Главная страница
Навигация по странице:

  • Эталон ответА к задаче

  • Проблемы пациента

  • Потенциальные: развитие возможных осложнений. (гидронефроз, вторичный пиелонефрит, хроническая почечная недостаточность).Приоритетная

  • Ситуационная задача 1. Возможный вариант ответа Нарушены потребности


    Скачать 226.12 Kb.
    НазваниеВозможный вариант ответа Нарушены потребности
    АнкорСитуационная задача 1
    Дата27.05.2022
    Размер226.12 Kb.
    Формат файлаdoc
    Имя файла3324.doc
    ТипЗадача
    #553355
    страница32 из 36
    1   ...   28   29   30   31   32   33   34   35   36


    Задача № 21

    Медсестру, проживающую по соседству, пригласили к пациенту, страдающему моче-каменной болезнью.

    Пациент 42 лет вечером за ужином съел большую порцию жареного мяса. Ночью у него появились резкие боли в поясничной области с иррадиацией в паховую область, частое болезненное мочеиспускание.

    ОБЪЕКТИВНО: поведение беспокойное, мечется (то сядет, то ляжет). Кожные покровы гиперемированы, влажные, ЧДД – 22 в минуту, пульс 100 ударов в минуту, температура тела 37,0С, живот вздут, мягкий, умеренно болезненный при пальпации, симптом поколачивания резко положительный справа.

    Осуществите сестринский процесс.

    • Выделите приоритетную проблему пациента.

    • Осуществите сестринский процесс, составьте план ухода за пациентом.



    Эталон ответА к задаче

    Нарушено удовлетворение потребностей: быть здоровым, есть, спать, выделять, отдыхать, работать, общаться, избегать опасности.

    Цели: краткосрочная – купировать болевой приступ в течение часа;

    долгосрочная – больной продемонстрирует знания о заболевании, о диете и подобные приступы повторяться не будут.

    Проблемы пациента


    Наблюдение

    План ухода

    Мотивация

    Роль больного и родственников

    Оценка

    Настоящие:

    резкие боли в поясничной области с иррадиацией в паховую область, частое болезненное мочеиспускание, поведение беспокойное, мечется.

    Потенциальные:

    развитие возможных осложнений. (гидронефроз, вторичный пиелонефрит, хроническая почечная недостаточность).

    Приоритетная:

    боли.


    За общим состоянием, кожными покровами, мочеиспусканием, количеством и характером мочи, пульсом, АД, ЧДД, ЧСС.

    1. Срочно вызвать врача.

    2. Обеспечить физический и психический покой.

    3. Приложить грелку на поясницу.

    4. По назначению врача, провести горячую ванну продолжительностью 15-20 мин.

    5. Выполнить назначения врача.

    6. Осуществить сбор мочи на анализ.

    7. Провести беседу с пациентом о причинах возникновения приступа почечной колики.

    1. Для оказания неотложной помощи.

    2. Для уменьшения спастических болей.

    3. Для снятия спазма гладкой мускулатуры.

    4. Для снятия спазма и боли в поясничной области.

    5. Для эффективного лечения.

    6. Для контроля лечения и профилактики осложнений.

    7. Для профилактики повторных приступов.

    Обеспечить больному физический и психический покой. Строго следить за соблюдением диеты и режима, за выполнением всех назначений. Исключение алкоголя, курения. Объяснить важность последующей диспансеризации.

    Цель достигнута, боль исчезла, пациент успокоился. К моменту выписки приступы почечной колики не повторялись.
    1   ...   28   29   30   31   32   33   34   35   36


    написать администратору сайта