ФАРМАКОЛОГИЯ ГОТОВОЕ. Вопросы к экзамену по Фармакологии
 Скачать 322.96 Kb.
|
|
Вопросы к экзамену по «Фармакологии» для студентов 3 курса специальности «Фармация»
1. Введение в фармакологию. Содержание фармакологии и ее задачи. Положение среди других медицинских дисциплин. Основные этапы развития фармакологии. Фармакология — наука о взаимодействии лекарственных веществ с организмом и о путях изыскания новых лекарственных средств. Действие лекарственных средств на организм обозначают тер мином «фармакодинамика». Это понятие включает фармакологи ческие эффекты, механизмы действия, локализацию действия, виды действия. Влияние организма на лекарственные вещества относят к поня тию «фармакокинетика», которое включает всасывание, распреде ление, депонирование, превращения и выведение лекарственных веществ из организма. Фармакодинамику и фармакокинетику фармакологи изучают в опытах на животных, используя фармакологические, физиологи ческие, биохимические и патофизиологические экспериментальные методы. Кроме того, о фармакодинамике и фармакокинетике ле карственных веществ судят, исследуя их свойства при применении в клинике. Такие данные относятся к области клинической фарма кологии. В фармакологических лабораториях ведется также работа по изыс канию новых лекарственных средств. Основным их источником является химический синтез. Часть веществ извлекают из расти тельного и животного сырья, продуктов жизнедеятельности микро организмов. В последние годы появились рекомбинантные препа раты (препараты эндогенных веществ, полученные методами генной инженерии), препараты моноклональных антител. К новым лекарственным средствам предъявляют высокие требо вания (особенно к их безопасности). Каждый новый лекарствен ный препарат исследуют очень подробно; такие исследования дос тупны только крупным фармакологическим лабораториям. Если при лабораторных исследованиях нового средства получа ют хорошие результаты, материалы исследования передают в Науч ный центр экспертизы и государственного контроля лекарствен ных средств, по заключению которого Минздрав РФ дает разрешение для клинических испытаний вещества. Только после успешных кли нических испытаний принимают решение о промышленном про изводстве нового лекарственного препарата. В настоящее время большое количество лекарств импортируется из других стран. Многие лекарственные препараты производятся одновременно рядом фирм, и каждая фирма дает препарату свое название. Поэтому один и тот же препарат может поступать в апте ки под разными названиями. В то же время для большинства ле карств существуют международные названия, которые обычно ука зываются на упаковке препарата после его фирменного названия. Так как запомнить все фирменные названия лекарственных препа ратов невозможно, надо ориентироваться прежде всего на их меж дународные названия. В курсе фармакологии выделяют «Общую фармакологию», в ко торой рассматриваются общие закономерности фармакокинетики и фармакодинамики, а также «Частную фармакологию», содержа щую сведения об отдельных группах лекарственных веществ и от дельных лекарственных препаратах. В качестве прикладного раздела приводится «Общая рецептура (правила выписывания в рецептах основных лекарственных форм). 2.Краткий очерк истории отечественной фармакологии В Древней Руси долгое время основными советчиками в использовании лекарственных средств были странники, знахари, волхвы. Постепенно накапливались знания о лекарствах. Особенно активно собирали и систематизировали имевшиеся сведения о лечебных травах монахи. Стали появляться первые рукописные труды по лекарствоведению (травники), например «Изборник Святослава» (1073), травник, известный под названием «Благопрохладный вертоград»(1534). Эти и подобные им сочинения содержат описание заморских и русских лекарств (зелий) того времени. Вдопетровской Руси лекарственные средства находились главным образом в руках лекарей и знахарей. Однако сохранившиеся документы свидетельствуют о том, что снабжение лекарствами в значительной степени осуществлялось и через специальные зелейные лавки. В1581 г. в Москве была открыта первая аптека. В начале XVII в. в Москве был учрежден Аптекарский приказ, который ведал медицинским делом страны, в том числе заготовкой и закупкой лекарств. Появляются первые аптекарские огороды, где культивировали лекарственные растения. Большое значение в развитии лекарствоведения имели реформы Петра I. Так, специальным указом в Москве были открыты 8 аптек, вне которых торговать лекарствами было запрещено. Создаются новые аптекарские огороды. Самый большой аптекарский огород был организован в Санкт-Петербурге(в настоящее время это территория Ботанического сада РАН). При Петре I вместо Аптекарского приказа была образована Аптекарская канцелярия, которая позднее стала называться Медицинской коллегией, а затем Медицинской канцелярией. Для унификации изготовления и качества лекарственных средств в 1778 г. издается первая Государственная фармакопея на латинском, а в 1866 г. - на русском языке. Первое отечественное руководство по лекарствоведению издано в 1783 г. Называлось оно «Врачебное веществословие или описание целительных растений, во врачевстве употребляемых... » В конце XVIII - начале XIX в. стала развиваться научная фармакология. Большая заслуга в становлении отечественной фармакологии принадлежит профессорам Р. Бухгейму, А.П. Нелюбину, А.А. Иовскому, А.А. Соколовскому, В.И. Дыбковскому, О.В. Забелину, Е.В. Пеликану, И.М. Догелю и др. Благодаря им экспериментальные методы стали использовать как в научной работе, так и в преподавании фармакологии. Зародилась экспериментальная фармакология в Юрьевском (Тартуском) университете. Как уже отмечалось, здесь в 1849 г. Р. Бухгеймом (1820-1879)была создана первая в мире лаборатория экспериментальной фармакологии. Крупнейшим медицинским научным центром в России была Медико-хирургическаяакадемия1 вСанкт-Петербурге.Она объединяла блестящую плеяду ученых, в том числе ряд фармакологов. Так, А.П. Нелюбин(1785-1858)известен своими исследованиями кавказских минеральных вод и3-томнымруководством «Фармакография, илихимико-врачебныепредписания приготовления и употребления новейших лекарств» О.В. Забелин (1834-1875)организовал при академии специальную фармакологическую лабораторию. Здесь был выполнен ряд экспериментальных работ, в том числе 11 диссертаций. Е.В. Пеликан(1824-1884),будучи профессором судебной химии и токсикологии, прославился работами по изучению механизма действия кураре и препаратов строфанта. 3.Научные подходы к созданию лекарственных средств. Основные этапы доклинического изучения препаратов. Создание лекарственных средств обычно начинается с исследований химиков и фармакологов, творческое содружество которых является основой для «конструирования» новых препаратов. Поиск новых лекарственных средств развивается по следующим направлениям. |