АиФ лекции. Виды анатомии
 Скачать 0.59 Mb.
|
|
Женские половые органы Делятся на: 1. Наружные (органы полового чувства): лобок, большие и малые половые губы, клитор, преддверие влагалища, девственная плева. 2. Внутренние (органы деторождения): влагалище, матка, маточные трубы, яичники. Наружные женские половые органы Лобок (mons pubis) – треугольная площадка в нижнем отделе передней брюшной стенки со значительным развитием подкожной клетчатки. С наступлением половой зрелости поверхность лобка покрывается волосами. Верхняя граница оволосения, идущая у женщин горизонтально, является границей лобка сверху, боковыми границами лобка являются паховые складки. Большие половые губы (labia majora pudendi) – две кожные складки, идущие от лобка, по обеим сторонам половой щели. Спереди и сзади они соединяются между собой передней и задней спайками губ. Кожа больших половых губ покрыта волосами и содержит потовые и сальные железы, подкожная клетчатка хорошо развита. В толще нижней трети губ расположены большие железы преддверия – вестибулярные железы, секрет которых увлажняет вход во влагалище. Малые половые губы – две тонкие складки кожи, напоминающие слизистую, находящиеся внутри от больших половых губ. В норме внутренняя поверхность больших половых губ и малые половые губы соприкасаются, половая щель сомкнута, что предохраняет наружные половые органы и влагалище от инфицирования и сухости. Пространство между малыми половыми губами называется половая щель. Преддверие влагалища – пространство между малыми половыми губами. В нем находятся: наружное отверстие мочеиспускательного канала, устья выводных протоков больших (бартолиновых) и малых желез преддверия, вход во влагалище. Клитор – подобен по строению мужскому половому члену. Он образован двумя пещеристыми телами, которые начинаются от нижних ветвей лобковых костей. Соединившись у нижнего края лобкового сочленения, они образуют тело клитора, обращенное книзу. Передний свободный конец образует головку клитора, над которой находится крайняя плоть клитора, снизу – его уздечка. Клитор покрыт белочной оболочкой, а снаружи – нежной кожей, содержащей значительно количество сальных желез и рецепторов. Раздражение рецепторов вызывает чувство полового возбуждения, пещеристые тела при этом заполняются кровью, обуславливая эрекцию клитора. Девственная плева – образует границу между наружными и внутренними половыми органами, являясь дном преддверия влагалища. Это соединительнотканная пластинка, имеющая одно (реже несколько) отверстие, через которое выделяется наружу секрет внутренних половых органов и менструальная кровь. При первом половом сношении девственная плева обычно разрывается, что сопровождается кровотечением. Внутренние женские половые органы Влагалище (vagina) – непарный половой орган в виде трубки длиной 8-10 см, имеет верхний конец, охватывающий шейку матку, нижний конец открывается в преддверие влагалища. Стенка состоит из трех оболочек: 1. Наружная – соединительнотканная оболочка 2. Средняя – мышечная оболочка 3. Внутренняя – слизистая оболочка Матка (uterus) – полый непарный орган. Различают: Дно – верхняя часть Тело – средний отдел Шейку – нижняя суженная часть Фиксируется матка при помощи левой и правой широких связок, состоящих из двух листков брюшины (переднего и заднего), круглой связкой, проходящей от переднебоковой поверхности матки через паховые каналы к подкожной клетчатке лобка. Участок широкой связки матки, прилегающий к яичнику, называется брыжейкой яичника. Суженный переход тела матки в шейку называется перешейком матки. Нижняя часть шейки, входящая в полость влагалища, называется влагалищной частью, а верхняя, лежащая над влагалищем, называется надвлагалищной частью. Поверхности матки: передняя – пузырная, задняя – кишечная. Длина матки у взрослой женщины 7-8 см, толщина 2-3 см. Масса у нерожавшей колеблется 40-50 г, у рожавшей 80-90г. Объем полости матки 4-6 см 3 . Стенка матки состоит из трех оболочек внутренняя – слизистая -эндометрий, средняя – мышечная- миометрий, наружная – серозная- периметрий. Матка расположена в околоматочной клетчатке- параметрий. Маточная труба (tuba uterina) - это парный трубчатый орган, длиной 10-12 см. они расположены по бокам матки, способствуют проведению яйцеклетки от яичника в полость матки. Состоит из двух частей: 1. Тазовая часть – имеет расширенный участок - ампула. 2. Маточный конец – имеет суженный участок -истмус. Яичник (ovarium). Воспаление аднексит. Это парный орган. Расположены в полости малого таза по бокам от матки, длина яичника 2,5см, ширина 1,5см, толщина 1 см. Поверхность яичника покрыта однослойным кубическим (зародышевым) эпителием, под которым лежит потная соединительнотканная белочная оболочка. Внутреннее вещество (паренхима) делится на наружные и внутренние слои. Наружный слой яичника называется корковым веществом. К внутреннему, или мозговому веществу, прилегает зернистый, формирующий яйценосный холмик, в котором находится яйцеклетка – овоцит. Яичник выполняет 2 функции: 1. В яичнике происходит созревание яйцеклетки – овогенез 2. Как железа внутренней секреции выделяет гормоны • Фолликулин • Прогестерон 1. В корковом веществе располагается большое количество первичных яичниковых фолликул 2. В каждом фолликуле имеется яйцеклетка, окруженная эпителиальными клетками, через них яйцеклетка получает питание 3. Эпителиальные клетки размножаются, заполняя весь фолликул 4. Внутри фолликула образуется полость, заполненная жидкостью 5. Полость увеличивается и отодвигает яйцеклетку к периферии 6. Полость заполняет весь фолликул, разрывается стенка фолликула и созревшая яйцеклетка выходит в брюшную полость -овуляция. На месте лопнувшего фолликула остается углубление, в котором формируется желтое тело. Если наступает беременность, то желтое тело функционирует до конца беременности. Молочная железа Это парный орган, который по своему происхождению является видоизмененной половой железой и имеет непосредственное отношение к женским половым органам: определяет вторичный половой признак. У мужчин молочная железа находится в рудиментарном состоянии. Молочная железа находится на уровне от 3 до 6 ребра, на фасции большой грудной мышцы, между грудиной и подмышечной впадиной. На середине молочной железы находится сосок – возвышение, покрытое темной кожей, состоящее из соединительной ткани с гладкими мышечными клетками. Сосок окружен пигментированным участком кожи – околососковой ареолой. У основание соска – ареолярные железы. Менструальный цикл Главным отличием женского организма детородного возраста от мужского является циклическое колебание концентрации половых гормонов в кровяном русле, приводящее к ритмическим изменениям функции всех органов. Менструальный цикл состоит из двух циклов: яичникового и маточного. Яичниковый цикл связан с процессом созревания яйцеклетки в яичнике. Второй цикл называют маточным, потому что все изменения, происходящие в строении и функции матки, наступают под влиянием половых гормонов яичников. Выделяют три фазы изменений слизистой оболочки матки в течение одного менструального цикла женщины: менструальную, постменструальную и предменструальную. Нервная система Нервная система состоит: • Центральная нервная система (ЦНС) • Периферическая нервная система (ПНС) К центральной нервной системе относится спинной мозг и головной мозг К периферической нервной системе относятся черепно-мозговые нервы -ЧМН (12 пар), спинно-мозговые нервы -СМН (31 пара) Функции нервной системы • Осуществляет связь между всеми органами и системами • Регулирует функции всех органов и систем • Осуществляет связь организма с внешней средой • Головной мозг является органом мышления Нейрон – это структурное единица нервной системы, которая способна передавать возбуждения от точки восприятия раздражение в ЦНС и далее к рабочему органу. Состоит из тела и 2-х отростков (1 аксон и дендриты). Дендриты – чувствительные отростки т.е. получают информацию. Аксон – двигательный отросток т.е. передает информацию другому нейрону. В организме имеются рецепторы – нервные окончания: различают: • Экстерорецепторы – на коже • Интерорецепторы – во внутренних органах • Проприорецепторы – в мышцах, сухожилиях, суставах. Рефлекс – это ответная реакция организма на какое либо раздражение, которая происходит при участии ЦНС. Разливают условный и безусловный рефлексы. Условный рефлекс – это приобретенный в течении всей жизни, безусловный – врожденный рефлекс т.е. чихательный, сосательные и т.д. Рефлекторная дуга – это путь рефлекса, например, под действием температуры возбуждают быстро рецепторы кожи. Нервная импульсы по чувствительным волокнам доходят до центр, затем по двигательным волокнам идут в рабочие органы, например мышцы. Спинной мозг (medulla spinalis) Длина 43-45 см. располагаются в позвоночном канале, берет начало от продолговатого мозга (1), выходит через большое затылочное отверстие и доходит до уровня 2-го поясничного позвонка и продолжается в терминальную нить. Спинной мозг состоит из 31 сегмента 1. 8 шейных 2. 12 грудных 3. 5 поясничных 4. 5 крестцовых 5. 1 копчиковая По передней поверхности спинного мозга проходит передняя продольная щель (4), по задней поверхности – задняя борозда. Имеются две передние латеральные борозды (3), сзади задние латеральные борозды. Имеются 2 утолщения: шейные (2), поясничное (2), крестцовое (5). На разрезе спинного мозга в центре расположено серое вещество в виде бабочки или буквы «Н», в нем выделяют более широкий передний рог и узкий задний рог. В грудном отделе и на уровне нижнего шейного и 2-х верхних поясничных сегментов имеется боковой рог. В центре серого вещества имеется спинномозговой канал, в котором циркулирует спинномозговая жидкость или ликвор (150-200 мм). В передних рогах расположены двигательные ядра. В задних рогах расположены собственные и дорзальные ядра (чувствительные). В боковых рогах расположена медиальные и латеральные вегетативные ядра. В передних рогах выходят двигательные корешки, которое образуют двигательные волокна с задних рогов выходят чувствительные волокна. Белое вещество Вокруг серого вещества расположены белое вещество. В переднем канатике проходит нисходящие двигательные пути. В заднем канатике проходят восходящие чувствительные пути. В боковой канатике смешанные пути. Ликвор – это спинномозговая (цереброспинальная) жидкость, которая циркулирует в спинномозговом канале и желудочках головного мозга. Количество 100-200 мм. Оболочка спинного мозга • Сосудистая или яичная оболочка – pia maters spina lis • Паутинная – arachnjidea mater spinalis • Твердая мозговая оболочка – dura mater spinals Пространство спинного мозга • Эпидуральное – располагается над твердой оболочкой • Субдуральное - располагается под твердой оболочкой • Субарахноидальное – располагается под паутинной оболочкой. Головной мозг (encephalon) Воспаление энцефонит. Находится в полости мозгового черепа масса 1100-2000 г. при осмотре препараты головного мозга заменены 3 составные части: полушарие большого мозга, мозжечок и головной мозг. Отделы: 1. Продолговатый мозг 2. Задний мозг (мост, мозжечок, 4 желудочек) 3. Средний мозг (крыша среднего мозга, ножки, водопровод мозга) 4. Промежуточный мозг (таламический область, гипоталализе, 3 желудочек) 5. Конечный мозг (полушарий большого мозга) Продолговатый мозг Расположен в задней черепной ямке на скате черепа. По внешнему строению напоминает спинной мозг. Его борозды является продолжением борозд спинного мозга. По бокам имеются выпуклые пирамиды. Они образованы нервными волокнами, которое образуют перекрест пирамиды. Латеральные пирамид находится возвышения – оливы. Состоит из серого вещества внутри и белая – снаружи. • Серое вещество представлено ретикулярной формацией и скоплением нейтронов – ядер (ядра IX-XII пар ЧМН) • Через белое вещество проходят все восходящие (чувствительные) и нисходящие (двигательные) проводящие пути. Функции продолговатого мозга • Рефлекторная • Проводниковая В продолговатом мозге расположены жизненно ватные центры: • Дыхательный • Сердечнососудистый • Вестибулярный • Пищевых рефлексов (сосание, глотание, сокоотделение) • Защитных рефлексов (чихания, кашля, слезоотделения, рвоты) Задний мозг (мост и мозжечок) Расположен впереди продолговатого мозга. Имеет форму валика сверху переходит в ножки мозга, боковые его отделы образуют средние мозжечковые мозги. Различают переднею часть и заднею часть. Задняя часть прикрыта мозжечком и образует дно 4 желудочка. Состоит из белого вещества снаружи и серое вещества внутри. • Серое вещество образует собственные ядра моста и ядра ЧМС с V-VIII пары • Белое вещество представлено поперечно – идущими волокнами. Функции 1. Проводниковая – содержит восходящие и нисходящие нервные пути, которые соединяют спинной мозг с образованиями выше заднего мозга, в том числе мозжечок с корой большого мозга. 2. Рефлекторная – отвечает за вестибулярные и шейные рефлексы, регулирующие тонус мышц, в т.ч. мимические. Мозжечок Расположен кзади от моста и верхней части продолговатого мозга в задней черепной ямке. Состоит из 2-х полушарий и средней части – червя Имеет 3 ножки: 1. Верхние – соединяют со средним мозгом 2. Средние – соединяют с мостом 3. Нижние – соединяют с продолговатым мозгом • Серое вещество образует кору мозжечка • В белом веществе расположены следующие ядра: 1. Зубчатое 2. Пробковидное 3. Шариковидное 4. Ядро шатра Функции 1. Координация произвольных движений и сохранение положение тела в пространстве. 2. Регуляция мышечного тонуса и равновесия. IV желудочек Является полостью заднего мозга. Дном IV желудочка является ромбовидная ямка. Боковые стенки образованы средними ножками и мозжечка. Сообщается с помощью водопровода мозга с 3 желудочком, с боковым субарахноидальным пространством. Снизу продолжается в спинномозговой канал. Средний мозг 1. Ножки мозга 2. Крыша мозга 3. Водопровод мозга 1. Ножки мозга различают: • Покрышка мозга – задняя часть • Основание ножки мозга – передняя часть Передние и задние части разделены черным веществом. Имеются углубление между ножками – межножковая ямка. • В белом веществе проходят восходящие проводящие пути • Серое вещество представлено парным красным ядром, ядрами 3 и 4 пар ЧМН и ретикулярной формацией. 2. Крыша (четверохолмие). Разделено на 2 верхних и 2 нижних холмика. В верхних располагаются подкорковые центры зрения, а в нижних – подкорковые центры слуха. Функции 1. Проводниковая. В ножках мозга проходят восходящие и нисходящие нервные пути. 2. Рефлекторная: 1. Ориентировочные рефлексы на зрительные и звуковые раздражители, которые проявляются в повороте головы и глаз в сторону светового или звукового раздражителя; 2. Регуляция мышечного тонуса и позы тела (красное ядро, которое усиливает тонус мышц-сгибателей; черное вещество); 3. Зрачковый рефлекс – расширение зрачков в темноте и сужение их на свету. IV Промежуточный мозг 1. Таламическая область • Таламус • Эпиталамус • Метаталамус 2. Гипоталамус 3. III желудочек 1. Таламическая область • Таламус (зрительный бугор) – парное образование, расположен по обеим сторонам III желудочка. Это подкорковый чувствительный центр (болевой, температурный, тактильный). • Эпиталамус – над таламическая область, относятся медиальные и латеральные коленчатые тела. 2. Гипоталамус. Участвует в образовании дна III желудка. Относится: зрительный перекрест, зрительный тракт, сосцевидный тела, гипофиз (ЖВС). Функции. Высший подкорковый центр вегетативный нервной системы. 1. Обеспечение постоянства внутренней среды и обменных процессов организма. 2. Регуляция эмоционального поведения и защитные реакции (жажда, голод, страх, ярость). 3. Участие в сене сна и бодрствования. III желудочек Это полость промежуточного мозга. Дном является гипоталамус. Спереди сообщается с боковыми желудочками, а сзади переходит в водопровод мозга и сообщается с IV желудочком. V конечный мозг Большие полушария по происхождению делятся на: 1. Древний мозг или обонятельный мозг 2. Старый мозг или подкорковые (базилярный) ядра. 3. Новый мозг или кора 4. Боковые желудочки – полость больших полушарий. 1. Обонятельный мозг Состоит из: • Обонятельной луковицы • Обонятельного тракта • Сосочковых тел 2. Старый мозг • Хвостатое ядро • Чечевицообразное ядро (скорлупа и ядро) • Наружная капсула • Ограда • Самая наружная капсула • Миндалевидное ядро 3. Новый мозг Состоит из 16 млрд. клеток различной формы. Кора толщиной примерно 4 мм, на поверхности расположены борозды и извилины. I. Центральная борозда разделяет лобную долю от теменной. II. Теменно-затылочная различает теменную долю от затылочной. III. Боковая-сильвиева борозда, разделяет височную долю. Доли головного мозга 1. Лобная 2. Теменная 3. Затылочная 4. Височная На поверхности коры расположены анализаторы или высшие центры, где происходит анализ и синтез. Проекционные дозы • Зоны болевой и мышечно-суставной чувствительности – в задней центральной извилине • Зрительная зона – в затылочной области • Слуховая зона – в височной извилине • Зона речи – в средней и нижней лобков, верхней височной извилинах и нижней теменной дольки • Обонятельная зона – основания обонятельного мозга • Вкусовая – нижняя часть центральной извилины Оболочки головного мозга 1. Твердая оболочка 2. Паутинная оболочка 3. Мягкая (сосудистая) оболочка Пространства головного мозга 1. Субдуральная 2. Субарахноидальная Структура курса Нервная система Соматическая Вегетативная ЦНС Периферическая Симпатическая Парасимпатическая нервная система нервная система система ЧМН СМН ВВЦ ВВЦ Головной Спинной Периферический Периферический мозг мозг отдел отдел |