АиФ лекции. Виды анатомии
 Скачать 0.59 Mb.
|
|
Черепно-мозговые нервы (ЧМН) От головного мозга отходит 12 (ЧМН), которое выходят из полости черепа через определенные отверстия и направляются к органам и мышцах. По функции различают: 1. Чувствительные 2. Двигательные 3. Смешанные Двигательные ядра соответствуют ядрам переднего рога. Чувствительные - ядрам заднего рога. Смешанные - ядрам бокового рога. I пара – обонятельный нерв (n. olfactorius) Расположение ядер По функции Место выхода нерва Зона иннервации не имеет ядер начинается с обонятельных клеток расположенных в СО носовой полости чувствительный Продырявленная пластинка решетчатой кости Слизистая оболочка задних отделов полости носа верхний носовой ход верхняя носовая раковина II пара – зрительный нерв (n. opticus) Расположение ядер По функции Место выхода нерва Зона иннервации Не имеет ядер, начинается из сетчатки глаза чувствительный Канал зрительного нерва Сетчатка глаза III пара – глазодвигательный нерв (n. oculomotorius) Расположение ядер По функции Место выхода нерва Зона иннервации Ножки мозга двигательный верхняя глазничная щель верхняя, нижняя и медиальная прямые мышцы глаза, нижняя косая мышца IV пара – блоковидный нерв (n. trochiearis Расположение ядер По функции Место выхода нерва Зона иннервации Ножки мозга двигательный верхняя глазничная щель верхняя косая мышца глаза V пара – тройничный нерв (n. trigeminus) Расположение ядер По функции Место выхода нерва Зона иннервации Варашев мост смешанный Продырявленная пластинка решетчатой кости Слизистая оболочка задних отделов полости носа, верхний носовой вход верхняя носовая раковина ветви 1. Глазничная (чувствительный) Верхняя глазничная щель. Верхнее веко, область лба, оболочки глаза. 2. Верхнечелюстной (чувствительный) Круглое отверстие Верхние зубы, губы, десна, твердое нёбо, полость носа, нижнее веко, жевательные мышцы. 3. Нижнечелюстной (смешанный) Овальное отверстие Нижнее губы, зубы, десны и область подбородка VI пара отводящий нерв (n. abducens) Расположение ядер По функции Место выхода нерва Зона иннервации Варашев мост двигательный Верхняя Наружно прямая глазничная щель мышца глаз VII пара – лицевой нерв (n. Facialis) Расположение ядер По функции Место выхода нерва Зона иннервации Варашев мост смешанный Шилососцевидное отверстие Мимические мышцы лица, язык, слезную и слюнные железы VIII пара – преддверно-улитковый нерв (n. vestibulocochlearis) Расположение ядер По функции Место выхода нерва Зона иннервации Варашев мост чувствительный Внутреннее слуховое отверстие Внутреннее ухо IX – пара – языкоглоточный нерв (n. glossopharingeus) Расположение ядер По функции Место выхода нерва Зона иннервации Продолговатый мозг смешанный Яремное отверстие Язык, мышцы глотки, слизистая оболочка X пара – блуждающий нерв (n. vagus) Расположение ядер По функции Место выхода нерва Зона иннервации Продолговатый мозг смешанный Яремное отверстие Область шеи органы грудной и брюшной полости XI пара – добавочный нерв (n. accessorius) Расположение ядер По функции Место выхода нерва Зона иннервации Продолговатый мозг двигательный Яремное отверстие ГКС мышца трапециевидная мышца XII пара – подъязычный нерв (n. hypoglossus) Расположение ядер По функции Место выхода нерва Зона иннервации Продолговатый двигательный Канал Мышцы языка и мозг подъязычного нерва шеи Спинной мозг Серое вещество спинного мозга Передние рога Боковые рога Задние рога Тела двигательных нейронов, иннервирующие мышцы туловища и конечностей Центры симпатической части вегетативной нервной системы Вставочное, промежуточные нейроны, отростки которых идут в белое вещество спинного мозга и к головному мозгу Белое вещество спинного мозга Передний канатик Задний канатик Боковой канатик 1. Передний коркого- спинномозговой (пирамидный) путь 2. Передний спинно- таламический путь 3. Преддверно – спинномозговой путь Пути сознательной проприоцентивной чувствительности (сознательное суставно-мышечное чувство) накапливается в головной мозге и корковый конец двигательного анализатора 1. Задний спинномохжечковый – несет проприоцентивные импульсы в мозжечке 2. Передний спинномозжечковый – идет в кору мозжечка 3. Латеральный спинно таламический – проводит импульсы болевой и температурной чувствительности 4. Латеральный корково спинно-мозговой (пирамидный) – проводит двигательные импульсы от коры большого мозга к спинному мозгу 5. Красноядерно спинномозговой – проводит импульсы автоматического (подсознательного) управления движениями и поддерживает неонус скелетных мышц) Сплетения спинномозговых нервов и передние ветви грудных нервов I сплетение Шейное сплетение (plexus cervicalis) Образовано: 4-мя верхними шейными нервами Расположение: на глубоких мышцах шеи Ветви: 1. Малый затылочный нерв – иннервирует затылочную область. 2. Большой ушной нерв – иннервирует ушную раковину, наружный слуховой проход. 3. Поперечный нерв шеи 4. Надключичный нерв 5. Диафрагмальный нерв II сплетение Плечевое сплетение (plexus brachialis) Образовано: 4-мя нижними шейными нервами 1-м грудным нервом Расположение: надключичная область и проходит в подмышечную область. Ветви: 1. Локтевой нерв 2. Лучевой нерв 3. Срединный нерв 4. Подмышечный нерв 5. Мышечно-корсный нерв 6. Медиально-кожный нерв плеча и предплечья Грудные нервы сплетения не образуют. От него отходит 10 пар межреберных нервов III сплетение Поясничное сплетение (plexus lumpalis) Образовано: 12 грудным и 4 –мя верхними поясничными нервами Расположение: поясничная область, брюшная полость. Ветви: 1. Бедренный нерв 2. Запирательный нерв Наружные половые органы и медиальные поверхности бедра. IV сплетение Крестцовое сплетение (plexus sacralis) Образовано: частично IV поясничным, V поясничным, I-V крестцовыми, I копчиковым нервами. Расположение: полость малого таза Ветви: 1. Седалищный нерв 2. Верхний ягодичный нерв 3. Нижний ягодичный нерв 4. Большеберцовый нерв 5. Малоберцовый нерв Вегетативная нервная система Вегетативной нервной системой называют совокупность эфферентных нервных клеток спинного и головного мозга, а также клеток особых узлов (ганглиев), иннервирующих внутренние органы. Сознанием она контролируется в меньшей степени, чем соматическая. Поэтому ее называют бессознательной, или автономной. Она регулирует деятельность внутренних органов, сосудов, потовых желез, а также влияет на обмен веществ в скелетной мускулатуре и возбудимость рецепторов и самой нервной системы, координирует деятельность всех внутренних органов, поддерживает постоянство внутренней среды организма. Классификация ВНС по функции по расположению симпатическая парасимпатическая центральный периферический отдел отдел если одна система усиливает вегетативные ядра вегетативные узлы работу органа, то другая - в головном и спинном и вегетативные тормозит. мозге нервные волокна Отличие вегетативной системы от соматической Вегетативная Н.С. Соматическая Н.С. Иннервирует внутренние органы, железы, сосуды, осуществляет трофическую иннервацию (обмен веществ) скелетных мышц, рецепторов и ЦПС Иннервирует поперечнополосатую мускулатуру Выполняет вегетативные (растительные) функции: обмен веществ, рост и размножение Функции соматические: воспринимает внешние раздражения и двигательные реакции, осуществляемые скелетной мускулатурой Осуществляет связь ЦНС с внутренней средой организма Связывает организм с внешней средой Отсутствует строгое сегментарное строение Сегментарное строение Вегетативные нервные системы волокна, вышедшие из мозга, обязательно прерываются в вегетативных узлах (ганглиях) Эфферентные волокна следуют от мозга к мышцам, нигде не прерываясь Малый диаметр волокон и меньшая скорость нервных импульсов Волокна тоще и скорость проведения нервных импульсов больше Не контролируется сознанием, но связана нервными волокнами связана нервными волокнами с ЦНС и зависит от нее Соматические реакции находятся под контролем сознания Система двойного (симпатического и парасимпатического) контроля Большинство сосудов, гладкие мышцы кожи и потовые железы, а также скелетные мышцы и надпочечники получают только симпатическую иннервацию. Некоторые органы и железы имеют только парасимпатическую иннервацию. Чаще органы получают и симпатические, и парасимпатические волокна. Симпатическая нервная система Состоит из центрального и периферического отдела. Центральный отдел – симпатические ядра в боковых рогах от VIII шейного до II поясничного сегментов спинного мозга. От них отходят волокна – белые соединительные ветви, которые в составе передних корешков спинного мозга идут на периферию. Не дойдя до иннервируемого органа, они прерываются в вегетативных ганглиях (узлах) и образуют синапсы на ганглиозных клетках. Ганглии симпатической нервной системы расположены вдали от иннервируемых ими органов. Большая часть – справа и слева от позвоночного столба от основания черепа до копчика образует симпатический ствол – цепочку из 20-25 нервных узлов, соединенных межузловыми ветвями. В нем различают 4 отдела: шейный (2-3 узла), грудной (10-12 узлов), поясничный (2-7 узлов) и крестцовый (4 узла). Вертебральные ганглии связаны со спинным мозгом нервным. Часть симпатических узлов располагается дальше от позвоночного столба. Это превертебральные (предпозвоночные) узлы: 1) чревное сплетение лежит позади желудка и иннервирует органы брюшной полости; 2) подчревное сплетение – впереди крестца и иннервирует органы малого таза; 3) сердечное сплетение – у основания сердца и иннервирует сердце и др. Волокна, которые проходят симпатический ствол без перерыва, прерываются в превертебральных узлах. Нервные волокна, которые проходят к ганглию, называются преганглионарными. От ганглиозных клеток отходят аксоны в виде серых, безмиелиновых волокон, которые идут либо к соматическим нервам (серые соединительные ветви) и в их составе достигают иннервируемый орган, либо самостоятельно. Это постганглионарные нервные волокна. Их особенностью является тесная связь с сосудами, вместе с которыми они идут к органам. Верхние сегменты симпатического отдела вегетативной нервной системы посылают свои волокна через верхний шейный симпатический узел к органам головы; нижеследующие сегменты посылают их через нижележащие симпатические узлы к органам грудной полости и верхним конечностям; грудные сегменты посылают волокна через солнечные сплетение и верхний брыжеечный узел к органам брюшной полости, от поясничных сегментов волокна идут через нижний брыжеечный узел к органам малого таза и нижним конечностям. Функции 1. С участием симпатической нервной системы протекают многие рефлексы в организме: расширения зрачка, расширения бронхов, учащения и усиления сердечных сокращений, расширения сосудов сердца и легких при одновременном сужении сосудов кожи и органов брюшной полости (обеспечение перераспределения крови); выброс депонированной крови из печени и селезенки, расщепление гликогена до глюкозы в печени (мобилизация углеводных источников энергии), усиление деятельности желез внутренней секреции и потовых желез. Симпатическая нервная система снижает деятельность ряда внутренних органов: в результате сужения сосудов в почках уменьшаются процессы мочеобразования, угнетается секреторная и моторная деятельность органов желудочно-кишечного тракта; предотвращается акт мочеиспускания – расслабляется мышца стенки мочевого пузыря и сокращается его сфинктер. 2. Трофическое влияние на скелетные мышцы, улучшающее их обмена веществ и функциональное состояние, снимающее утомление. 3. Мобилизует скрытые функциональные резервы организма, активирует деятельность мозга, повышает защитные реакции (иммунные реакции, барьерные механизмы и др.), запускает гормональные реакции. Особенное значение имеет симпатическая нервная система при развитии стрессовых состояний, в наиболее сложных условиях жизнедеятельности. Влияние симпатической нервной системы на интенсивность обменных процессов и приспособление их уровня к условиям существования организма названо адаптационно-трофической функцией. Парасимпатическая нервная система Центральная часть – это парасимпатические ядра в крестцовом отделе спинного мозга и в стволе головного мозга. Первые регулируют деятельность органов малого таза (половые органы, мочевой пузырь и прямая кишка), а центры головного мозга иннервируют остальные органы. От головных парасимпатических ядер (в среднем и продолговатом мозге) начинаются длинные преганглионарные волокна, которые в составе III, VII, IX и X пар черепных нервов подходят к рабочему органу и переключаются в ганглиях парасимпатической части нервной системы, расположенных внутри иннервируемого органа или вблизи него, на постганглионарные волокна. Вегетативные волокна глазодвигательного нерва подходят к гладким мышцам внутри глазного яблока: к сфинктеру зрачка и ресничной мышцы (мышца аккомодации). Парасимпатические волокна, входящие в состав лицевого и языкоглоточного нервов, иннервируют слюнные железы. Блуждающий нерв иннервирует многие внутренние органы: сердце, пищевод, бронхи, альвеолы легких, желудок, тонкий кишечник и верхний отдел толстого, печень, поджелудочную железу, селезенку, почки, надпочечники. От крестцового парасимпатического центра, ядра которого расположены в боковых рогах спинного мозга на уровне II-V крестцовых сегментов, преганглионарные волокна достигают органов малого таза в составе тазовых внутренностных органов. Постганглионарные парасимпатические волокна очень короткие. Они отходят от нейронов парасимпатических узлов и вскоре. Они отходят от нейронов парасимпатических узлов и вскоре оказываются на поверхности ии в стенке иннервируемого органа. Функции Сужение бронхов, замедление и ослабление сердечных сокращений; сужение сосудов сердца; пополнение энергоресурсов (синтез гликогена в печени и усиление процессов пищеварения); усиление процессов мочеобразования в почках и обеспечение акта мочеиспускания (сокращение мышц мочевого пузыря и расслабление его сфинктера) и др. Парасимпатическая нервная система преимущественно оказывает пусковые влияния: сужение зрачка, бронхов, включение деятельности пищеварительных желез и т. п.; ее деятельность направлена на текущую регуляцию функционального состояния, на поддержание постоянства внутренней среды – гомеостаза (восстановление различных физиологических показателей, резко измененных после напряженной мышечной работы, пополнение израсходованных энергоресурсов). Влияние симпатических и парасимпатических нервов на функции органов Орган Нервная система Симпатическая парасимпатическая сердце Увеличивает частоту и силу сокращений Уменьшает частоту и силу сокращений Железы (кроме потовых) Ослабляет секрецию Усиливает секрецию Потовые железы Усиливает секрецию Не иннервируются зрачок расширяет суживает Сосудов (кроме коронарных) Суживает Не иннервируются сфинктеры Усиливает тонус расслабляет Гладкая мускулатура внутренних органов (желудочно-кишечный тракт, бронхи, мочевой пузырь) расслабляет сокращает Вегетативная рефлекторная дуга Раздражение различных рецепторов тело могут вызвать изменения как соматических, тик и вегетативных функций, так как афферентные и центральные отделы этих рефлекторных дуг общие. Они различаются лишь своими эфферентными отделами. Характерной особенностью эфферентных путей, входящих в рефлекторные дуги вегетативных рефлексов, является их двухнейронное строение (один нейрон находится в ЦНС, другой – в ганглиях или в иннервируемом органе). Простая вегетативная рефлекторная дуга состоит из трех нейронов: первый чувствительный нейрон – в спинномозговых узлах и чувствительных узлах черепных нервов с периферическим отростком, имеющим рецептор в органах и тканях, и центральных отростком, который в составе спинномозговых или черепных нервов направляется к соответствующим ядрам в спинной и головной мозг; второй – вставочный (эфферентный) нейрон – в вегетативных ядрах ЦНС; третий – эффекторный нейрон – в периферических узлах вегетативной нервной системы, отростки которого в составе вегетативных или смешанных нервов направляются к иннервируемым органам. Эфферентные пути симпатической нервной системы начинаются в грудном и поясничном отделах спинного мозга от нейронов его боковых рогов. Передача возбуждения с предузловых симпатических волокон на послеузловых волокон на иннервируемые органы – с участием медиатора норадреналина. Исключением являются волокна, иннервирующие потовые железы и расширяющие сосуды скелетных мышц, где возбуждение передается с помощью ацетилхолина. Эфферентные пути парасимпатической нервной системы начинаются в головном мозге – от некоторых ядер среднего и продолговатого мозга – и в спинном мозге – от нейронов крестцового отдела. Проведение возбуждения в синапсах парасимпатического пути происходит с участием медиатора ацетилхолина. Второй эфферентный нейрон находится в иннервируемом органе или вблизи от него. Высшим регулятором вегетативных функций является гипоталамус, который действует совместно с ретикулярной формацией и лимбической системой под контролем коры больших полушарий. Кроме того, нейроны, расположенные в самих органах или в симпатических узлах (периферические рефлекторные центры), могут осуществлять собственные рефлекторные реакция без участия ЦНС – «периферические рефлексы». Вегетативные рефлексы ЦНС осуществляет некоторые вегетативные рефлексы, начинающиеся с различных рецепторов внешней и внутренней среды: висцеро- висцеральные (с внутренних органов на внутренние органы – например, дыхательно-сердечный рефлекс); дермовисцеральные (с кожных покровов – изменение деятельности внутренних органов при раздражении активных точек кожи); с рецепторов глазного яблока – глазо-сердечный рефлекс Ашнера (урежение сердцебиений при надавливании на глазные яблоки – парасимпатический эффект); моторно-висцеральные – например, ортостатическая проба (учащение сердцебиения при переходе из положения лежа в положение стоя – симпатический эффект) и др. Они используются для оценки функционального состояния организма и особенно состояния вегетативной нервной системы (оценки влияния симпатического или парасимпатического ее отдела). |