Виберіть правильну відповідь Симптом Мерфі це
 Скачать 1.46 Mb.
|
|
Грыжи. Тесты Симптомы ущемленной грыжи А. Безболезненность Б. Содержимое грыжевого мешка легко вправляется С+ Боль; не определяется кашлевой толчок Д. Исследуемый палец свободно входит в грыжевые ворота Е. Желтушность кожи Характер боли при невправимой грыже А. Постоянная Б. Приступообразная С. Колющая Д. Режущая Е+ Боли нет Основной метод лечения бедренных грыж А. По методу Сапежко Б. По методу Мейо С. По методу Кимбаровского Д. По методу Венгловского Е.+ По методам Бассини, Руджи-Парлавеччо Назовите правильную трактовку отличия эвентрации от грыжи А. Выпадение сальника через пупочное кольцо Б. Выпадение тонкой кишки через пупочное кольцо С. Выпадение толстой кишки через пупочное кольцо Д. Выпадение червеобразного отростка Е.+ Выпадение любого органа брюшной полости, не покрытого брюшиной, через рану под кожу Что такое послеоперационная вентральная грыжа А. Выхождение органов брюшной полости через пупок Б. Выхождение внутренностей через паховое кольцо С. Выхождение внутренностей через запирательное отверстие Д. Выхождение внутренностей через отверстие в диафрагме Е.+ Выпячивание внутренностей в зоне послеоперационного рубца брюшной стенки Какую операцию применяют при ущемленной бедренной грыже А. Грыжесечение, пластика по Мейо Б. Пластика бедренного кольца С. Иссечение грыжевого мешка Д. Иссечение грыжевого содержимого Е.+ Грыжесечение с закрытием грыжевых ворот по Бассини Назовите признаки жизнеспособности кишки А. Черный цвет Б. Отсутствие перистальтики С. Отсутствие пульсации сосудов брыжейки Д.+ Хорошая перистальтика и пульсация сосудов брыжейки Е. Наличие фибрина на кишке Для сомнительно жизнеспособной кишки характерны А. Болезненность Б. Невправимость С. Отсутствие кашлевого толчка Д.+ Отсутствие перистальтики и пульсации сосудов брыжейки Е. Хорошая перистальтика и пульсация сосудов брыжейки Граница резекции проксимального отдела кишки от уровня некротических изменений А. 5 см Б. 10 см С. 15 см Д. 20 см Е.+ 30 – 40 см Уровень резекции дистального отдела кишки от границы нежизнеспособности А. 5 см Б. 10 см С.+ 15-20 см Д. 30 см Е. 40 см Какой анастомоз накладывается после резекции кишечника А. Билиодигестивный Б. Спленоренальный С. Портокавальный Д. Кавакавальный Е.+ Энтеро-энтероанастомоз конец в конец или бок в бок К осложнениям грыж относятся А. Постоянные боли Б. Кровотечение С.+ Ущемление Д. Повышенная кровоточивость Е. Тромбоз и тромбоэмболия Какие принципы хирургического лечения применяются при врожденной паховой грыже А. Перевязывается грыжевой мешок Б. Перевязывают и иссекают грыжевой мешок с пластикой передней стенки пахового канала по Мейо С. Грыжевой мешок вправляют в брюшную полость с последующей пластикой задней стенки пахового канала по Спасокукоцкому Д.+ Иссекают грыжевой мешок и укрепляют заднюю стенку пахового канала по Кукуджанову Е. Только перевязывают грыжевой мешок и прошивают семенной канатик Возникновению грыж способствует А. Ожирение Б.+ Подъем тяжестей С. Низкое артериальное давление Д. Высокое артериальное давление Е. Лимфостаз Укажите производящие причины возникновения грыж А. Злоупотребление жирной пищей Б. Длительная ходьба С. Сидячий образ жизни Д.+ Тяжелый физический труд Е. Курение, злоупотребление алкоголем Назовите наружные грыжи брюшной стенки А.+ Бедренная, паховая, пупочная Б. Диафрагмальная С. Околопищеводная Д. Грыжи малого сальника Е. Различных карманов брюшной полости Чем отличается паховая грыжа у детей от паховой грыжи у взрослых А. Размерами Б. Формой грыжевого выпячивания С. Легкой вправимостью Д. Выраженной болезненностью Е.+ Нет разницы Какой синтетический материал используется для пластики вентральных грыж А. Силикон Б. Шелк С. Кетгут Д.+ Полипропилен Е. Дакрон Апоневроз какой мышцы участвует в образовании наружного пахового кольца А. Внутренней косой Б. Поперечной С. Прямой Д.+ Наружной косой Е. Дельтовидной При прямых паховых грыжах укрепляют А. Верхнюю стенку пахового канала Б. Нижнюю стенку пахового канала С. Медиальную стенку пахового канала Д.+ Заднюю стенку пахового канала Е. Латериальную стенку пахового канала Для укрепления задней стенки пахового канала применяют метод А. Жирара Б. Спасокукотского С. Мейо Д.+ Кукуджанова Е. Мартынова Какую стенку пахового канала укрепляют при прямых паховых грыжах А. Боковую Б. Наружную С. Внутреннюю Д.+ Заднюю Е. Верхнюю Какие отверстия имеются в паховом канале А. Боковое и заднее Б. Верхнее и боковое С. Нижнее и верхнее Д.+ Наружное и внутреннее Е. Среднее и внутреннее Какое кольцо рассекают во время операции при паховой грыже А. Боковое Б. Верхнее С. Медиальное Д.+ Наружное Е. Срединное С какими заболеваниями проводится дифференциальный диагноз грыжи белой линии живота А.+ Диастаз прямых мышц Б. Язвенная болезнь желудка С. Острый холецистит Д. Кишечная непроходимость Е. Острый панкреатит При бедренной грыже применяется вид пластики А. Кукуджанова Б. Сапежко С. Мейо Д.+ Бассини, Руджи-Парлавеччо Е. Жирара-Спасокукоцкого Назовите тактику хирурга при ущемленной пупочной грыже А. Сделать блокаду круглой связки печени, наблюдение Б. Сделать паранефральную блокаду, наблюдение С. Сделать перидуральную блокаду, наблюдение Д.+ Оперативное лечение Е. Инфузионная терапия и выполнить перидуральную блокаду При ущемленной пупочной грыже применяются следующие операции А. Грыжесечение, пластика по Бассини Б.+ Грыжесечение, пластика по Мейо или Сапежко С. Пластика по Постемскому Д. Грыжеечение по Лексеру Е. Грыжесечение, пластика по Кукуджанову Мнимое вправление грыжи бывает при А. Воспалении желчного пузыря Б. Воспалении червеобразного отростка С. Воспалении поджелудочной железы Д. Самопроизвольном вправлении грыжи Е.+ Насильственном вправлении грыжи Укажите, что необходимо предпринять при мнимом вправлении А. Положить грелку на живот и сделать паранефральную блокаду Б. Область грыжи обколоть 0,25% раствором новокаина С.+ Срочно оперировать Д. Сделать ирригоскопию и активно наблюдать Е. Поставить постоянный назогастральный зонд в желудок Укажите анатомические особенности врожденной паховой грыжи А. Грыжевой мешок сообщается с мочевым пузырем Б. Грыжевой мешок опускается в мошонку С.+ Стенкой грыжевого мешка является оболочка яичка Д. Стенкой грыжевого мешка является слепая кишка Е. Стенкой грыжевого мешка является сигмовидная кишка Для скользящей грыжи характерно А. В просвете грыжевого мешка находится тонкая кишка Б. В просвете грыжевого мешка находится слепая кишка С. В просвете грыжевого мешка находится сигмовидная кишка Д. В просвете грыжевого мешка находится мочевой пузырь Е.+ Стенкой грыжевого мешка является орган, непокрытый брюшиной Ложное ущемление определяется А. При нахождении в грыжевом мешке червеобразного отростка Б. При нахождении в грыжевом мешке тонкой кишки С. При самопроизвольном вправлении Д. При мнимом вправлении Е.+ Свободная грыжа приобретает симптомы ущемленной при остром воспалении органов брюшной полости (острый аппендицит, холецистит и др.) Ущемленную паховую грыжу дифференцируют со следующими заболеваниями А.+ Бедренной грыжей Б. Эвентрацией С. Расхождением волокон внутренней и поперечной мышц живота Д. Липомой паховой области Е. Варикозным узлом околопаховой области Назовите составные части грыжи А.+ Грыжевые ворота, грыжевой мешок Б. Брыжейка С. Верхняя брыжеечная артерия Д. Нижняя брыжеечная вена Е. Оболочки яичка Элементами грыжевого мешка является А. Грыжевые ворота Б. Грыжевое содержимое С.+ Устье, шейка, тело, дно Д. Поясничная фасция Е. Семенной канатик Что относят к покровам грыжи А. Кожа, серозная оболочка Б.+ Ткани, покрывающие грыжевой мешок С. Срединная фасция Д. Боковая фасция Е. Волокна внутренней косой мышцы живота Предрасполагающие причины возникновения грыж А. Сахарный диабет Б. Ожирение С.+ Резкое исхудание Д. Занятие спортом Е. Тромбоблитерирующие заболевания Назовите внутренние грыжи А. Паховые Б. Бедренные С.+ Околопищеводные Д. Спигелиевой линии Е. Белой линии живота Назовите классификацию грыж по течению А. Наружные Б. Внутренние С.+ Свободные, невправимые, осложненные Д. Предбрюшинные Е. Межмышечные Укажите осложнения грыж А. Тромбоэмболия Б. Абсцедирование печени С.+ Ущемление, копростаз Д. Инфаркт миокарда Е. Парапроктит Для неосложненной грыжи характерно А. Невправимость Б. Копростаз С. Ущемление Д.+ Безболезненность, свободное вправление Е. Болезненность при пальпации Для свободной грыжи характерно А. Грыжевые ворота заняты грыжевой «опухолью» Б. Невправимость С. Болезненность при пальпации Д.+ «Кашлевой толчок» положительный Е. «Кашлевой толчок» отрицательный Укажите симптомы ущемления грыж А. Безболезненность при пальпации Б.+ Боль, «кашлевой толчок» не определяется С. «Кашлевой толчок» положительный Д. При пальпации поверхность грыжевой «опухоли» бугристая, безболезненная Е. Снижение АД Назовите, что характеризует прямую паховую грыжу А. Гладкая поверхность Б. Бугристая поверхность С. Косое направление грыжевой «опухоли» Д.+ Семенной канатик расположен снаружи от грыжи Е. Семенной канатик расположен медиально от грыжи При косой паховой грыже А. Грыжевой мешок не определяется Б. Семенной канатик снаружи от грыжи С.+ Семенной канатик расположен медиально от грыжи Д. Грыжевое выпячивание имеет прямое направление к паховому кольцу Е. Кашлевой толчок не определяется Как рассекается ущемляющее кольцо при паховой грыже А.+ Вверх или латерально Б. Книзу С. Медиально Д. Косо-поперечно Е. Не рассекается Как рассекается ущемляющее кольцо при бедеренной грыже А. Латерально Б.+ Медиально или вверх С. Книзу Д. Кзади Е. Не рассекается При какой грыже имеет значение понятие «корона смерти» А. Паховая Б. Пупочная С. Запирательная Д.+ Бедренная Е. Вентральная Чем образована «корона смерти» А.+ Запирательной артерией, отходящей от нижней надчревной артерии Б. Срамной артерией С. Бедренной артерией Д. Внутренней подвздошной артерией Е. Наружной подвздошной артерией При свободной грыже наблюдаются А. Болезненность при пальпации Б. Продолговатая форма С. Овальная форма Д. Определяется «кашлевой толчок» Е. «Кашлевой толчок» не определяется Назовите классификацию грыж по этиологическому фактору А.+ Врожденные и приобретенные Б. Внутренние и наружные С. Осложненные и неосложненные Д. Вправимые и невправимые Е. Начальная, канатиковая, сформированная Назовите классификацию грыж по клиническому течению А. Врожденные и приобретенные Б. Внутренние и наружные С.+ Свободные, неосложненные, осложненные Д. Вправимые и невправимые Е. Паховая, бедренная, пупочная Укажите осложнения грыж А.+ Ущемление, копростаз, воспаление Б. Острая кишечная непроходимость С. Перитонит Д. Тромбоз мезентериальных сосудов Е. Некроз ущемленной кишки Назовите элементы, составляющие грыжу А. Петли тонкого кишечника, грыжевое кольцо Б.+ Грыжевые ворота, грыжевой мешок, грыжевое содержимое С. Грыжевые ворота, грыжевая вода Д. Кожа, подкожная клетчатка, брюшина Е. Паховый канал, паховая связка Что такое грыжевой мешок А. Часть висцеральной брюшины, покрывающая содержимое грыжевого мешка Б. Часть париетальной брюшины, покрывающая содержимое грыжевого мешка С.+ Часть париетальной брюшины, выпячивающаяся через грыжевые ворота Д. Часть висцеральной брюшины, выпячивающаяся через грыжевые ворота Е. Слабое место в мышечно-апоневротическом слое брюшной стенки Что такое грыжевые ворота А. Естественное или патологическое отверстие в париетальной брюшине Б. Естественное или патологическое отверстие в висцеральной брюшине С.+ Естественное или патологическое отверстие в мышечно-апоневротическом слое брюшной стенки Д. Диастаз прямых мышц живота Е. Травматический разрыв мышц передней брюшной стенки Основной метод лечения грыж А. Консервативный (выжидательный) Б. Ношение бандажа до появления прогрессирующего увеличения грыжи С. Устранение предрасполагающих факторов Д.+ Оперативный Е. Комбинированный Укажите этапы операции по поводу грыжи А.+ Грыжесечение, пластическое закрытие дефекта брюшной стенки Б. Лапаротомия, грыжесечение С. Иссечение грыжи, пластика грыжевых ворот Д. Иссечение грыжевых ворот, пластика передней брюшной стенки Е. Выделение грыжи, иссечение, укрепление грыжевых ворот Анатомическая классификация грыж А. Врожденная грыжа, приобретенная грыжа Б.+ Паховая, бедренная, пупочная грыжи, грыжа белой линии живота, спигелевой линии, поясничная, седалищная, промежностная грыжи С. Свободная, невправимая, ущемленная грыжа Д. Осложненная и неосложненная грыжи Е. Грыжи брюшной и грудной полости Что такое ущемление грыжи А. Скопление содержимого кишки, расположенной в грыжевом мешке Б.+ Сдавление грыжевого содержимого в грыжевых воротах, сопровождающееся нарушением кровообращения и последующим некрозом органа, расположенного в грыжевом мешке С. Образование сращений содержимого грыжевого мешка с грыжевыми воротами Д. Спаечная кишечная непроходимость, связанная с наличием грыжи Е. Скопление каловых масс в кишечнике, находящимся в грыжевом мешке Вид острой кишечной непроходимости, к которой относится ущемленная грыжа А. Спастическая Б. Динамическая С. Обтурационная Д.+ Странгуляционная Е. Некротическая Назовите характеристику нарушений при пристеночном ущемлении А. Нарушается кровообращение петли кишки, находящейся в брюшной полости Б.+ Некротизируется лишь участок стенки кишки; просвет ее остается свободным С. Некротизируется участок кишки, находящейся в грыжевом мешке Д. Сдавливается брыжейка кишки, приводящая к некрозу кишечника Е. Ущемляется стенка грыжевого мешка Укажите характеристику нарушений при ретроградном ущемлении А.+ Нарушение кровообращения и некроз кишки, находящейся в брюшной полости Б. Нарушение кровообращения и некроз «отводящего» отдела ущемленной петли кишки С. Нарушение кровообращения и некроз «приводящего» отдела ущемленной петли кишки Д. Некротизируется участок кишки, находящейся в грыжевом мешке Е. Некротизируется лишь участок стенки кишки; просвет ее остается свободным Назовите лечебную тактику при установлении диагноза ущемленной грыжи А. Срочная операция при развитии явлений кишечной непроходимости Б. Срочная операция при развитии клиники перитонита С. Консервативная терапия, направленная на вправление грыжи, если с момента ущемления прошло не более 6 ч Д. Динамическое наблюдение в течении 4 ч с момента ущемления Е.+ Срочная операция, независимо от времени, прошедшего с момента ущемления Назовите, чем образовано наружное отверстие пахового канала А.+ Ножками апоневроза наружной косой мышцы живота Б. Ножками апоневроза внутренней косой мышцы живота С. Краем поперечной фасции Д. Фасцией внутренней косой и поперечной мышц живота Е. Верхним и нижним рогом широкой фасции бедра Назовите, чем образовано наружное отверстие бедренного канала А. Латеральным и медиальным краем широкой фасции бедра Б. Пупартовой связкой и верхним рогом широкой фасции бедра С. Ножками апоневроза наружной косой мышцы живота Д. Фасцией внутренней косой и поперечной мышц живота Е.+ Верхним и нижним рогом широкой фасции бедра в овальной ямке Назовите, чем образовано внутреннее отверстие бедренного канала А. Сверху – надкостницей, снизу – паховой связкой, медиально – бедренной веной, латерально – лакунарной связкой Б. Спереди – паховой связкой, сзади – надкостницей, медиально – мышечной лакуной, латерально – бедренной веной С.+ Сверху – паховой связкой, снизу – гребнем лобковой кости, медиально – лакунарной связкой, латерально – бедренной веной Д. Снизу – паховой связкой, сверху – свободным краем внутренней косой и поперечной мышц, сзади – поперечной фасцией, спереди – жимбернатовой связкой Е. Латерально – лакунарной связкой, медиально – бедренной веной, сверху – паховой связкой, снизу – гребнем лонной кости Отношение косой паховой грыжи к семенному канатику А. Располагается медиально от семенного канатика Б.+ Располагается латерально от семенного канатика С. Располагается кзади от семенного канатика Д. Располагается кпереди от семенного канатика Е. Может располагаться как медиально так и латерально от семенного канатика Отношение прямой паховой грыжи к семенному канатику А.+ Располагается медиально от семенного канатика Б. Располагается латерально от семенного канатика С. Располагается кзади от семенного канатика Д. Располагается кпереди от семенного канатика Е. Может располагаться как медиально так и латерально от семенного канатика При пупочных грыжах применяются следующие виды операций А. Грыжесечение, пластика по Жирару Б. Грыжесечение, пластика по Бассини С. Пластика задней стенки по Кукуджанову Д. Пластика по Мартынову Е.+ Грыжесечение, пластика по Мейо или Сапежко Назовите основной симптом бедренной грыжи А. Опухолевидное выпячивание над паховой складкой Б.+ Опухолевидное выпячивание под паховой складкой С. Опухолевидное выпячивание у корня мошонки у мужчин или в толще большой половой губы у женщин Д. Опухолевидное выпячивание в проекции латеральной ямки пахового канала Е. Опухолевидное выпячивание в проекции медиальной ямки пахового канала Назовите способы оперативного лечения бедренной грыжи А.+ Способ Бассини, Руджи-Парлавеччо Б. Способ Лексера, Мейо С. Способ Кукуджанова, Постемского Д. Способ Мейо, Сапежко Е. Способ Кимбаровского, Мартынова Какой вариант расположения запирательной артерии необходимо учитывать при операции по поводу бедренной грыжи А.+ Возможность прохождения артерии по медиальной стенке бедренного канала Б. Возможность прохождения артерии по латеральной стенке бедренного канала С. Возможность прохождения артерии вокруг внутреннего отверстия бедренного канала Д. Возможность прохождения артерии вокруг наружного отверстия бедренного канала Е. Возможность прохождения артерии позади бедренного канала Что чаще всего является причиной образования грыж белой линии живота А. Расхождение волокон апоневроза широких мышц живота Б.+ Врожденные или приобретенные дефекты в апоневрозе прямых мышц живота С. Расширенное пупочное кольцо Д. Травмы передней брюшной стенки Е. Повышенное внутрибрюшное давление Укажите основной метод оперативного лечения грыж белой линии живота А. Метод Мейо Б. Метод Лексера С.+ Метод Сапежко Д. Метод Бассини Е. Метод Кукуджанова Назовите грыжевые ворота при пупочной грыже А.+ Пупочное кольцо Б. Расхождение волокон прямых мышц живота С. Пупочное кольцо и дефекты в апоневрозе широких мышц живота Д. Дефекты в апоневрозе прямых мышц живота Е. Диастаз прямых мышц живота в области пупочного кольца Укажите частоту пупочных грыж в зависимости от пола и возраста больных А. Чаще наблюдается у мужчин Б. Чаще наблюдается у детей С. Чаще наблюдается у больных преклонного возраста Д.+ Чаще наблюдается у женщин Е. Не зависимо от пола Основные способы оперативного лечения при пупочных грыжах малых и больших размеров А.+ Способ Лексера – при небольших размерах, способ Мейо – при больших Б. Способ Мейо – при небольших размерах, способ Лексера – при больших С. Способ Сапежко – при грыжах любых размеров Д. Способ Лексера – при грыжах любых размеров Е. Способ Сапежко – при небольших размерах, способ Мейо – при больших Хирургическая тактика при ущемленных грыжах А.+ Ущемленная грыжа подлежит немедленному оперативному лечению Б. Допустима выжидательная тактика в течение 2-6 часов после ущемления, если при поступлении не было симптомов перитонита С. Если с момента ущемления прошло не более 6 часов, попытаться вправить грыжу Д. Динамическое наблюдение; операция при появлении симптомов перитонита Е. Оперативное лечение в плановом порядке Назовите противопоказания к операции при ущемленной грыже А. Заболевания сердечно-сосудистой системы с нарушением кровообращения Б. Заболевания паренхиматозных органов с декомпенсацией, злокачественные опухоли С.+ Противопоказаний к операции нет Д. Аденома предстательной железы, глубокий старческий возраст Е. Заболевания крови, вторая половина беременности Назовите чем опасно вправление ущемленной грыжи А. Развитием ложного ущемления Б. Развитием острой кишечной непроходимости С.+ Мнимым вправлением Д. Развитием внутрибрюшного кровотечения Е. Развитием перитонита При прямых паховых грыжах применяются пластика А. Грыжесечение, пластика по Мейо или Сапежко Б. Грыжесечение, пластика передней стенки пахового канала С.+ Грыжесечение, пластика задней стенки пахового канала Д. Пластика по Мартынову Е. Пластика по Жирару Назовите симптомы ущемленной грыжи А. Бугристая поверхность грыжевого выпячивания Б. Перкуторно над выпячиванием определяется тимпанит С. Над выпячиванием определяется тупость Д. Грыжевое выпячивание безболезненное Е.+ Невправимость, болезненность грыжевого выпячивания Назовите этапы операции при ущемленной паховой грыже А. Рассечь кожу, подкожную клетчатку, апоневроз наружной косой мышцы живота (ущемляющее кольцо), грыжевой мешок Б. Рассечь кожу, подкожную клетчатку, внутреннюю косую мышцу, грыжевой мешок С. Рассечь кожу, подкожную клетчатку, внутреннюю косую и поперечную мышцы, вскрыть грыжевой мешок Д. Рассечь кожу, подкожную клетчатку, внутреннюю косую, поперечную и прямую мышцы, вскрыть грыжевой мешок Е.+ Рассечь кожу, подкожную клетчатку, вскрыть грыжевой мешок, рассечь ущемляющее кольцо (апоневроз наружной косой мышцы живота) Какие органы брюшной полости участвуют в формировании «скользящей» грыжи А. Желудок, тонкий кишечник Б. Почки С. Поджелудочная железа Д.+ Слепая, сигмовидная кишка, мочевой пузырь Е. Оболочки яичка Метод Мейо, Сапежко применяются для лечения А.+ Пупочных грыж Б. Паховых грыж С. Бедренных грыж Д. Промежностных грыж Е. Скользящих грыж Назовите какие органы не бывают содержимым грыж А. Петли кишок Б. Желудок С. Желчный пузырь Д. Печень Е.+ Поджелудочная железа Укажите в каком возрасте чаще происходит ущемление грыжи А. 20-30 лет Б. 31-40 лет С. 41-50 лет Д. 50 лет и старше Е.+ Возраст не влияет |