_вопросы и ответы врачи мед сестры. Вопросы по профилактике и контролю инфекций на 2019г

• Название: Вопросы по профилактике и контролю инфекций на 2019г
• Дата: 20.12.2021
• Размер: 209.86 Kb.
• Имя файла: _вопросы и ответы врачи мед сестры.docx
• Тип: Документы; #310150
• страница: 5 из 8

Нормативный документ приказу Министра здравоохранения Республики Казахстан

от 24.06.2015 года № 451 «Правила регистрации, ведения учета случаев профессиональных заболеваний и отравлений, а также ведения отчетности по ним»

На каждый случай заболевания, подлежащего индивидуальному учету, составляется экстренное извещение по форме № 058/у, которое в течение 12 часов направляется в территориальное подразделение ведомства государственного органа в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения по месту регистрации заболевания (независимо от места жительства больного). В течение 3 часов информация сообщается по телефону. (31-72-74, диспетчер эпид. отдела ДООЗ г. Астана  КООЗ МЗ РК).

      Регистрация и учет случаев заболевания чумой, холерой, желтой лихорадкой, лихорадкой Денге, лихорадка Западного Нила, Конго-Крымской геморрагической лихорадкой, пятнистой лихорадкой, лихорадкой Эбола, шистосомозами, туберкулезом и болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита человека (далее – СПИД) проводится по следующей схеме:
      1) о каждом случае заболевания человека чумой, холерой, желтой лихорадкой, лихорадкой Денге, лихорадка Западного Нила, Конго-Крымской геморрагической лихорадкой, пятнистой лихорадкой, лихорадкой Эбола, шистосомозами и подозрения на них медицинским работником, выявившим больного, составляется экстренное извещение по форме № 058/у, которое в течение 3 часов направляется в территориальное подразделение ведомства государственного органа в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Также направляется внеочередная информация в местный орган государственного управления здравоохранением;
      2) на каждого больного, которому впервые в жизни установлен диагноз активного туберкулеза всех форм локализации, заполняется извещение по форме № 089/у, которое в течение 3 календарных дней направляется в районный (городской) противотуберкулезный диспансер (отделение, кабинет) и территориальное подразделение ведомства государственного органа в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
      При выявлении больных бациллярной формой туберкулеза, при появлении бацилловыделения у больных неактивной формой туберкулеза, а также в случае смерти от туберкулеза больных, не состоявших при жизни на учете, заполняется экстренное извещение № 058/у, которое в течение 24 часов направляется в территориальное подразделение ведомства государственного органа в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения по месту жительства больного.

Экстренное извещение заполняется врачом или средним медицинским работником выявившим или заподозрившим заболевание.

89

Как обеззараживаются медицинские отходы класса Б (жидкие)?

Обеззараживание отходов класса Б

(жидких биологических отходов)

• 
  Биологические жидкости (кровь, моча, мокрота и т.д) собираются в специально промаркированную емкость.
  
• 
  Обеззараживание разрешенным дезинфицирующим раствором в соотношении согласно методической инструкции к данному средству. (Например: Средство Терралин протект 2,0% на 1 час из расчета 1,5 л на 1 кг)
  
• 
  Соблюдение экспозиции.
  
• 
  Слив в канализацию.
  
• 
  Обеззараживание емкости в разрешенном дез.средстве с соблюдением экспозиции.
  

90

^{Какие осложнения могут возникнуть при парентеральных введениях.}

Осложнения:

Местные

1. Тромбоз иглы

2. Флебит

3. Некроз тканей

4. Гематома.

5. Попадание лекарства в мягкие ткани.

6. Инфильтрат.

7. Абсцесс

Системные

1. Воздушная эмболия или медикаментозная эмболия

2. Сепсис

3. Аллергические реакции – крапивница, отек Квинке, анафилактический шок

4. Вирусный гепатит В

5. СПИД

6. Перегрузка системы кровообращения, если скорость вливания превышена.

7. Повреждение нервных стволов.

8. Тромбофлебит.

9.Жировая масляная эмболия.

10.Ошибочное введение лекарственного препарата.

Профилактика осложнений:

1. Соблюдать правила асептики и антисептики.

2. Инъекцию выполнять по стандарту.

3. Учитывать повышенную чувствительность организма к лекарственным препаратам.

91

Нормативный документ по воздушно-капельным инфекциям – корь, краснуха, паротит. Инкубационный период.

Приказ МЗ РК №264 от 27.04.2007г. «О совершенствовании эпидемиологического надзора за заболеваемостью корью, краснухой, врожденной краснушной инфекцией и эпидемическим паротитом».

Инкубационный период 21 дней

92

Расскажите технику проведения внутривенной инъекции.

Техника проведения внутривенной инъекции:

При проведении манипуляции строго соблюдать требования:

Врач несет ответственность за выписку направления на внутривенную терапию, указывая вид, количество и скорость вливания раствора. Если назначены аддитивные/вспомогательные лекарственные вещества, также должен быть указан их объем.

Медицинская сестра несет ответственность за проведение внутривенных процедур (венопункции), вливание приготовленных лекарств в систему внутривенного введения (капельницу), контроль процесса внутривенного введения, наблюдение за состоянием пациента во время процедуры, с целью своевременного выявления возникших осложнений и сообщать врачу о любых возникших проблемах или отрицательных реакциях.

Места введения внутривенных инъекций:

- вены локтевого сгиба,

- вены предплечья, вены кисти,

- вены тыла стопы,

- у детей- вены головы.

Положение пациента: сидя, лежа

Необходимый набор:

1. Шприцы 10 мл, 20 мл.

2. Иглы разных размеров.

3. Жгут, салфетка, клеенчатая подушка.

4. Ватные шарики, спирт 70% или спиртовые салфетки

5. Лекарственные средства.

Описание действия:

1. 
   Провести индетификацию пациента
   
2. 
   Внимательно ознакомиться с листом назначения
   
3. 
   Взять лекарственный препарат и внимательно изучить срок годности
   
4. 
   Вымыть руки в соответствии с требованиями, обработать антисептиком, надеть стерильные перчатки.
   
5. 
   Собрать шприц по алгоритму.
   
6. 
   Подготовить ампулу или флакон с лекарственным средством к работе в соответствии с требованиями.
   
7. 
   Руку максимально разогнуть в локтевом суставе, под локтевой сгиб подложить плотную клеенчатую подушку.
   
8. 
   Наложить жгут «на салфетку» в области средней трети плеча, при этом пульс на лучевой артерии не должен изменяться.
   
9. 
   Проверить пульс.
   
10. 
    Попросить больного несколько раз сжать и разжать кулак для улучшения наполнения вены, после чего попросить сжать кулак.
    
11. 
    Выбрать наиболее удачный для инъекции венозный сосуд (наиболее наполненную вену), затем левой рукой кожу над ним несколько сместить в сторону предплечья, для фиксации вены.
    
12. 
    Кожу локтевого сгиба обработать последовательно двумя ватными шариками, смоченными 70º спиртом, 2-3 раза сверху вниз, первым шариком – площадь побольше размер инъекционного поля 4х8 см, вторым – место инъекции.
    
13. 
    Взять в правую руку шприц с иглой для внутривенного введения, указательный палец положить на муфту иглы (для фиксации), вытеснить воздух из шприца.
    
14. 
    Держа иглу срезом вверх, почти параллельно коже, проколоть кожу и осторожно ввести иглу на 1/3 ее длины так, чтоб она была параллельно вене.
    
15. 
    Затем слегка изменив направление иглы, осторожно пропунктировать вену до получения ощущения «попадания в пустоту».
    
16. 
    Потянув поршень на себя, убедиться, что игла в вене по появлению в шприце крови.
    
17. 
    Удалить иглу, приложив к месту инъекции третий ватный тампон, смоченный 70 процентным спиртом.
    
18. 
    Извлечь иглу
    
19. 
    Попросить больного согнуть руку в локтевом сгибе на несколько минут.
    
20. 
    Использованные материалы утилизировать в контейнеры для медицинских отходов класса «Б».
    

93

Правила применения специальной одежды для сотрудников?