Ситуационная задача 1. Возможный вариант ответа Нарушены потребности
 Скачать 226.12 Kb.
|
|
Задача № 26 В отделении 2 сутки находится пациентка Н., 45, лет с диагнозом: диффузный токсический зоб. Жалобы на раздражительность, мышечную слабость, повышенную потливость, нарушение сна, снижение веса. ОБЪЕКТИВНО: пациентка возбуждена, глаза блестят, экзофтальм, шея увеличена в объёме, кожа влажная, подкожно-жировой слой мало выражен. Рост 170 см, масса тела 49 кг, температура–37,1 С, ЧСС – 100 в мин., АД-130/80 мм рт. ст., ЧСС-100 в минуту, ЧДД–18 в мин. Осуществите сестринский процесс. Выделите приоритетную проблему пациента. Осуществите сестринский процесс, составьте план ухода за пациентом. Эталон ответА к задаче Нарушено удовлетворение потребностей: быть здоровым, дышать, поддерживать температуру, есть, спать, выделять, отдыхать, работать, общаться, избегать опасности. Цели: краткосрочная – сердцебиение уменьшится к концу 1 недели; долгосрочная – восстановление сердечного ритма к моменту выписки.
Задача № 27 Пациентка Д., 32 года, медицинский диагноз: ревматоидный артрит, суставная форма, обратилась на приём в поликлинику с жалобами на отёчность и боли в мелких суставах кисти и в коленных суставах. Больна в течение 3 лет. Лечится регулярно. Работает бухгалтером. Замужем, имеет двоих детей (4 и 10 лет), обеспокоена своим будущим, боится, что не сможет вырастить детей. ОБЪЕКТИВНО: температура 37,3С, кожа над мелкими суставами гиперемирована, отёчна. При пальпации, активных и пассивных движениях суставы резко болезненны. ЧСС - 80 в минуту, АД - 120/80 мм рт. ст., ЧДД - 18 в минуту. Осуществите сестринский процесс. Выделите приоритетную проблему пациента. Осуществите сестринский процесс, составьте план ухода за пациентом. Эталон ответА к задаче Нарушено удовлетворение потребностей: быть здоровым, двигаться, поддерживать температуру, спать, отдыхать, работать, общаться, избегать опасности. Цели: краткосрочная – боли уменьшатся к концу недели; долгосрочная – боли не будут беспокоить к моменту выписки.
Задача № 28 В отделение поступила пациентка Р., 47 лет, медицинский диагноз: крапивница. Работает учителем музыки. Жалобы на высыпания на коже ног, ягодиц и живота, на лице. Зуд кожи, озноб. Сыпь появилась после того, как пациентка поела клубничный торт. ОБЪЕКТИВНО: температура тела 37,6 С, на коже высыпания ярко красного цвета размером от булавочной головки до пятирублёвой монеты, выступающие над поверхностью кожи и заполненные прозрачной жидкостью, коросты. АД 120/80 мм рт. ст., ЧСС 82 в минуту, ЧДД 20 в минуту. Осуществите сестринский процесс. Выделите приоритетную проблему пациента. Осуществите сестринский процесс, составьте план ухода за пациентом. Эталон ответА к задаче Нарушено удовлетворение потребностей: быть здоровым, дышать, поддерживать температуру, есть, спать, выделять, отдыхать, работать, общаться, избегать опасности. Цели: краткосрочная – кожный зуд уменьшится через сутки; долгосрочная – пациентка продемонстрирует знания об аллергических заболеваниях и их профилактике к моменту выписки.
Задача № 29 Пациентка 56-ти лет, одинокая, предъявляет жалобы на слабость, шум в ушах, сердцебиение, одышку, ноющую боль в области сердца, обмороки. Пенсионерка, проживает в частном доме без удобств. Материально стеснена. Питается в основном картофелем и хлебом. Из-за невозможности самоухода испытывает страх перед будущим, боится быть в тягость чужим людям. Не верит в выздоровление. Является христианкой. ОБЪЕКТИВНО: бледность кожи и слизистых, субфебриальная лихорадка, трахикардия, гипотония. Осуществите сестринский процесс. Выделите приоритетную проблему пациента. Осуществите сестринский процесс, составьте план ухода за пациентом. Эталон ответА к задаче Нарушено удовлетворение потребностей: быть здоровым, дышать, поддерживать температуру тела, есть, пить, отдыхать, общаться, избегать опасности. Цели: краткосрочная – страх перед будущим уменьшится через 2 дня. долгосрочная – у пациентки появиться уверенность в себе, уверенность в будущем.
Задача № 30 Пациент Н., 50-ти лет, госпитализирован в стационар с диагнозом: СПИД. Во время обследования диагноз был подтвержден, сомнений нет. ОБЪЕКТИВНО: жалобы на слабость, резкую потерю массы тела, лихорадку более месяца, хроническую диарею, депрессия, беспокойство, страх смерти, раздражительность негативизм по отношению к здоровым людям. Очень травмирован тем, что знакомые отвернулись от него. Осуществите сестринский процесс. Выделите приоритетную проблему пациента. Осуществите сестринский процесс, составьте план ухода за пациентом. Эталон ответА к задаче Нарушено удовлетворение потребностей: быть здоровым, дышать, поддерживать температуру тела, есть, спать, выделять, отдыхать, работать, общаться. Цели: краткосрочная – пациент будет обсуждать свои проблемы с медсестрой к концу 2-го дня. долгосрочная – пациент психологически адаптируется к факту своей болезни и неизбежной смерти к концу срока своего пребывания в стационаре.
|