аска. В. Трансиллюминация жёлчных протоков
 Скачать 0.52 Mb.
|
|
Соловьева симптом. Ритмические сокращения левой половины диафрагмы. Можно наблюдать при тетании. Соргиуса симптом (Sorgius). Синоним: железа Соргиуса, узел Соргиуса. При раке молочной железы у наружного края большой грудной мышцы прощупывают лимфатический узел величиной от горошины до лесного ореха. Сореса симптом (Sorest). Боль в правой подвздошной области, возникающая при покашливании и одновременной пальпации правого подреберья у больного, лежащего на спине с согнутыми ногами. Определяют при аппендиците. Сото — Халла симптом (Soto — Hall). Если лежащий на спине больной начинает постепенно сгибать спину, начиная с шеи, при патологии позвоночника появляется локальная боль. Спасокукоцкого симптомы: 1. Аускультатииио определяемый звук падающей капли. Определяют при кишечной непроходимости. 2. При расширении двенадцатиперстной кишки, застойный, увеличенный желчный пузырь под давлением пальцев освобождается от содержимого, но снова быстро наполняется. Характерен для дуоденостаза. 3. Синоним: симптом «простыни». Больные базедовой болезнью укрываются ночью только простыней из-за постоянного чувства жара и повышенной потливости. Спижарного симптом. Исчезновение печеночной тупости — высокий тимпанит над печенью при прободении гастродуоденальных язв. Стивенса — Джонсона синдром (Stevens—Johnson). Эритематоз-ноэкссудативные высыпания на коже, слизистых оболочек желудочнокишечного тракта и бронхов иногда приводят к тяжелым желудочнокишечным кровотечениям. Начинается остро, протекает тяжело Этиология заболевания неизвестна. Указывают на связь с инфекцией, приемом различных лекарств (барбитуратов, сульфаниламидов, пенициллина), гипои авитаминозом, коллагенозами. В настоящее время многие считают это заболевание разновидностью многоформной экссудативной эритемы. Стила симптом (Steel). Синоним: симптом Грэхем — Стила (Graham). Ограниченная пульсация в области сердца. Можно определять при опухолях, прилегающих к сердцу и аневризме аорты, если ребро над ней атрофировано. Стокса закон (Stokes). Воспалительные процессы брюшной полости вызывают паралитическую кишечную непроходимость. Стюарта—Тревса синдром (Stewart—Treves). Характерен поздним развитием ангиосаркомы в отечной верхней конечности после радикальной мастэктомии. Появляется у женщин пожилого возраста, у которых после мастэктомии не было осложнений. Отек появляется через 1 год после операции на этой же стороне и медленно распространяется на всю руку. Кроме этого, появляется незначительная атрофия кожи, гиперкератоз, телеангиэктазии, периоды лихорадки с рожистым или рожеподобным (эризипелоид) воспалением пораженной конечности. После интервала, который длится от 6 до 24 лет, появляется единичная пурпурно-красная опухоль, расположенная подкожно, слегка приподнимающаяся, локализующаяся на плече. Позже патологический процесс распространяется на всю руку и грудную клетку; появляются изъязвления. Поражения напоминают узелки рецидивного рака молочной железы. Дифференцируют с метастатической карциномой и саркомой Капози. Супольта—Сейе симптом (Soupault—Seille). Глубокий вдох вызывает у больного боль за мочевым пузырем. Наблюдают при воспалении расположенного в тазу отростка. Сьёгрена синдром (Sjöegren). Хронический эзофагит в сочетании с хронической системной инфекцией, железодифицитной анемией, ахлоргидрией, авитаминозом (особенно витамина А), эндокринными нарушениями. Отмечают недостаточность всех внешневыделительных желез. Сэмуэлса симптом (Samuels). Обследуемому, находящемуся в положении лежа, предлагают поднять обе выпрямленные ноги. Затем предлагают производить быстрые сгибательные и разгибательные движения в голеностопных суставах. У больных с нарушениями кровообращения уже через несколько секунд или 1 — 2 мин наступает побледнение стоп. Если необходимо исследовать сосуды верхних конечностей, то предлагают поднять вверх руки и несколько раз сжать кулаки. При нарушении кровообращения пальцы бледнеют. Т Такаяси синдром (Takayashu). Синонимы: болезнь Такаяси, болезнь отсутствия пульса, синдром дуги аорты. Сужение или постепенная закупорка просвета артерий, ответвляющихся от дуги аорты, приводит к развитию ряда симптомов, в основе которых лежит ишемия. В последнее время выделяют 6 клинических форм: подключичный; подключично-позвоночный; позвоночный; сонной, безымянной артерий, комбинированные формы. Возникают головная боль, головокружения, расстройства памяти и зрения, обмороки, гемипарез. На соответствующих артериях отсутствует пульс. Многочисленные изменения наблюдают на глазном дне, включая атрофию радужной оболочки глаза, пигментацию и атрофию сетчатки, а также катаракты. Верхние конечности бледные, холодные, атрофия мышц и подкожной клетчатки лица, шеи, плечевого пояса, парестезии. Могут наступить трофические изменения кожи лица, перфорации носовой перегородки. Артериальное давление на верхних конечностях снижено или не определяется, в то время как на нижних оно повышено. Прогноз плохой. Предполагают, что в основе заболевания лежит альтеративно-продуктивный панартериит плечевой или подключичной артерий. Заболевание относят к иммунно-аллергическим. Возможна атеросклеротическая природа, коллагеноз. При гистологическом исследовании поврежденных сосудов определяют воспалительную реакцию с клеточной инфильтрацией и гигантскими клетками. Таратынова болезнь. Синоним: эозинофильная гранулема. Очаги пролиферации ретикуло-гранулематозной ткани, богатой эозинофилами. Часто поражается костная система (поражение множественное). Очаги имеют округлую форму без реактивного воспаления. Отмечают поражение желудочно-кишечного тракта, легких и мышц в виде резко ограниченных инфильтратов или опухолевых узлов мягкой консистенции. В коже образуются пластинчатые инфильтраты или узелки, которые нередко некротизируются и превращаются в вялотекущие язвы. В области костного очага — болезненность с умеренным отеком мягких тканей и утолщением кости. Температура повышена незначительно, аппетит понижен, общее недомогание. В крови — умеренный лейкоцитоз с эозинофилией. Протекает хронически. Рентгенологически выявляется ячеистая структура костей за счет слияния отдельных дефектов, между которыми сохраняются костные перемычки. Имеются указания на инфекционно-аллергиче-скую природу заболевания. Тевенара синдром (Thevenard). Синоним: семейное изъязвление конечностей. Трофические язвы подошвенных поверхностей стоп, остеопороз плюсно-фаланговых костей. В некоторых случаях образуется так называемая «стопа слона». Тернера синдром (Turner). Синонимы: крыловидный синдром, Бонневи—Ульриха синдром (Bonnevie—Ullrich), Шерешевского синдром. Сочетание ряда пороков развития. Характерна крыловидная шея. Наблюдают отсутствие или недоразвитие яичников или яичек, пороки развития конечностей (врожденные вывихи, разболтанность отдельных суставов, синдактилия и т. д.), нарушение функции мозга и нервов (косоглазие, птоз, парез лицевого нерва), недостаточность функции гипофиза. Терракола синдром (Terracol). Синоним: шейная мигрень. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника возникает боль за грудиной и в горле, осиплость голоса, дисфагия. Тибъерж—Вейсенбаха синдром (Thibierg—Weissenbach). Сочетание болезни Рейно, склеродактилии, очагов обызвествления в подкожной клетчатке и катаракты. Тилиякса симптом (Tilijaks). Неотхождение газов, на этом фоне боль в животе, рвота, тенезмы и задержки стула при инвагинации кишечника. Тимана синдром (Thiemann). Синонимы: болезнь Тимана, болезнь Тимана — Флейшнера (Fleischner). Поражение, эпифизов пальцев рук и ног у юношей. Поражаются преимущественно средние и концевые межфаланговые сочленения 2 или 3 пальцев рук, основной сустав большого пальца ног и первый тарзо-мётатарзальный сустав. На рентгенограмме — пораженные эпифизы уменьшаются и часто резорбируются, соответствующие фаланги укорочены. Болезнь часто проявляется перед половым созреванием. После самопроизвольного излечения часто остаются тяжелые изменения суставов. Типре — Рикверта синдром (Tiprez — Ryckwaert). Синоним: ахалазия кардии. Затрудненное глотание пищи, особенно твердой, беспокойство, срыгивания. Развивается из-за спазма сфинктера кардиалыюго отдела желудка. Чаще наблюдают у грудных детей. Титце синдром (Tietze). Синонимы: болезнь Титце, дистрофия реберных хрящей, псевдоопухоль реберных хрящей. Опухолевидное разрастание реберного хряща у места соединения его с грудиной, сопровождающееся болью, чаще поражаются II, III, IV ребра. Боль нерезкая, постоянная или интенсивная, мучительная, наступает после физического напряжения (кашель, чихание, глубокий вдох). Пальпация и резкие повороты верхней части туловища, отведение руки вызывают усиление боли с иррадиацией в руку, лопатку, позвоночник. Заболевание наблюдают у мужчин в возрасте 20—35 лет. Рентгенологически в хрящах определяют обызвествление. Томайера симптом (Thomayer). При туберкулезном перитоните из-за сморщивания брыжейки тонкой кишки петли ее оттянуты вправо, где и определяется тимпанит. Томаса симптом (Thomas). Лордоз поясничного отдела позвоночника. Наблюдают при сгибательной контрактуре тазобедренного сустава. Томсена симптомы (Thomsen): 1. Исследуемый ставит вертикально на стол больную руку, согнутую в локтевом суставе. После этого врач надавливает на разогнутый кулак, больной, оказывая сопротивление давлению, ощущает боль в области локтевого сустава. Характерен для эпикондилита плечевой кости. 2. Исчезновение боли в положении больного сидя при упоре руками в сиденье. Наблюдают при компрессионном переломе позвоночника. Тони синдром (Тоnу). Карликовый рост при односторонней гипоплазии почки. Торна синдром (Thorn). Связан со значительной потерей натрия с мочой. Проявляется слабостью, повышенной усталостью, головокружением, анорексией, рвотой, поносом, мышечными спазмами, понижением артериального давления, бредом, коллапсом, комой. Синдром солевой недостаточности связан с потерей почками способности реабсорбировать соль, что часто обусловлено их заболеванием, а иногда большим приемом щелочей (при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки). На вскрытии не находят специфических изменений в почках, кроме хронического гломерулонефрита. Торнтона симптом (Thornton). Острая боль в боку. Возможный симптом почечнокаменной болезни. Торсона—Биёрка синдром (Thorson—Biörk). Синонимы: злокачественный карциноид, кишечпо-карциноидный синдром, болезнь Оберндорфера (Oberndorfer). Карциноидные опухоли нефункционального типа чаще возникают в червеобразном отростке, реже в прямой кишке, протекают бессимптомно, редко выходят за пределы регионарных лимфоузлов и метастазируют после иссечения. Функционирующие опухоли мета-стазируют в легкие и печень. Симптомы проявляются значительным выделением серотонина клетками опухоли. Это, главным образом, нарушения гемодинамики со специфическими приливами — гиперемией кожи, цианозом — бывают нарушения дыхания из-за бронхоспазма, поносы. В сердце развивается эндокардиальный фиброз со стенозом трехстворчатого клапана и клапана легочной артерии. На вскрытии обнаруживают гастродуоденальные язвы. Траубе симптом (Traube). Двойной тон, выслушиваемый на крупных артериях. Определяют при недостаточности аортального клапана. Траубе — Яновского симптом (Traube). Появление притупления перкуторного звука над полулунным пространством вместо тимпанита. Определяют при появлении жидкости в левой плевральной полости. Тревса симптомы (Treves): 1. При непроходимости толстых кишок во время проведения клизмы аускультативно определяют своеобразное урчание у места непроходимости. 2. При грыжах запирательного отверстия отведение и ротация ноги вызывает боль Трейца грыжа (Treitz). Синоним: околодвенадцатиперстная грыжа. Внутренняя грыжа, относится к ложным. Происходит ущемление кишки в трейцевом канале. Грыжи делятся на левосторонние (бывают чаще) и правосторонние. В грыжевом кармане может находиться несколько петель или весь тонкий кишечник. Клинически — картина высокой кишечной непроходимости. Чаще грыжу обнаруживают на операции или секции. На высоте приступа можно обнаруживать шаровидную припухлость в животе — гладкую, с ясными контурами, подвижную. При ощупывании самое болезненное место соответствует грыжевым воротам, которые могут располагаться на линии, начинающейся слева над пупком и направляющейся вправо вниз к подвздошной ямке. Положение больного на правом боку способствует прекращению ущемления, в выпрямленном положении боль усиливается. В анамнезе у больных — упорные запоры. Тренделенбурга симптом (Trendelenburg): 1. Асимметрия ягодичных складок, заметная при стоянии на больной ноге и исчезающая при стоянии на здоровой. Определяют при врожденном вывихе бедра. 2. Резко напряженная, «как доска», передняя брюшная стенка с подтянутыми к паховым отверстиям яичками, (вследствие сокращения мышцы, поддерживающей яичко). Наблюдают при перитоните. Трессдера симптом (Tressder). В положении лежа на животе боль уменьшается. Наблюдают иногда при аппендиците. Тримадо симптом (Trimadeau). Определяемое рентгенологически коническое расширение пищевода над сужением свидетельствует о доброкачественной природе сужения, а бокаловидное расширение — о злокачественной. Троттера синдром (Trotter). Характеризуется односторонней (мучительной) болью в области нижней челюсти, языка, уха, иногда виска, нарушением слуха, асимметрией и ограничением движений половины мягкого нёба. С течением времени присоединяются тризм и припухлость в области околоушной железы. В основе заболевания лежит злокачественное новообразование боковой стенки глотки, сдавливающее III ветвь тройничного нерва (нижнечелюстной нерв) в овальном отверстии, евстахиеву трубу, прорастающее мышцы, поднимающие мягкое нёбо. Опухоль величиной с грецкий орех, может инфильтративно прорастать околоушную железу и симулировать паротит. Троэль — Жуне синдром (Troell — Junet). Характеризуется комбинацией клинических проявлений токсического, обычно узловатого, зоба, сахарного диабета, акромегалии и гиперостоза свода черепа. Ги-перостоз диффузный, симметричный, особенно выражен в затылочных костях. Этиология не выяснена, в основе заболевания предполагают аденому гипофиза. Троянова симптом. Сухой мучительный кашель при поддиафрагмальном абсцессе. Обусловлен вовлечением в процесс плевры. Труазье узел, симптом (Troisier). Лимфатический узел расположен в медиальном отделе надключичного треугольника у места слияния внутренней яремной и подключичной вен. Поражение узла Труазье указывает на предшествующие ему метастазы в парастериальных или медиастинальных лимфатических узлах, то есть на значительное распространение рака молочных желез. Труссо симптом (Trousseau). Тетанические судороги пальцев кисти (рука акушера) под влиянием сжатия руки (жгутом, бинтом) в течение нескольких минут. Появляется при тетании и, в частности при ахлоропривиой (гастральной), развивающейся в результате декомпенсированного стеноза привратника, у детей — при скрытой спазмофилии. Труссо синдром (Trousseau). Мигрирующий тромбофлебит крупных вен при злокачественных опухолях внутренних органов (рак поджелудочной железы, желудка, печени, легких и др.). Может быть первым проявлением бессимптомно протекающей опухоли. Тужилина симптом. Телеангиэктазии на коже живота, груди и спины могут быть признаком хронического панкреатита. Турейна — Солента — Гола синдром (Touraine — Solente — Gole). Синоним: гиперостоз генерализованный с пахидермией. Характеризуется двусторонними симметричными гиперостозами конечностей, особенно метакарапальных, метатарзальных костей, фаланг пальцев кистей и стоп, складчатостью кожи головы, лба, лица, век, кистей, стоп. Усилена деятельность сальных желез. Ногти имеют вид часового стекла. Заболевание медленно прогрессирует. В моче больных содержится большое количество эстрогенов. Заболевание наследуется по доминантному типу. Чаще болеют мужчины. Начало заболевания в дестком и юношеском возрасте. В патогенезе заболевания играет роль дисфункция эндокринных желез. Турнера симптом (Turner). Образование компенсаторного лордоза в области нижних грудных и верхних поясничных позвонков. Наблюдают при спондилолистезе. Турнера симптомы (Turner): 1. Гиперестезия в области коленного сустава. Наблюдают при повреждениях мениска. 2. Синонимы: «хвостовой симптом», «симптом воробьиного хвоста». Черепицеобразное сползание остистого отростка позвонка, подвергающегося соскальзыванию на остистый отросток ниже расположенного позвонка. Определяют при спондилолистезе. Турнера — Кизера синдром (Turner — Kieser). Синоним: наследственная артроостеоониходисплазия. Заболевание наследуется по аутосомно-доминантному типу. Характеризуется гипоплазией коленной чашечки и вывихом коленного сустава в латеральном направлении, дисплазией локтевого сустава, вывихом головки лучевой кости. Отмечают атрофию ногтей, подвздошные рога (экзостозы крыльев подвздошных костей), ги-перостозы черепа, дисплазию плечевых костей, предплечий и др. Возможна различная комбинация этих аномалий. Турена полифиброматоз (Touraine). Семейное наследственное заболевание, передающееся по доминантному типу, при котором дерматофибромы сочетаются с ретракцией ладонного апоневроза (болезнь Дюпюитрена) в области V, IV, II пальцев, с уплотнением кавернозных тел полового члена, фибромиомами матки. |