Ситуационная задача 1. Возможный вариант ответа Нарушены потребности

• Название: Возможный вариант ответа Нарушены потребности
• Анкор: Ситуационная задача 1
• Дата: 27.05.2022
• Размер: 226.12 Kb.
• Имя файла: 3324.doc
• Тип: Задача; #553355
• страница: 25 из 36

Задача № 13

В стационар поступил пациент 25 лет с диагнозом: язвенная болезнь 12-типерстной кишки. При сестринском обследовании выявлено: жалобы на боли в эпигастральной области, возникающие через 3-4 часа после еды, нередко ночью. Отрыжку кислым, изжогу, запоры, похудание. Аппетит сохранен. Больным себя считает около года, однако к врачам не обращался. Работа связана с нервными перенапряжениями, много курит. Обеспокоен состоянием своего здоровья, снижением трудоспособности.

Объективно: общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы бледные, подкожно-жировая клетчатка развита слабо. Со стороны легких и сердечно-сосудистой системы патологии нет. Язык обложен бело-желтым налетом. При пальпации живота отмечается болезненность справа от средней линии живота, выше пупка. Печень и селезенка не пальпируются.

Осуществите сестринский процесс.

• 
  Выделите приоритетную проблему пациента.
  
• 
  Осуществите сестринский процесс, составьте план ухода за пациентом.
  

Эталон ответА к задаче

Нарушено удовлетворение потребностей: быть здоровым, есть, спать, выделять, отдыхать, работать, общаться, избегать опасности.

Цели: краткосрочная – боли уменьшатся к концу недели;

долгосрочная – боли не будут беспокоить к моменту выписки

Проблемы пациента	Наблюде-ние	План ухода	Мотивация	Роль больного и родственников	Оценка
Настоящие: боли в эпигастральной области, возникающие через 3-4 часа после еды, ночные боли, похудание, изжога, запоры, обеспокоенность своим состоянием. Потенциальные: кровотечения, пенетрация, перфорация. Приоритетная: боли в эпигастральной области, возникающие через 3-4 часа после еды, нередко ночью.	За внешним видом и состоянием пациента: измерение АД, ЧДД, пульса, t тела. Для ранней диагностики и своев-ременного оказания неотложной помощи в случае возникновения осложнений.	1. Обеспечить удобное положение в постели. 2. Контролировать постельный режим. 3. Диета № 1а, 1б, 1. Исключить соленое, острое, жареное, частое дробное питание малыми порциями. 4. Провести беседу с родственниками об обеспечении рационального питания пациента. 5. Выполнять назначения врача (прием антацидов, репарантов, гастропротекторов и т.д.). 6. Беседа с пациентом о приеме и побочных эффектах антацидных препаратов. 7. Успокоить больного, объяснить сущность заболевания, меры профилактики осложнений, познакомить с другими больными, более адаптированными к заболеванию.	1. Для облегчения состояния больного, для скорейшей регенерации язвы. 2. Для уменьшения болей, профилактики кровотечения. 3. Для исключения продуктов, вызывающих раздражение слизистой оболочки 12-ти перстной кишки. 4. Для эффективного лечения. 5. Для снятия болей, быстрейшего рубцевания язвы. 6. Для предотвращения побочных эффектов при приеме антацидов. 7. Для снятия психоэмоционального напряжения, создания психического покоя.	Обеспечить больному физический и психический покой. Строго следить за соблюдением диеты и режима, за выполнением всех назначений. Исключение алкоголя, курения. Объяснить важность последующей диспансеризации.	Пациент отмечает значительное улучшение самочувствия, демонстриру-ет знания о мерах профилактики этого заболевания. Цель достигнута.