Ситуационная задача 1. Возможный вариант ответа Нарушены потребности
 Скачать 226.12 Kb.
|
|
Эталон ответа к задаче № 1 Проблемы пациента: нарушение комфортного состояния: тошнота и рвота понижение аппетита дефицит знаний о диете
Задача № 2 При посещении пациентки на дому медицинская сестра обратила внимание на резкий запах мочи в квартире. При сестринском обследовании: Пеленка под лежачей пациенткой влажная, пропитана мочой. В анамнезе у пациентки недержание мочи и нарушение чувствительности в связи с полученной травмой позвоночника. Объективно: кожа влажная с признаками мацерации. Пациентка не предъявляет жалоб, говорит, что за ней хорошо ухаживают. Родственники стараются, чтобы она дольше была сухой, ограничивают питье, особенно на ночь. Мочи у пациентки выделяется мало, но она очень концентрированная и имеет резкий запах. Задание: Сформулируйте проблемы пациента, определите приоритетную Составьте план ухода за пациентом. Эталон ответа к задаче №2 Проблемы пациента: нарушение комфортного состояния: недержание мочи дефицит знаний об уходе
Задача № 3 Пациентка Старостина Е.Г. 70 лет, четыре месяца назад перенесла острое нарушение мозгового кровообращения, после которого сохраняется слабость в левой половине тела. Пациентка ведет малоподвижный образ жизни, предпочитает больше лежать. Пассивна, на улицу не выходит, так как боится потерять равновесие и упасть. Отмечает наличие хорошего аппетита, любит хорошо поесть. Последнее время часто испытывает неприятные ощущения в области живота. Стул нерегулярный, 1 раз в 3-4 дня, страдает от метеоризма. Язык обложен налетом. Задание: Сформулируйте проблемы пациента, определите приоритетную Составьте план ухода за пациентом. Эталон ответа к задаче №3 Проблемы пациента: нарушение опорожнения кишечника: запоры дефицит знаний о самоуходе дефицит знаний о диете
Задача № 4 К медицинской сестре Оле обратилась за помощью бывшая пациентка. Она не знает, что делать, т.к. уже второй день глаза ее воспалены, просыпаясь утром, она с трудом может раскрыть их из-за склеившихся ресниц. Накануне она не придала особого значения тому, что один глаз покраснел, появилось гнойное отделяемое и зуд. Она решила чаще умываться и подождать с наложением косметики. Но эти ограничения привели лишь к тому. Что воспалился и второй глаз. Задание: Сформулируйте проблемы пациента, определите приоритетную Составьте план ухода за пациентом. Эталон ответа к задаче №4 Проблемы пациента: отсутствие знаний по уходу за воспаленными глазами.
Задача №5 Участковая сестра при посещении Иванова Н.А. обратила внимание на багровое пятно у него в области крестца и седалищных бугров. Вот уже несколько лет. Н.А. прикован к инвалидной коляске, т.к. перенес перелом позвоночника. Удовлетворять свои потребности в самоуходе он не в состоянии. Ему требуется постоянный уход, который и осуществляет его дочь. В течение последней недели из-за отсутствия дочери за Н.А. присматривает его сестра. Она говорит, что стремится создать для больного тихую спокойную обстановку. С удовольствием отмечает, что Н.А. часами дремлет в своей коляске или спит в кровати, плохо только то, что он очень тучный, грузный, и ей трудно его поворачивать в постели или пересаживать его в кресло-каталку. Она не предполагает, что это за пятна появились на теле у Н.А. Задание: Сформулируйте проблемы пациента, определите приоритетную Составьте план ухода за пациентом Эталон ответа к задаче №5 Проблемы пациента: Нарушение целосности кожного покрова -пролежни Дефицит знаний и навыков по уходу за парализованным больным
Задача № 6 Пациентке с нарушением мозгового кровообращения необходимо поменять постельное и нательное белье. Она не в состоянии сама что-либо сделать и обслужить себя. Дочь, которая находится рядом, не представляет, как можно в данной ситуации менять белье, когда состояние пациентки довольно тяжелое. Задание: Сформулируйте проблемы пациента, определите приоритетную Составьте план ухода за пациентом Эталон ответа к задаче № 6 Проблемы пациента: дефицит самоухода на фоне тяжелого состояния дефицит знаний родных по элементам личной гигиены
Задача № 7 Куршина Е.И., пациентка гинекологического отделения, предъявляет жалобы на боль в области правой ягодицы. Она говорит, что не может лежать на этой стороне, а в положении сидя испытывает дискомфорт. При осмотре медсестра обратила внимание на гиперемию и болезненность в верхней части ягодицы. При пальпации определяется уплотнение тканей. Е.И. несколько дней получает инъекции антибиотика, витаминов и масляного раствора синестрола. Препараты вводили внутримышечно, по схеме. При разговоре с пациенткой медицинская сестра выяснила, что перед введением синестрола раствор подогревали, а последние две инъекции осуществили без предварительной подготовки. Е.И. волнуется по этому поводу и боится вероятности возникновения абсцесса. Задание: Сформулируйте проблемы пациента, определите приоритетную Составьте план ухода за пациентом Эталон ответа к задаче № 7 Проблемы пациента: Нарушение комфортного состояния - инфильтрат беспокойство по поводу возможного возникновения абсцесса.
Задача № 8 Две недели назад в отделение поступил пациент в крайне тяжелом состоянии, который сразу же из приемного отделения был направлен в отделение реанимации. В настоящее время состояние пациента улучшилось, но он жалуется на неприятные ощущения в области волосистой части головы, зуд. Задание: Сформулируйте проблемы пациента, определите приоритетную Составьте план ухода за пациентом Эталон ответа к задаче № 8 Проблемы пациента: Нарушение комфортного состояния - педикулёз
Задача № 9 При проведении дезинфекции медицинского инструментария несколько капель рабочего раствора дезинфицирующего средства «Бианол» попало процедурной сестре в глаз. Задание Окажите первую помощь при случайном попадании средства бианол в глаза. Ответ обоснуйте. Эталон ответа к задаче № 9
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||