_вопросы и ответы врачи мед сестры. Вопросы по профилактике и контролю инфекций на 2019г

• Название: Вопросы по профилактике и контролю инфекций на 2019г
• Дата: 20.12.2021
• Размер: 209.86 Kb.
• Имя файла: _вопросы и ответы врачи мед сестры.docx
• Тип: Документы; #310150
• страница: 3 из 8

- «О противопоказаниях к иммунизации, учете и расследовании поствакцинальных осложнениях» Приказ МЗ РК № 636 от 04.12.2008г.

- «Об усилении санитарно – противоэпидемических (профилактических) мероприятий по предупреждению возникновения и распространения полиомиелита на территории Республики Казахстан» Постановление № 9 от 07.05.2010

• 
  Полиомиелит является высоко инфекционным заболеванием, вызываемым вирусом. Он поражает нервную систему и через несколько часов может привести к общему параличу. Вирус проникает в организм через рот и размножается в кишечнике. Первыми симптомами являются лихорадка, усталость, головная боль, рвота, ригидность шеи и боли в конечностях. В одном из 200 случаев инфицирования развивается необратимый паралич (обычно ног). 5-10% из числа таких парализованных людей умирают из-за наступающего паралича дыхательных мышц.
  

Признаки подтверждающие диагноз полиомиелита

• 
  вялые асимметричные мышечные параличи проксимального характера, фибрилярные подергивания мышц;
  
• 
  отсутствие сухожильных рефлексов в пораженной зоне;
  
• 
  изменение состава спинномозговой жидкости серозного характера;
  
• 
  отсутствие расстройств чувствительности, кроме гиперестезии;
  
• 
  отсутствие расстройств функции тазовых органов;
  
• 
  
  

36

Опишите что такое анамнез инфекционной болезни?

Анамнез инфекционной болезни – выясняют путем активного опроса больного: детального выявления его жалоб на момент осмотра врачом, времени и характера начала болезни (острого или постепенного), подробного и последовательного описания возникновения отдельных симптомов и их развития в динамике заболевания. При этом нельзя ограничиваться рассказом больного (если позволяет его состояние), анамнестические данные выясняют максимально подробно.

37

В каких случаях необходимо соблюдать универсальные меры безопасности?

Универсальные меры безопасности применяются в отношении:

- крови,

- продуктов крови,

- слюны при стоматологических и оральных процедурах;

- спермы,

- влагалищных выделений,

- цереброспинальной, плевральной, перикардиальной, перитонеальной жидкости,

- синовиальной жидкости.

Следующих субстанций, если они загрязнены видимой кровью:

- мочи;

- фекалий;

-рвотных масс;

- назальных выделений;

- пота;

- слезной железы.

38

Каким документом регламентируется обращение дезинфицирующими средствами?

Приказ № 76 от 4 февраля 2015 года «Об утверждении Правил хранения, транспортировки и использования профилактических (иммунобиологических, диагностических, дезинфицирующих) препаратов»

39

Перечислите показания для обработки рук антисептиком.

Показания:

- перед одеванием перчаток и после их снятия;

- до и после фасовки и раздачи медикаментов;

- приготовлении внутривенных растворов;

- до проведения инвазивных процедур;

- до и после осмотра, пальпации, аускультации;

- после работы в различных отделениях с кровью и другим биосубстратами;

- после взятия проб на анализы, посевы;

- при контакте с инфекционными больными

- до обработки глаз пациента;

- после смены постельного белья;

- после манипуляции по уходу за пациентом в палате;

- после работы с загрязненными дренажными банками, суднами, лотками и другими емкостями;

- после очистки и дезинфекции инструментов, подготовки их к стерилизации;

- после утилизации медицинских отходов классов Б и В

- после проведения инвазивных процедур;

- после контакта с окружением пациента и другой окружающей средой;

- перед установкой катетеров (мочевых, центральных и периферических сосудистых катетеров);

- после контакте с предметами, потенциально передающими инфекциями;

- при хирургическом вмешательстве;

- при входе в отделение и палаты и выходе.

40

Термины внутрибольничной инфекции, инфекционный контроль; ИСМП. Нормативный документ.

Инфекционный контроль – система организационных, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения внутрибольничных инфекций.

Внутрибольничная инфекция (далее - ВБИ) – это любое инфекционное заболевание бактериального, вирусного, паразитарного или грибкового происхождения, связанная с получением медицинских услуг в организациях здравоохранения или инфекционное заболевание сотрудника медицинской организации вследствие его работы в данном учреждении.

Приказ МЗ РК №19 от 15.01.2013г. «Об утверждении Правил проведения инфекционного контроля в медицинских организациях»

ИСМП – инфекции, связанные с медицинской помощью

41

Расскажите правила снятия перчаток.

Правила снятия использованных пречаток:

1. 
   Сделать отворот на левой перчатке, касаясь только наружной стороны.
   
2. 
   Снять перчатку, выворачивая ее наизнанку.
   
3. 
   Взять правую перчатку левой рукой за отворот с внутренней стороны.
   
4. 
   Снять перчатку, выворачивая ее наизнанку.
   
5. 
   Перчатки сбросить я в емкость для медицинских отходов.
   
6. 
   Провести обработку рук.
   

42

Алгоритм действий при регистрации аварий и наблюдение за пострадавшим.

При регистрации аварий и наблюдение за пострадавшим

1. 
   Немедленно сообщить о происшедшей аварии и проведенных в связи с этим мероприятиях руководителю учреждения и представителю комиссии инфекционного контроля в письменном виде.
   
2. 
   Зарегистрировать несчастный случай в журнале.
   
3. 
   Провести тестирование на ВИЧ пациента с использованием экспресс-метода при его информированном согласии.
   
4. 
   Провести тестирование на ВИЧ медицинского работника при его информированном согласии.
   
5. 
   В зависимости от результатов тестирования на ВИЧ следует принять следующие действия:
   

- если у пациента – возможного источника инфекции результат отрицательный, то медицинский работник в пост контактной профилактике не нуждается.

- если у медицинского работника результат тестирования отрицательный, а у пациента положительный, то медицинскому работнику проводят четырехдневный курс антиретровирусной профилактики, во время которой отслеживаются рабочие моменты.

- если у медицинского работника результат тестирования положительный, то его следует направить для дальнейшего консультирования и получения лечения по поводу ВИЧ-инфекции.

6. 
   Сотруднику на период наблюдения запрещается сдача донорской крови (тканей и органов), женщинам рекомендуется избегать беременности.
   

43

Перечислите показания к применению перчаток.

Показания к применению перчаток:

Стерильные перчатки:

- при приготовлении внутривенных растворов;

- при проведении инвазивных процедур;

- при работе со слизистыми оболочками и поврежденной кожей;

- забор крови;

- при смене повязок;

Не стерильные перчатки:

- работа в различных подразделениях с кровью и другими биосубстратами;

- взятие проб на анализы, посевы;

- смена постельного постельного белья;

- манипуляции по уходу за пациентом в палате;

- очистка и дезинфекция инструментов, подготовка их к стерилизации;

- утилизация медицинских отходов класса Б и В.

- при работах при которых не исключается контакт с кровью или другим потенциально инфицированным материалом;

- при нанесении мазей.

44

Каким документом регламентируется прохождение медицинского осмотра?

Приказ № 128 от 24 февраля 2015 года «Об утверждении Правил проведения обязательных медицинских осмотров»

Приказ № 126 от 24 февраля 2015 года «Об утверждении Правил выдачи, учета и ведения личных медицинских книжек»

Приказ № 485 от 23 ноября 2016 года «О внесении изменений и дополнений в некоторые приказы Министерства Национальной экономики РК»

- терапевт;

- микрореакция;

- флюорография (флюороснимок);

- стафилококк

- кал на яйца глист;

- пат. флора

Медицинские работники дополнительно:

Маркерная диагностика вирусные гепатиты В и С (1 раз полугодие при работе с кровью)

Вакцинация против гепатита В

Обследование на ВИЧ один раз в год при работе с кровью

45

Перечислите в каких случаях используются средства защиты для глаз, требования к ним.

Средства защиты для глаз используются сотрудниками:

- при заборе крови;

- при работе с биологическими выделениями человека и кровью;

- при проведении стоматологических процедур или других хирургических манипуляциях;

- при работе с жидкими лекарственными препаратами, реактивами.

Требования к средствам защиты для глаз:

- обеспечивать видимость без искажений,

- позволять работать в очках,

- удобен и легок в использовании,

46

Расскажит,е что такое эпидемиологический анамнез?

Эпидемиологический анамнез – при опросе преследуется цель получить сведения о месте, обстоятельствах и условиях, при которых могло произойти заражение, а также о возможных путях и способах передачи возбудителя инфекции данному возбудителю. Выясняют контакты и частоту общения пациента с другими больными людьми или животными, его пребывание в местах, где могло произойти заражение. Обращают внимание на возможность укусов насекомых и животных, любые повреждения кожных покровов (травмы и ранения), лечебные парентеральные вмешательства.

47

Расскажите о требованиях к дозаторам.

Требования к дозаторам:

- не разрешается пополнять емкости дозаторы по мере расходования антисептика, а также сливать антисептик из одной емкости в другую;

- при многократном использовании емкостей – дозаторов для моющих средств, емкости необходимо обрабатывать не менее одного раза в две недели и по мере опорожнения;

- поверхность дозаторов должна ежедневно протираться при проведении текущей уборки и по мере загрязнения;

- использование емкостей дозаторов с антисептиком в коридорах требует особой осторожности, в коридоре дежурной медицинской сестрой и другими сотрудниками должно вестись наблюдение за детьми и дозаторами;

- с каждым старшая медицинская сестра сотрудником в отделении должна провести обучение по правилам использования дозатора;

- допускается использование «карманных антисептиков» в палатах для пациентов;

48

Какие меры профилактики Вы знаете для предотвращения передачи заболеваний капельным путем

Меры профилактики для предотвращения передачи заболеваний капельным путем:

1. 
   Во всех помещениях, после уборки проводится проветривание.
   
2. 
   При выявлении капельной инфекции пациент изолируется и госпитализируется в специализированный стационар или отдельно в палату. В случае невозможности госпитализации, выставляется отдельный пост с проведением заключительной дезинфекции. Изоляционная палата имеет вентиляцию, не сообщающейся с общеобменной вытяжкой и притоком.
   
3. 
   Организовывается масочный режим. Смену масок проводят каждые 3 часа и по мере увлажнения.
   

49

Какие дезинфицирующие средства применяются в нашем Центре?

Терралин – протект, дезостерил премиум, аниосжель, микроцид ликвид

50

Расскажите правила обращения с постельными принадлежностями.

Обращение с постельным бельем.

1. 
   Смена белья больным проводится по мере загрязнения, но не реже одного раза в семь дней. Загрязненное выделениями больных белье заменяется незамедлительно.
   
2. 
   Сбор использованного больничного белья осуществляется в плотную специальную тару (клеенчатые или полиэтиленовые мешки или оборудованные бельевые тележки).
   
3. 
   Мешки должны подвергаться обработке в соответствии с требованиями.
   
4. 
   Мешки для сбора использованного белья должны иметь маркировку.
   
5. 
   Не допускается разборка грязного белья в отделениях.
   
6. 
   Временное хранение (не более 12 часов) грязного белья в отделениях осуществляется в санитарных комнатах или других специально отведенных для этой цели помещениях в закрытой таре (металлических, пластмассовых бачках), легко подвергающихся мойке и дезинфекции.
   
7. 
   Для работы с грязным бельем персонал обеспечивается сменной санитарной одеждой (халат, маска, перчатки).
   
8. 
   Чистое белье хранится в специально выделенных помещениях или шкафах.
   
9. 
   Белье маркируется с указанием отделения.
   
10. 
    Стирка белья должна осуществляется только в прачечной.
    
11. 
    Белье инфекционных, обсервационных и гнойно-хирургических отделений перед стиркой подвергается дезинфекции.
    
12. 
    Транспортировка чистого и грязного белья осуществляется специально выделенным транспортом в упакованном виде в закрытой маркированной таре («чистое» или «грязное» белье).
    
13. 
    При поступлении в стационар больные при необходимости в приемном отделении проходят санитарную обработку (при необходимости) и получают комплект чистого нательного белья, пижама, тапочки.
    
14. 
    Допускается нахождение в стационаре больных, беременных, рожениц и новорожденных в домашней одежде.
    
15. 
    После выписки больного (смерти), а также по мере загрязнения матрацы, подушки, одеяла подвергаются замене с последующей обработкой в дезинфекционной камере.
    

Ответственность:

1. 
   Ответственность за проведение сбора белья, спец. одежды и постельных принадлежностей в отделении несет сестра –хозяйка.
   
2. 
   Контроль за работой сестры – хозяйки осуществляют заведующий отделением и старшая медицинская сестра.
   
3. 
   Сдача белья, спец. одежды и постельных принадлежностей на стирку и камерную обработку, и их прием должны регистрироваться журналах с указанием даты, количества и фамилии ответственных лиц, проводивших прием и сдачу.
   
4. 
   Старшая медицинская сестра не реже одного раза в квартал должна проводить ревизию и составлять своевременно заявку на приобретение необходимого мягкого инвентаря.
   
5. 
   Наличие мягкого инвентаря должно соответствовать нормативным требованием с учетом койка мест.
   

51

Каким документом регламентируются паразитарные заболевания?

Какие инфекционные заболевания в него вошли?

Профилактические мероприятия в отношении педикулеза.

Приказ № 175 от 18 апреля 2018 года «Об утверждении Санитарных правил «Санитарно-эпидемиологические требования к организации проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по предупреждению паразитарных заболеваний»

Трихинеллез, тениаринхоз, тениоз, описторхоз, дифиллоботриоз, эхинококкоз, альвеококкоз, токсокароз, энтеробиоз, гименолепидоз, аскаридоз, трихоцефалез, лямблиоз, токсоплазмоз, малярия, клещевого вирусного энцефалит и болезнь Лайма, лейшманиоз, чесотка дерматомикозы, педикулез.

Профилактические мероприятия в отношении педикулеза:

1) медицинские осмотры на педикулез;

2) обеспечение условий для соблюдения детьми правил личной гигиены;

3) влажную уборку и дезинфекцию помещений, маркировку уборочного инвентаря;

4) разъяснительную работу по профилактике педикулеза среди родителей и детей.

52

На какие группы делятся инфекционные заболевания?

• 
  антропонозы – источником инфекции является только человек (ВИЧ СПИД, вирусные гепатиты, дизентерия);
  
• 
  зоонозы – в данном случае источником и природным резервуаром инфекции служат животные (туляремия, чума, бруцеллез);
  
• 
  сапронозы – возбудители могут находиться в других объектах окружающей среды, таких как вода, почва, воздух (легионеллез, газовая гангрена);
  

53

Расскажите показания к применению перчаток.

Показания к применению перчаток:

Стерильные перчатки:

- при приготовлении внутривенных растворов;

- при проведении инвазивных процедур;

- при работе со слизистыми оболочками и поврежденной кожей;

- забор крови;

- при смене повязок;

Не стерильные перчатки:

- работа в различных подразделениях с кровью и другими биосубстратами;

- взятие проб на анализы, посевы;

- смена постельного постельного белья;

- манипуляции по уходу за пациентом в палате;

- очистка и дезинфекция инструментов, подготовка их к стерилизации;

- утилизация медицинских отходов класса Б и В.

- при работах при которых не исключается контакт с кровью или другим потенциально инфицированным материалом;

- при нанесении мазей;

- перчатки необходимо одевать при контакте с кровью или другими компонентами, которые потенциально опасны в инфекционном отношении, слизистыми оболочками и нездоровой кожей;

- перчатки необходимо снимать только после приема пациента;

- не допускается одевать одну и ту же пару перчаток при осмотре более одного пациента.

- заражение может произойти во время снятия перчаток, необходимо снимать перчатки в соответствии с требованиями;

- ношение перчаток не заменяет необходимости в гигиене рук.

54

Что относится к средствам индивидуальной защиты?

К средствам индивидуальной защиты (далее СИЗ) относятся:

- медицинская шапочка (косынка);

- перчатки;

- маска;

- средства индивидуальной защиты для глаз;

- халат;

- обувь.

Применение СИЗ защищает медицинского работника от возможного попадания крови и других выделений при выполнении манипуляций.

55

Описание действий при госпитализации пациентов по профилактике и контролю инфекций.

Описание действий при госпитализации:

Все действия сотрудников Центра должны быть направлено на незамедлительное обнаружение возможных инфекционных болезней.

1. 
   При поступлении пациентов в стационар должны соблюдаться все меры предосторожности.
   
2. 
   Каждого пациента и взрослых лиц по уходу считать потенциально инфицированными.
   
3. 
   При госпитализации пациентов необходимо тщательно осмотреть пациента:
   

- на наличие сыпи и других изменений на кожных покровах и волосистой части,

- измерить температуру,

- ЛОР органы

4. 
   Провести подробный сбор информации (анамнез), опросить пациента:
   

- был ли он в контакте ближайшие 35 дней с инфекционным больным;

- о характере стула, наличии рвоты, тошноты, повышения температуры;

- в каких условиях пациент добирался до Центра.

5. 
   При отсутствии каких-либо документов сообщить руководству (Заместителю Директора по клинической работе).
   
6. 
   При выявлении инфекционного больного сообщить руководству Заместителю Директора по клинической работе, Руководителю отдела клинической реабилитации, врачу - эпидемиологу).
   
7. 
   Задействовать план противоэпидемический мероприятий.
   
8. 
   При ухудшении состояния пациента или выявлении инфекционной болезни пациент подлежит переводу в другой специализированный стационар. Перевод осуществляется в соответствии с Правилами о переводе.
   

56

Правила и рекомендации по применению перчаток.

Правила и рекомендации по применению перчаток:

- перчатки надеваются только на сухие руки;

- при продолжительности работы в перчатках более 3 часов обработка повторяется со сменой перчаток;

- после снятия перчаток руки вновь обрабатываются;

- перчатки необходимо менять после каждого пациента;

- снимать перчатки сразу после завершения контакта с пациентом;

- не использовать одну пару перчаток для ухода более чем за одним пациентом;

- не допускается мыть и повторно использовать перчатки для ухода за несколькими пациентами;

- перчатки необходимо одевать при контакте с кровью или другими компонентами, которые потенциально опасны в инфекционном отношении, слизистыми оболочками и нездоровой кожей;

- перчатки необходимо снимать только после приема пациента;

- не допускается одевать одну и ту же пару перчаток при осмотре более одного пациента.

- заражение может произойти во время снятия перчаток, необходимо снимать перчатки в соответствии с требованиями;

- ношение перчаток не заменяет необходимости в гигиене рук.

57

Перечислите в каких случаях необходимо одевать халат и требования к ним.

Применение халатов:

- при проведении инъекций и заборе крови;

- при раздаче пищи;

- при приготовлении дезинфицирующих растворов;

- при сборе постельного белья;

- при работе с медицинскими отходами;

- в палатах с гнойно-септическими заболеваниями;

- послеоперационными гнойными осложнениями;

- при проведении педикулезной обработки;

Примечание: допускается использование одноразовых халатов, если применяются халаты многоразового пользования, то должны подвергаться стирке.

Требования в халатам:

- должен быть безупречно чистым и отглаженным;

- застегнут на все пуговицы;

- длина одежды должна быть короче медицинского халата;

- длина халата должна быть разумной;

- на халате должна быть указана четкая маркировка (отделение, предназначение);

- смена халатов должна проводится по мере загрязнения и в соответствии с требованиями;

- при работе с пациентами смену халатов проводить ежедневно;

- одноразовые халаты подлежать утилизации после применения;

- запрещена стирка халатов на дому.

58

Расскажите основные правила проведения гигиенической ванны.

Правила проведения гигиенической ванны.

Цель:

- профилактика возникновения внутрибольничной инфекции;

- соблюдение личной гигиены пациента.

Кратность проведения гигиенической ванны пациента:

- не реже одного раза в 7-10 дней,

- при поступлении (при необходимости).

Длительность проведения гигиенической ванны: не более 10-15 минут.

Необходимый набор: мочалку, мыло, термометр водяной, простыню, полотенце, чистое белье

Перед началом процедуры необходимо провести осмотр кожных покровов, волосистой частей тела на наличие педикулеза и чесотки, одежду и постельные принадлежности.

Осмотр на педикулез и чесотку проводится врачом совместно со средней медицинской сестрой.

Описание действия:

1. 
   Вымойте, высушите руки в соответствии с требованиями.
   
2. 
   Наденьте фартук, маску, перчатки.
   
3. 
   Проверьте температуру воздуха в ванной комнате (25-27 С).
   
4. 
   Обработайте и вымойте ванну в соответствии с требованиями
   
5. 
   Ополосните ванну горячей водой.
   
6. 
   Измерьте температуру воды водяным термометром во время наполнения, температура воды должна составлять (37-38 С).
   
7. 
   Помогите пациенту удобно расположится в ванне, лицом к крану. Вода должна доходить до уровня мечевидного отростка.
   
8. 
   Вымойте пациента мочалкой с мылом: сначала голову, туловище, затем конечности.
   
9. 
   Ополосните теплой водой.
   
10. 
    Помогите пациенту выйти из ванны и вытереться согретым полотенцем или простыней.
    
11. 
    Оденьте пациента и проводите в палату.
    
12. 
    Обработайте ванну и предметы для приема ванны.
    
13. 
    Сделайте отметку в реабилитационной карте пациента о проведенной процедуре.
    

59

Правила мытья и обработки игрушек.

Описание действий мытья и обработки игрушек:

1. 
   Использованные игрушки моют ежедневно в конце дня с использованием моющего и дезинфицирующих растворов, ополаскивают под проточной водой и высушивают.
   
2. 
   Мягкие игрушки и кукольную одежду стирают и гладят по мере загрязнения.
   
3. 
   Емкость, щетку и ветошь для мытья игрушек маркируют.
   
4. 
   Концентрация дезинфицирующего раствора должна соответствовать, имеющейся инструкции.
   
5. 
   Для мытья игрушек используется дезинфицирующее средство с моющими эффектом. Выдерживают экспозицию.
   
6. 
   Мягконабивные игрушки после использования в конце дня дезинфицируют бактерицидными облучателями в течение 30 минут, на расстоянии 25 см от игрушек.
   
7. 
   Спортивный инвентарь протирают влажной ветошью (смоченной в дезинфицирующем растворе), металлические части инвентаря после обработки вытирают насухо.
   
8. 
   Маты, исключая кожаные, имеют съемные матерчатые чехлы, которые не реже 1 раза в неделю и по мере их загрязнения подвергают стирке. Кожаные маты протирают влажной ветошью с использованием моющего и дезинфицирующего раствора. Маты протираются после каждого пациента.
   
9. 
   Вибропанель очищается не реже 2 раз в день с помощью пылесоса.
   
10. 
    На вибропанель перед применением стелиться одноразовая простынь для пациента.
    
11. 
    Все вновь приобретенные игрушки (за исключением мягконабивных и ворсованных) перед использованием необходимо подвергнуть обработке, в дальнейшем обработка игрушек должна проводится согласно требованиям.
    
12. 
    Мытье и обработка игрушек должна проводится в специально предназначенной промаркированной емкости и промаркированной ветошью.
    
13. 
    Пенолатексные, ворсолановые игрушки должны обрабатываться согласно инструкции завода изготовителя.
    
14. 
    Природный материал: шишки, камни, и ореховая скорлупа протирается ветошью, прополаскивается в проточной воде, и сушится.
    
15. 
    Кусочки тканей стираются по мере загрязнения, и в конце заезда.
    
16. 
    Поролон, вата, шерсть и кусочки меха стираются по мере загрязнения, и не должны использоваться для детей до 3 лет.
    
17. 
    Для детей до 3 лет и изолятора запрещено использовать мягконабивные и пенолатексные ворсовые игрушки.
    
18. 
    Игрушки должны использоваться для пациентов с учетом возраста пациента и его физического развития (вес игрушки).
    

Примечание: Если моющие средство входит в дезинфицирующий раствор, то разводится один раствор моющий и дезинфицирующий. Этапы мытья и дезинфекции проводятся одновременно.

60

Алгоритм оказания первой медицинской помощи при аварийных ситуациях

Модель аварийной ситуации № 1 - Повреждение кожных покровов (порез, укол):

Вероятность заражения ВИЧ при проколе или порезе кожи инструментами, загрязнёнными ВИЧ-инфицированной кровью, составляет 0,3-0,5%. Вероятность заражения вирусом гепатита Ви С в данной аварийной ситуации составляет 6-30%.

Необходимо:

- немедленно снять перчатки или обнажить область раны

- затем, если позволяет рана, тщательно вымыть руки под проточной водой руки с двукратным намыливанием

- заклеить бактерицидным пластырем.

- сообщить о случившейся аварийной ситуации и зарегистрировать в журнал.

Модель аварийной ситуации № 2 -Кровь попала на открытые части тела: Вероятность заражения ВИЧ, ВГС и ВГВ при попадании инфицированной крови на неповреждённую кожу оценивается в 0,05% - 0, 15%.

Немедленно:

- при первой возможности вымыть руки и загрязненные участки водой с мылом;

- при попадании на слизистые оболочки — сразу промыть их под проточной водой;

- мыть руки с мылом под проточной водой. Если проточной воды нет, использовать антисептический раствор для рук и чистые полотенца или антисептические салфетки, после чего при первой же возможности вымыть руки обычным образом.

Модель аварийной ситуации №3 - Кровь попала в глаза, на слизистую носа или полость рта.

Вероятность заражения ВИЧ, ВГС и ВГВ при попадании инфицированной крови на слизистые оболочки оценивается в 0,09% - 0,2%

Следует:

- если кровь попала в глаза, немедленно промыть их под проточной водой в течении 1-2 мин;

- при попадании крови на слизистую носа следует немедленно промыть нос в течение 2 минут под проточной водой;

- если кровь попала на слизистую ротовой полости следует немедленно прополоскать рот проточной водой в течение 2 минут.

Модель аварийной ситуации №4 - Кровь попала на халат или другую спецодежду. При попадании крови на халат:

- спецодежда аккуратно снимается (свёртывается загрязнённой стороной внутрь);

укладывается в непромокаемый мешок;

- немедленно доставляется в прачечную;

- в прачечной проводится дезинфекция (согласно инструкции);

а затем только подвергается стирки;

- кожу под загрязнённой одеждой обрабатывают, как указано в пункте «2» настоящей инструкции;

- обувь дважды протирается дезинфицирующим раствором (руки при этом защищают перчатками, протирочную ветошь утилизируют после дезинфекции).

Модель аварийной ситуации № 5 -  Кровь попала на оборудование, поверхности столов, пол.

Необходимо:

- если капли крови попали на оборудование или поверхности мебели, следует немедленно их протереть салфеткой, смоченной в дезинфекционном растворе. Обработку повторить согласно инструкции к дезинфектанту. Салфетка утилизируется (класс Б);

- при наличии большого количества крови и жидкостей, содержащих кровь на полу:

- одеть перчатки;

- место пролития должно быть сначала покрыто бумажными полотенцами или другим промокающим материалом (бумажная салфетка).

- затем аккуратно, не создавая аэрозоли необходимо вылить дезинфицирующий раствор по всему периметру разлива, поверх промокающего материала и оставить на 2 минуты.

- смесь дезинфектанта и пролитого материала аккуратно вытереть.

- и сбросить в отходы класса Б в одноразовую коробку безопасной утилизации желтого цвета.

- поверхность снова должна быть обработана дезинфицирующим средством, с последующей утилизацией в отходы класса Б.

- КБУ сдается сразу в комнату временного хранения медицинских отходов класса Б по графику, хранение в отделении осуществляется в санитарной комнате.

- после проведения всех мероприятий провести гигиену рук

если на полу оказались большие лужи крови:

следует предусмотреть использование одноразовых водонепроницаемых чехлов для обуви, при угрозе разбрызгивания — очки и водонепроницаемый фартук;

снимать загрязненные чехлы с обуви и фартук следует в перчатках.

61

Какая маркировка организуется при изоляции пациента перед палатой?

1. Респираторные инфекции (инфекции, передающиеся воздушно-капельным путем) – голубого цвета;

2. Кишечные инфекции (инфекции, передающиеся фекально –оральным путем) – оранжевого цвета;

3. Контактные инфекции (инфекции, передающиеся контактно -бытовым путем) – зеленого цвета.

62

Как проводится обработка чаш бассейна?