ИА База иорданцев. Внутренний медицина

• Название: Внутренний медицина
• Дата: 22.04.2023
• Размер: 0.93 Mb.
• Имя файла: ИА База иорданцев.docx
• Тип: Документы; #1081823
• страница: 7 из 84

часть передней центральной извилины правого полушария
Больная К., 68 лет, была доставлена в отделение неотложной помощи с жалобами
На нарушение глотания и фонации. При осмотре невролог обнаружил: дизартрию, парез мягкого неба и отсутствие глоточного рефлекса. Парезов нет, сухожильные рефлексы конечностей
Сохранены. Как называется синдром, о котором мы говорим?
<<<<<
Бульбарным
Пациент И., 49 лет, был доставлен в отделение неотложной помощи машиной скорой помощи с
Жалобами на онемение и слабость в левых конечностях. При осмотре невролога выявляется левая гиперрефлексия, гладкость левой носогубной складки, мышечная сила в левых конечностях снижена до 3,0 балла. Какая структура нервной системы повреждена?
<<<<<
Правое полушарие головного мозга
У 25-летнего пациента внезапно, на фоне полного здоровья, развились
Снижение остроты зрения до 0, общая слабость, раздражительность, неуверенность и шаткость при

Ходьбе, “пьяная походка”, в связи с чем он обратился к неврологу. Какие структуры нервной системы могут быть повреждены?
<<<<<
Зрительный нерв, мозжечок

Мужчина упал в магазине без сознания, и поэтому окружающие его люди вызвали
Скорую помощь. Вскоре после приезда врача мужчина пришел в себя и сказал лечащему врачу, что
Страдает эпилепсией. Что такое тип судорог, характеризующийся внезапным, острым снижением
Мышечного тонуса и последующим падением с потерей сознания?
<<<<<
Атонические судороги
Больной К., 31 год, состоит на учете у невролога по поводу эпилепсии, регулярно получает
Противоэпилептические препараты. Поражение головного мозга по данным МРТ локализуется в затылочной доле. У
Пациента с таким лейсоном аура перед приступами может включать
:
Зрительные галлюцинации
Пациент К., 20 лет, был доставлен в отделение неотложной помощи в невменяемом состоянии
После несчастного случая. Оценка по шкале комы Глазго составляет 7 баллов: больной открывает глаза только на
Болевые раздражители, патологически сгибает конечности в ответ на болезненное раздражение, изредка стонет.
Какому уровню сознания это соответствует?
<<<<<
Кома
Пациентка З., 33 года, домохозяйка, жалуется на стреляющие боли в левой стороне
Лица после перенесенного неделю назад губного герпеса, для лечения которого принимала ацикловир. Боль в триггерных зонах и гиперестезия в одной половине лица характерны для поражения следующего нерва
:
Тройничный

Мать 7-летнего ребенка вызвала скорую помощь из-за головной боли, лихорадки и
Рвоты у ребенка. Мальчика немедленно доставили в инфекционную больницу с подозрением на вирусный менингит. Укажите основной симптом серозного вирусного менингита по
Результатам люмбальной пункции
:
Лимфоцитарный цитоз спинномозговой жидкости
Больной М., 22 года, жалуется на учащенное и нерегулярное сердцебиение,
Брадикардию, тошноту и рвоту, частую икоту, беспричинный кашель, чихание. Эти жалобы

Усиливаются после еды, вчера она упала в обморок во время обеда. Раздражение какого черепного нерва
Можно заподозрить?
<<<<<
Блуждающий нерв (x)
7-летний мальчик перенес внутримозговое кровоизлияние в область базальных ганглиев,
После чего наблюдаются частые неконтролируемые подергивания в руках и ногах, он не может усидеть на месте,
Гиперактивен; резких движений во сне нет. Поражение хвостатого Ядра сопровождается развитием следующего синдрома

:
СДВГ
Пациент был доставлен в отделение неотложной помощи с подозрением на ишемический инсульт в
Бассейне левой средней мозговой артерии на фоне гипертонического криза. При инсульте
, локализованном в лобной доле доминантного полушария, помимо гемиплегии возникает следующее

Нарушение высших корковых функций
:
Несогласованные рефлексы (гиперрефлексы) и знак Бабинского +ве

Допаминсодержащие препараты для лечения болезни Паркинсона включают: <<<<<
Леводопа (агонисты дофамина
Больной 15 лет жалуется на острую мышечную слабость, появляющуюся после физических упражнений, опущение век. Объективно: расширение границ сердца, систолический
Шум при аускультации. Лабораторные и инструментальные исследования без патологии. Предварительный
Диагноз:
<<<<<
Миастения
У больного герпетическая сыпь вокруг носа и губ, повышенная температура тела до
39 градусов. Объективно: выраженные менингеальные симптомы, гемипарез справа, гиперкинезы
Верхних конечностей. Предварительный диагноз:
<<<<<
Энцефалит
<вопрос1>Состояние больного К., госпитализированного в пульмонологическое отделение, резко ухудшилось: внезапно появились общемозговые симптомы, появились менингеальные признаки. В
Спинномозговой жидкости наблюдается выраженный нейтрофильный плеоцитоз, лейкоцитоз в крови, повышение
СОЭ. У нее в анамнезе долгое время были бронхоэктатические заболевания. Предварительный диагноз:

<<<<<
Вторичный гнойный менингит

Пациент, 35 лет, был доставлен в больницу на машине скорой помощи. Из анамнеза: у нее было высокое АД, а затем внезапно появилась рвота, психомоторное возбуждение,
Неадекватное поведение. Объективно: состояние тяжелое, лицо гиперемировано, менингеальные
Симптомы положительные, паралазии отсутствуют. Предварительный диагноз:

<<<<<
Субарахноидальное кровоизлияние
После травмы головы пациент на короткое время (менее 5
Мин) потерял сознание, теперь у него головная боль, амнезия, тошнота, однократная рвота, нистагм, нестабильные неврологические
Очаговые симптомы. Каков его диагноз?
<<<<<
Черепно-мозговая травма (внутричерепная гематома)
У пациента 65 лет наблюдаются следующие признаки: поясничный лордоз сглажен, движения
В поясничном отделе позвоночника ограничены из-за боли в спине. Симптом Вассермана положительный
Справа. Гипестезия внутренней и передней поверхности правого бедра. Укажите, какие синдромы есть у пациента?
<<<<<
Корешковый L2- L4
<вопрос1>У пациента 33 лет при поднятии тяжестей внезапно возникла сильная боль в наружной
Лобной поверхности левой стопы, голеностопный рефлекс отсутствует, гипестезия в области сегментов L4 – L5 -S1
? На компьютерной томографии: парамедиальная грыжа на уровне L4-L5-S1. Ваш диагноз? <<<<<
Поясничная радикулопатия (ишиас n)
Мужчина 60 лет, с большим стажем курения и артериальной гипертензией, утром после сна почувствовал онемение и слабость в левой нижней конечности. К вечеру слабость
В ноге усилилась, и постепенно появилась неловкость в проксимальном отделе

левой верхней конечности
. Топический диагноз:
<<<<<
Бассейн правой передней мозговой артерии
<вопрос1> У больного К., 52 лет, паралич и гипотония мышц рук, ног.
Карпорадиальные, ахилловы рефлексы снижены. Гипестезия по типу “перчаток” и “носков”, отеки ног, рук. Год назад пациент лечился от алкоголизма. Топический диагноз:
<<<<<
Полинейропатия (синдром Гийяна-Барре

Женщина 36 лет жалуется на двоение в глазах, опущение век с обеих сторон, нарушение глотания, общую слабость, слабость мышц шеи. Предварительный диагноз:
<<<<<
Миастения
у мужчины 42 лет были сильные опоясывающие боли в левой части грудной клетки, ЭКГ-исследование
И биохимический анализ крови не выявили патологии сердца. Через два дня в левой половине
Груди, на уровне соска, в зоне болей появились высыпания в виде пузырьков. Неврологическое обследование выявило зону гипестезии в той же области.

Предварительный диагноз:
<<<<<
Опоясывающий герпес
Женщина привела свою 78-летнюю мать на обследование к неврологу. У мамы нет никаких претензий, но ее дочь сказала, что в прошлом году ее мама перестала заниматься своей
Обычной ежедневной работой по дому, недавно забыла выключить газ на плите, а вчера ушла из дома
, никого не предупредив, и была найдена на соседней улице через 2 часа. По словам дочери, проблемы с памятью появились 5-6 лет назад, она потеряла интерес к окружающему миру. При

Осмотре врач обнаружил грубые нарушения памяти, признаки псевдобульбарного синдрома и легкое
Нарушение равновесия. Предварительный диагноз:
<<<<<
Деменция или болезнь Альцгеймера
Смешанная тетраплегия – вялость в руках и спастичность в ногах. Очаг поражения располагается на
Уровне:
<<<<<
Спинной мозг
У женщины 35 лет наблюдается атрофия мышц верхних конечностей, снижение сухожильных
Рефлексов, низкая мышечная сила и фибриллярные подергивания в мышцах верхних конечностей. Изменилась
Походка, при ходьбе она “вытягивает” ноги. Резкое повышение сухожильных рефлексов в ногах, патологические
Рефлексы Бабинского и Оппенгейма с обеих сторон. Топическая диагностика:
<<<<<
На уровне утолщения шейки матки
Женщина 67 лет жалуется на ухудшение памяти, частые головные боли, головокружение, периодическое удушье пищей, нарушение равновесия при ходьбе. Эти жалобы появились около
3 лет назад и постепенно прогрессировали. Уже много лет она страдает артериальной гипертонией, но

Лечится нерегулярно. При осмотре выявлены легкая дисфония и дизартрия, язык слегка отклоняется вправо, атрофии языка нет. Выраженные симптомы орального автоматизма. Принципы диагностики:
<<<<<
МРТ ГОЛОВНОГО МОЗГА
Женщина 35 лет жалуется на боль в шее, боль в межлопаточной области.