллойда симптом (Lloyd). При перкуссии области почек появляется боль в бедре. Наблюдают при почечнокаменной болезни. Локвуда симптом (Lockwood). Урчание или шум перетекающей жидкости, определяемые при пальпации правой подвздошной области у больного, лежащего на спине с несколько согнутыми в коленных суставах ногами. Определяют при аппендиците и спайках брюшной полости. Лонгмайера — Катценштейна симптом, проба (Longemire — Katzenstein). На оба бедра накладывают жгуты или лучше манжеты аппарата для измерения давления, при этом манжеты надувают больше, чем при диастолическом давлении. При угрожающем «замаскированном» шоке артериальное давление, измеряемое в локтевой впадине, уменьшается, а пульс учащается. Эти изменения основаны на том, что в организме с уменьшенным объемом циркулирующей крови временное наложение жгута на одно или оба бедра изолирует часть циркулирующей крови, что сказывается на давлении и пульсе. Лонуа — Бенсода синдром (Launois — Bensaude). Липоматоз. Липомы располагаются в области спины, плечей, затылка, на подбородке, грудной клетке, поясничной, ягодичной и пахово-мошоночной областях. Липомы придают больному смешной вид, что нередко приводит к депрессии. Липомы могут сдавливать периферические нервы, вызывать нарушения венозного оттока. Лорин — Эпштейна симптом. Для дифференциальной диагностики острого аппендицита и почечной колики производят потягивание за яичко. Усиление боли подтверждает почечную колику. Лорта — Якоба синдром (Lortat — Jaucob). Сочетание дивертикула пищевода, диафрагмальной грыжи и желчнокаменной болезни. Лувель — Лубри симптом (Lowwel — Loubry). В положении больного стоя просят его натужно покашлять. При наличии свежего тромбофлебита или флеботромбоза на месте тромбированной вены голени или бедра появляется боль, локализацию которой больной указывает пальцем. Лудлофа симптом (Ludloff). Припухлость, экхимозы в области скарповского треугольника бедра и невозможность сидя поднять ногу. Характерен для травматического отрыва эпифиза большого вертела бедра. Лушки вилка (Luschka). Синоним: вилкообразные ребра. Врожденная аномалия, при которой передние концы ребер представляют собой развилку, соединяясь с одним или несколькими реберными хрящами. Льюиса симптомы, пробы (Lewis): 1. В течение 30 минут исследуемый находится в положении лежа, после чего его переводят в положение сидя с опущенными книзу ногами. Появление интенсивного цианоза к концу 1-й или в начале 2-й мин свидетельствует о тяжелом нарушении кровообращения в соответствующей ноге. 2. Конечность исследуемого помещают на 10 мин в воду при температуре 35° (для устранения спазма сосудов), затем ее поднимают кверху для обескровливания. Проводят продольный массаж до резкого побледнения кожи. Манжеткой аппарата Рива — Роччи, наложенной на бедро, прекращают кровоток. Вновь конечность помещают на 10 мин в теплую воду, после чего снимают манжетку. Замедление гиперемии конечности до 2—5 мин указывает на заболевание сосудов. Любимова симптом. «Железная плотность» прощупываемых в печени образований. Определяется при альвеолярном эхинококке. Людовика ангина (Ludovici). Синоним: флегмона Людовика. Флегмона подчелюстной области и дна полости рта. Характеризуется плотной и болезненной припухлостью дна рта и языка, при этом затруднено не только дыхание, но и глотание («ангина»). Состояние больного тяжелое, развиваются явления сепсиса с тяжелой интоксикацией, высокой температурой и падением сердечной деятельности. Может осложниться удушьем, сепсисом, медиастинитом. Лютембаше синдром (Lutembacher). Порок сердца, при котором дефект межпредсердной перегородки сочетается с приобретенным или врожденным стенозом левого венозного устья. Встречается в 4—6% случаев всех дефектов межпредсердной перегородки. Чаще бывает у женщин. При этом заболевании симптомы, характерные для дефекта межпредсердной перегородки, выражены более значительно. Жалобы на одышку и частые приступы сердцебиений. Значительное отставание в физическом развитии. Рано развивается легочная гипертония. Грудная клетка в области сердца деформирована («сердечный горб»). На верхушке сердца выслушивается хлопающий 1 тон и пресистолический шум, над легочной артерией — систолический шум, акцент и раздвоение II тона. Мерцание предсердий. В поздней стадии — цианоз. На ЭКГ — правограмма, блокада правой ножки пучка Гиса. Рентгенологически определяют усиление легочного рисунка, увеличение обоих предсердий и правого желудочка, расширение дуги легочной артерии. Люти — Сорда — Бютлера синдром (Lüthi — Sordai — Bütler). Проявляется увеличением мезентериальных лимфоузлов, железоде-фицитной анемией, снижением содержания железа в сыворотке крови, гипоальбуминемией, повышением уровня щелочной фосфата-зы крови. РОЭ — ускорена. При гистологическом исследовании мезентериальных лимфоузлов — гиперплазия лимфоидной ткани с гиалинозом, гемосидерозом и плазмоклеточной инфильтрацией. Лютчера синдром (Liitscher). Синоним: синдром гипернатриемии. Характеризуется гипернатриемией, часто гипохлоремией и тяжелой гиповолемией. Клинические проявления: сухая кожа, учащенное дыхание, ступор, апатия, судорги. Синдром может развиться при обезвоживании (понос, ограничение приема жидкостей), у больных с поражением центральной нервной системы, диабетом, при нефрозе, развившемся как осложнение сульфаниламидной терапии. Ляховицкого симптом. Синоним: феномен мечевидного отростка. Болезненность, возникающая при незначительном надавливании на правую половину мечевидного отростка, особенно при отдавливании его вверх. Патогномоничен для холецистита, холелетиаза. В основе симптома — «острый лимфангоит с последующим острым лимфаденитом непарной группы лимфатических узлов, расположенных позади мечевидного отростка. М Маделунга болезнь (Madetung). Синонимы: деформация Маделунга, хронический подвывих кисти. Самопроизвольное смещение кисти по отношению к предплечью в ладонном направлении с одновременным смещением в локтевую сторону. «Штыкообразная кисть» — деформация сложная, затрагивающая все компоненты лучезапястного сустава, сопровождающаяся одновременной деформацией предплечья. Проявляется преимущественно в возрасте 13—16 лет, у девочек встречается в 4 раза чаще, чем у мальчиков. В основе заболевания — замедленный рост эпифизарного хряща дистального конца лучевой кости, врожденного или приобретенного характера, при сохранившемся нормальном росте локтевой кости. При осмотре выявляется с тыльной стороны резкое выступание головки локтевой кости, которая не сочленяется с костями запястья, что хорошо видно на рентгенограмме, где так же определяют изменение дугообразной формы проксимальной суставной линии костей запястья на клиновидную форму. Площадка для сочленения с головкой локтевой кости отсутствует. Лучевая кость деформирована (скручена по оси, укорочена). Маделунга симптом (Madelung). Значительна разница между подмышечной и ректальной температурой у больных перитонитом. Маделунга синдром (Madelung). Диффузные, множественные, болезненные разрастания жировой ткани в области лимфоузлов шеи. При сильно выраженном синдроме больные жалуются на резкое утолщение шеи, боль, затруднение дыхания и дисфагию. Описаны рецидивы после оперативного лечения. Майдля грыжа (Maydl). Ретроградное ущемление — ущемлению подвергается брыжейка кишки, находящейся в брюшной полости, вследствие чего кровообращение нарушается в петле кишки, находящейся в брюшной полости, а не в грыжевом мешке. Майерса симптом, проба (Myers). Одной рукой охватывают исследуемую конечность на уровне колена так, чтобы кончики пальцев придавливали большую подкожную вену к внутренней поверхности мыщелка бедра. Кончики пальцев другой руки исследующего предварительно располагаются по ходу основного ствола большой подкожной вены на различных уровнях и воспринимают толчок, передающийся по вене. Признак недостаточности клапанов этой вены. Майокки пурпура (Maiocchi). Синоним: кольцевидная телеангиэктазия. Геморрагический диатез, проявляющийся образованием кольцевидных геморрагии на голенях. Заболевают преимущественно мужчины. Мак Бурнея точка (МсВurnеу). Точка расположена на границе средней и наружной трети линии, соединяющей правую передне-верхнюю ость подвздошной кости с пупком. Болезненна при аппендиците. В настоящее время оценивается критически. Макгина — Уайта синдром (McGinn — White). Электрокардиографические изменения у больных с эмболией легочной артерии: глубокие SI и QIII, глубокоотрицательные ТIII. Макелия — Дворкена — Билл симптом (Mackelia — Dworken — Biel). Синоним: симптом селезеночного угла. Сильная боль в левой половине живота, вызванная растяжением газами селезеночного угла толстой кишки. Облегчение наступает после опорожнения кишечника и отхождения газов. Маккензи симптом (Mackenzi). Гиперэстезия кожи передней брюшной стенки при острых воспалительных заболеваниях органов брюшной полости. Маккитрика — Уилока синдром (McKittrick — WCheelock). Опухоль толстой кишки, сопровождающаяся нарушениями электролитного обмена. Мак Маррея симптом (МсМarrау). У больного, лежащего на спине с согнутыми в коленях суставами, производят внутреннюю и наружную ротацию коленного сустава. При повреждении менисков коленного сустава в задней части сустава возникает хруст и боль. Мак Фэддена симптом (McFadden). Болезненность у наружного края правой прямой мышцы живота, на 2—4 см ниже пупка. Определяют при мезентеральном мазадените. Малера симптом (Mahler). Учащение пульса при стабильности температуры или апирексии у родильниц свидетельствует о развитии острого тромбофлебита. Малерба — Шенантэ болезнь (Malerb — Chenantais). Синоним: солитарная обызвествляющаяся эпителиома. Доброкачественное новообразование из перемещенных зачатков сальных желез, матрикса волоса или волосяного мешка. Локализуется в подкожной жировой клетчатке (чаще головы и шеи). Опухоль подвижна, безболезненна, кожа над ней не изменена. Известны семейные случаи. Мальгеня переломы (Malgaigne): 1. Перелом основания локтевого отростка, вывих головки луча кпереди, смещение дистального отломка локтевой кости кпереди. 2. Типичный перелом костей таза. Характеризуется сочетанием 2 вертикальных переломов — переднего, занимающего горизонтальную и нисходящие ветви лонной кости, и заднего — на подвздошной кости позади вертлужной впадины, отделяющего на одной стороне отломок с тазобедренным суставом. К переломам типа Мальгеня относят также диагональные переломы. Мальгеня симптом (Malgaigne). Прощупывают вывихнутую при рождении головку бедра. Исследуя больного с врожденным вывихом бедра (в положении на здоровом боку), можно легко прощу, пать вывихнутую головку, если согнуть и привести вывихнутое бедро и производить ротационные движения, подталкивая его по длиннику вверх. Манганотти синдром (Manganotti). Синоним: эрозивное предраковое воспаление губы. Без видимых причин в средине нижней губы, преимущественно у мужчин, появляется дефект слизистой оболочки в виде эрозии без инфильтрата. Возможно злокачественное превращение. Манна симптом (Маnn). При тиреотоксическом экзофтальме глаза кажутся расположенными на разном уровне. Манн — Гуревича симптом (Маnn). Усиление боли в области лба и глазных яблок при ярком свете. Наблюдают при сотрясении головного мозга. Маро точка (Мunrо). Болезненная точка на пересечении линии, соединяющей пупок с правой верхней передней остью подвздошной кости, с наружным краем правой прямой мышцы живота. Определят при аппендиците. Многие авторы оценивают критически. Мануйлова симптом. Толстая шея, конусом книзу с некоторым утолщением передне-заднего диаметра. Низко опущенные плечи составляют как бы продолжение шеи, что придает больному тюленеподобный вид. Определяют при шейных ребрах. Марансона симптом (Maranson). После пальпации над щитовидной железой наблюдают покраснение кожи, более выраженное, чем на соседних участках шеи. Наблюдают при базедовой болезни. Марбурга симптом (Marburg). Синюшные пятна на бледной плантарной поверхности стопы. Определяют при нарушении кровообращения в магистральных артериях ноги. Марбург — Ранци симптом (Marburg — Ranzl). Пастозность нижних конечностей при повреждении спинного мозга. Может свидетельствовать о перерыве спинного мозга. Мари симптом (Marie). Дрожание тела или конечностей при тиреотоксикозе. Мари — Бамбергера синдром (Marie — Bamberger). Синонимы: оссифицирующие системные периостозы, оссифицирующий генерализованный гиперостоз, гипертрофическая легочная остеопатия. Своеобразная реакция организма на заболевания органов грудной клетки (опухоли легких, хронические легочные нагноения, туберкулез легких, нневмокониоз и др.), цирроз печени. Этиология не ясна. Происходит обильная васкуляризация надкостницы с обызвествлением и окостенением ее. Наблюдают отеки мягких тканей, боль в конечностях (особенно в суставах). На рентгенограмме — картина периостальных остеофитов костей конечностей, таза. При выявлении признаков этого заболевания надо начать поиск основного заболевания, вызвавшего развитие синдрома. |