Вирусология. Вирусология ответы. Вопросы к экзамену по дисциплине Вирусология
 Скачать 0.58 Mb.
|
|
Герпесвирусы. Общая характеристика (биологические особенности, классификации). Особенности репликации и важнейшие представители. Herpesviridae (греч. herpes- лишай) вирусы, вызывающие линейно распространяющиеся на коже и слизистых оболочках везикулезные высыпания, наполненные жидким содержимым. Группа сравнительно крупных сложноорганизованных вирусов диаметром 150−200 нм и кубическим типом симметрии. Геном представлен двухнитевой линейной обычной молекулой ДНК, содержащей короткий (18%) и длинный (82%) компоненты.   Герпесвирусы: А нуклеокапсид вирусной частицы и отходящая на различное от него расстояние оболочка формируют характерную картину "жарящегося яйца"; Б модель вирусной частицы Суперкапсиды герпесвирусов образованы фрагментами ядерных мембран (созревание дочерних популяций происходит на внутренней мембране ядер зараженной клетки) и пронизан гликопротеиновыми шипами. Между нуклеокапсидом и суперкапсидом расположен покровный слой тегумент.  Семейство включает 3 подсемейства: а) Alphaherpesvirinae (вирусы простого и опоясывающего герпеса, ветряной оспы, псевдобешенства); б) Betaherpesvirinae (цитомегаловирусы человека и мышей); в) Gammaherpesvirinae (онкогенные лимфотропные вирусы Эпштейна-Барра и болезни Марека). Герпесвирусами заражаются человек и животные. Образование новых вирусных частиц идёт под управлением вирусного генома. При попадании в организм носителя герпесвирусы адсорбируются клетками-мишенями на клеточной поверхности, освобождаются от капсида и дополнительной оболочки-конверта. После эндоцитоза вирусной сердцевины происходит интегрирование вирусной ДНК с ядерным материалом клетки. Затем на ядерной мембране происходит образование и созревание новых вирионов и последующее их отпочковывание клеткой посредством экзоцитоза. Для оболочки вируса, его капсида и ДНК, используются аминокислоты, белки, липопротеиды, нуклеозиды клетки-хозяина. Необходимо подчеркнуть, что инфекционные болезни, вызванные вирусами этого семейства, протекают остро, переходят в латентную стадию, не проявляют себя до определённого времени. При ухудшении состояния организма (простуда, стресс, утомление и т. п.) вирус даёт о себе знать болезнью. Примером может служить герпетические высыпания на губах при «простуде». Вирусы семейства Herpesviridae имеют общие биологические свойства: эффективные механизмы взаимодействия с иммунной системой хозяина, позволяющие им достичь максимального распространения и сохраняться в организме в течение всей жизни. В ходе своей жизнедеятельности вирусная ДНК экспрессирует определённые группы генов и, соответственно, кодируемых ими белков, которые, собственно, и определяют жизненный цикл вируса в клетках хозяина, приводя к изменению их фенотипических свойств. Трансформация клеток вызывает развитие определённых иммунопатологических реакций, направленных против собственного организма и приводящих к вирусиндуцированной иммуносупрессии и длительной персистенции вируса в организме человека. В клетках своего хозяина они переходят в латентное состояние. При латентном состоянии нарушается полный репродуктивный цикл вируса. Он находится в клетках хозяина в виде субвирусных структур. Герпесвирусы остаются в инфицированном организме пожизненно. Вирус может периодически рецидивировать с характерными клиническими проявлениями или бессимптомно. Пути передачи: со слюной (при поцелуях); спермой при половых контактах; во время родов при прохождении плода по родовым путям; внутриутробное заражение − при дефектах амниотической оболочки или проникновении через нее. Для проникновения вируса необходима прямая инокуляция на слизистые оболочки. Герпесвирусы не проникают через неповрежденную кожу. При лечении герпетической инфекции наибольшее применение получили препараты на основе ацикловира (специфическое антигерпетическое средство, подменяет действие вирусной тимидинкиназы и угнетает ДНК-полимеразу). Ацикловир применяют как перорально, внутривенно, так и в виде аппликаций. В последнее время в лечении герпесвирусных инфекций большое внимание уделяется интерферону (используют как α-, так и β-интерфероны). При эрозиях используют мазевые аппликации. Профилактика: герпетическая инактивированная вакцина. Виды вирусных инфекций. Норовирусная инфекция вызывается норовирусом В 90% случаев норовирусы являются возбудителями небактериального энтерита. К норовирусной инфекции восприимчивы лица всех возрастов. Распространение микробов происходит прямым контактным путем при общении с больным и фекально-оральным путем при употреблении инфицированной еды или воды. Заболеваемость гастроэнтеритом норовирусной этиологии повышается в осенне-зимний период. Вирусное воспаление желудочно-кишечного тракта уступает по частоте возникновения только банальной простуде. Норовирусная инфекция распространена повсеместно. Передаются норовирусы обычно фекально-оральным механизмом, который реализуется водным, пищевым и контактным путями. Из продуктов наиболее опасными являются недомытые овощи и фрукты. Контактный путь заражения бывает прямым и непрямым. В первом случае причиной инфицирования является тесное общение с больным человеком, а во втором — грязная посуда, предметы обихода, немытые руки. Есть вероятность заражения аэрозольным механизмом, реализуемым воздушно-капельным путем. При этом микробы попадают в окружающую среду с частицами рвотных масс больного. Инфицированный человек опасен для окружающих в период острой фазы гастроэнтерита и в следующие двое суток. Вирусные частицы могут выделяться не только во время болезни, но и в первые дни после выздоровления. Возможно скрытое носительство, длящееся несколько месяцев. Бессимптомные вирусоносители в течение четырех недель могут оставаться опасными для окружающих. После перенесенной инфекции формируется нестойкий иммунитет, который носит лишь временный характер. Через шесть-восемь недель у человека снова может развиться норовирусный гастроэнтерит. Норовирусная инфекция по способу заражения, симптомами и течению во многом напоминает ротавирусную. Но все-таки отличить эти две абсолютно разные патологии возможно. Основным клиническим проявлением норовируса является рвота, а ротовируса — температура и понос.Норовирусы активизируются зимой, а ротовирусы в любое время года вызывают гастроэнтериты у людей..Инкубационный период норовирусной инфекции длится 1-3 суток. Основным ее проявлением является гастроэнтерит. Заболевание характеризуется умеренной интоксикацией и кишечными симптомами:тошнотой, рвотой, поносом, приступообразной болью в животе,головной болью, сонливостью, незначительным подъемом температуры, отказом от еды, респираторными симптомами.Эти признаки являются самоизлечивающимися. Чтобы предотвратить заражение ребёнка норовирусом, родители должны с раннего возраста приучать ребенка мыть руки после посещения туалета и улицы. Энтеровирусная инфекция вызывается энтеровирусом. Энтеровирусы встречаются во всем мире, но инфицирование чаще всего происходит в районах с низким уровнем гигиены и высокой перенаселенностью. Вирус чаще всего п ередается фекально-оральным путем, а также через загрязненную пищу или воду. Попадание в организм некоторых штаммов вируса воздушно-капельным путем может привести к респираторным заболеваниям. Инкубационный период для большинства энтеровирусов составляет от 2 до 14 дней. В районах с умеренным климатом инфекции возникают в основном летом и осенью. Энтеровирус чаще всего попадает в организм человека через желудочно-кишечный тракт(ЖКТ) или дыхательные пути. Возможные симптомы: -Насморк и заложенность носа и его пазух, боль в носу, боль в горле, боль в ушах, затруднение глотания, потеря обоняния или вкуса. -Тошнота, расстройство желудка, рефлюкс, вздутие живота, верхняя и нижняя боли в животе, судороги, запоры, чередующиеся с диареей. -Различные виды головной боли (острые, ноющие, пульсирующие). -Боли в костях, мышцах и суставах. - Перемежающаяся лихорадка — характеризующаяся быстрым, значительным повышением температуры (38-40°С), которая держится несколько часов, а затем сменяется быстрым её падением до нормальных значений), озноб и сильная ночная потливость. - Нарушение сна. -Увеличение лимфатических узлов в области шеи и в подмышечных впадинах -Сыпь Аденовирусная инфекция Острый вирусный инфекционный процесс, сопровождающийся поражением дыхательных путей, глаз, лимфоидной ткани, пищеварительного тракта. Признаками аденовирусной инфекции служат умеренная интоксикация, лихорадка, ринорея, осиплость голоса, кашель, гиперемия конъюнктивы, слизистое отделяемое из глаз, нарушение функции кишечника. Аденовирусы распространяются от больных людей, которые выделяют возбудителя с носоглоточной слизью и фекалиями. Отсюда существует 2 основных пути заражения – в раннем периоде заболевания — воздушно-капельный; в позднем — фекально-оральный – в этом случае заболевание протекает по типу кишечных инфекций. Ист очником аденовирусной инфекции также могут являться вирусоносители, пациенты с бессимптомными и стертыми формами болезни. Риновирусная инфекция Это острое респираторное заболевание, вызываемое вирусом рода Rhinovirus. Болезнь проявляется обильной ринореей, першением в горле, а также слабо выраженным интоксикационным синдромом. Так, осенью и весной, удельный вес риновирусной инфекции в структуре всех ОРВИ составляет 30-50%.Инфекция передается воздушно-капельным путем. Не стоит забывать и о контактно-бытовом пути передачи, когда заразиться инфекцией возможно при пожимании рук, трогании предметов, на поверхности которых находятся частички слюны инфицированного человека. Источник риновирусной инфекции — вирусоноситель или больной человек, при чем человек становится заразным приблизительно за сутки до появления первых клинических симптомов. Но наиболее заразным человек становится на вторые-третьи сутки болезни, когда количество вируса в носовом секрете достигает своего максимума. Длительность инкубационного периода составляет один-пять дней, но в большинстве случаев — два-три дня. Болезнь начинается остро, появляется озноб, повышается температура до 37-37,5 градусов. Из-за заложенности носа человеку сложно дышать, может появляться боль в придаточных околоносовых пазухах, а также в лобной области. Ротавирусная инфекция Представляет собой инфекционное заболевание, спровоцированное ротавирусами. Ротавирус, симптомы воздействия которого проявляются в умеренно выраженной симптоматике энтерита или гастроэнтерита, нередко сочетается с респираторным и кишечным синдромами в период начального проявления заболевания. Подвержены ротавирусной инфекции люди любого возраста. Передача вируса производится преимущественно пищевым способом, то есть, посредством немытых продуктов, грязных рук и т.д. Таким образом, заражение инфекцией возможно самыми различными путями и, опять же, через продукты с ротавирусом (в частности здесь следует выделить молочную продукцию, которая в особенности подвержена заражению за счет специфики ее производства). Ротавирусная инфекция: симптомы у детей течение заболевания у детей происходит в форме более тяжелой, чем у взрослых. Распространителем вируса больной становится с первых ег о проявлений, оставаясь заразным вплоть до полного их завершения вместе с самим заболеванием. Выздоровление, как правило, приходит через пять-семь дней, причем организмом вырабатывается к вирусу достаточно стойкий иммунитет, что позволяет утверждать о практической невозможности последующего заражения ротавирусом. Инкубационный период составляет от 1 до 5 суток, при этом острый период начинается у детей с 3-7 суток. Ротавирусная инфекция характеризуется острым собственным началом. Основные ее проявления выражаются в рвоте и резком повышении температуры, возможным является понос. Как правило, среди заболевших отмечается насморк и покраснение горла, а также боли, возникающие при глотании. Острый период характеризуется отсутствием аппетита, а также состоянием упадка сил. Как предупредить эти болезни? соблюдайте правила личной гигиены, обязательно мойте руки перед едой и после посещения туалета; следите за чистотой рук детей, учите их правилам мытья рук; ешьте только доброкачественные свежие овощи, фрукты, ягоды, без признаков порчи и тщательно вымытые; храните раздельно сырые и готовые продукты питания, при приготовлении пищи используйте отдельные разделочные доски и ножи; соблюдайте сроки хранения пищевых продуктов; для питья используйте кипяченую или бутилированную воду, т.к. ротавирус быстро погибает при кипячении; поддерживайте чистоту в доме. При возникновении в семье вирусной инфекции необходимо, по возможности, изолировать больного, выделить отдельную посуду, полотенце, чаще проводить влажную уборку с| применением моющих, дезинфицирующих средств. Паповавирусы. Общая характеристика (биологические особенности, классификации). Особенности репликации и важнейшие представители. Papovaviridae – вирусы папилломы, полиомы и вакуолизирующий клетки вирус SV-40 (англ. spuma– пенистый). Название вирусов указывает на способность вызывать опухолевые трансформации клеток. Вирионы имеют маленькие размеры (40–55 нм), кубический тип симметрии, лишены оболочки и содержат двунитчатую, кольцевидно скрученную молекулу ДНК.  Вид паповавирусов Семейство включает 2 рода: а) Papillomavirus вызывают доброкачественные разрастания кожи и слизистых оболочек (лат. Papilla – сосочек). б) Polyomavirus(полиомавирусы) (в том числе SV-40), индуцирующие множественные (греч. polys- много) опухоли у животных. Данные вирусы способны активировать опухолевый рост в коже и слизистых оболочках человека и животных. Обычно они вызывают доброкачественные опухоли – папилломы, однако во многих случаях приводят к образованию злокачественных опухолей – карцином. Еще в 1906 г. Дж. Чуффо (Италия) впервые продемонстрировал инфекционную природу кожных папиллом. В опыте самозаражения он воспроизвел папиллому на коже руки после местного введения экстракта из ткани папилломы. Предварительно экстракт опухоли пропускали через фильтр, задерживающий бактерии. Тем самым были получены прямые доказательства вирусной этиологии папиллом человека. В 1933 г. Р.Шоуп с соавт. (США) доказали вирусное происхождение папилломатоза кроликов. По результатам исследования авторы пришли к заключению, что открытые ими вирусы являются опухолеродными агентами с высокой трансформирующей активностью. В дальнейшем были найдены многочисленные папилломавирусы, специфичные для разных видов животных и человека. Наконец, в 1974 г. Х. цур Хаузен (Германия) впервые обнаружил ДНК отдельных типов папилломавирусов в тканях опухолей человека. Впоследствии он доказал этиологическую роль этих вирусов в развитии карциномы шейки матки – одной из наиболее частых злокачественных опухолей, возникающих у женщин. За это открытие в 2008 г. Х. цур Хаузен был удостоен Нобелевской премии по физиологии и медицине. Папововирусы обладают достаточной устойчивостью к внешним воздействиям (высушиванию, нагреванию). После выделения из организма они сохраняют жизнеспособность в окружающей среде в течение нескольких суток. Вирионы чувствительны к УФ-облучению; быстро погибают при температуре 100о С. Обработка 90% этанолом или глютаровым альдегидом свыше 1 минуты или хлорсодержащими дезинфектантами (гипохлорит) необратимо инактивирует этот вирус. Папововирусы человека не размножаются в традиционных клеточных культурах, курином эмбрионе или лабораторных животных. К настоящему времени для их культивирования разрабатываются генно-модифицированные монослойные клеточные линии, а также экспериментальные 3D-культуры клеток и тканей, в основе которых – дифференцирующиеся клетки кожи человека. В коже репродукция вируса происходит в кератиноцитах, находящихся на разных стадиях дифференцировки. На начальном этапе вирус заражает эпителиоциты (кератиноциты) самого глубокого базального слоя эпидермиса, доступные в местах микроповреждений кожи. С помощью белка L1 вирус связывается с мембранными рецепторами. Затем происходит раскрытие капсида, при этом ДНК остается в комплексе с белком L2. В ходе митоза вирусная ДНК поступает в ядра клеток, где происходит репликация вирусного генома. Репликация обеспечивается клеточными ферментами, так как папилломавирусы не имеют собственных ферментов синтеза ДНК, кроме хеликазы (белка Е1). Продуктивная папилломавирусная инфекция тесно связана с процессом дифференцировки кератиноцитов. Незрелые кератиноциты базального слоя эпидермиса активно делятся. После их заражения начальная репликация ВПЧ происходит здесь с низкой скоростью – образуется всего 50-100 копий вирусного генома, которые сохраняются в ядрах клеток в виде кольцевых эписом. Трансляция вирусных белков (помимо Е1 и Е2) на этой стадии минимальна. В процессе дифференцировки кератиноциты мигрируют наружу в шиповатый и зернистый слой эпидермиса, где их митотическая активность падает. Это активирует репродукцию папилломавирусов – образуется большое количество копий генома ВПЧ (>1000 на клетку). В дальнейшем синтезируются поздние структурные вирусные белки, и начинается сборка вирионов. В окружающую среду выделяются зрелые вирионы папилломавирусов. Источник инфекции – человек. Механизм передачи – контактный через микроповреждения кожи и слизистых. Основные пути передачи – половой, а также любой другой прямой контакт с источником инфекции; не исключается контактно-бытовая передача. Заражение новорожденных происходит перинатально (трансплацентарно или интранатально в процессе родов). В этих случаях у ребенка может развиваться ларингеальный папилломатоз. Инкубационный период инфекции весьма длительный и обычно составляет от нескольких месяцев, до нескольких лет. У 95% зараженных инфекция протекает бессимптомно; лишь у 1−5% контактных лиц развиваются какие-либо клинические формы инфекции, зависящие от пути передачи. Не существует специфической антивирусной терапии для лечения инфекции. Лечению подлежат местные проявления: удаление бородавок и кондилом методами крио-, электро-, хемо- или лазерной деструкции. В медицинскую практику внедрены высокоэффективных противовирусных вакцин. |