Главная страница
Навигация по странице:

  • Эталон ответА к задаче

  • Проблемы пациента

  • Потенциальные

  • Приоритетная

  • Ситуационная задача 1. Возможный вариант ответа Нарушены потребности


    Скачать 226.12 Kb.
    НазваниеВозможный вариант ответа Нарушены потребности
    АнкорСитуационная задача 1
    Дата27.05.2022
    Размер226.12 Kb.
    Формат файлаdoc
    Имя файла3324.doc
    ТипЗадача
    #553355
    страница26 из 36
    1   ...   22   23   24   25   26   27   28   29   ...   36



    Задача № 14

    Пациентка 40 лет поступила в стационар на лечение с диагнозом: хронический холецистит, стадия обострения.

    При сестринском обследовании медсестра получила следующие данные: жалобы на ноющие боли в правом подреберье, усиливающиеся после приёма жирной пищи, тошноту, по утрам горечь во рту, однократно была рвота желчью, общую слабость. Считает себя больной в течение 7 лет, ухудшение наступило в течении последней недели, которое связывает с приёмом обильной, жирной пищи. В окружающем пространстве ориентируется адекватно. Тревожна, депрессивна, жалуется на усталость, плохой сон. В контакт вступает с трудом, говорит, что не верит в успех лечения, выражает опасение за своё здоровье.

    ОБЪЕКТИВНО: состояние удовлетворительное, подкожно-жировая клетчатка выражена избыточно, кожа сухая, чистая, отмечается желтушность склер, язык сухой, обложен серо-белым налётом. При пальпации болезненность в правом подреберье, симптомы Ортнера, Кера положительны. Пульс 84 удара в минуту, АД 130/70 мм рт.ст., ЧДД 20 в мин.

    Осуществите сестринский процесс.

    • Выделите приоритетную проблему пациента.

    • Осуществите сестринский процесс, составьте план ухода за пациентом.


    Эталон ответА к задаче

    Нарушено удовлетворение потребностей: быть здоровым, есть, спать, отдыхать, работать, общаться, избегать опасности.

    Цели: краткосрочная – чтобы пациентка отметила стихание болей к концу 7 дня стационарного лечения;

    долгосрочная: чтобы пациентка не жаловалась на боли в правом подреберье к моменту выписки из стационара.

    Проблемы пациента


    Наблюде-ние

    План ухода

    Мотивация

    Роль больного и родственников

    Оценка

    Настоящие:

    боли в правом подреберье, горечь во рту, нарушение сна, беспокойство по поводу исхода заболевания.

    Потенциальные: трансформация в калькулёзный холецистит. Перфорация желчного пузыря, эмпиема желчного пузыря, гангрена желчного пузыря.

    Приоритетная: боль в правом подреберье.

    За состоянием и внешним видом пациентки, измерять пульс, АД, ЧДД, ЧСС, за физиологическими отправлениями.

    1. Обеспечение диеты № 5а.

    2. Объяснить пациентке суть её заболевания и современных методов диагностики, лечения, профилактики заболевания, привлечь психолога, познакомить с другими больными, страдающими аналогичным заболеванием, но адаптированными к своему состоянию.

    3. Провести беседы с пациенткой о подготовке к УЗИ, ГДС и дуоденальному зондированию.

    1. Объяснить пациентке правила приёма мезим-форте.

    2. Беседа с родственниками об обеспечении питания с ограничением жирных, солёных, жареных, копчёных блюд.

    3. Обучение проведения тюбажа.

    4. Наблюдение за состоянием и внешним видом пациентки.

    5. Выполнение назначений врача.

    1. Максимально щадить желчный пузырь.

    2. Для уменьшения беспокойства за исход лечения, снятие тревоги за своё будущее.

    3. Для повышения эффективности лечебно-диагностических процедур.

    4. Для эффективности действия лекарственного ср-ва.

    5. Для предупреждения возникновения болевого синдрома.

    6. Для снятия спазма желчных ходов, оттока желчи.

    7. Для ранней диагностики и своевременного оказания неотложной помощи в случае возникновения осложнений.

    8. Для эффективного лечения.

    Сообщить родственникам и больной об исключении жирных, солёных, жареных, копчёных блюд. Научить их проведению тюбажа.

    Пациентка отмечает снижение интенсивности болевого приступа.

    Цель достигнута.
    1   ...   22   23   24   25   26   27   28   29   ...   36


    написать администратору сайта