Виберіть правильну відповідь Симптом Мерфі це
 Скачать 1.46 Mb.
|
|
Крок-2. Травмы грудной клетки и брюшной полости Назовите порядок повреждения слоев передней брюшной стенки А. Кожа, подкожная клетчатка, брюшина, мышцы Б. Кожа, поврежденная фасция, брюшина, предбрюшинный жир +С. Кожа, подкожная клетчатка, поверхностная фасция, мышцы, предбрюшинный жир, брюшина Д. Кожа, предбрюшинный жир, брюшина, мышцы, поверхностная фасция Е. Кожа, брюшина, мышцы, предбрюшинный жир Какие изменения наблюдаются в крови при перитоните, обусловленном травматическим повреждением полого органа А. Увеличивается количество эритроцитов Б. Увеличивается количество эозинофилов +С. Увеличивается количество лейкоцитов и их палочкоядерных форм Д. Увеличивается количество моноцитов Е. Увеличивается количество гемоглобина При повреждении каких органов брюшной полости исчезает печеночная тупость А. Печень Б. Селезенка С. Поджелудочной железа Д. Крупные сосуды +Е. Полые органы Повреждение каких органов сопровождается их увеличением и нарастанием анемии А. Желудок Б. Желчный пузырь +С. Печень, селезенка Д. Толстая кишка Е. Тонкая кишка При повреждении какого органа сразу возникают симптомы перитонита А. Печень Б. Поджелудочная железа +С. Толстая кишка Д. Мочевой пузырь Е. Почки При повреждении какого органа усиливается боль в животе при попытке сесть +А. Печени Б. Желчного пузыря С. Поджелудочной железы Д. Диафрагма Е. Мышцы передней брюшной стенки Назовите после травмы какого органа наблюдается кровохарканье А. Висцеральная плевра Б. Париетальная плевра С. Средостение Д. Ткань легкого +Е. Бронхи Назовите, какой симптом наиболее характерен при пневмотораксе +А. Одышка Б. Кровохарканье С. Гипертермия Д. Гипотермия Е. Дыхание Кусмауля Назовите, какие симптомы характерны для коллабированного легкого А. Кашель и высокая температура +Б. Цианоз и одышка С. Озноб, боли за грудиной Д. Кровохарканье, снижение АД Е. Патологическое дыхание, тахикардия Назовите, какие симптомы характерны для ателектаза легкого А. Высокая температура Б. Снижение АД С. Повышение АД Д. Кровохарканье +Е. Цианоз, одышка Назовите, какой симптом характерен для перелома ребер +А. Боль в месте перелома Б. Высокая температура С. Снижение температуры Д. Кровохарканье Е. Тахипноэ Назовите, какой симптом характерен для перелома грудины А. Кровохарканье Б. Кашель С. Высокая температура Д. Высокий протромбин крови +Е. Поверхностное дыхание Для напряженного клапанного пневмоторакса характерно А. Наличие выпота в плевральной полости на стороне поражения Б. Подкожная эмфизема на стороне поражения С. Смещение средостения в сторону повреждения Д. Спадение легкого и смещение средостения в сторону повреждения +Е. Спадение легкого и смещение средостения в противоположную сторону повреждения Назовите, что рентгенологически определяется при разрыве диафрагмы А. Перитонит Б. Асцит С. Пролабирование легкого в брюшную полость +Д. Пролабирование желудка и кишечника в плевральную полость Е. При разрыве диафрагмы рентгенологических симптомов нет Назовите тактику врача при открытой травме живота с выпадением кишечника наружу А. Вправить петли в брюшную полость, наложить тугую повязку и направить в хирургическое отделение Б. Обработать петли кишок стерильным раствором, вправить в брюшную полость и направить в хирургическое отделение С. Обработать петли кишок стерильным раствором, йодом, спиртом, вправить в брюшную полость, наложить давящую повязку и направить в хирургическое отделение Д. Ввести под кожу обезболивающие препараты и направить в хирургическое отделение Е. Ввести обезболивающие препараты, петли кишок покрыть стерильным материалом и направить больного в стационар Назовите тактику хирурга и порядок мероприятий при открытой ране живота с разрывом диафрагмы и кровотечением из брыжейки А. Хирургическая обработка раны, ушивание раны диафрагмы, остановка кровотечения, дренирование брюшной полости Б. Хирургическая обработка раны, ушивание раны диафрагмы, остановка кровотечения, дренирование и санация брюшной полости С. Хирургическая обработка раны, санация брюшной полости, остановка кровотечения, ушивание раны диафрагмы, дренирование брюшной полости Д. Хирургическая обработка раны, остановка кровотечения, ушивание раны диафрагмы, санация брюшной полости и ее дренирование +Е. Остановка кровотечения, ушивание раны диафрагмы, санация и дренирование брюшной полости, хирургическая обработка раны Назовите тактику врача при обширной проникающей ране брюшной полости, сопровождающейся торпидной фазой шока А. Хирургическая обработка раны, дренирование Б. Хирургическая обработка раны, санация и дренирование брюшной полости С. Санация и дренирование брюшной полости с последующим выведением больного из состояния шока Д. Хирургическая обработка раны, санация и дренирование брюшной полости, выведение из шока +Е. Выведение из шока, хирургическая обработка раны, санация и дренирование брюшной полости Назовите тактику врача и порядок действий при обширной ране передней брюшной стенки с обильным кровотечением, которое сопровождается шоковым состоянием А. Хирургическая обработка раны, выведение из шока, санация и дренирование брюшной полости Б. Выведение из шока, хирургическая обработка раны, остановка кровотечения, санация и дренирование брюшной полости +С. Наряду с выведением из состояния шока провести временную остановку кровотечения, выполнить хирургическую обработку раны, заменить временную остановку кровотечения на постоянную, санировать и дренировать брюшную полость Д. Остановить кровотечение, санировать и дренировать брюшную полость, провести хирургическую обработку раны, выведение из шока Е. Провести хирургическую обработку раны, санировать брюшную полость, остановить кровотечение, рану оставить открытой, после чего начать мероприятия по выведению из шока Назовите тактику врача при разлитом перитоните, вызванном повреждением толстой кишки А. Ушить рану, широко дренировать брюшную полость Б. Резецировать кишку, наложить анастомоз конец – в – конец, широко дренировать брюшную полость С. Резецировать кишку, наложить анастомоз конец – в – бок, широко дренировать брюшную полость Д. Резецировать кишку, наложить анастомоз бок – в – бок, брюшную полость санировать и широко дренировать +Е. Наложить колостому, брюшную полость санировать и широко дренировать Назовите тактику врача при разрыве сигмовидной кишки А. Ушивание разрыва, санация брюшной полости и ее дренирование Б. Резецировать разорванную кишку, наложить анастомоз конец – в – конец, дренировать брюшную полость С. Ушить разрыв, наложить обходной анастомоз +Д. Ушить разрыв, санировать брюшную полость, дренировать и провести зонд за место ушивания кишки Е. Выполнить операцию Гартмана, санировать и дренировать брюшную полость Назовите тактику врача при поперечном разрыве тощей или подвздошной кишок А. Ушить, широко дренировать Б. Ушить, санировать и дренировать брюшную полость +С. Иссечь края разрыва, наложить анастомоз конец – в – конец или бок – в – бок, санировать и дренировать брюшную полость Д. Наложить еюно- или илеостому, санировать и дренировать брюшную полость Е. Ушить разрыв, наложить обходной анастомоз Назовите тактику врача при местном перитоните вследствие разрыва тощей кишки +А. Ушивание кишки, санация и дренирование брюшной полости Б. Наложение еюностомы, санация и дренирование брюшной полости С. Выведение еюностомы по типу двустволки Д. Выведение еюностомы, санация брюшной полости, наложение обходного анастомоза Е. Выполнить операцию Гартмана Назовите тактику хирурга при разрыве верхнего полюса селезенки А. Ушить разрыв Б. Резекция полюса +С. Удалить селезенку Д. Подшить к месту разрыва стенку желудка Е. Подшить к разрыву париетальную брюшину Назовите симптомы внутрибрюшного кровотечения +А. Анемия, перкуторно определяется тупость Б. Кровавая рвота, потеря сознания С. Кровавый стул, шок Д. Перкуторно определяется тимпанит, кровь в моче Е. Лейкоцитоз, брадикардия Во время операции обнаружен обширный разрыв брыжейки тонкой кишки, кишка тусклого цвета, определите тактику хирурга А. Ушивание брыжейки Б. Остановка кровотечения из брыжейки и к месту ее разрыва подвести сальник С. Наложение еюно- или илеостомы Д. Наложить обходной анастомоз +Е. Резекция кишки в пределах здоровых тканей и наложение анастомоза конец – в – конец или бок – в - бок Назовите тактику врача при подкапсульном разрыве печени А. Поясничная блокада, отпустить домой для наблюдения врача по месту жительства Б. Резекция доли печени С. Госпитализация и наблюдение Д. Пункция гематомы, пузырь со льдом на область печени +Е. Рассечение капсулы, лигирование кровоточащего сосуда, дренирование Назовите объем операции при разрыве печени А. Трансплантация печени Б. Ушивание раны печени С. Резекция сегмента или доли печени +Д. Остановка кровотечения, ушивание раны печени Е. Остановка кровотечения без ушивания раны печени О какой патологии брюшной полости можно говорить, если показатели красной крови после травмы снизились, а перкуторно определяется притупление в отлогих местах А. Перитонит Б. Кишечная непроходимость С. Повреждение полого органа +Д. Внутрибрюшное кровотечение Е. Тромбоз брыжеечных сосудов Назовите тактику врача при проникающем ранении брюшной полости А. Хирургическая обработка раны, наблюдение +Б. Кратковременная предоперационная подготовка, операция С. Обезболивание, динамическое наблюдение Д. Дренирование брюшной полости, наблюдение Е. Динамическое наблюдение Назовите тактику врача при подозрении на повреждение внутренних органов А. Динамическое наблюдение Б. Обзорная рентгеноскопия брюшной полости С. УЗИ Д. Компьютерная томография +Е. Лапароскопия Назовите тактику врача при подозрении на внутрибрюшное кровотечение А. Динамическое наблюдение +Б. Лапароскопия или лапароцентез С. УЗИ Д. Компьютерная томография Е. Фиброгастроскопия Назовите исследование, которое необходимо провести при подозрении на повреждение полого органа А. УЗИ +Б. Обзорная рентгеноскопия брюшной полости С. Доплерангиосканирование Д. Ангиографию Е. Флебографию Назовите исследование, которое необходимо провести при подозрении на повреждение паренхиматозного органа А. УЗИ +Б. Лапароскопию С. Фиброгастроскопию Д. Колоноскопию Е. Компьютерная томография Назовите метод диагностики разрыва диафрагмы +А. Обзорная рентгеноскопия брюшной полости Б. Лапароскопия С. Фиброгастроскопия Д. Колоноскопия Е. УЗИ Назовите наиболее информативный метод диагностики разрыва мочевого пузыря А. УЗИ Б. Фиброгастроскопия С. Цистоскопия +Д. Введение контраста в мочевой пузырь и рентгенография Е. Катетеризация мочевого пузыря Назовите метод исследования разрыва пищевода А. УЗИ +Б. Фиброэзофагоскопия С. Бронхоскопия Д. Лапароскопия Е. Компьютерная томография Назовите тактику врача при разрыве пищевода +А. Ушить рану пищевода, дренировать средостение, наложить гастростому Б. Поставить зонд в желудок С. Наложить гастроэнтероанастомоз Д. Дренировать средостение Е. Ушить рану пищевода, наложить анастомоз пищевода с желудком Назовите тактику врача при разрыве мочевого пузыря +А. Ушить рану мочевого пузыря, наложить эпицистостому Б. Катетеризация мочевого пузыря С. Наложить эпицистостому Д. Резецировать мочевой пузырь, катетеризировать оставшуюся часть мочевого пузыря через уретру Е. Выполнить уретеростомию Назовите тактику врача при разрыве диафрагмы +А. Ушить разрыв, санировать и дренировать брюшную полость Б. Санировать и дренировать брюшную полость С. Провести пластику диафрагмы Д. Провести пластику диафрагмы и дренировать брюшную полость Е. Ушить диафрагму и наложить гастростому Какие изменения в периферической крови свидетельствуют о внутрибрюшном кровотечении А. Высокий лейкоцитоз Б. Увеличение количества палочкоядерных форм лейкоцитов +С. Снижение эритроцитов и гемоглобина Д. Повышение тромбоцитов Е. Снижение лимфоцитов Назовите, при каком повреждении наблюдается гематома передней брюшной стенки А.Повреждение селезенки Б. Кровотечение в желудочно-кишечный тракт С. Разрыв брыжейки Д. Разрыв сухожилий передней брюшной стенки +Е. Повреждение сосудов передней брюшной стенки Назовите, о какой патологии следует думать, если сразу после травмы при мягком животе определяется притупление в отлогих местах брюшной полости +А. Разрыв крупных сосудов или паренхиматозных органов Б. Повреждение полых органов С. Разрыв сосудов передней брюшной стенки Д. Разрыв протока поджелудочной железы Е. Разрыв почки Назовите тактику хирурга при небольшом разрыве сигмовидной кишки +А. Ушивание кишки, дренирование брюшной полости Б. Ушивание кишки, наложение обходного анастомоза С. Резекция кишки, наложение обходного анастомоза Д. Ушивание кишки, поставить газоотводящую трубку в прямую кишку Е. Операция Гартмана Назовите тактику врача при разрыве промежности и прямой кишки А. Остановить кровотечение, рану оставить открытой +Б. Провести хирургическую обработку раны, разрыв прямой кишки ушить, одноствольная сигмостомия С. Рану прямой кишки ушить и поставить трубку в прямую кишку Д. Лечить как гнойную рану Е. Наложить анастомоз, лечить как гнойную рану Определите тактику врача при разрыве тонкой кишки А. Ушить разрыв +Б. Ушить разрыв, дренировать брюшную полость С. Наложить гастро-дуоденоанастомоз Д. Резекция кишки, операция Гартмана Е. Резекция кишки, положение дуодено-еюноанастомоза Определите тактику врача при разрыве поперечно-ободочной кишки через 6 часов после травмы А. Ушить разрыв Б. Резецировать кишку и наложить анастомоз конец-в-конец +С. Ушить дистальный конец, а приводящий вывести наружу в виде концевой трансверзостомы Д. Наложить «двуствольную» трансверзостому Е. Зашить оба конца кишки и наложить анастомоз бок-в-бок Назовите, тактику врача при разрыве желчного пузыря А. Ушить желчный пузырь, дренировать брюшную полость Б. Ушить желчный пузырь, наложить холецистостому +С. Удалить желчный пузырь, дренировать брюшную полость Д. Удалить желчный пузырь, наложить холедохоеюноанастомоз Е. Ушить желчный пузырь, наложить холецистоеюноанастомоз При лапароскопии в брюшной полости обнаружено кишечное содержимое. О повреждении какого органа можно думать А. Печень Б. Селезенка С. Поджелудочная железа Д. Брыжейка поперечно-ободочной кишки +Е. Тощая или подвздошная кишка При лапароскопии в брюшной полости обнаружено каловое содержимое. О повреждении какого органа идет речь А. Желудок Б. Двенадцатиперстная кишка С. Пищевод Д. Тощая кишка +Е. Толстая кишка При повреждении какого органа в брюшной полости обнаруживается желчь А. Желудок +Б. Двенадцатиперстная кишка С. Подвздошная кишка Д. Слепая кишка Е. Сигмовидная кишка При лапароскопии в брюшной полости обнаружена желчь. Какой орган поврежден А. Селезенка Б. Подвздошная кишка +С. Печень Д. Слепая кишка Е. Поперечно-ободочная кишка Назовите тактику врача при поперечном разрыве селезенки А. Ушить разрыв Б. Окутать селезенку сальником +С. Удалить селезенку Д. Дренировать брюшную полость Е. Резецировать полюс селезенки После травмы живот у больного при пальпации мягкий, но болезненный, сохраняется перистальтика; эритроциты 2,0х109/л, гемоглобин – 80%. Назовите причину А. Разрыв мышц передней брюшной стенки Б. Разрыв полого органа С. Ушиб печени Д. Ушиб селезенки +Е. Разрыв печени, внутрибрюшное кровотечение После травмы, по данным УЗИ определяется увеличенная селезенка. О какой патологии идет речь А. Разрыв печени Б. Разрыв селезенки, внутрибрюшное кровотечение С. Разрыв тонкого кишечника Д. Разрыв толстого кишечника +Е. Подкапсульный разрыв селезенки Назовите, тактику врача при подкапсульном разрыве селезенки А. Обезболить, отправить на амбулаторное лечение +Б. Срочно оперировать С. Поставить в брюшную полость дренаж для контроля Д. Госпитализировать и ежедневно в/венно вводить хлористый кальций Е. Госпитализация и наблюдение После травмы живота определяется увеличенная в размерах печень. Укажите причину А. Разрыв диафрагмы Б. Разрыв воротной вены С. Разрыв нижней полой вены +Д. Подкапсульный разрыв печени Е. Разрыв печени, внутрибрюшное кровотечение Через 60 минут после травмы в брюшной полости определяется жидкость в отлогих местах. Укажите причину +А. Внутрибрюшное кровотечение Б. Разрыв нижней полой вены С. Разрыв почечной вены Д. Разрыв тонкой кишки Е. Разрыв толстой кишки Ушиб живота, при перкуссии не определяется «печеночная тупость». Укажите причину А. Разрыв печени Б. Разрыв селезенки С. Разрыв поджелудочной железы +Д. Разрыв полого органа Е. Тромбоз брыжеечных сосудов Тактика врача при спавшемся легком и смещении органов средостения в противоположную сторону +А. Плевральная пункция или дренаж по Бюллау Б. Бронхоскопия С. Медиастинотомия Д. Введение в плевральную полость антибиотиков Е. Ушивание легкого Какая артерия может повреждаться при проведении плевральной пункции А. Верхняя надчревная Б. Чревный ствол +С. Межреберная артерия Д. Легочная артерия Е. Селезеночная артерия Назовите тактику врача при ателектазе легкого А. Плевральная пункция Б. Медиастинотомия С. Дренирование плевральной полости по Бюллау +Д. Бронхоскопия и аспирация содержимого бронхов Е. Тепловые процедуры, банки, горчичники на грудную клетку Назовите, тактику врача при закрытом пневмотораксе А. Срочная операция +Б. Плевральная пункция или дренирование плевральной полости по Бюллау С. Введение в плевральную полость антибиотиков Д. Бронхоскопия Е. Медиастинотомия Назовите при какой патологии средостение смещается в сторону спавшегося легкого А. Гидроторакс Б. Гемоторакс С. Пиоторакс +Д. Ателектаз Е. Клапанный пневмоторакс Назовите тактику врача при гемотораксе А. Динамическое наблюдение Б. Наложение давящей повязки С. Срочная операция Д. Введение антибиотиков +Е. Плевральная пункция Назовите тактику врача при медиастинальной эмфиземе +А. Дренирование средостения Б. Давящая повязка на грудную клетку С. Срочная операция Д. Дренирование плевральной полости Е. Введение обезболивающих препаратов Назовите тактику врача при переломе грудины А. Наложить гипсовую повязку на грудную клетку Б. Наложить давящую повязку на грудную клетку +С. Наложить скелетное вытяжение на грудину Д. Снять боль введением обезболивающих препаратов Е. Сшить грудину Определите тактику врача при открытом пневмотораксе А. Удаление поврежденного легкого Б. Перевести открытый пневмоторакс в закрытый +С. Дренирование плевральной полости Д. Операция, ушить поврежденное легкое Е. Первичная хирургическая обработка раны Укажите патологию, когда при пальпации грудной клетки определяется болезненность и хруст, напоминающий хруст снега А. Ушиб грудной клетки Б. Гидроторакс С. Подкожная гематома Д. Ушиб легкого +Е. Перелом ребер с подкожной эмфиземой Назовите тактику врача при клапанном пневмотораксе А. Срочно оперировать (лобэктомия) Б. Выполнить бронхоскопию +С. Перевести закрытый пневмоторакс в открытый Д. Выполнить декортикацию легкого Е. Наложить окклюзионную повязку Укажите тактику врача при проникающем ранении живота и торпидной фазе шока А. Срочная операция (ревизия) Б. Хирургическая обработка раны +С. Выведение из шока, ревизия раны Д. Лапароскопия Е. Лапароцентез Тактика врача при внутрибрюшном кровотечении +А. Срочная операция, остановка кровотечения Б. Пункция брюшной полости С. Лапароскопия Д. Лапароцентез Е. Динамическое наблюдение Тактика врача при поперечном разрыве тонкой кишки до 6 часов с момента травмы +А. Ушить кишку, санировать и дренировать брюшную полость Б. Вывести кишку наружу по типу двустволки С. Ушить рану, наложить обходной анастомоз Д. Дистальный конец кишки зашить наглухо, а приводящий вывести в рану Е. Резекция кишки, анастомоз конец-в-конец и наложить еюностому После травмы через три часа появились боли в животе. Какое обследование необходимо провести А. Общий анализ мочи Б. Исследовать сахар крови С. Исследовать билирубин крови Д. Реовазография +Е. Лапароскопия |