СКРИНИНГ ОБЩИЙ. Вопросы для самоподготовки к ик по модулю Профилактика и скрининг заболеваний
 Скачать 0.5 Mb.
|
|
Вопросы для самоподготовки к ИК по модулю «Профилактика и скрининг заболеваний» 1 кредит Медицинская профилактика. Виды профилактики. Обязательные медицинские осмотры. Нормативная база. Декретированные категории населения. Особенности их медосмотров. Скрининговые осмотры. Какие виды скрининга являются обязательными в РК Этапы проведения скрининговых осмотров. Нормативные документы, заполняющиеся при проведении скрининговых осмотров. Приказ № 7 от 05 января 2011 года «Об утверждении Положения о деятельности организаций здравоохранения, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь» Приказ №281 от 28 апреля 2015 года «Об утверждении Правил оказания ПМСП и Правил прикрепления к организациям ПМСП» Приказ № 669 от 31 августа 2017 года «О внесении изменения в приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 9 сентября 2010 года №704 «Об утверждении Правил организации скрининга». Приказ № ҚР ДСМ-174/2020 от 30 октября 2020 года «Об утверждении целевых групп лиц, подлежащих скрининговым исследованиям, а также правил, объема и периодичности проведения данных исследований». Приказ № ҚР ДСМ-131/2020 от 15 октября 2020 года «Об утверждении целевых групп лиц, подлежащих обязательным медицинским осмотрам, а также правил и периодичности их проведения, объема лабораторных и функциональных исследований, медицинских противопоказаний, перечня вредных и (или) опасных производственных условий». 1. Медицинская профилактика – система профилактических мер, реализуемая через систему здравоохранения. Формы медицинской профилактики: • индивидуальная - профилактические мероприятия, проводимые с отдельными индивидуумами; • групповая - профилактические мероприятия, проводимые с группами лиц; имеющих сходные симптомы и факторы риска (целевые группы); • популяционная (массовая) – профилактические мероприятия, охватывающие большие группы населения (популяцию) или все население в целом. Популяционный уровень профилактики, как правило, не ограничивается медицинскими мероприятиями - это местные программы профилактики или массовые кампании, направленные на укрепление здоровья и профилактику заболеваний. Виды профилактики В зависимости от состояния здоровья, наличия факторов риска заболевания или выраженной патологии можно рассмотреть три вида профилактики. 1. ПЕРВИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА – система мер предупреждения возникновения и воздействия факторов риска развития заболеваний (вакцинация, рациональный режим труда и отдыха, рациональное качественное питание, физическая активность, охрана окружающей среды и т.д.). Ряд мероприятий первичной профилактики может осуществляться в масштабах государства. Первичная профилактика включает: А) Меры по снижению влияния вредных факторов на организм человека (улучшение качества атмосферного воздуха, питьевой воды, структуры и качества питания, условий труда, быта и отдыха, уровня психосоциального стресса и других, влияющих на качество жизни), проведение экологического и санитарно-гигиенического контроля. Б) Меры по формированию здорового образа жизни, в том числе: – создание информационно-пропагандистской системы повышения уровня знаний всех категорий населения о негативном влиянии факторов риска на здоровье, возможностях его снижения; – обучение здоровью; – меры по снижению распространенности курения и потребления табачных изделий, снижению потребления алкоголя, профилактика потребления наркотиков и наркотических средств; – побуждение населения к физически активному образу жизни, занятиям физической культурой, туризмом и спортом, повышение доступности этих видов оздоровления. В) Меры по предупреждению развития соматических и психических заболеваний и травм, в том числе профессионально обусловленных, несчастных случаев, инвалидизации и смертности от неестественных причин, дорожно-транспортного травматизма и др. Г) Выявление в ходе проведения профилактических медицинских осмотров вредных для здоровья факторов, в том числе и поведенческого характера, для принятия мер по их устранению с целью снижения уровня действия факторов риска. Виды профилактических медицинских осмотров: 1. Предварительные: – при приеме на работу или поступлении в учебное заведение – при приписке и призыве на воинскую службу; 2. Периодические: – для экспертизы допуска к профессии, связанной с воздействием вредных и опасных производственных факторов либо с повышенной опасностью для окружающих; – осмотров профессиональных групп (декретированных контингентов) работников общественного питания, торговли, детских учреждений и т.д.) с целью предупреждения распространения ряда заболеваний. 3. Целевые: – для раннего выявления социально-значимых заболеваний, таких как онкологические, сердечно-сосудистые, туберкулез и др.; Д) Проведение иммунопрофилактики различных групп населения. Е) Оздоровление лиц и групп населения, находящихся под воздействием неблагоприятных для здоровья факторов с применением мер медицинского и немедицинского характера. 2. ВТОРИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА (sесondary prevention) - комплекс медицинских, социальных, санитарно-гигиенических, психологических и иных мер, направленных на раннее выявление и предупреждение обострений, осложнений и хронизации заболеваний, ограничений жизнедеятельности, вызывающих дезадаптацию больных в обществе, снижение трудоспособности, в том числе инвалидизации и преждевременной смертности. Вторичная профилактика включает: А) Целевое санитарно-гигиеническое воспитание, в том числе индивидуальное и групповое консультирование, обучение пациентов и членов их семей знаниям и навыкам, связанным с конкретным заболеванием или группой заболеваний (школы здоровья). Б) Проведение диспансерных медицинских осмотров с целью оценки динамики состояния здоровья, развития заболеваний для определения и проведения соответствующих оздоровительных и лечебных мероприятий. В) Проведение курсов профилактического лечения и целевого оздоровления, в том числе лечебного питания, лечебной физкультуры, медицинского массажа и иных лечебнопрофилактических методик оздоровления, санаторно-курортного лечения. Г) Проведение медико-психологической адаптации к изменению ситуации в состоянии здоровья, формирование правильного восприятия и отношения к изменившимся возможностям и потребностям организма. Д) Проведение мероприятий государственного, экономического, медико-социального характера, направленных на снижение уровня влияния модифицируемых факторов риска, сохранение остаточной трудоспособности и возможности к адаптации в социальной среде, создание условий для оптимального обеспечения жизнедеятельности больных и инвалидов (например: производство лечебного питания, реализация архитектурно-планировочных решений и создание соответствующих условий для лиц с ограниченными возможностями и т.д.). Наиболее эффективным методом вторичной профилактики является диспансеризация как комплексный метод раннего выявления заболеваний, динамического наблюдения, направленного лечения, рационального последовательного оздоровления. 3. ТРЕТИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА – реабилитация (син. восстановление здоровья) (Rehabilitation) – комплекс медицинских, психологических, педагогических, социальных мероприятий, направленных на устранение или компенсацию ограничений жизнедеятельности, утраченных функций с целью возможно более полного восстановления социального и профессионального статуса, предупреждения рецидивов и хронизации заболевания. Третичная профилактика включает в себя: - социальную реабилитацию (формирование уверенности в собственной социальной пригодности), - трудовую реабилитацию (возможность восстановления трудовых навыков), - психологическую реабилитацию (восстановление поведенческой активности личности), - медицинскую реабилитацию (восстановление функций органов и систем) реабилитацию. Социальная реабилитация — это совокупность мероприятий, осуществляемых государственными, частными, общественными организациями, направленных на защиту социальных прав граждан. Процесс социальной реабилитации представляет собой процесс взаимодействия личности и общества, которое включает в себя, с одной стороны, способ передачи индивиду социального опыта, способ включения его в систему общественных отношений, с другой стороны, процесс личностных изменений. Трудовая реабилитация В зависимости от тяжести инвалидности и эффективности реабилитационных мероприятий можно выделить следующие виды профессиональной реабилитации: ➢ адаптация на прежнем рабочем месте; ➢ реадаптация - работа на новом рабочем месте с измененными условиями труда, но на том же предприятии; ➢ работа со сниженной физической нагрузкой в соответствии с приобретенной новой квалификацией, близкой к прежней специальности; ➢ переквалификация; Психологическая реабилитация Психологическая адаптация является неотъемлемой составляющей успешного процесса реабилитации пациентов, страдающих тяжёлой, инвалидизирующей патологией либо перенесших серьёзные стрессы, соматические заболевания или травмы. Она жизненно необходима для нормального взаимодействия личности и общества. Одним из важнейших аспектов, составляющих общую интеграционную проблему современности, является процесс социально-психологической адаптации лиц, имеющих ограниченные возможности, к условиям жизни в современном обществе. По сути, именно он коренным образом определяет эффективность абсолютно всех коррекционных мероприятий, предпринимаемых специалистами, работающими с данной категорией населения. 2. Целевые группы лиц, подлежащих обязательным медицинским осмотрам, объем лабораторных и функциональных исследований
3. Целевые группы лиц, подлежащих скрининговым исследованиям
4. Проведение скрининговых исследований включает: подготовительный этап, этап осмотра и (или) исследования, заключительный этап. Подготовительный этап осуществляется средним медицинским персоналом в организациях АПП: медицинский пункт, фельдшерско-акушерский пункт, районная, городская поликлиника включает: ежегодное формирование и составление списка целевых групп, подлежащих скрининговым исследованиям в предстоящем году, до 15 ноября календарного года с последующей ежемесячной коррекцией целевых групп; оповещение целевых групп населения о необходимости и условиях прохождения скрининговых исследований; приглашение целевой группы населения на скрининговое исследование; обеспечение своевременного прохождения скринингового исследования целевыми группами населения. Этап осмотра проводится в соответствии с порядком проведения скрининговых исследований согласно параграфам 2-8 настоящих Правил. Средний медицинский работник или ответственное лицо организации ПМСП по результатам проведенного скринингового исследования сверяет список пациентов целевой группы, приглашенных на обследование, прошедших скрининговое исследование и направленных на дообследование. Направление вводится в МИС и передается посредством информационного взаимодействия. Заключительный этап скрининговых исследований включает дообследование и постановку на динамическое наблюдение лиц с выявленной патологией, завершение заполнения данных в МИС. На данном этапе врач или ответственное лицо организации АПП вносит результаты скринингового исследования с выделением факторов риска (поведенческих, биологических), заключительного диагноза в МИС, дает рекомендации по дообследованию, наблюдению. Вопросы для самоподготовки к ИК по модулю «Профилактика и скрининг заболеваний» 2 кредит Группы здоровья у детей и ведение на участке в зависимости от группы здоровья Пр МЗ РК от 31.08.2017 № 669 «Правила организации скрининга». http://adilet.zan.kz/rus/docs/V1000006490 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||