Ситуационная задача 1. Возможный вариант ответа Нарушены потребности

• Название: Возможный вариант ответа Нарушены потребности
• Анкор: Ситуационная задача 1
• Дата: 27.05.2022
• Размер: 226.12 Kb.
• Имя файла: 3324.doc
• Тип: Задача; #553355
• страница: 30 из 36

Задача № 19

Пациентка Н., 27 лет. Диагноз: острый гломерулонефрит.

Поступила в стационар с жалобами на одышку, головные боли, отёки на лице.

10 дней назад перенесла ангину, работает продавцом на Кировском рынке. Озабочена своим состоянием, переживает, что не сможет работать.

ОБЪЕКТИВНО: температура 38,2 С, лицо отечное, ЧЧД=22 в 1 минуту, пульс = 98 в 1 минуту, напряжённый, АД=160/110 мм рт. ст. (р.д=120/80). Вес 68 кг, рост=163 см, диурез =1 литр за сутки, при потреблении 1,5 л жидкости.

Осуществите сестринский процесс.

• 
  Выделите приоритетную проблему пациента.
  
• 
  Осуществите сестринский процесс, составьте план ухода за пациентом.
  

Эталон ответА к задаче

Нарушено удовлетворение потребностей: быть здоровым, дышать, поддерживать температуру, есть, спать, выделять, отдыхать, работать, общаться, избегать опасности.

Цели: краткосрочная – головная боль уменьшится к концу недели;

долгосрочная – к моменту выписки головные боли беспокоить не будут.

Проблемы пациента	Наблюдение	План ухода	Мотивация	Роль больного и родственников	Оценка
Настоящие: одышка, головные боли, отёки на лице, температура 38,2 С, беспокойство за свое будущее. Потенциальные: развитие осложнений заболевания. Приоритетная: головные боли.	Контроль за соблюдением диеты, постельного режима, водного баланса, АД, ЧДД, ЧСС, пульсом, характером и количеством мочи, отеками, кожными покровами.	1. Строгое выполнение всех назначений врача. 2. Подготовка к дополнительным методам исследования. 3. Уход за кожей и слизистыми. 4. Психотерапия в виде бесед, познакомить с больным аналогичным заболеванием, но с хорошим самочувствием.	1. Для качественного и своевременного лечения. 2. Для предупреждения возможных осложнений. 3. Обеспечение психологического комфорта.	Научить простейшим методам ухода, соблюдению диеты, режима, обеспечению физического и психического покоя.	Головные боли уменьшились, состояние пациента улучшилось. Цель достигнута.