Вопросы по профилактике и контролю инфекций на 2019г.
№
|
Вопросы
|
Ответы
|
1
|
Расскажите пять принципов (правил гигиены рук).
|
Пять правил (принципов) гигиены рук, предлагаемые Всемирной Организацией Здравоохранения для обработки антисептиком:
|
2
|
Состав противочумного костюма. Алгоритм надевания и снятия костюма.
Основные требования.
| ПОРЯДОК ОДЕВАНИЯ ПЧ КОСТЮМА. ПОРЯДОК СНЯТИЯ ПЧ КОСТЮМА.
Косынка. 1. Полотенце
ПЧ халат. 2. Нарукавники и вторая пара перчаток
Перчатки (проверить целостность). 3. Сапоги
Сапоги. 4. Фартук
Ватно-марлевая маска (+ шарики ваты крылья носа). 5. Очки
Очки (для защиты глаз). 6. Ватно-марлевая маска
Фартук. 7. Перчатки
Нарукавники и вторая пара перчаток (при необходимости). 8. Противочумный халат
Полотенце за пояс. 9. Косынка
Примечание:
Носки, пижамой, маской не пользуются, т.к. медработник не проходит через сан.пропускник;
Фонендоскоп при необходимости надевается врачом до маски;
При одевании костюма правильность контролируется зеркалом или другим медработником.
Длительность работы в ПЧ костюме при воздушно-капельных инфекциях не более 3-х часов
В зависимости от выполняемой работы с микроорганизмами I-IV группы патогенности используются следующие типы защитных костюмов:
1) I типа – пижама или комбинезон, медицинские тапочки, медицинская шапочка, большая косынка (капюшон), противочумный халат, респиратор-капюшон положительного давления, ватно-марлевая маска (противопылевой респиратор, фильтрующий или кислородно-изолирующий противогаз), очки, резиновые перчатки, полотенце, носки, тапочки, сапоги резиновые;
2) II типа – пижама или комбинезон, медицинские тапочки, медицинская шапочка, большая косынка (капюшон), противочумный халат, ватно-марлевая маска, резиновые перчатки, полотенце, носки, тапочки, сапоги резиновые;
3) III типа – пижама, медицинская шапочка, большая косынка, противочумный халат, резиновые перчатки, полотенце, носки, тапочки, галоши;
4) IV типа – пижама, шапочка (малая косынка), противочумный халат (хирургический), носки, тапочки.
У нас используется защитный костюм 1 типа.
Основные требования:
Комбинезоны и пижамы должны быть спереди с глухой застежкой.
Противочумный халат хирургического типа, но значительно длиннее (до нижней трети голени), при этом полы глубоко заходят одна на другую, пояс и завязки у ворота состоят из двух частей, пришитых каждая к отдельному полю, для завязывания рукавов предусматривается одна длинная тесемка.
Применяется противочумная косынка размером 90х90х125 см.
Применяется ватно-марлевая маска из куска марли длиной 125 см и шириной 50 см с ровным пластом ваты длиной 25 см, шириной 17 см. Края куска марли заворачивают внахлест. Допускается применение фильтрующих средств индивидуальной защиты органов дыхания (в том числе противоаэрозольные), с изолирующей лицевой частью.
Очки применяют "летные" с широким, плотно прилегающим краем, изогнутыми стеклами или конструкции, обеспечивающий их герметичность. Допускается использование средств индивидуальной защиты глаз (очки защитные) от химических и биологических факторов с изолирующей лицевой частью.
Для обеззараживания костюма предусматриваются отдельные емкости с дезинфицирующим раствором для обработки: сапог или галош, рук в перчатках в процессе снятия костюма, ватно-марлевых масок, халата, косынки (капюшона), полотенца, перчаток, очки погружаются в 70° спирт.
|
3
|
Расскажите о правилах уборки и дезинфекции помещений.
|
1. Уборка помещений подразделяется на: генеральную, текущую.
2. Весь уборочный материал (ведра, тазы, ветошь, швабры) должны иметь четкую маркировку.
3. Маркированный уборочный инвентарь хранится в строго установленном месте и используется только по прямому назначению. Уборочный инвентарь после использования подвергается обработке.
4. При проведении уборок необходимо использовать моющие и дезинфицирующие средства.
6. Уборку проводят строго соблюдая правила техники безопасности.
7. Ответственной за качество проведения уборок является старшая медицинская сестра отделения и сестра - хозяйка.
Описание действий:
1. Помещения, оборудование, медицинский и другой инвентарь содержатся в чистоте. Влажная текущая уборка (пола, мебели, оборудования, подоконников, дверей) проводится не менее двух раз в сутки с использованием моющих и дезинфицирующих средств, разрешенных к применению в Республике Казахстан.
2. Мытье оконных стекол проводится не реже 1 раза в месяц изнутри, не реже 1 раза в 3 месяца снаружи и по мере загрязнения. Весь уборочный инвентарь маркируется, используется по назначению, обрабатывается и хранится раздельно в специально выделенных местах.
3. Генеральная уборка помещений с применением моющих и дезинфицирующих средств палатных отделений и других функциональных помещений и кабинетов проводится по графику не реже 1 раза в месяц, с обработкой стен, пола, оборудования, инвентаря, светильников.
4. Генеральная уборка помещений процедурных, манипуляционных, стерилизационных проводится один раз в неделю с обработкой и дезинфекцией оборудования, мебели, инвентаря.
|
4
|
Требования внешнему виду рук для сотрудников медицинского учреждения.
|
Требования внешнему виду рук для сотрудников медицинского учреждения:
Не должно быть украшений на руках, необходимо снять все украшения (кольца, перстни).
Не должно быть лака на ногтях, ногти должны быть коротко острижены (для более эффективного удаления микроорганизмов).
Не допускается наличия накладных или наращенных ногтей, их необходимо удалить
Длина ногтей не должна превышать 0,2 см.
Сотрудники, имеющие повреждения ногтевого ложа, или инфицированные поражения кожи кистей или предплечий не допускаются к тем видам деятельности, которые сопровождаются риском собственного инфицирования или передачи инфекции к пациенту.
При выполнении других видов деятельности необходимо тщательно закрывать пораженные участки кожи (пластырем или повязкой по возможности непроницаемой для воды и микроорганизмов), чтобы обеспечить безопасность как персонала, так и пациентов.
|
5
|
Расскажите правила применения медицинских изделий с истекшим сроком годности.
|
Все медицинские изделия с истекшим сроком годности не должны использоваться при оказании медицинских услуг пациенту.
Все медицинские изделия с истекшим сроком годности подлежат списанию и утилизации в соответствии с требованиями.
Старшие медицинские сестры должны проводить ревизию по срокам годности все медицинские изделия не реже одного раза в месяц.
|
6
|
Какая маркировка организуется при изоляции пациента перед палатой?
|
1. Респираторные инфекции (инфекции, передающиеся воздушно-капельным путем) – голубого цвета;
2. Кишечные инфекции (инфекции, передающиеся фекально –оральным путем) – оранжевого цвета;
3. Контактные инфекции (инфекции, передающиеся контактно -бытовым путем) – зеленого цвета.
|
7
|
Правила проведения текущей уборки в процедурном кабинете.
|
Правила проведения текущей уборки в процедурном кабинете.
Необходимый набор:
1. промаркированные ведра для пола
2. промаркированные швабры для пола
3. емкость для мытья и обработки оборудования
4. чистые ветоши для пола и поверхностей
5. дезинфицирующее средство с моющим эффектом
6. халат, шапочка, резиновые перчатки, маска
7. мерные емкости для дезинфицирующего и моющего средств
8. бактерицидная лампа
9. журнал учета работы бактерицидной лампы
Уборочный инвентарь использовать строго по назначению в соответствии с маркировкой. Хранить уборочный инвентарь раздельно по объектам назначения.
Описание действия:
1. Текущая уборка проводится не реже двух раз в сутки, при необходимости чаще.
2. Проводить влажную обработку поверхностей дезинфицирующим средством, использовать специально предназначенный промаркированный уборочный инвентарь.
3. После окончания влажной уборки при необходимости провести обеззараживание воздуха бактерицидной лампой, время кварцевания проводить с учетом паспорта бактерицидной лампы. Занести запись в журнал учета работы бактерицидной лампы.
4. Проветрить кабинет в течении 15-30 минут.
5. В конце рабочего дня весь уборочный материал моется и подвергается дезинфекции.
Примечание: Если моющие средство входит в дезинфицирующий раствор, то разводится один раствор моющий и дезинфицирующий.
|
8
|
Ваши действия, если стерильный инструмент упал на пол?
|
Инструмент, упавший на пол не подлежит дальнейшему использованию, необходимо сдать его на обработку по всем этапам.
|
9
|
Набор для сбора разлитой химической жидкости и порошкообразных веществ?
|
Комплект спецодежды: халат -1, брюки - 1, бахилы - 1, маска - 1, шлем - 1, шапочка - 1, резиновые перчатки – 3, нитрил защитные перчатки - 1, одноразовая маска с экраном противожидкостная -1, бумажные полотенца z-укладка - 10, совок – 1, картон-4, предупредительный знак -2, мелок - 1, пакет полиэтиленовый 1000*600, пакет полиэтиленовый 380*380-6, капроновый хомут – 8.
|
10
|
Расскажите обработку рук с применением антисептика
|
Цель: удалить частично транзиторную микрофлору (антисептическим мылом) или полностью уничтожить транзиторную микрофлору (с дополнительной обработкой антисептиком).
Показания:
- перед одеванием перчаток и после их снятия;
- до и после фасовки и раздачи медикаментов;
- приготовлении внутривенных растворов;
- до проведения инвазивных процедур;
- до и после осмотра, пальпации, аускультации;
- после работы в различных отделениях с кровью и другим биосубстратами;
- при взятии проб на анализы, посевы;
- при контакте с инфекционными больными
- до обработки глаз пациента;
- после смены постельного белья;
- после манипуляции по уходу за пациентом в палате;
- после работы с загрязненными дренажными банками, суднами, лотками и другими емкостями;
- после очистки и дезинфекции инструментов, подготовки их к стерилизации;
- после утилизации медицинских отходов классов Б и В
- после проведения инвазивных процедур;
- после контакта с окружением пациента и другой окружающей средой;
- перед установкой катетеров (мочевых, центральных и периферических сосудистых катетеров);
- после контакте с предметами, потенциально передающими инфекциями;
- при хирургическом вмешательстве;
- при входе в отделение и палаты и выходе.
Оснащение:
- антисептик кожный,
- дозаторы кожного антисептика
Обязательное условие: отсутствие на руках повреждений.
Правила и рекомендации при обработке рук:
- антисептик должен наносится порциями по 3-5 мл, не допуская высыхания, втирается в кожу, строго должно соблюдаться последовательность движений;
Правила и рекомендации при проведении техники обработки рук:
- обработка рук осуществляется в течении 30 секунд- 1 минуты;
- очень важно соблюдать описанную технику обработки рук, поскольку специальные исследования показали, что при рутинном мытье рук определённые участки кожи (кончики пальцев и их внутренние поверхности) остаются загрязнёнными.
|
11
|
В каких случаях используются маски?
|
Маски используются сотрудниками только в следующих ситуациях:
- при контакте с пациентом с воздушно-капельной инфекцией;
- перед входом в изолятор к инфекционному больному с учетом механизма передачи возбудителя;
- при приеме впервые поступающего пациента;
- при приеме пациентов в первый день заезда;
- при возникновении у сотрудника клинических признаков инфекционных респираторных заболеваний (температура, чихание, кашель, насморк, озноб, боль в мышцах и др.);
- при проведении манипуляций, связанных с ротовой и носовой полостями или хирургических вмешательствах;
- на период карантина против острых респираторных инфекций.
Пациентам необходимо носить маски при наличии клинических признаков (температура, чихание, кашель, насморк, озноб, боль в мышцах и др.) или подозрении респираторных инфекций
|
12
|
В каком документе
регламентированы профилактические и противо-эпидемические мероприятия по инфекционным заболеваниям.
Расскажите краткое содержание.
|
Приказ № 126 от 27 марта 2018 года Об утверждении Санитарных правил «Санитарно-эпидемиологические требования к организации проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по предупреждению инфекционных заболеваний»
Регламентируются профилактические и противоэпидемические мероприятия по следующим инфекциям:
- острый кишечные инфекции;
- сальмонеллез;
- брюшной тиф и паратифы;
- вирусные гепатиты;
- туберкулез;
- ВИЧ – инфекция;
- внутрибольничные инфекции;
- ОРВИ,
- менингококковые инфекции;
- ИППП (инфекции, передающие половым путем);
- ветряная оспа и скарлатина;
|
13
|
Перечислите основные требования при использовании масок.
|
Требования при использовании масок:
- маски следует заменять, когда они станут влажными или каждые 3 часа;
- нельзя их опускать их на шею или подбородок;
- не допускается повторное использование масок;
- все маски должны полностью закрывать нос и рот;
- необходимо применять только одноразовые маски;
- не допускается необоснованное ношение масок;
- Маска должна плотно прилегать к лицу. Наличие щелей запрещается;
- Во время использования не рекомендуется касаться маски;
- После контакта с использованной маской следует тщательно вымыть руки;
- Использованную маску следует сразу утилизировать.
|
14
|
Опишите маркировку и назначения безведерной системы
|
Зеленые – коридор;
Желтые – процедурный кабинет;
Синие – палаты, кабинеты;
Красные (розовые) – санузлы.
|
15
|
Что такое дезинфекция, дератизация, дезинсекция, камерная дезинфекция?
|
Дезинфекция - комплекс мероприятий, направленных на уничтожение или удаление возбудителей инфекционных и паразитарных заболеваний в окружающей человека среде, в том числе и в живых организмах (лат «дез» - приставка обозначающая уничтожение).
Дератизация – комплекс мер по истреблению грызунов в помещениях и на территории центра.
Дезинсекция – комплекс мероприятий по уничтожению насекомых и других членистоногих в помещениях и на территории центра.
Камерная дезинфекция – обеззараживание и дезинсекция постельных принадлежностей после выписки пациентов.
|
16
|
Где в отделении находится схема оповещения на случай возникновения особо - опасной инфекции?
|
На входе, на посту, в кабинете заведующего отделением, в ординаторской.
| |
Скачать 209.86 Kb.